祛風(fēng)寒濕藥物

1、第十一章第十一章祛風(fēng)濕藥?kù)铒L(fēng)濕藥 祛風(fēng)濕藥?kù)铒L(fēng)濕藥一、定義一、定義袪除風(fēng)寒濕邪，治療風(fēng)濕痹證為主的袪除風(fēng)寒濕邪，治療風(fēng)濕痹證為主的藥物藥物 內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)曰：曰：“痹者閉也痹者閉也”。即閉塞不通。即閉塞不通 痹證的痹證的發(fā)病原因發(fā)病原因： 主要是風(fēng)、寒、濕三氣雜至而成。主要是風(fēng)、寒、濕三氣雜至而成。風(fēng)、寒、濕邪侵犯人體之肌肉、經(jīng)絡(luò)、風(fēng)、寒、濕邪侵犯人體之肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)，引起氣血運(yùn)行不暢筋骨、關(guān)節(jié)，引起氣血運(yùn)行不暢 主要癥狀主要癥狀： 肢體關(guān)節(jié)腫大，疼痛，重著，肌肉麻肢體關(guān)節(jié)腫大，疼痛，重著，肌肉麻木不仁，筋脈拘攣，屈伸不利木不仁，筋脈拘攣，屈伸不利痹證可分為：痹證可分為：風(fēng)邪風(fēng)邪偏勝，偏勝，

2、 風(fēng)性善行數(shù)變風(fēng)性善行數(shù)變 行痹行痹：關(guān)節(jié)疼痛，游走不定：關(guān)節(jié)疼痛，游走不定寒邪寒邪偏勝，偏勝， 寒主痛主收引寒主痛主收引 痛痹痛痹：痛甚而冷，得熱則減：痛甚而冷，得熱則減濕邪濕邪偏勝，偏勝， 濕性重濁粘滯濕性重濁粘滯 著痹著痹：肌肉關(guān)節(jié)重著、麻木：肌肉關(guān)節(jié)重著、麻木熱痹熱痹：關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛：關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛 二、性味、歸經(jīng)二、性味、歸經(jīng)辛辛： 苦苦： 辛散祛風(fēng)辛散祛風(fēng) 燥濕燥濕 溫溫： 溫通散寒溫通散寒 寒寒： 清熱消腫清熱消腫 歸經(jīng)歸經(jīng) 肝肝 腎腎 脾脾 筋筋 骨骨 肌肉肌肉 三、功效與適應(yīng)證三、功效與適應(yīng)證祛風(fēng)濕祛風(fēng)濕 通經(jīng)絡(luò)通經(jīng)絡(luò) 止痛止痛治治 1 風(fēng)濕痹痛風(fēng)濕痹痛 2 中風(fēng)后半

3、身不遂中風(fēng)后半身不遂 補(bǔ)肝腎補(bǔ)肝腎 強(qiáng)筋骨強(qiáng)筋骨治肝腎不足之腰膝酸軟無(wú)力，下肢治肝腎不足之腰膝酸軟無(wú)力，下肢痿弱痿弱四、使用注意四、使用注意1 劑型劑型 湯、丸、散、酒劑湯、丸、散、酒劑 禁忌證禁忌證 陰虛血虧者慎用。陰虛血虧者慎用。 因藥性辛溫香燥，易耗傷陰血。因藥性辛溫香燥，易耗傷陰血。第一節(jié)第一節(jié)祛風(fēng)寒濕藥?kù)铒L(fēng)寒濕藥 浙江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院 中藥教研室獨(dú) 活 為傘形科植物重齒毛當(dāng)歸的為傘形科植物重齒毛當(dāng)歸的干燥根干燥根 ?！拘阅堋啃痢⒖?，微溫。歸腎、膀胱經(jīng)?！拘阅堋啃痢⒖?，微溫。歸腎、膀胱經(jīng)?！竟πc適應(yīng)證】【功效與適應(yīng)證】袪風(fēng)濕，袪風(fēng)濕，止痛止痛 -治風(fēng)寒濕痹治風(fēng)寒濕痹 ，跌打傷痛跌打傷

