淺論穴位注射聯(lián)合磁療燈照射治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察

1、淺論穴位注射聯(lián)合磁療燈照射治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察                 作者：徐輝燕，簡振堯，蔡煥彩  【摘要】  目的 觀察穴位注射聯(lián)合磁療燈照射治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效。方法 采用分層隨機(jī)的方法，將250例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者分成治療組和對照組(各125例)，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上用苯海拉明注射液1 mL+維丁膠性鈣注射液1 mL注射雙定喘穴，同時(shí)用磁療燈照射20 min;對照組

2、采用常規(guī)治療。結(jié)果 治療組的治療效果及起效時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論 穴位注射聯(lián)合磁療燈照射療法能夠緩解急性發(fā)作期慢性支氣管的臨床癥狀，提高了治療效果。 【關(guān)鍵詞】  穴位注射;磁療燈;慢性支氣管炎隨著社會工業(yè)化的進(jìn)展，空氣污染越來越嚴(yán)重，呼吸道疾病的發(fā)病率也越來越高，尤其是慢性支氣管炎，如不及時(shí)治療將會嚴(yán)重影響患者的呼吸系統(tǒng)功能，大大降低患者的生活質(zhì)量。我們采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，將穴位注射和磁療燈(TDP)照射應(yīng)用于慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 病例與分組在2004年6月至2007年6月期間本

3、院門診患者中，選擇符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)1的患者共250人，將其按分層隨機(jī)方法分為治療組及對照組。治療組125例，其中男78例，女47例，年齡3678歲，平均(52.5±2.3)歲，病程2.522.0 a;對照組125例，其中男72例，女53例，年齡3575歲，平均(51.3±2.8)歲，病程2.020.9 a。兩組患者的性別、年齡、病程等比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)所有患者均符合實(shí)用內(nèi)科學(xué)制定的慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)1：(1)以咳嗽、咯痰為主要癥狀或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)2a以上;(2)排除有咳嗽、咯痰、喘息癥狀的其他疾

4、病(如肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、心臟病、心功能不全等);(3)1周內(nèi)咳、痰、喘息癥狀任何1項(xiàng)加重或伴發(fā)熱、氣急，肺部呼吸音粗糙，可聞及干、濕羅音，胸透或胸片可見肺野紋理增粗，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。1.3 方法對照組給予常規(guī)治療：抗感染、止咳、化痰、平喘和支持治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，在雙定喘穴進(jìn)行穴位注射(注射液：苯海拉明1mL+維丁膠性鈣1mL)，同時(shí)用TDP照射此穴位20 min，每天1次，3d為1療程，視病情所需可連續(xù)做13個(gè)療程。1.4 療效觀察療效評定標(biāo)準(zhǔn)：(1) 臨床控制：咳嗽、咯痰、喘息癥狀完全控制，胸部聽診雙肺呼吸音清和干濕羅音消失，外周

5、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，肺部X線檢查肺紋理增粗增多體征明顯改善;(2) 顯效：咳嗽、咯痰、喘息癥狀基本控制，胸部聽診雙肺呼吸音粗糙和干濕羅音改善，外周血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，肺部X線檢查肺紋理增粗增多體征有改善;(3) 好轉(zhuǎn)：界于顯效與無效之間;(4) 無效：臨床癥狀及體征無改善，外周血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)無下降，肺部X線檢查肺紋理增粗增多體征無改善。臨床控制、顯效和好轉(zhuǎn)為有效治療，一并計(jì)算總有效率。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用秩和檢驗(yàn)。2 結(jié)果2.1 臨床療效比較治療組總有效率為92.0%，對照組為81.6%，兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)，治療組明顯優(yōu)于對照組，詳見表1。表1 兩組臨床療效比較

6、兩組療效比較:Hc=24.05，P0.01。2.2 起效時(shí)間比較兩組治療起效時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)，治療組的起效時(shí)間明顯短于對照組，詳見表2。表2 兩組起效時(shí)間的比較兩組比較：Hc=11.86，P0.01。2.3 不良反應(yīng)治療組有2例患者在接受穴位注射后出現(xiàn)注射部位疼痛不適，囑用熱水袋做局部熱敷或單獨(dú)用TDP照射2 d后癥狀完全緩解，可繼續(xù)治療。         3 討論慢性支氣管炎是一種常見病、多發(fā)病，同時(shí)也是呼吸系統(tǒng)中一種進(jìn)展緩慢、漸進(jìn)加重的疾病，常因急性期失治或治療不徹底遷延而成。本病多由呼吸

7、道反復(fù)感染及過敏因素等原因引起支氣管壁充血水腫、細(xì)胞浸潤、平滑肌痙攣等病理改變，病程長，反復(fù)發(fā)作，如治療不當(dāng)則可加速慢性阻塞性肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥的發(fā)生，從而嚴(yán)重影響人們的呼吸功能，降低患者的生活質(zhì)量。急性發(fā)作常由于冬、春氣候變化大或上呼吸道感染，臨床以咳嗽、咳痰或伴喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。本實(shí)驗(yàn)在運(yùn)用常規(guī)的抗感染、止咳、平喘、支持治療的同時(shí)，采用穴位注射聯(lián)合TDP的治療方法，用苯海拉明注射液+維丁膠性鈣注射液在雙定喘穴位直刺0.61 cm內(nèi)注射，同時(shí)用TDP照射20 min。此法為中西醫(yī)相結(jié)合，定喘穴是經(jīng)外穴，是人體的俞穴，古代醫(yī)家認(rèn)為：刺激一定的俞穴，可將各種刺激傳入體內(nèi)，從而激發(fā)人體的正氣以抗御病癥，協(xié)調(diào)平衡陰陽，以達(dá)到治療疾病的目的。刺激定喘穴則可起到止咳平喘的作用。穴位注射法既可直接刺激穴位達(dá)到治療目的，又可以藥物的持續(xù)刺激而加強(qiáng)效果。TDP照射可溫熙、刺激定喘穴起到治療作用，尤其適合肺寒患者，同時(shí)TDP可消炎、改善微循環(huán)、增強(qiáng)細(xì)胞活力及酶活性功能，可促進(jìn)呼吸道炎癥吸收及局部注射的藥物吸收。藥物苯海拉明是組胺H1受體拮抗劑，能對抗組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加,也可抑制組胺收縮支氣管的作用，加強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥的功效。維丁膠性鈣為含鈣制劑，能降低毛細(xì)血管