猩紅熱癥狀治療預(yù)防及圖片

1、猩紅熱癥狀,猩紅熱圖片,猩紅熱預(yù)防和治療猩紅熱(Scarlet Fever)為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。多見于小兒，尤以515歲居多。猩紅熱由乙型溶血性鏈球菌經(jīng)呼吸道感染而引起。乙型溶血性鏈球菌能引起很多疾病，在這些病人的鼻咽部存在大量的這種細(xì)菌，所以有很強(qiáng)的傳染性，這類病人和帶菌者都是猩紅熱的傳染源。尤其是那些沒有皮疹的感染者或病人，在猩紅熱的傳播上比猩紅熱病人更危險(xiǎn)，因?yàn)樗麄儾灰妆话l(fā)現(xiàn)。猩紅熱皮疹 猩紅

2、熱的線狀疹癥狀與類型猩紅熱“草莓舌” 猩紅熱“口周蒼白圈”猩紅熱“楊梅舌”猩紅熱皮疹（手）全身彌漫性發(fā)紅，可見點(diǎn)狀紅色皮疹本病潛伏期25天，起病急劇，突然高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等。若細(xì)菌是從咽部侵入的，則扁桃體紅腫，可有灰白色易被擦去的滲出性膜，軟腭粘膜充血，有點(diǎn)狀紅斑及散至性瘀點(diǎn)。發(fā)病初期，出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大，突出于白色舌苔之中，稱為“白色楊梅舌”。34天后，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱“紅色楊梅舌”，同時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大。病后1天發(fā)疹，依次于頸、胸、軀干、四肢出現(xiàn)細(xì)小密集的紅斑、壓之褪色，約36小時(shí)內(nèi)遍及全身。肘彎、腋窩、腹股溝等皺褶處，

3、皮疹更加密集而形成深紅色或紫紅色瘀點(diǎn)狀線條稱“帕氏線”。由于兩頰及前額充血潮紅，但無皮疹，口鼻周圍呈現(xiàn)特征性口周蒼白，稱“ 環(huán)口蒼白圈”。皮疹出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)，疹達(dá)高峰，皮疹呈彌漫性猩紅色，重者可有出血疹。皮疹持續(xù)24天后，皮疹按出現(xiàn)順序消退。起病第78天開始脫屑，全身性，尤其后掌、足跖為大片脫皮，像手套、襪套狀。重者有脫發(fā)。本病的并發(fā)癥主要有三種：(1)化膿性并發(fā)癥有扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結(jié)炎、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎等。(2)中毒性并發(fā)癥心肌炎、心內(nèi)膜炎等。(3)變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥，在病后23周出現(xiàn)，如急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等。猩紅熱多見于28歲的兒童，病情多較急重，有較強(qiáng)的傳染性，而且如果治療

4、不及時(shí)還可出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以，應(yīng)該引起家長的重視，一旦孩子出現(xiàn)類似的癥狀應(yīng)及早診斷和治療。根據(jù)起病急驟、典型皮疹、楊梅舌、帕氏線、環(huán)口蒼白圈及疹退后脫皮屑，結(jié)合全身癥狀發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎和接觸史診斷較易。但應(yīng)與風(fēng)疹、麻疹相鑒別。此外應(yīng)注意有無服藥史，以除外猩紅熱樣藥疹。鑒別診斷（一）麻疹 病初有明顯的上呼吸道卡他癥狀，第34病日出疹，疹型與猩紅熱不同，皮疹之間有正常皮膚，面部發(fā)疹。頰內(nèi)粘膜斑及白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少為重要區(qū)別。（二）內(nèi)疹 起病第一天即出皮疹。開始呈麻疹樣后融合成片，類似猩紅熱，但無彌漫性皮膚潮紅。退疹時(shí)無脫屑。耳后及枕下淋巴結(jié)常腫大。風(fēng)疹病毒特異抗體效價(jià)上升等有助診斷。（三）

5、藥疹有用致疹藥物史。皮疹有時(shí)呈多樣化表現(xiàn)，分布不均勻，出疹順序由軀干到四肢。全身癥狀輕，與皮疹的嚴(yán)重程不相稱。本病無咽峽炎、楊莓舌、頸部淋巴結(jié)腫大等，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少。（四）金黃色葡萄球菌感染 有些金黃色葡萄球菌亦能產(chǎn)生紅疹毒素，可以引起猩紅熱樣的皮疹。鑒別主要靠細(xì)菌培養(yǎng)。本病進(jìn)展快，預(yù)后差，應(yīng)提高警惕。（五）川崎?。ㄓ置つw粘膜淋巴結(jié)綜合癥）本病好發(fā)于4歲以下乳幼兒，病理特征為血管炎。主要表現(xiàn)為急性發(fā)燒起病，熱程約12周；眼結(jié)膜充血，舌似猩紅熱之草莓，口腔粘膜充血；淋巴結(jié)腫大（頸、頜下、腹股溝），不化膿，不粘連；手指及指（趾）末端對(duì)稱性水腫；皮疹呈多形性，主要見于軀干部，表現(xiàn)猩紅熱樣，不

6、癢或輕度瘙癢，紅疹消退后有糠狀或膜狀脫屑。該病往往伴有心血管病變，消化道病變，泌尿系病變等。化驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性細(xì)胞增高、有時(shí)血小板增加，血沉增快。治療（一）一般治療 呼吸道隔離（至有效抗菌治療滿24小時(shí)為止）。臥床休息，急性期予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，恢復(fù)期改半流質(zhì)或軟食，腎炎者低鹽為佳。因高熱進(jìn)食少、中毒癥狀嚴(yán)重者可給予靜脈補(bǔ)液。（二）病原治療 A組鏈球菌對(duì)青霉素很敏感且不易產(chǎn)生耐藥性。用青霉素治療后平均1天左右咽試子培養(yǎng)可陰轉(zhuǎn)。普通型劑量：小兒24萬/kg，成人120萬/日，分23次肌注，療程57天即可。重癥病人應(yīng)加大劑量和延長療程。對(duì)青霉素過敏者可用紅霉素，劑量2040mg/kg

7、/日，分34次口服，療程710天。必要時(shí)可用頭孢菌素治療。（三）并發(fā)癥治療并發(fā)風(fēng)濕病的患者，可給抗風(fēng)濕治療。阿斯匹林劑量，成人35g/天，小兒0.1g/kg/日，分34次口服，癥狀控制后，藥量可減半。并發(fā)腎炎患者，可按內(nèi)科治療腎炎的方法處理。預(yù)防（一）管理傳染源 病人及帶菌者隔離67天。有人主張用青霉素治療2天，可使95%左右的患者咽試子培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，屆時(shí)即可出院。當(dāng)兒童機(jī)構(gòu)或新兵單位發(fā)現(xiàn)病人后，應(yīng)予檢疫至最后一個(gè)病人發(fā)病滿1周為止。咽試子培養(yǎng)持續(xù)陽性者應(yīng)延長隔離期。（二）切斷傳播途徑 流行期間，小兒應(yīng)避免到公共場所，住房應(yīng)注意通風(fēng)。對(duì)可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者，都應(yīng)給予隔離治療。（三）保護(hù)易感者 對(duì)兒童機(jī)構(gòu)、部