4、痛 獨(dú)活寄生獨(dú)活寄生湯湯解表解表 -治風(fēng)寒挾濕表證治風(fēng)寒挾濕表證 羌活勝濕羌活勝濕湯湯 -治少陰頭痛治少陰頭痛 獨(dú)活細(xì)辛獨(dú)活細(xì)辛湯湯【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，3 39g9g。外用，適量。外用，適量。 【現(xiàn)代研究現(xiàn)代研究】 2021/5/7119、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:11:43 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-2212、人亂

5、于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-615、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-62022-3-6March 6, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3

6、-62022-3-62022-3-62022-3-6獨(dú)活獨(dú)活 羌活羌活 祛風(fēng)濕，止痛祛風(fēng)濕，止痛 解表解表 性較緩和，祛風(fēng)濕功佳性較緩和，祛風(fēng)濕功佳 性較燥烈，解表力勝性較燥烈，解表力勝 獨(dú)活獨(dú)活 羌活羌活 治風(fēng)寒濕痹治風(fēng)寒濕痹 宜身半以下宜身半以下 宜身半以上宜身半以上 威 靈 仙 為毛茛科植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮或東北鐵線蓮的為毛茛科植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮或東北鐵線蓮的干燥根干燥根及根莖及根莖?！拘阅堋啃痢⑾?，溫。歸膀胱經(jīng)?！拘阅堋啃痢⑾?，溫。歸膀胱經(jīng)。【功效與適應(yīng)證】【功效與適應(yīng)證】袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛-治風(fēng)濕痹證治風(fēng)濕痹證 神應(yīng)丸神應(yīng)丸 消骨鯁消骨鯁 -治骨鯁咽喉治骨鯁咽喉【

7、用法用量】煎服，【用法用量】煎服，6 69g9g。外用，適量。外用，適量。【使用注意】本品辛散走竄，氣血虛弱者慎服?！臼褂米⒁狻勘酒沸辽⒆吒Z，氣血虛弱者慎服?！粳F(xiàn)代研究現(xiàn)代研究】 川 烏 為毛茛科植物烏頭的為毛茛科植物烏頭的干燥母根干燥母根 ?！拘阅堋啃痢⒖?，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。【性能】辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。 【功效與適應(yīng)證】【功效與適應(yīng)證】袪風(fēng)濕袪風(fēng)濕 -治治風(fēng)寒濕痹風(fēng)寒濕痹 活絡(luò)丹活絡(luò)丹 溫經(jīng)止痛溫經(jīng)止痛 -治心腹冷痛，寒疝疼痛治心腹冷痛，寒疝疼痛大烏頭煎大烏頭煎麻醉止痛麻醉止痛 -治治跌打損傷，骨折瘀腫疼痛跌打損傷，骨折瘀腫疼痛 【用法用量】煎服，【用法用量

8、】煎服，1.51.53g3g；宜先煎、久煎。外用，適量。；宜先煎、久煎。外用，適量。 【使用注意】孕婦忌用；不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、【使用注意】孕婦忌用；不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用；內(nèi)服一般應(yīng)炮制用，生品內(nèi)服宜慎；天花粉、瓜蔞類同用；內(nèi)服一般應(yīng)炮制用，生品內(nèi)服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用。酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用?！粳F(xiàn)代研究現(xiàn)代研究】 蘄 蛇 為蝰科動(dòng)物五步蛇的為蝰科動(dòng)物五步蛇的干燥體干燥體 。【性能】甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)?！拘阅堋扛?、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。【功效與適應(yīng)證】【功效與適應(yīng)證】袪風(fēng)，通絡(luò)袪風(fēng)，通絡(luò)-治風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂治風(fēng)濕頑痹，中

