放療和化療有什么不同

1、放療和化療有什么不同據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)20世紀(jì)90年代的統(tǒng)計數(shù)字：45%的惡性腫瘤可以治愈，其中22%為手術(shù)治愈，18%為放射治療治愈，5%為藥物和其他方法治愈。目前70%左右的腫瘤病人在病程的不同階段需要接受放射治療。由此可見放療在腫瘤治療中地位之重要。(一)腫瘤的放射治療1.治療腫瘤的放射線有哪幾種?放射線治療腫瘤已有近百年的歷史了，現(xiàn)階段臨床應(yīng)用較多的有三種：X線治療機(jī)和各類加速器產(chǎn)生不同能量的X線。放射性同位素放出的a、b、y線。各類加速器產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、中子束、負(fù)介子束及其他重粒子束等。2.放射治療需要多長時間?放射治療時間的長短，是根據(jù)總放射劑量和不同部位、不同腫瘤放射

2、生物效應(yīng)的不同，由醫(yī)生決定的。一般需要6-8周的時間，每天照射一次，每周照射5次，休息2天。這樣有利于正常細(xì)胞、組織的恢復(fù)，保護(hù)您健康的組織。在放療過程中，盡量不要中斷治療，以免延長治療時間，降低放療效果。為了使放療所致的腫瘤細(xì)胞壞死釋放的毒素盡快排出體外，應(yīng)多飲水。每日飲水量為3000毫升左右，以增加尿量，減少全身反應(yīng)。3.放療病人飲食上如何調(diào)整?病人在接受放療時，或多或少都會出現(xiàn)一些放療反應(yīng)，如口腔粘膜反應(yīng)，食欲不振等，由于這些反應(yīng)的出現(xiàn)會影響患者食欲，所以，放療病人的飲食調(diào)理是一個十分重要的問題，可使放療更順利進(jìn)行。首先，病人飲食搭配要遵循“三高一低”的原則。所謂三高即指高維生素、高蛋白

3、、高熱量，如瘦肉、海產(chǎn)品、新鮮水果、蔬菜等;一低指的是低脂肪;其次，病人進(jìn)食要以清淡易消化食物為主，忌油膩及辛辣，盡量做得味美醇正，使病人易于接受;第三：根據(jù)放療中出現(xiàn)的反應(yīng)進(jìn)行食物調(diào)整，如白細(xì)胞下降后應(yīng)注意吃一些動物肝臟、菠菜、豆制品等。如果病人因放療出現(xiàn)食欲不振、消化不良，可予少量多餐，在總攝入量不減少的前提下，分多次進(jìn)食。在放療期間不主張忌口。4.應(yīng)該怎樣配合醫(yī)生進(jìn)行放療?放射治療是在醫(yī)院的放療科進(jìn)行的。首先由醫(yī)生帶患者去定位室，在模擬機(jī)下定位，定位后在皮膚上或在固定膜上用標(biāo)記線畫出放療部位，再由放療科的工作人員將患者領(lǐng)入放療室，擺好體位后，放療機(jī)對準(zhǔn)放射部位，一般只需照射1-2分鐘。在

4、放療前，請穿寬松、脫穿方便的衣服，以減少在放療室停留的時間。放療時只有患者一人在室內(nèi)，有任何需要或不適時，千萬不要動，請舉手示意或叫一聲工作人員，工作人員可在操作臺通過監(jiān)視儀看到或聽到聲音，并能及時滿足患者的需求。(二)腫瘤的化學(xué)治療化療即化學(xué)治療，是主要的治療腫瘤方法之一，它是應(yīng)用化學(xué)藥物治療腫瘤的方法。具體地說，就是將能夠抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞的化學(xué)藥物，通過各種途徑，如口服，靜脈注射等方法注入人體，達(dá)到治療效果。近年來，隨著新藥物的開發(fā)和聯(lián)合化學(xué)方案不斷改進(jìn)，化學(xué)進(jìn)展很快。單用化學(xué)藥物，即可使十多種惡性腫瘤獲得治療，使二十種以上的惡性腫瘤得到緩解，明顯延長患者生命或緩解癥狀，而且化學(xué)治療具有

