淺論專家門診患者的健康教育

1、淺論專家門診患者的健康教育         【摘要】  目的 探討規(guī)范性健康教育在干預(yù)專家門診患者健康行為中的價(jià)值。方法 采用病例自身對(duì)照方法對(duì)380例專家門診患者進(jìn)行規(guī)范性健康教育干預(yù)前、后健康行為資料進(jìn)行綜合分析。結(jié)果 治療期間進(jìn)行規(guī)范性健康教育后的反復(fù)就診的患者不健康行為明顯改善，其差異有顯著性。結(jié)論 進(jìn)行規(guī)范性健康教育，強(qiáng)化健康意識(shí)，改變患者不健康行為，可以提高生活質(zhì)量，減少看病次數(shù)，達(dá)到健康教育的目的。 【關(guān)鍵詞】  專家門診；健康行為；健康教育   近幾年，隨著社

2、會(huì)經(jīng)濟(jì)高速的發(fā)展，人們對(duì)疾病的重視，專家門診就診的患者明顯增多，為此筆者就20052007年間專家門診就診的患者進(jìn)行了健康調(diào)查，并針對(duì)上述人群健康行為進(jìn)行了有針對(duì)性個(gè)體化的健康教育以及電話隨訪和健康追蹤等方式相結(jié)合的規(guī)范性健康教育，探討規(guī)范性健康教育在干預(yù)專家門診患者健康行為中的應(yīng)用前景。1  對(duì)象與方法1.1  對(duì)象 選擇20052007年內(nèi)反復(fù)專家門診就診的380例患者作為研究對(duì)象。男300例，女80例，年齡2565歲，平均45歲。文化程度：初中學(xué)歷6例，高中學(xué)歷10例，大專及以上學(xué)歷364例。1.2  方法 首先選擇20052007年內(nèi)的

3、反復(fù)就診的380例患者作為研究對(duì)象，就其健康維護(hù)相關(guān)問題進(jìn)行問卷調(diào)查，以獲得其健康教育干預(yù)前的相關(guān)健康行為資料。根據(jù)研究目的，將上述380例患者納入本文規(guī)范性的健康教育研究。針對(duì)所調(diào)查患者不同類型的工作性質(zhì)和疾病，采用就診期間有針對(duì)性、個(gè)體化的，包括有強(qiáng)化健康意識(shí)、反復(fù)訓(xùn)練、強(qiáng)化健康行為的培訓(xùn)方法以及采用電話隨訪和健康追蹤等兩種方式相結(jié)合的規(guī)范性健康教育模式。健康教育干預(yù)隨訪時(shí)間為1年。研究結(jié)束后再次對(duì)研究調(diào)查對(duì)象的健康行為資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理歸類。1.3  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用病例自身前后對(duì)照方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2  結(jié)果與分析2.1&#

4、160; 規(guī)范性健康教育前、后健康行為的調(diào)查結(jié)果 （1）進(jìn)行規(guī)范性健康教育前專家門診患者100%帶有帶藥離院，但能堅(jiān)持服藥的只占67.1%，而進(jìn)行規(guī)范性健康教育后，能堅(jiān)持服藥的增加至92.9%，差異具有顯著性（P0.05） ；（2）進(jìn)行規(guī)范性健康教育前患者主動(dòng)吃藥占40%，進(jìn)行規(guī)范性健康教育后，患者主動(dòng)吃藥占80%，差異有顯著性（P0.05）；（3）聽從并記住護(hù)士的忠告和建議的比例由45%增加至82.1%，差異具有顯著性（P0.05）；（4）當(dāng)護(hù)士的建議與自己的生活習(xí)慣矛盾時(shí)，回家后執(zhí)行健康建議者進(jìn)行規(guī)范性教育前占37.1%，而進(jìn)行規(guī)范性健康教育后占85%，差異具有顯著性（P0.05

5、）；（5）身體不適立即就診由62.9%增加至92.9%，差異具有顯著性（P0.05）；（6）運(yùn)動(dòng)改善由40%增至90%，差異具有顯著性（P0.05）；認(rèn)為身體健康了，工作會(huì)更好，規(guī)范性健康教育后較健康教育前意識(shí)有提高30% （P0.05），見表1。表1  規(guī)范性健康教育前、后健康行為調(diào)查比較（略）2.2  規(guī)范性健康教育前、后專家門診就診次數(shù)調(diào)查分析結(jié)果 本組資料顯示進(jìn)行規(guī)范性健康教育后，患者健康狀況明顯好轉(zhuǎn)，其年就診次數(shù)明顯減少。2.3  分析工作忙，沒時(shí)間照顧身體，忽略了身體對(duì)工作的正確幫助；生活無規(guī)律，休息無規(guī)律，自我保健意識(shí)差；對(duì)正向引導(dǎo)接受意識(shí)

