手術(shù)后患者燙傷的原因分析及預(yù)防

1、手術(shù)后患者燙傷的原因分析及預(yù)防    摘 要 目的：分析手術(shù)后患者發(fā)生燙傷的相關(guān)因素，制定預(yù)防手術(shù)后患者發(fā)生燙傷的相應(yīng)護(hù)理措施，確保手術(shù)后患者的安全。方法：回顧性分析我院2010年1月2010年12月9例手術(shù)后患者發(fā)生燙傷的原因，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果：手術(shù)后患者發(fā)生燙傷是可以預(yù)防的。關(guān)鍵詞 手術(shù)后；燙傷；原因；預(yù)防燙傷是指由熱液或蒸汽引起組織的損傷。圍手術(shù)期低體溫是麻醉手術(shù)常見并發(fā)之一，大約50%的手術(shù)病人麻醉手術(shù)中中心體溫低于361。加之手術(shù)室保溫差，暴露手術(shù)野，失血、失液，輸入大量低溫液體，而至手術(shù)后患者取暖不當(dāng)發(fā)生燙傷。手術(shù)后患者發(fā)生燙傷是危及

2、患者健康的嚴(yán)重的護(hù)理不良事件，所以護(hù)理人員應(yīng)高度重視，采取切實(shí)有效的護(hù)理預(yù)防措施，確保手術(shù)后患者的安全。杜絕手術(shù)后患者燙傷的發(fā)生是一項(xiàng)重要的護(hù)理工作。1 臨床資料本組9例病例，男性4例，女性5例，年齡1672歲，平均年齡36歲。骨科3例、婦科1例、產(chǎn)科1例、普外科2例、神經(jīng)外科1例。1.2發(fā)生部位 1例雙下肢，8例一側(cè)下肢1.3發(fā)生時(shí)間 手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)。1.3燙傷深度 淺度深度。1.4燙傷面積 1例達(dá)2%，8例1%以內(nèi)。2 燙傷原因2.1護(hù)理人員因素 護(hù)理人員對(duì)手術(shù)患者的健康教育不到位，安全意識(shí)不強(qiáng)，制度執(zhí)行不力，專業(yè)知識(shí)掌握不牢，年輕護(hù)理人員缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)。未及時(shí)巡視病房發(fā)現(xiàn)問題。2.2護(hù)理管

3、理因素 護(hù)理人力資源配置不足，護(hù)理工作流程有不暢情況，新進(jìn)護(hù)理人員未進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范培訓(xùn)。護(hù)理管理人員監(jiān)管不到位。2.3環(huán)境因素 病房無取暖設(shè)施，手術(shù)后患者家屬私自使用水溫過高的熱水袋取暖，而護(hù)理人員又未進(jìn)行正確指導(dǎo)，而導(dǎo)至患者燙傷。2.4患方因素 手術(shù)后患者及家屬遵醫(yī)性不高，未在護(hù)理人員指導(dǎo)下使用個(gè)高水溫的熱水袋取暖發(fā)生燙傷。3 預(yù)防措施3.1加強(qiáng)護(hù)理安全教育 組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度，學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)加。3.2加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)與手術(shù)、麻醉相關(guān)的知識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員溝通能力的培養(yǎng)，提高健康教育的實(shí)效性，有效的防范手術(shù)后患者燙傷的發(fā)生。3.3加強(qiáng)

4、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在手術(shù)后患者床旁懸掛預(yù)防燙傷預(yù)警標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員對(duì)該類病人加強(qiáng)管理，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，預(yù)防手術(shù)后患者燙傷的發(fā)生。3.4切實(shí)有效的執(zhí)行健康教育制度 護(hù)理人員于手術(shù)前、后對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，講解術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，若須使用熱水袋保暖須在護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行，調(diào)配水溫至安全溫度。兩歲以上兒童和成年人的安全水溫度為6670；兩歲以下的小兒和老年人的安全溫度為4850。23.5做好基礎(chǔ)護(hù)理 對(duì)患者進(jìn)行全面正確評(píng)估，準(zhǔn)備好病床單元，增加被子、取暖器提升病室溫度，盡量避免使用熱水袋取暖。3.6護(hù)理管理部門加強(qiáng)質(zhì)量控制 定期或不定期對(duì)護(hù)理安全制度的

5、執(zhí)行，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施的落實(shí)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，有效的防范了手術(shù)后患者燙傷的發(fā)生。預(yù)防是護(hù)理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，每一位護(hù)理人員都應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度，加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。實(shí)施嚴(yán)格的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，護(hù)理管理的目標(biāo)，就是力求為患者提供零缺陷，完美服務(wù)。3因此，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度與嚴(yán)格的護(hù)理質(zhì)量管理相結(jié)合才能有效的預(yù)防手術(shù)后患者燙傷的發(fā)生。通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施，杜絕了手術(shù)后燙傷的發(fā)生。參考文獻(xiàn)：2鄭修霞.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)M.北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998：156.3楊青敏，林文.初探護(hù)理管理新模式問題管理J.中國(guó)護(hù)理，2007，7（2）：6162.    相關(guān)論文    · 1例老年深度燙傷合并置永久心臟起搏器患者的護(hù)理· MEBO包扎療法治療小面積燒燙傷療效分析· 葡萄球菌燙傷樣綜合征的護(hù)理體會(huì)· 葡萄球菌性燙