9、風(fēng)半身不遂止痙止痙 -治小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)治小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng) 定命散定命散 -治麻風(fēng)，疥癬治麻風(fēng)，疥癬 追風(fēng)散追風(fēng)散【用法用量】煎湯，【用法用量】煎湯，3 39g9g；研末吞服，一次；研末吞服，一次1 11.5g1.5g，一日，一日2 23 3次?；蚓平靖?、入丸散服。次?；蚓平靖?、入丸散服?！臼褂米⒁狻筷幪搩?nèi)熱者忌服?！臼褂米⒁狻筷幪搩?nèi)熱者忌服。 【現(xiàn)代研究現(xiàn)代研究】 烏梢蛇 為游蛇科動(dòng)物烏梢蛇的為游蛇科動(dòng)物烏梢蛇的干燥體干燥體。 【性能】甘，平。歸肝經(jīng)?！拘阅堋扛?，平。歸肝經(jīng)。【功效與適應(yīng)證】【功效與適應(yīng)證】袪風(fēng)，通絡(luò)袪風(fēng)，通絡(luò)-治風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂治風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂烏蛇丸烏

10、蛇丸 止痙止痙 -治小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)治小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng) -治麻風(fēng)，疥癬治麻風(fēng)，疥癬 三味烏蛇散三味烏蛇散【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，9 912g12g；研末，每次；研末，每次2 23g3g；或入丸劑、；或入丸劑、酒浸服。外用，適量。酒浸服。外用，適量。【使用注意】血虛生風(fēng)者慎服?！臼褂米⒁狻垦撋L(fēng)者慎服?！粳F(xiàn)代研究現(xiàn)代研究】 木 瓜 為薔薇科植物貼梗海棠的干燥近為薔薇科植物貼梗海棠的干燥近成熟果實(shí)成熟果實(shí)。 【性能】酸，溫。歸肝、脾經(jīng)?！拘阅堋克?，溫。歸肝、脾經(jīng)?！竟πc適應(yīng)證】【功效與適應(yīng)證】舒筋活絡(luò)舒筋活絡(luò)-治風(fēng)濕痹證治風(fēng)濕痹證 木瓜丹木瓜丹 和胃化濕和胃化濕-治吐瀉轉(zhuǎn)筋治吐瀉轉(zhuǎn)

11、筋 蠶矢湯蠶矢湯 -治治腳氣水腫腳氣水腫 消食消食 ，生津止渴，生津止渴 -治治消化不良消化不良 ，津傷口渴，津傷口渴 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，6 69g9g?！臼褂米⒁狻?jī)?nèi)有郁熱，小便短赤者忌服。【使用注意】?jī)?nèi)有郁熱，小便短赤者忌服。【現(xiàn)代研究現(xiàn)代研究】 蠶 沙 為蠶蛾科昆蟲(chóng)家蠶幼蟲(chóng)的為蠶蛾科昆蟲(chóng)家蠶幼蟲(chóng)的糞便糞便?！拘阅堋扛?、辛，溫。歸肝、脾、胃經(jīng)?！拘阅堋扛?、辛，溫。歸肝、脾、胃經(jīng)?！竟πc適應(yīng)證】【功效與適應(yīng)證】袪風(fēng)濕袪風(fēng)濕-治風(fēng)濕痹證治風(fēng)濕痹證 宣痹湯宣痹湯和胃化濕和胃化濕-治吐瀉轉(zhuǎn)筋治吐瀉轉(zhuǎn)筋 蠶矢湯蠶矢湯 止癢止癢-治風(fēng)疹濕疹瘙癢治風(fēng)疹濕疹瘙癢 【用法用量】煎服，【用

