2016.1手衛(wèi)生問(wèn)題分析、整改_第1頁(yè)
2016.1手衛(wèi)生問(wèn)題分析、整改_第2頁(yè)
2016.1手衛(wèi)生問(wèn)題分析、整改_第3頁(yè)
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精選文檔 2016 年1月份 內(nèi)分泌 科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄主持人： 地點(diǎn) 內(nèi)分泌科示教室檢查內(nèi)容：手衛(wèi)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 1： 院感科抽查3名護(hù)士洗手，3名合格，正確率100%，抽查3名醫(yī)生洗手，2名合格，正確率66.67%。2： 院感科抽查抽查3名護(hù)士洗手知曉率，3名合格，正確率100%，抽查3名醫(yī)生洗手知曉知識(shí)，2名合格，知曉率66.67%。3： 醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況較上月有較明顯的提升，但醫(yī)生手衛(wèi)生知曉率、手衛(wèi)生的依從性、執(zhí)行力需再加強(qiáng)，力爭(zhēng)手衛(wèi)生知曉率、洗手正確率達(dá)到100%。分析原因 1：手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)2：手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)不到位3：病人多，來(lái)不及洗手？4: 缺乏有效的監(jiān)督整改措施1：培訓(xùn)、考核：在醫(yī)院手衛(wèi)生培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，科室制定手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)培訓(xùn)頻次，科內(nèi)進(jìn)行考核。 2：科室主任及護(hù)士長(zhǎng)仍須不斷強(qiáng)化手衛(wèi)生要求，經(jīng)常檢查，督促，讓手衛(wèi)生能落到實(shí)處。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組簽名：效果追蹤及評(píng)價(jià)（主要對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施落實(shí)和成效評(píng)價(jià)）上月存在問(wèn)題的改進(jìn)效果新數(shù)據(jù)與以前數(shù)據(jù)對(duì)比整改措施的落實(shí)情況，成效如何？需進(jìn)一步完善的改進(jìn)措施質(zhì)控員簽字： 科主任簽字： 年 月 日 3

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