5、全身治療作用，消滅微小病灶，不需要昂貴設(shè)備，便于普及等優(yōu)點，故化療已成為腫瘤治療的主要手段之一。1.化療的目的是什么?化療能夠抑制腫瘤細(xì)胞的發(fā)育并在一定程度上殺滅腫瘤細(xì)胞。能夠治愈某些惡性腫瘤。如急慢性惡性淋巴細(xì)胞白血病，絨毛膜上皮癌，霍奇今病，睪丸癌等。能夠輔助手術(shù)或放射治療，提高治療效果。能夠減少腫瘤細(xì)胞的數(shù)量，并在一定時期內(nèi)控制腫瘤的發(fā)展。緩解癥狀，減輕患者痛苦。2.什么是化療周期與化療療程?根據(jù)化療藥物毒副作用及人體恢復(fù)周期，從給化療藥的第1天算起，至第21天或28天，即3-4周稱之為一周期。在一個周期中不是每天都用化療藥，通常是前1-2周用藥，后期休息。個別方案需6周為一周期。而一個

6、療程是指連續(xù)化2-3個周期，有的腫瘤需化療4-6個周期才算一個療程。3.化療為什么要制定方案?當(dāng)腫瘤專科醫(yī)生給腫瘤患者實施化療時，會針對不同的腫瘤類型，選擇合適的化療方案進(jìn)行治療，化療方案通常是一種或幾種化療藥物的聯(lián)合應(yīng)用。為什么將幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用呢?因為化療的主要目的，是最大限度地殺傷腫瘤細(xì)胞，同時還要減少化療藥物對人體正常細(xì)胞的毒副作用。因此腫瘤科醫(yī)生會考慮藥物對腫瘤細(xì)胞的殺傷力，藥物的毒性，對腫瘤增殖期的影響，還有病人個體的耐受力，從科學(xué)的化療方案中選出最優(yōu)的方案進(jìn)行治療。4.化療前病人需做好那些準(zhǔn)備工作?化療是治療腫瘤的主要手段之一，化療前病人主要做好以下幾個方面的準(zhǔn)備：心理準(zhǔn)備，首先

7、，根據(jù)自己的病況了解本次化療的用藥情況，做到心中有數(shù);其次，要了解化療的一般常識，避免心理緊張，可以配合做氣功、聽音樂等形式放松，消除緊張心理。注意休息和飲食調(diào)配，化療前病人每天要保持足夠的睡眠時間，一般成人一天睡眠時間不少8在各種惡性腫瘤中除白血病、惡性淋巴瘤等以化療為主的全身性腫瘤外，即使是局限于某器官的實體瘤，除少數(shù)早期的可藉局部治療手段而治愈外，即使做了根治性切除術(shù)，也有可能發(fā)生術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。其原因是這些病人在手術(shù)時已存在既看不見又摸不到、而且目前尚無法檢測的微小轉(zhuǎn)移灶，成為術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的根源，最終導(dǎo)致手術(shù)失敗，而化療恰恰是治療此種病灶的有效手段。尤其應(yīng)該指出的是化療僅是各種化學(xué)藥物

8、治療的總稱，各種腫瘤，甚至某一腫瘤的不同階段，均須應(yīng)用各個不同的用藥方案，否則不但療效不佳，甚至有害無益。癌癥的化療決不同于某些感染性疾患之用抗生素，不但有藥物敏感試驗作依據(jù)，而且只要是某種細(xì)菌感染，往往多種抗生素均有療效。遺憾的是，目前非腫瘤專業(yè)的醫(yī)生能掌握癌癥化療知識的為數(shù)不多，這無疑將加重癌癥患者對化療的恐懼。因此癌癥患者一是不要盲目地做化療，二是應(yīng)找一位掌握化療知識的專業(yè)醫(yī)師制定化療方案。而對于由化療而引起的嘔吐、脫發(fā)、白細(xì)胞下降等副反應(yīng)，目前有很好的止嘔藥如5-HT3受體拮抗劑、升白細(xì)胞藥如G-CSF、保護(hù)肝腎功能的預(yù)防措施等予與處理，可得以較好的控制化療不良反應(yīng)，化療前給止嘔藥甚至

9、可以不出現(xiàn)嘔吐等不適反應(yīng)，化療后頭發(fā)還可以再生。所以完全不必對化療聞之色變。什么是化療?化學(xué)治療,即用化學(xué)合成藥物治療疾病的方法?；瘜W(xué)藥物治療(簡稱化療)是目前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，但在治療中，患者普遍有明顯的惡心嘔吐等副作用，給患者帶來不適感。防治化療所致惡心嘔吐的方法很多，如果能從飲食，精神及中西藥等多個方面加以綜合防治，可以取得滿意效果?；瘜W(xué)治療：對病原微生物、寄生蟲、惡性腫瘤所致疾病的藥物治療(簡稱化療)?；熓侵笐?yīng)用藥物治療癌癥。這些特殊的藥物可殺滅腫瘤細(xì)胞，有時稱為細(xì)胞毒藥物。許多化療藥物來源于自然，如：植物，其他是人工合成。目前已超過50種化療藥物，如常用的