12、法用量】煎服，5 515g15g；宜布包入煎。外用，適量。；宜布包入煎。外用，適量。 【現(xiàn)代研究現(xiàn)代研究】 伸筋草 為石松科植物石松的干燥全草。為石松科植物石松的干燥全草。 【性能】微苦、辛，溫。歸肝、脾、腎經(jīng)?！拘阅堋课⒖?、辛，溫。歸肝、脾、腎經(jīng)。【功效與適應(yīng)證】【功效與適應(yīng)證】袪風(fēng)濕袪風(fēng)濕-治風(fēng)寒濕痹，肢軟麻木。治風(fēng)寒濕痹，肢軟麻木。 舒筋活絡(luò)舒筋活絡(luò) -治跌打損傷。治跌打損傷。 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，3 312g12g。外用，適量。外用，適量?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用?！粳F(xiàn)代研究】【現(xiàn)代研究】 尋骨風(fēng) 為馬兜鈴科植物綿毛馬兜鈴的為馬兜鈴科植物綿毛馬兜鈴的根

13、莖或全草根莖或全草 ?！拘阅堋啃?，苦，平。歸肝經(jīng)?！拘阅堋啃?，苦，平。歸肝經(jīng)。【功效與適應(yīng)證】【功效與適應(yīng)證】袪風(fēng)濕袪風(fēng)濕-治風(fēng)濕痹證。治風(fēng)濕痹證。通絡(luò)止痛通絡(luò)止痛-治跌打損傷治跌打損傷 ，胃痛、牙痛、癰腫胃痛、牙痛、癰腫 ?！居梅ㄓ昧俊考宸?，【用法用量】煎服，101015g15g。外用，適量。外用，適量。 【現(xiàn)代研究現(xiàn)代研究】 松 節(jié) 為松科植物油松為松科植物油松 、馬尾松、馬尾松 、赤、赤 松等枝干的松等枝干的結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)。 【性能】苦、辛，溫。歸肝、腎經(jīng)?！拘阅堋靠?、辛，溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πc適應(yīng)證】【功效與適應(yīng)證】祛風(fēng)濕祛風(fēng)濕-治風(fēng)寒濕痹。治風(fēng)寒濕痹。通絡(luò)止痛通絡(luò)止痛-治跌打損傷。治跌打

14、損傷。 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，101015g15g。外用，適量。外用，適量。【使用注意】陰虛血燥者慎服?！臼褂米⒁狻筷幪撗镎呱鞣！粳F(xiàn)代研究現(xiàn)代研究】 海 風(fēng) 藤 為胡椒科植物風(fēng)藤的干燥為胡椒科植物風(fēng)藤的干燥藤莖藤莖。 【性能】辛、苦，微溫。歸肝經(jīng)。【性能】辛、苦，微溫。歸肝經(jīng)?！竟πc適應(yīng)證】【功效與適應(yīng)證】袪風(fēng)濕袪風(fēng)濕-治風(fēng)寒濕痹治風(fēng)寒濕痹蠲痹湯蠲痹湯 通絡(luò)止痛通絡(luò)止痛-治跌打損傷。治跌打損傷。 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，6 612g12g。外用，適量。外用，適量。 【現(xiàn)代研究現(xiàn)代研究】 青 風(fēng) 藤 為防己科植物青藤及毛青藤的干燥為防己科植物青藤及毛青藤的干燥根莖

15、根莖。 【性能】苦、辛，平。歸肝、脾經(jīng)?！拘阅堋靠?、辛，平。歸肝、脾經(jīng)。【功效與適應(yīng)證】【功效與適應(yīng)證】袪風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)袪風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)-治風(fēng)濕痹證。治風(fēng)濕痹證。 利小便利小便 -治水腫，腳氣。治水腫，腳氣。 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，6 612g12g。外用，適量。外用，適量。 【現(xiàn)代研究現(xiàn)代研究】 丁 公 藤 為旋花科植物丁公藤或光葉丁公藤的干燥藤莖。為旋花科植物丁公藤或光葉丁公藤的干燥藤莖。 【性能】辛，溫。有小毒。歸肝、脾、胃經(jīng)?！拘阅堋啃?，溫。有小毒。歸肝、脾、胃經(jīng)?！竟πc適應(yīng)證】【功效與適應(yīng)證】祛風(fēng)濕祛風(fēng)濕-治風(fēng)濕痹痛，半身不遂治風(fēng)濕痹痛，半身不遂馮了性風(fēng)濕跌打藥酒馮了性風(fēng)