6、差，疾病得到控制就認(rèn)為康復(fù)了，不必再注意保養(yǎng)和休息。面隊(duì)群體主要為本市居民，文化程度較高，配合良好。少部分為外來務(wù)工人員文化程度不一，但亦能良好配合。（1）對(duì)護(hù)士說的健康建議配合差，護(hù)士的健康要求與自身習(xí)慣沖突，很大一部分人不愿接受。（2）少部分患者對(duì)護(hù)士的表達(dá)方式患者不能接受。與文化層次關(guān)系較小，與從事職業(yè)有一定關(guān)系。         3  規(guī)范性健康教育實(shí)施策略   護(hù)士在與患者進(jìn)行溝通交流過程中必須注意技巧，有效的溝通主要是建立在護(hù)士對(duì)患者真誠相助的態(tài)度和彼此能懂的言語上，這是非

7、常重要的1。面對(duì)特殊群體就得采用特殊的方法。3.1  建立良好的護(hù)患關(guān)系是溝通交流的橋梁 首先，護(hù)士打扮要大方得體，穩(wěn)重端莊，使人產(chǎn)生信任和易接受感。其次，護(hù)士語言清晰溫和，措辭準(zhǔn)確達(dá)意，交代護(hù)理用途簡(jiǎn)潔、通俗、易懂，讓患者感覺既溫馨，又易懂。同時(shí)要提高自身文化素質(zhì)與修養(yǎng)和專業(yè)理論水平，熟練技術(shù)操作，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)自己的信心和對(duì)患者的說服力。一切以病人為中心，全心全意為患者服務(wù)： （1）轉(zhuǎn)變觀念，尊重患者習(xí)慣，采取患者能接受的、不同的健康教育方式進(jìn)行健康教育，取得結(jié)果完全不同，患者依從性大大提高。（2）將對(duì)患者的愛心、同情心和真誠相助的情感融化在言語中，針對(duì)不同對(duì)象談及

8、不同的情況。（3）護(hù)士可視不同對(duì)象區(qū)別對(duì)待，有的可直言，有的需婉轉(zhuǎn)，做到既能讓患者理解，又不增加其精神壓力。3.2  對(duì)患者的規(guī)范性健康教育 健康教育是指健康信息在教育者和受教育者之間的傳遞和交流的過程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意識(shí)，并且自覺采取有益健康的行為2。針對(duì)患者的特殊性，我們采取相應(yīng)的健康教育措施。（1）反復(fù)向患者講解健康的身體對(duì)工作生活的幫助，舉出名人、偉人、身邊熟悉的人為實(shí)例進(jìn)行參照。強(qiáng)化主動(dòng)維護(hù)健康，促進(jìn)健康意識(shí)增強(qiáng)。（2）強(qiáng)化工作與健康的相輔相成。健康的身體是好好工作、提高工作效率的有力保障?？梢耘e出很多古今實(shí)例，給患者作參考，進(jìn)行良性刺激。（3

9、）語言教育，書面資料。抓住進(jìn)行任何操作的機(jī)會(huì)，隨時(shí)考考，增強(qiáng)記憶，并指出不良習(xí)慣的有害之處，以充足的理論和事實(shí)根據(jù)說服患者，改正不良習(xí)慣。（1）對(duì)企業(yè)家，應(yīng)該突出他們?cè)谄髽I(yè)中的導(dǎo)向作用。強(qiáng)壯的體魄、健康的身體，對(duì)企業(yè)來說，就是生命，就是活力，就是希望。增強(qiáng)他們重視身體健康的意識(shí)。（2）對(duì)個(gè)體成功人士，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，健康的身體就是金錢，有了健康的身體就可以掙   患者來專家門診，基本均帶著極度信任的心態(tài)來就診的，因此，在專家門診就診過程中，就應(yīng)該得到更優(yōu)良的治療服務(wù)3-4。專家門診的建立增強(qiáng)了醫(yī)院的活力，促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，擴(kuò)大了醫(yī)院知名度，增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。一年來，我

10、們堅(jiān)持“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，贏得了患者的滿意和社會(huì)信譽(yù)。對(duì)于存在的問題，我們?cè)谶\(yùn)行中不斷總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷發(fā)展和改進(jìn)，充分發(fā)揮特需醫(yī)療服務(wù)的特色，形成一種良性循環(huán)，才能更加滿足需要，加快醫(yī)院與國(guó)際接軌。但在進(jìn)行健康教育過程中，對(duì)一些特殊群體，仍存在一定的難度。盡管他們可能對(duì)護(hù)理工作不能很好配合，對(duì)健康教育的執(zhí)行和改變健康行為等方面，還有一定的時(shí)間過程和差距，但我們決不能放棄。為此，不論患者的身份有多么特殊，我們要堅(jiān)持一個(gè)理念：他們是我們的患者，需要我們的幫助。我們的健康教育首先從改變自己開始，不斷提高自己職業(yè)素養(yǎng)、文化理論和專業(yè)知識(shí)水平，加強(qiáng)溝通交流技巧的學(xué)習(xí)；分析患者，分析自己，尋找突破口，以強(qiáng)有力的理論和事實(shí)，以及真誠幫助患者的耐心，讓患者感受真誠，接受健康教育。強(qiáng)化健康意識(shí)，改變其不良的健康行為，提高其生命的質(zhì)量和生活質(zhì)量，減少患病住院次數(shù)，更好地為黨和國(guó)家及人民大眾服務(wù)，這樣，就達(dá)到了我們健康教育的目的。