臨床標(biāo)本的采集運送接收程序

1、臨床標(biāo)本的采集、運送、接收程序 1 1目的： 規(guī)范臨床待檢標(biāo)本的正確采集、送檢和處理。 2 2適用范圍： 分子診斷室的所有臨床檢測標(biāo)本。 3 3負(fù)責(zé)人： 操作人： 4 4程序： 4 4 1 1 標(biāo)本的采集 4 4 1 11 1 標(biāo)本由臨床各科室接受過臨床基因擴(kuò)增檢測有關(guān)標(biāo) 本采集、保存、運輸知識培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員采集并送至實 驗室。 4 41 12 2 標(biāo)本采集要求 a a） 血液標(biāo)本：用 2ml2ml 真空采集管或 1.5ml1.5ml 高壓滅菌離心 管采集血液標(biāo)本，血標(biāo)本采集后在 2 2 小時內(nèi)送達(dá)實驗室 （HCVHCV 采用 EDTAEDTA 抗凝的血漿）。離心（檢驗單與標(biāo)本一 道）后用一次

2、性吸管吸取血清或血漿加入經(jīng)消毒的 1.5ml 1.5ml 的離心管中，編號。 b b） 痰標(biāo)本：用帶蓋的無菌一次性塑料瓶收集清晨第一口 痰標(biāo)本送檢。（對于無痰或少痰的患者，可用 4545C加溫 的 100g/L NaCl 100g/L NaCl 水溶液霧化吸入或改變體位以使痰液易 于咳出；對于小兒可以輕壓胸骨柄上方以誘導(dǎo)咳痰，用 消毒棉拭子刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子采集標(biāo) 本。） 標(biāo)本在室溫下保存不能超過 24 24 小時。 c c） 生殖道拭子：尿道或陰道分泌物由醫(yī)生用專用取樣拭 子（滅菌，一次性）采集樣本，及時送檢。采集生殖道 拭子標(biāo)本，要求男性病人在采樣前 2 2 小時內(nèi)不能排尿，

3、采樣時，將棉拭子伸入男性尿道及女性宮頸口 2 23cm,3cm, 轉(zhuǎn)動一周以獲得上皮細(xì)胞。 d d） 尿液：由病人自留尿液于無菌封閉的杯中送檢。 e e） 腦脊液和胸腹水：由臨床醫(yī)生采集后放入消毒的試管 中及時送檢。 注意：所有上述用于臨床標(biāo)本采集的容器如試管或離心 管，均應(yīng)使用前高壓滅菌和密封。 4 42 2 標(biāo)本的運送 標(biāo)本采集后，密閉、標(biāo)（貼）姓名，應(yīng)盡可能快的送至檢 測實驗室， 如運送時間需 2 2 小時以上， 必須用冰盒送至實 驗室。 標(biāo)本中如加入了適當(dāng)?shù)姆€(wěn)定劑，如用于 RNARNA 測定加入 4m4mol/Lol/L 異硫氰酸胍鹽（GITCGITC）的血清（漿）標(biāo)本和用于 DNAD

4、NA 測定的EDTAEDTA 抗凝血等，則可在室溫下運送或郵寄。 4 4 5 5 接收 4 45 51 1 嚴(yán)格對各類樣本的查對和雙簽制度，對病房各樣本 及時進(jìn)行驗收，查對，不符合要求的樣本一律退回，并有書 面記錄。 4 45 5 2 2 分類驗證 4 4. 5 5. 2 2 . 1 1 一般內(nèi)容 進(jìn)入實驗室的樣本在進(jìn)行編號、離心前，工作人員 應(yīng)再次認(rèn)真查對姓名，聯(lián)號，住院號，病區(qū)床號， 項目等。對不符合要求者應(yīng)作記錄，并及時通知采 樣科室，正確及時地補(bǔ)采樣，以免延誤病人的檢測 結(jié)果報告。對書寫不清楚的申請單，當(dāng)事者要及時 與病房聯(lián)系( (可電話) )，明確受檢者姓名，住院號， 性別，年齡，病

5、區(qū)，床號和檢驗項目等；并作相應(yīng) 記錄。 4.4. 5 5. 2 2. 2 2 按檢測項目驗證標(biāo)本 a)a) HBVHBV 所需標(biāo)本類型為未溶血的血清或血漿，注 意血漿標(biāo)本所用的抗凝劑，用 EDTAEDTA- -K K2,不可使用 肝素。標(biāo)本為全血時應(yīng)及時分離出血漿保存。 b)b) HCVHCV 同上， 但標(biāo)本為血清時，要在 1 1 小時內(nèi)分 離出血清用于檢測。 c)c) TBTB:晨起第一 口深部痰( (不能為唾液) )、胸腹水、 腦脊液、膿液或穿刺液。 d)d) CTCT:尿道或陰道分泌物。 4 4. 5 5. 2 2. 3 3 實驗室人員對標(biāo)本進(jìn)行查驗，出現(xiàn)下表中不 合要求的情況時，應(yīng)拒收標(biāo)本，登記并告知相關(guān)科室 類別 拒收原因 1 1 未正確使用抗凝劑的標(biāo)本造成凝血的標(biāo)本 2 2 嚴(yán)重溶血 3 3 嚴(yán)重脂血 4 4 采血量不足（血清v 200uL200uL、全血v 1mL1mL） 5 5 檢測項目 TBTB 的標(biāo)本是唾液而不是晨痰 6 6 標(biāo)本容器破裂，標(biāo)本被污染 7 7 標(biāo)本的病人姓名、年齡、性別等與檢驗單不相 符 8 8 RNARNA 檢測，采樣時間超過 2 2 小時 9 9 其他可能嚴(yán)重影響檢驗結(jié)果的原因 4 4. 5 5. 2 2. 4 4 拒收程序 a a） 對拒收的不合格標(biāo)本應(yīng)在拒收標(biāo)本記錄本上登記。 b b） 填寫