10、有：表阿霉素、阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素、氟脲嘧啶脫氧核等。這些藥物經(jīng)常以不同的強(qiáng)度聯(lián)合應(yīng)用?；熓侨绾谓o予的?一些化療藥物是以片劑的方式服用，另一些是經(jīng)肌肉注射或皮下注射的，還有脊髓腔內(nèi)注入(鞘內(nèi)注射)，更常用的是靜脈注射。靜脈注射可在數(shù)分鐘內(nèi)完成，也可放在大容積的液體內(nèi)滴注數(shù)小時。有時數(shù)種藥物同時應(yīng)用。用什么類型的化療?這取決于所患的腫瘤類型，播散遠(yuǎn)近和患者整體健康狀況。每位病人都有所不同，治療是針對每位病人專門設(shè)計的，這也表明每個病人對治療的反應(yīng)是不同的?；熓欠駮a(chǎn)生疼痛?一般來說化療是無痛性的，一些藥物靜脈輸注時可感覺到灼痛感。如果發(fā)生這種情況，立即告訴護(hù)士或醫(yī)生，因為當(dāng)藥物泄漏時可

11、以損傷靜脈周圍的組織?；煶？稍陂T診進(jìn)行，患者可不必在醫(yī)院過夜。治療(化療)持續(xù)多長時間?化療常用療程給予，療程可有間歇期，以便正常細(xì)胞得到恢復(fù)。間歇期為1周或數(shù)周，取決于藥物的類型或藥物的應(yīng)用。療程數(shù)量取決于治療類型和治療目的(治愈或控制癌癥)。如何知道化療是有效的?醫(yī)生要用數(shù)月時間來判斷你的治療效果?；颊咭邮荏w格檢查，血化驗，X射線檢查?？梢韵蜥t(yī)生詢問有關(guān)檢查結(jié)果和那些提示你病情進(jìn)展的信息。一般情況下，人們對副作用提得很少。有時人們認(rèn)為如果沒有副作用，藥物就無療效?；蛘呷绻懈弊饔?，藥物的療效就很好。但是副作用對每個病人是不一定相同的，有或沒有通常不是一個治療是否有效的信號?；煏r可以用

12、其他藥物嗎?一些藥物可以干擾你的化療效果。可在開始化療之前，將自己所用的藥單給你的醫(yī)生看，包括瀉藥，感冒藥片，止痛藥和維生素。醫(yī)生將會告訴你在開始治療之前是否停止服用這些藥物。開始治療后，服用任何新藥或停用已在服用的藥物必須讓你的醫(yī)生檢查過?；煹牟蛔悖夯熡捎趯Π┘?xì)胞和正常細(xì)胞沒有分辨能力，所以無法根治腫瘤，多次放化療后，患者頭發(fā)脫落，胃腸功能紊亂，低燒不退，惡心，嘔吐，及時采取生物免疫技術(shù)。調(diào)理人體臟腑功能，及時提高免疫能力。在化療期間可以上班嗎?通常說來，化療期間是不能上班的，但可根據(jù)身體情況做適當(dāng)?shù)腻憻?，如：散步、打太極拳等，也可以看看報紙、聽聽音樂?；熓悄[瘤治療的一個有效手段，但幾

13、乎所有的化療藥物都會引起患者不同程度的食欲不振、惡心、嘔吐等，從而削弱患者的營養(yǎng)狀況。合理的飲食能預(yù)防和減少因治療帶來的體重減輕和營養(yǎng)不良。1.化療前：化療前均衡飲食，每日飲食中包含谷薯類(米飯、面食)、蔬菜水果類(約600800克)、肉禽蛋類(瘦肉或雞肉或魚肉約50100克，雞蛋1個)、奶及豆制品類(牛奶一袋，豆制品50100克)以及油脂類(約25克)五大類食物。每日45餐，加餐以水果為主?；熐耙惶斐缘椭尽⒏咛妓衔?、高維生素和礦物質(zhì)的飲食。選擇食物如：米飯、面食、魚肉、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。2.化療中：化療期間，由于藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，難免會使正常的細(xì)胞受到一定

