如何做教學(xué)查房稿

1、定義定義 以教師為以教師為主導(dǎo)主導(dǎo)、以學(xué)生為、以學(xué)生為主體主體、以病人為以病人為實(shí)例實(shí)例、以提高學(xué)生的臨、以提高學(xué)生的臨床思維為床思維為主線主線的一種臨床實(shí)踐性的一種臨床實(shí)踐性教學(xué)方法。教學(xué)方法。三要素三要素學(xué)生學(xué)生患者患者教師教師學(xué)生學(xué)生教師教師患者患者是教學(xué)查房的主體是教學(xué)查房的主體起引導(dǎo)和解惑作用起引導(dǎo)和解惑作用是理論與實(shí)踐結(jié)合的載體是理論與實(shí)踐結(jié)合的載體意義意義臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)后期教育基本工作之一臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)后期教育基本工作之一畢業(yè)實(shí)習(xí)階段重要的教學(xué)活動(dòng)畢業(yè)實(shí)習(xí)階段重要的教學(xué)活動(dòng)是考察評(píng)價(jià)臨床教學(xué)和管理水平的重要指標(biāo)是考察評(píng)價(jià)臨床教學(xué)和管理水平的重要指標(biāo)提高臨床教學(xué)質(zhì)量的重要措施提高臨床教

2、學(xué)質(zhì)量的重要措施高等醫(yī)學(xué)院校本科教育水平認(rèn)證主要觀測(cè)點(diǎn)高等醫(yī)學(xué)院校本科教育水平認(rèn)證主要觀測(cè)點(diǎn)教學(xué)教學(xué)查房查房目的和效果目的和效果教師也同時(shí)受益！教師也同時(shí)受益！從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變使學(xué)生掌握臨床使學(xué)生掌握臨床基本診療技能基本診療技能鍛煉學(xué)生與患鍛煉學(xué)生與患者的溝通技巧者的溝通技巧將理論知識(shí)將理論知識(shí)與臨床實(shí)際與臨床實(shí)際密切結(jié)合密切結(jié)合培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床診療思維能力床診療思維能力和臨床實(shí)踐能力和臨床實(shí)踐能力基本程序基本程序AB前期準(zhǔn)備前期準(zhǔn)備匯報(bào)病史匯報(bào)病史體格檢查體格檢查分析討論分析討論歸納總結(jié)歸納總結(jié) 時(shí)間：時(shí)間：2學(xué)時(shí)左右學(xué)時(shí)左右地點(diǎn)：示教室或醫(yī)辦室地點(diǎn)：示教室

3、或醫(yī)辦室主持查房醫(yī)師為主治醫(yī)師以上，上級(jí)醫(yī)師為副主任醫(yī)師以上主持查房醫(yī)師為主治醫(yī)師以上，上級(jí)醫(yī)師為副主任醫(yī)師以上CD E注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)200820072006 分析討論與提問要結(jié)合病例實(shí)際，分析討論與提問要結(jié)合病例實(shí)際，運(yùn)用啟發(fā)式教育。提問題注意掌握深運(yùn)用啟發(fā)式教育。提問題注意掌握深度、廣度，切忌漫無邊際；度、廣度，切忌漫無邊際； 貫穿育人意識(shí)，言傳身教，師生雙貫穿育人意識(shí)，言傳身教，師生雙方儀表端莊、大方，禮貌待人，方儀表端莊、大方，禮貌待人， 體現(xiàn)人文關(guān)懷，體恤體現(xiàn)人文關(guān)懷，體恤 病人，樹立良病人，樹立良好醫(yī)德風(fēng)范好醫(yī)德風(fēng)范 充分體現(xiàn)床邊教學(xué)的實(shí)踐性、充分體現(xiàn)床邊教學(xué)的實(shí)踐性、 雙雙向性

