淺析老年人易患疾病

1、淺析老年人易患疾病隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,世界各 國(guó)人口年齡發(fā)展趨向 2個(gè)特點(diǎn):平均壽命的延長(zhǎng)和老齡人口的增 多。然而隨著年齡的增長(zhǎng),人的各器官的生理功能也開始緩慢地 衰退, 進(jìn)入老年以后, 各器官生理功能衰退速度大大增快, 因此, 人到老年之后也就更容易發(fā)生各種疾病。而其中尤以高血壓、老 年癡呆癥、冠心病、糖尿病為最,所以闡述之。1. 高血壓高血壓是老年人最常見的心血管病 , 血壓控制欠佳可并發(fā)充 血性心力衰竭、臟器卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動(dòng)脈病等疾 病【 1】 , 嚴(yán)重影響老年人的健康以及生活質(zhì)量 , 故應(yīng)充分了解老年 高血壓的特點(diǎn)并給予積極治療和護(hù)理。老年高血壓

2、是指年齡大于 60歲的老年人,在未使用抗高血壓藥物的情況下,血壓持續(xù)或非 同日三次以上收縮壓大于等于 140mmHg 和(或舒張壓大于等 于 90mmHg 【 2】 。而老年高血壓病是指除了血壓升高,還伴有心 腦腎的損傷,且排除假性或繼發(fā)性高血壓的全身疾病【 3】 。隨著 年齡的增長(zhǎng),其患病率也增加, 60歲以上的老年人患病率為 40.4%, 65歲以上老年人患病率為 49%57%,而 80歲以上的老 年患病率達(dá) 65.5%【 4】 。膳食指導(dǎo) 適當(dāng)控制體重 , 控制熱量的攝入 , 避免暴飲暴食 , 堅(jiān) 持低鹽飲食 , 食鹽的攝入量每日 5g, 注意食品搭配 , 多食瓜果蔬菜 ,少食高膽固醇類

3、食物。同時(shí)應(yīng)戒煙限酒。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 【 5】 經(jīng)常 鍛煉 , 可以明顯減緩人體正常生理功能退化 , 有益于生命健康的保 持。 夏季氣溫雖高, 亦不宜過于貪涼 , 過久呆在空調(diào)房?jī)?nèi) , 不僅對(duì)高 血壓無益 , 反而易得“空調(diào)病” 。正確的保養(yǎng) , 仍應(yīng)擇時(shí)堅(jiān)持不懈的 活動(dòng)和鍛煉 , 才能增強(qiáng)體質(zhì), 提高耐熱的應(yīng)激能力。 值得指出 , 本病 患者宜選擇節(jié)律緩慢 , 運(yùn)動(dòng)量小的活動(dòng),時(shí)間不宜過長(zhǎng) , 體力不宜 過耗。如傳統(tǒng)的太極拳、慢速跑或醫(yī)療體操以及適宜高齡患者的 散步等 , 要因人而異。 在沒有心血管緊迫的情況下 , 運(yùn)動(dòng)心率掌握在 100次 /分鐘 120次 /分鐘,以華佗古醫(yī)家主張的“恰而汗出

4、” 為度 , 此時(shí)能使末梢血管阻力降低 , 心臟每分輸出量適度減少 , 有利 于血壓下降 , 鞏固療效。 用藥指導(dǎo) 用藥應(yīng)從小劑量開始 , 經(jīng)一段時(shí) 間治療后 , 根據(jù)血壓的水平 , 適當(dāng)增減劑量 , 達(dá)到治療效果后調(diào)整至 維持量鞏固治療。對(duì)血壓較高的患者 , 不可降壓過猛 , 應(yīng)逐步降低 , 防止因血壓驟降 , 引起重要臟器供血不足產(chǎn)生的不良反應(yīng)。 早期 輕度高血壓病患者 , 血壓 18.521kPa/1214kPa, 器官無器質(zhì)性改 變 , 可使用一些鎮(zhèn)靜藥 , 以解除情緒緊張和煩躁 , 提高睡眠質(zhì)量 , 使血 壓降低。肥胖者控制體重亦能降低血壓。降壓藥一般選用作用溫 合、副作用小的藥物。

5、中重度高血壓病患者 , 提倡合理聯(lián)合用藥, 根據(jù)血壓變化適時(shí)用藥 , 如早晨醒后 , 血壓較高時(shí) , 應(yīng)服用常備降壓 藥 , 臥床休息 30min 再起床 ; 如雖經(jīng)常規(guī)服藥 , 出現(xiàn)頭痛等癥狀 , 血壓 較高時(shí) , 應(yīng)及時(shí)增服降壓藥 ; 當(dāng)勞累、 情緒激動(dòng)等因素導(dǎo)致胸悶、 心 前區(qū)不適時(shí) , 應(yīng)及時(shí)舌下含服消心痛等藥物。2.老年癡呆癥老年期癡呆的患病率與年齡的增長(zhǎng)成正比,部分患者有家族遺 傳史,文化程度較低者發(fā)病率較高。較常見的有 阿爾茨海默病 和 血管性癡呆 ,其他如外傷、中樞感染、中毒、腫瘤等也可引起癡 呆 是一組慢性、進(jìn)行性、全面的精神功能紊亂,以緩慢出現(xiàn)的智 能減退為主要表現(xiàn)的疾病。

