臟腑推拿技術(shù)

1、 其次章 臟腑推拿技術(shù)臟腑推拿技術(shù)是以按法、揉法、摩法、振法等手法作用于胸腹部、頭面部等臟腑對(duì)應(yīng)的體表部位，使臟腑受到手法直接刺激的推拿醫(yī)療技術(shù)。具有和中理氣、通腑散結(jié)、行氣活血等功效。適應(yīng)的病證主要包括內(nèi)科、婦科、男科等病證，如胃脘痛、腹瀉、痛經(jīng)、消渴、頭痛、眩暈等。一、基本操作方法（一）按法以指、掌等部位按壓施術(shù)部位的手法。指按法接觸面積小，刺激較強(qiáng)，一般多用于面部，亦可用于肢體穴位；掌按法面積較大，沉實(shí)有力，舒緩自然，多用于背腰部、下肢后側(cè)、胸部及上肢部；肘按法力大而刺激量大，可用于腰、臀、下肢肌肉豐厚處。1.指按法以拇指端或羅紋面置于施術(shù)部位上，余四指張開(kāi)，置于相應(yīng)位置以支撐助力，腕關(guān)

2、節(jié)懸屈，拇指掌指關(guān)節(jié)屈曲施力，做與施術(shù)部位相垂直的按壓。當(dāng)按壓力達(dá)到所需的力氣后，要稍停片刻，即所謂的“按而留之”（參見(jiàn)清·張振鋆厘正按摩要術(shù)），然后松勁撤力，再做重復(fù)按壓，使按壓動(dòng)作既平穩(wěn)又有節(jié)奏性。必要時(shí)，也可雙手拇指重疊進(jìn)行按壓，也可用手掌按于指上助力按壓。2.掌按法以單手或雙手掌面置于施術(shù)部位，利用身體上半部的重量，通過(guò)上臂、前臂及腕關(guān)節(jié)傳至手掌部，垂直向下按壓，施力原則同指按法。操作時(shí)，也可雙手掌重疊按壓。3.肘按法屈肘，以肘的尺骨上端及鷹嘴部為著力部位并可借用身體上半部的重量進(jìn)行節(jié)律性的按壓。（二）點(diǎn)法以指端或指間關(guān)節(jié)背側(cè)垂直按壓或沖擊施術(shù)部位的手法。以拇指指端、中指指端

3、、拇指指間關(guān)節(jié)背側(cè)或示指指間關(guān)節(jié)背側(cè)等部位著力于施術(shù)部位，垂直用力按壓，使力向深部傳導(dǎo)；或者，以拇指指端、中指指端等部位自施術(shù)部位上部，快速?zèng)_擊施術(shù)部位。點(diǎn)法還可借用器具來(lái)操作，如點(diǎn)穴棒等。點(diǎn)法接觸面小，刺激強(qiáng)，易于取穴，故適用于全身各部穴位。在臨床治療的實(shí)際運(yùn)用中，上述這些基本操作方法可以單獨(dú)或復(fù)合運(yùn)用，也可以選用屬于臟腑推拿技術(shù)的其他手法，比如振法、揉法、摩法、推法（含一指禪推法）、捫法、拿法、插法、搓法、抹法等，視具體狀況而定。二、常見(jiàn)疾病的臟腑推拿技術(shù)（一）痛經(jīng)（原發(fā)性痛經(jīng)）系由情志所傷，六淫為害，導(dǎo)致沖任受阻；或因素體不足，胞宮失于濡養(yǎng)，導(dǎo)致經(jīng)期或經(jīng)行前后呈周期性小腹苦痛的月經(jīng)病。經(jīng)

4、期或經(jīng)行前后小腹苦痛，痛及腰骶，甚則昏厥，呈周期性發(fā)作。好發(fā)于青年未婚女子。排解盆腔器質(zhì)性疾病所致腹痛。依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】通調(diào)氣血?！静僮鞑襟E】1.患者仰臥位。2.用摩法操作于腹部，以順時(shí)針?lè)较驗(yàn)橐恕?.用掌按法、振法等手法操作于小腹部。4.用指按法或點(diǎn)法在氣海、關(guān)元穴治療。5.患者俯臥位。6.用按法或點(diǎn)法等手法操作于腰部脊柱兩旁及骶部。7.以擦法操作于腰骶部，透熱為度。（二）胃脘痛胃脘痛系因胃氣郁滯，氣血不暢所致。臨床以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生苦痛為主癥。胃脘部苦痛，常伴痞悶或脹滿、噯氣、泛酸、嘈雜、惡心嘔吐等癥。發(fā)病常與情志不暢、飲食不節(jié)、勞累、受寒等因素有關(guān)。依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】理氣止痛?！静僮鞑襟E】1.患者仰臥位。2.用輕柔的摩法、按法或一指禪推法結(jié)合四指摩法在胃脘部治療。3.按揉法或一指禪推法操作于中脘、氣海、天樞等穴。4.用振法操作于腹部。5.用搓法操作于脅肋部。三、禁忌癥1.嚴(yán)峻的心腦血管疾病。2.臟器有出血傾向或疑有出血。3.腫瘤