4、，對(duì)學(xué)生指導(dǎo)及時(shí)、耐心、正確、向性，對(duì)學(xué)生指導(dǎo)及時(shí)、耐心、正確、規(guī)范，師生互動(dòng)盡量輕松活躍規(guī)范，師生互動(dòng)盡量輕松活躍避免！避免！ 教師獨(dú)唱式教師獨(dú)唱式 ： 學(xué)生匯報(bào)病史、病程演變后，教師只學(xué)生匯報(bào)病史、病程演變后，教師只顧自已滔滔不絕地講解、分析論述。而學(xué)顧自已滔滔不絕地講解、分析論述。而學(xué)生是否掌握，有無疑惑？幾乎不顧。師生生是否掌握，有無疑惑？幾乎不顧。師生間缺乏雙向交流，學(xué)生沒有動(dòng)手動(dòng)腦機(jī)會(huì)。間缺乏雙向交流，學(xué)生沒有動(dòng)手動(dòng)腦機(jī)會(huì)。理論講授時(shí)間過長，脫離當(dāng)時(shí)查房所見，理論講授時(shí)間過長，脫離當(dāng)時(shí)查房所見，偏離教學(xué)查房目的。偏離教學(xué)查房目的。 臨場(chǎng)發(fā)揮式：臨場(chǎng)發(fā)揮式： 查房醫(yī)師事前沒有計(jì)劃目標(biāo)

5、，沒有重點(diǎn)，查房醫(yī)師事前沒有計(jì)劃目標(biāo)，沒有重點(diǎn)，病例及有關(guān)資料臨時(shí)湊合，教師所想所做隨病例及有關(guān)資料臨時(shí)湊合，教師所想所做隨意，學(xué)生毫無準(zhǔn)備，不問也不答，查房過程意，學(xué)生毫無準(zhǔn)備，不問也不答，查房過程顯得雜亂無序，失去教學(xué)查房意義。顯得雜亂無序，失去教學(xué)查房意義。避免！避免！病例討論病例討論醫(yī)學(xué)生的教學(xué)病例討論醫(yī)學(xué)生的教學(xué)病例討論9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:03:01 PM11、人總是珍惜為得到。202

6、2-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-615、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-62022-3-6M

7、arch 6, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-6與教學(xué)查房的差別與教學(xué)查房的差別可以省略體格檢查步驟可以省略體格檢查步驟3選擇典型疾病，但要有適當(dāng)?shù)挠懻撋疃冗x擇典型疾病，但要有適當(dāng)?shù)挠懻撋疃? 教學(xué)查房及病例討論均是畢業(yè)實(shí)教學(xué)查房及病例討論均是畢業(yè)實(shí)習(xí)的重要內(nèi)容習(xí)的重要內(nèi)容 培養(yǎng)臨床醫(yī)生必經(jīng)之路培養(yǎng)臨床醫(yī)生必經(jīng)之路 提高教學(xué)水平的重要環(huán)節(jié)提高教學(xué)水平的重要環(huán)節(jié)謝謝！謝謝！前期準(zhǔn)備前期準(zhǔn)備符合教學(xué)大綱要求的、符合教學(xué)大綱要求的、具有代表性的疾病；具有代表性的疾??；診斷明確的、較典型診斷明確的、較典型的、能合作的病

8、人的、能合作的病人熟悉病史書寫教熟悉病史書寫教案、準(zhǔn)備資料案、準(zhǔn)備資料 查閱查閱相關(guān)文獻(xiàn)做多媒體相關(guān)文獻(xiàn)做多媒體課件，課件，熟悉被查患者的病熟悉被查患者的病史復(fù)習(xí)相關(guān)的理論史復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)查閱相關(guān)文獻(xiàn)知識(shí)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料。資料。確定病種確定病種教師準(zhǔn)備教師準(zhǔn)備學(xué)生準(zhǔn)備學(xué)生準(zhǔn)備是查房成功的關(guān)鍵，是查房成功的關(guān)鍵， 不打無準(zhǔn)備之仗！不打無準(zhǔn)備之仗！匯報(bào)病史匯報(bào)病史報(bào)告人報(bào)告人匯報(bào)內(nèi)容匯報(bào)內(nèi)容要求要求實(shí)習(xí)學(xué)生（實(shí)習(xí)學(xué)生（地點(diǎn)地點(diǎn)：示教室或醫(yī)辦室）學(xué)生：脫稿背誦學(xué)生：脫稿背誦 簡(jiǎn)明扼要簡(jiǎn)明扼要 語言流暢語言流暢 表達(dá)精表達(dá)精練練 重點(diǎn)突出重點(diǎn)突出 教師：及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生掌握正確匯報(bào)病史的要領(lǐng)教師：及時(shí)