6、早期表現(xiàn)有感情淡漠、生活懶散、沉 默寡言、做事丟三落四。隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)記憶力障礙、言語 障礙和不同程度人格改變,以及不能料理最簡(jiǎn)單的吃、穿等日常 生活,最終因營(yíng)養(yǎng)失調(diào)合并軀體疾病而死亡。它是一種以認(rèn)知障 礙和記憶能力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,最終會(huì)導(dǎo)致 本人社交能力、工作能力和生活能力的全面障礙,是老年人最常 見的疾病之一。日常生活護(hù)理 :癡呆老人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常 生活方面自理能力差,需要協(xié)助。要維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣, 可減少感染的機(jī)會(huì)。根據(jù)天氣變化及時(shí)添減衣服,居室常開窗換 氣,被褥常曬太陽。 功能鍛煉:培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理 能力,目的是為了保障患者生活

7、上的需求,延緩智能衰退。對(duì)輕 度癡呆的老人,自己料理生活,鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng),使患者 與周圍環(huán)境有接觸, 以分散病態(tài)思維, 活躍情緒, 減緩精神衰退。 對(duì)中、重度癡呆老人,家庭護(hù)理人員幫助和訓(xùn)練患者的自理生活 能力,如梳洗、進(jìn)食、疊衣被,并陪伴外出,認(rèn)路、認(rèn)門,帶領(lǐng) 患者干些力所能及的家務(wù), 長(zhǎng)期堅(jiān)持, 使患者生活可以基本自理。飲食護(hù)理:飲食一日三餐定時(shí)、定量,盡量保持患者平時(shí)的飲食 習(xí)慣,對(duì)食欲差且少食者,給予營(yíng)養(yǎng)豐富、葷素搭配、易消化的 的食物,對(duì)食欲亢進(jìn)的,可適當(dāng)限制食量?！?6】3.糖尿病糖尿病是一組常見的具有遺傳傾向、以血漿葡萄糖水平增高 為特征的代謝內(nèi)分泌疾病,可有多食、多飲、多

8、尿、煩渴、消瘦 或肥胖、疲乏無力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒或其他類型 代謝紊亂 【 7】 。 隨著世界人口的老齡化 , 老年糖尿病 (DM患者日益 增多 , 老年 DM 患者其慢性并發(fā)癥發(fā)生率 18 %40%【 8】 。老年 DM 包括 60歲以后才發(fā)病或者是 60歲以前發(fā)病而延續(xù)至 60歲以后的 老年患者。 老年 DM 嚴(yán)重危害老年人的健康 , 影響其生活質(zhì)量 , 加強(qiáng) 對(duì) DM 患者的護(hù)理 , 可以減少或避免 DM 急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生 , 提 高患者的生活質(zhì)量【 9】 。老年糖尿病將成為 21世紀(jì)的主要健康 問題。飲食指導(dǎo)是糖尿病治療最基礎(chǔ)最關(guān)鍵的一步 ,幫助制定均 衡飲食計(jì)劃 ,避

9、免攝入過多食物或甜食、 油膩食物 ,控制脂肪、 膽固醇的攝取 ,增加水溶性食物纖維的攝入【 10】。運(yùn)動(dòng)是糖 尿病治療的重要一環(huán) ,適當(dāng)有效的運(yùn)動(dòng)可有效增 加自體胰島 素分泌 ,有利于血糖控制 , 促進(jìn)全身代謝【 11】。與患者共同討 論喜好的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容 ,與醫(yī)生共同設(shè)計(jì)安全量的運(yùn)動(dòng) ,若運(yùn)動(dòng)量 增加 ,則要增加飲食量 ,以防低血糖發(fā)生 ,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度則以無勞累為宜 ,要及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間、量和方式。心理治療對(duì)糖尿病 的治療非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的 穩(wěn)定,而焦慮的情緒會(huì)引起一些應(yīng)激激素如:腎上腺素、去甲 腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖的分泌,從而拮抗胰島 素,引起血糖升高,使病情加重;糖尿病患者由于要長(zhǎng)期注意 飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療,病人易產(chǎn)生厭倦、煩躁、痛苦的心理, 尤其是治療效果不佳或病情反復(fù)的時(shí)候, 因此, 教育患者戒怒、 戒躁、戒憂、戒悲,悲喜有度,知足常樂,學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。藥 物治療略。2 1 世紀(jì)的老年患者的護(hù)理面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),維護(hù) 老年人的健康,提高老年人的生活質(zhì)量,為老年患者提供更為全 面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)是護(hù)理人員研究的重要課題及努力的 方向,隨著新世紀(jì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展,通過堅(jiān)持不懈的努力,老年 患者的疾病及護(hù)理將有更快速的發(fā)展和完善。護(hù)理人員不但要學(xué) 會(huì)老年疾病的護(hù)理知識(shí)和技巧,而且要掌握促進(jìn)老年人健康的知 識(shí)和方法,更要關(guān)注、尊重、愛護(hù)