14、損害，產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng)，如免疫功能下降、白細(xì)胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫發(fā)等。此時，病人宜補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品，如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細(xì)胞。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良，可增加健脾開胃食品，如山楂、白扁豆、蘿卜、香蕈、陳皮等。滋陰健脾粥：可緩解化療期間食欲不振、口干、乏力等癥狀。制作方法是把桂圓20克、蓮子20克、山藥50克、薏苡仁50克、粳米，加水煮粥?；熼_始的24小時內(nèi)盡量不要吃自己平時喜歡吃的食物，因為這樣會影響以后你對這種食物的感覺。飲食要求為低脂肪、高碳水化合物、少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每天飲食以是谷類、蔬菜、水果為主，配以容易消化的雞肉、

15、魚肉和雞蛋等，可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉(大豆或蛋清)。少油。如果治療反應(yīng)較重，飲食以流質(zhì)為主?？捎貌藴?、米湯、果汁及一些要素飲食。嚼生姜有一定的止嘔作用。3.化療后：化療是近年來在腫瘤治療中進(jìn)步最快的治療方法。但是化療藥物常“是非不清”、“敵我不分”，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，也殺傷了人體正常細(xì)胞。大量臨床實踐證明，對中晚期病人進(jìn)行大劑量放、化療，或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。大量臨床常?？梢砸姷剑颊咚酪虿皇且驗榘┌Y本身造成，而是由于不科學(xué)、不恰當(dāng)?shù)臍灾委熕?。如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水、黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療后導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡;胃癌、腸癌

16、化療后惡心、嘔吐，患者更加衰竭而死亡;白血球下降，患者感染而死亡等。對晚期癌癥的治療更重要的是減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，控制病情，"穩(wěn)中求進(jìn)"，以便獲得"長期帶瘤生存"。治療癌癥首選以紅豆杉為主要成分的中草藥。紅豆杉是世界瀕危的抗癌植物，它是目前全世界唯一可以治療癌癥的中草藥，被世界專家譽(yù)為“晚期癌癥患者的最后一道防線”，言外之意，紅豆杉是癌癥患者唯一的希望、真正的救命稻草。但紅豆杉毒性很大，服用后，可能會產(chǎn)生抑制骨髓造血功能、白細(xì)胞下降等嚴(yán)重毒副作用，表現(xiàn)主要為頭昏、瞳孔放大、惡心、嘔吐、彌散性腹痛、肌無力等，嚴(yán)重者出現(xiàn)心動緩慢、心臟驟?；蛩劳?必須與化

17、解其毒性的中藥材相配伍才會安全有效。食療：大棗龍眼枸杞粥：具有健脾補(bǔ)腎、填髓生血的功效，適合化療后血象減少的患者。制作方法是把大棗10枚、龍眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁100克、冰糖10克，加水煮粥?；熀笊眢w較虛弱，宜選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。少吃多餐?？梢杂媒獊泶碳な秤?。如果體重下降明顯，那么可以用要素飲食。用酸奶替代牛奶，以免腹部脹氣。適當(dāng)運動。化療起源在第一次世界大戰(zhàn)后，人們發(fā)現(xiàn)芥子氣可以殺死一般的白細(xì)胞，就認(rèn)為芥子氣也可以殺死導(dǎo)致白血病的變異白細(xì)胞。于是，芥子氣就作為殺死變異白細(xì)胞及其他癌細(xì)胞的“良藥

18、”。雖然人們發(fā)現(xiàn)這些經(jīng)過化療的病人出現(xiàn)像那些在芥子氣中幸存的士兵有非常相似的癥狀，可人們還繼續(xù)使用化療?；煹母弊饔?.身體衰弱：患者可出現(xiàn)周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。2.免疫功能下降：化療藥物可損害患者的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指標(biāo)如E-玫瑰結(jié)試驗、CH50、C3補(bǔ)體、T細(xì)胞亞群，NK細(xì)胞活性、白介素II等，在化療后均可不同程度地較化療前下降。大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用3.骨髓抑制：大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降，甚者紅細(xì)胞、血色素下降等。4.消化障礙：食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過

19、刺激胃腸道粘膜引發(fā)上述癥狀。5.炎癥反應(yīng)：發(fā)熱、頭暈、頭痛、口干、口舌生瘡等。6.心臟毒性：部分化療藥物可產(chǎn)生心臟毒性，損害心肌細(xì)胞，患者出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、心前區(qū)不適、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)心力衰竭。心電圖檢查可出現(xiàn)T波改變或S-T段改變等。7.腎臟毒性：有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現(xiàn)腰痛、腎區(qū)不適等。8.肺纖維化：環(huán)磷酰胺、長春新堿、博萊霉素等可引起肺纖維化，拍胸片可見肺紋理增粗或呈條索狀改變。對既往肺功能差的患者來說更為危險，甚者可危及生命。9.靜脈炎：絕大多數(shù)化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，局部疼痛，觸之呈條索狀。嚴(yán)重者可