9、引導(dǎo)學(xué)生掌握正確匯報(bào)病史的要領(lǐng) 對(duì)病例報(bào)對(duì)病例報(bào) 告做簡(jiǎn)短的總結(jié)和評(píng)價(jià)，提出待補(bǔ)充內(nèi)容告做簡(jiǎn)短的總結(jié)和評(píng)價(jià)，提出待補(bǔ)充內(nèi)容 病史病史 陽性體征陽性體征 重要的重要的輔助檢查結(jié)果輔助檢查結(jié)果 病情演變。病情演變。體格檢查體格檢查補(bǔ)充詢問或補(bǔ)充詢問或核實(shí)有關(guān)病核實(shí)有關(guān)病史史 學(xué)生查體學(xué)生查體 全面查體全面查體或重點(diǎn)查體或重點(diǎn)查體 重點(diǎn)是陽重點(diǎn)是陽性體征性體征教師及時(shí)糾教師及時(shí)糾正學(xué)生遺漏正學(xué)生遺漏的體征或錯(cuò)的體征或錯(cuò)誤的手法誤的手法AC B 不要忽略人文關(guān)懷呀！不要忽略人文關(guān)懷呀！分析討論分析討論 要求要求1.緊密圍繞本次教學(xué)查房緊密圍繞本次教學(xué)查房目的，以問題為中心，結(jié)目的，以問題為中心，結(jié)合合

10、“三基三基”進(jìn)行啟發(fā)式教進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)學(xué)2.調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生主動(dòng)參與，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生主動(dòng)參與，活躍教學(xué)氣氛活躍教學(xué)氣氛3.拓寬學(xué)生知識(shí)面，拓寬學(xué)生知識(shí)面， 激發(fā)激發(fā)求知欲，培養(yǎng)臨床思維能求知欲，培養(yǎng)臨床思維能力力4.適當(dāng)介紹學(xué)科新進(jìn)展和適當(dāng)介紹學(xué)科新進(jìn)展和運(yùn)用雙語教學(xué)運(yùn)用雙語教學(xué) 內(nèi)容內(nèi)容歸納病例特點(diǎn)歸納病例特點(diǎn)診斷及診斷依據(jù)診斷及診斷依據(jù)鑒別診斷、治療鑒別診斷、治療 方式方式以學(xué)生為主體進(jìn)行討論、以學(xué)生為主體進(jìn)行討論、分析、講解、歸納，概分析、講解、歸納，概念準(zhǔn)確清晰，重點(diǎn)突出、念準(zhǔn)確清晰，重點(diǎn)突出、 難點(diǎn)講透難點(diǎn)講透師生互相提問師生互相提問互動(dòng)式教學(xué)互動(dòng)式教學(xué)歸納總結(jié)歸納總結(jié) 教師查房結(jié)束前小結(jié)，請(qǐng)

11、上級(jí)教師查房結(jié)束前小結(jié)，請(qǐng)上級(jí) 醫(yī)師點(diǎn)評(píng)醫(yī)師點(diǎn)評(píng)對(duì)照查房目的歸納病例特點(diǎn)或概對(duì)照查房目的歸納病例特點(diǎn)或概括診治要點(diǎn)，肯定正確，指出不括診治要點(diǎn)，肯定正確，指出不足或經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)足或經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 結(jié)合病例實(shí)際，提出要求（進(jìn)結(jié)合病例實(shí)際，提出要求（進(jìn)一一 步診治措施）等，布置思考題步診治措施）等，布置思考題與疾病相關(guān)的閱讀參考書、雜志與疾病相關(guān)的閱讀參考書、雜志及網(wǎng)站及網(wǎng)站 9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.622.3.6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/6/2022 8:03:03 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.6*Mar-22

12、6-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。22.3.622.3.6*March 6, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日*22.3.615、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月*22.3.6*March 6, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/6/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.3.6謝謝大家謝謝大家2021/4/26219、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:03:03 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/202214、抱最大的希望，作最大的努力。20