16、濕跌打藥酒 消腫止痛消腫止痛 -治跌打損傷。治跌打損傷。 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，3 36g6g；或配制酒劑，內(nèi)服或外搽。；或配制酒劑，內(nèi)服或外搽?！臼褂米⒁狻勘酒酚袕?qiáng)烈的發(fā)汗作用，虛弱者慎用，孕婦忌服?！臼褂米⒁狻勘酒酚袕?qiáng)烈的發(fā)汗作用，虛弱者慎用，孕婦忌服?！粳F(xiàn)代研究現(xiàn)代研究】 昆明山海棠 為衛(wèi)矛科植物昆明山海棠的為衛(wèi)矛科植物昆明山海棠的根或全株根或全株。 【性能】【性能】 苦、辛，溫。有大毒。歸肝、脾、腎經(jīng)。苦、辛，溫。有大毒。歸肝、脾、腎經(jīng)?！竟πc適應(yīng)證】【功效與適應(yīng)證】祛風(fēng)濕祛風(fēng)濕-治風(fēng)濕痹證。治風(fēng)濕痹證。祛瘀通絡(luò)，續(xù)筋接骨祛瘀通絡(luò)，續(xù)筋接骨-治跌打損傷，骨折治跌打損傷，

17、骨折紫金皮散紫金皮散 止血、解毒殺蟲(chóng)止血、解毒殺蟲(chóng) -治治產(chǎn)后出血過(guò)多、癌腫、頑癬等。產(chǎn)后出血過(guò)多、癌腫、頑癬等。 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，6 615g15g，莖枝，莖枝202030g30g，宜先煎?；蚓平?。外用，宜先煎。或酒浸服。外用，適量。適量?！臼褂米⒁狻吭袐D及體弱者忌服?！臼褂米⒁狻吭袐D及體弱者忌服?！粳F(xiàn)代研究現(xiàn)代研究】 雪上一枝蒿 為毛茛科植物短柄烏頭為毛茛科植物短柄烏頭 、展毛短柄烏頭、展毛短柄烏頭 、曲毛短柄烏頭、宣威烏、曲毛短柄烏頭、宣威烏頭頭 、小白撐、小白撐 、鐵棒錘、鐵棒錘 、伏毛鐵棒錘等的、伏毛鐵棒錘等的塊根塊根。 【性能】苦、辛，溫。有大毒。歸肝經(jīng)?！拘阅堋靠?、辛，溫。有大毒。歸肝經(jīng)?！竟πc適應(yīng)證】【功效與適應(yīng)證】袪風(fēng)濕，袪風(fēng)濕，活血脈，活血脈，止痛止痛-治疼痛證。治疼痛證?；钛雇矗钛雇?，以毒攻毒以毒攻毒 -治瘡瘍腫毒，蟲(chóng)蛇咬傷。治瘡瘍腫毒，蟲(chóng)蛇咬傷。 【用法用量】研末服，【用法用量】研末服，0.020.020.04g0.04g。外用。外用, ,適量。適量。【使用注意】?jī)?nèi)服須經(jīng)炮制并嚴(yán)格控制劑量，孕婦、老弱、小兒及心臟【使用注意】?jī)?nèi)服須經(jīng)炮制并嚴(yán)格控制劑量，孕婦、老弱、小兒及心臟病、潰瘍病患者忌服。病、潰瘍病患者忌服?！粳F(xiàn)代研究現(xiàn)代研究】 路 路