20、導(dǎo)致栓塞性靜脈炎，發(fā)生血流受阻。10.神經(jīng)系統(tǒng)毒性：主要是指化療藥物對周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生損害作用，患者可出現(xiàn)肢端麻木，肢端感覺遲鈍等。如長春新堿、長春花堿、長春酰胺、諾威本等均可出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)毒副反應(yīng)。11.肝臟毒性：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，輕者可出現(xiàn)肝功能異常，患者可出現(xiàn)肝區(qū)不適。甚者可導(dǎo)致中毒性肝炎。12.膀胱炎：異環(huán)磷酰胺、斑蝥素、喜樹堿等可使病人出現(xiàn)小腹不適或脹痛、血尿等一系列藥物性膀胱炎癥狀。化療食譜在整個化療的進(jìn)程中，沒有合理足夠的營養(yǎng)保證，將不能順利實施治療計劃。因而，無論在醫(yī)院或在家，飲食護(hù)理都不可忽視。選擇食物的原則是：高熱量、高維生素、低脂肪的清淡飲食。注意

21、增加品味，如甜、酸等可刺激食欲，減少化療所致的惡心、嘔吐、食欲不振。一般常食作：番茄炒雞蛋、山楂燉瘦肉、黃芪羊肉湯及蟲草燒牛肉等。還有鮮蜂王漿、木耳、猴頭、雞肫等食品，既補(bǔ)氣又健血又健脾胃，減少反應(yīng)，提高警惕療效。但要忌腥味。食補(bǔ)中除注意化療病人的飲食原則外，還要根據(jù)癌癥的診斷、病人反應(yīng)，提高療效。但要忌腥味。食補(bǔ)中除注意化療病人的飲食原則外，還要根據(jù)癌癥的診斷、病人的體質(zhì)及所用的化療藥物來區(qū)別選擇飲食。以下列出一些食品供作參考：(1)肝癌、肺癌、胃癌、腸癌此類癌癥雖然部位不同，但是一般應(yīng)用化療的方案比較相似。在食補(bǔ)上除選擇一般病人常用的食品外，從中醫(yī)上講，還要多食用些補(bǔ)養(yǎng)肝腎、調(diào)理脾胃之品，

22、如橘子、佛手、椰石榴、山楂、雞肫、黑木耳、蘑菇、赤豆、胡椒、鮮姜、鯫魚、蜂蜜、紅蘿卜、番茄、馬齒莧菜、向日葵子等。(2)惡性淋巴瘤及白血病此類病人的治療主要依靠大劑量聯(lián)合用藥的方案進(jìn)行化學(xué)治療，藥物不良反應(yīng)較大。在食補(bǔ)上除上述一般病人常用的食品外，從中醫(yī)上講，還要多食用益氣養(yǎng)血、補(bǔ)骨生髓的食品，如蘋果、橘子、羅漢果、紅棗、圓魚、鵝血、牛奶、雞蛋、菠菜、香菜、核桃、豬骨髓、牛骨髓、鹿胎盤、人胎盤等?；煵∪巳鐦O度食欲不振，頻繁嘔吐，在住院時應(yīng)及時進(jìn)行靜脈營養(yǎng)或要素飲食，保證水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)的供給。為保證化療患者每日進(jìn)食量，早餐應(yīng)在晨6時前，晚餐7時后，延長給藥與進(jìn)食時間差，可減少反應(yīng)，促進(jìn)食物

23、吸收?；熍c飲食化療期間的癌癥病人怎樣增加食欲?(1)更換食譜，改變烹調(diào)方法：一種新的食物可促進(jìn)食欲，比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、蝦、蟹、雞等，有條件的可吃一些龜、甲魚。改變烹調(diào)方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但無論哪一種食物，烹調(diào)時一定要達(dá)到食物比較熟爛的程度，方能順利地消化吸收。(2)藥膳開胃健脾：山楂肉?。荷介?00g，瘦豬(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片，油爆過，再用山楂調(diào)料等囟透燒干，即可食用。既可開胃又可抗癌。黃芪山藥羹：用黃芪30g，加水煮半小時，去渣，加入山藥片60g，再煮30分鐘，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益氣活血，增加食欲，提高胃腸吸收功能的作用。(3)多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果：這類食物不但可以增加抵抗力，而且還可增加食欲。有些病人認(rèn)為應(yīng)忌食生、冷食物，但對水果蔬菜類應(yīng)視情況對待。術(shù)后初期可吃菜汁和少量易消化的水