醫(yī)師資格考試消化系統(tǒng)試題七

1、醫(yī)師資格考試消化系統(tǒng)試題七單選題1. 同步電復(fù)律的正確概念是 (C )A.心電圖中P波觸發(fā)放電 B.心電圖中T波觸發(fā)放電C. 心電圖中R波觸發(fā)放電 D.可在心電圖中任何時(shí)間放電2. 心絞痛患者口含硝酸甘油治療的護(hù)理措施中，不正確的是 (B )A. 發(fā)作時(shí)舌下含服，一般 35 分鐘可緩解 B. 若用藥后出現(xiàn) 面部潮紅、頭脹痛、心悸，囑停藥C. 第一次用藥應(yīng)避免站立體位 D. 該藥物應(yīng)避光保存，最 好 6 個(gè)月更換 1 次3. 期前收縮(過(guò)早搏動(dòng))最主要的診斷方法是 (C)A. 超聲心動(dòng)圖 B. 放射性核素檢查 C. 心電圖 D. 冠 狀動(dòng)脈造影4. 左心衰竭主要臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為 (B)A.

2、肺循環(huán)淤血 B. 肺循環(huán)淤血和心排血量降低 C. 心排血 量降低 D. 體循環(huán)靜脈淤血5. 為了預(yù)防高血壓的發(fā)生， WHOt議每人每天食鹽攝入量不 超過(guò)( D )A、12g B 、 10g C 、 8g D 、 6g E 、 4g6. 一般情況下，主要影響收縮壓高低的是 ( A )A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大動(dòng)脈彈性E、循環(huán) 血量 / 血管容量比例7、法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)并發(fā)癥為 （ B ）A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水腫D、腦膜炎E、肺炎8、急性心肌梗死患者中 50%-80%患者病前有先兆， 其最常見(jiàn) 表現(xiàn)為 （ A ）A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發(fā)性心絞痛 C、 穩(wěn)定型心絞痛

3、 D 、變異型心絞痛E、混合性心絞痛9、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是 （ C ）A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 B、取坐位，兩腿下垂 C、持續(xù) 低流量吸氧 D 、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿10、高血壓病人的營(yíng)養(yǎng)治療原則最重要的是 （ C ）A.減少熱量攝入B.減少脂肪攝入C.限鹽D.多吃魚(yú)和大豆E. 多攝食鉀、鎂、碘、鋅含量高的食物11、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是 （ D）A. 咳嗽 B. 咳粉紅色泡沫狀痰 C. 浮腫 D. 呼吸困難 E. 腹脹12、 急性心肌梗塞時(shí)，哪種酶升高最早，恢復(fù)最快（D）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT） B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT） C.乳酸脫氫酶（LDH）D .

4、肌酸磷酸激酶 （CPK）E. 堿性磷酸酶 （AKP）13、能增強(qiáng)心肌興奮性，又能降低神經(jīng)肌肉的興奮性的離子 是： （ C ）A. 鈉離子 B. 鉀離子 C. 鈣離子 D. 鎂離子 E. 氫氧根離子14、一患者吸氧的流量為 4L/min ，其吸氧的濃度是 （ B ）A 、40% B、37% C、33% D 、27% E 、25%15、影響血壓的主要因素為 （ B ）A、心輸出量和大動(dòng)脈彈性B、心輸出量和外周阻力 C、外周阻力和大動(dòng)脈彈性 D 、外周阻力和心率16、動(dòng)脈血?dú)夥治?PH= 7.46,PaCO2 = 32mmHg,BW 3mmol/L, 提示： （ B）A 正常范圍 B 呼吸性堿中毒

5、C 呼吸性酸中毒 D 代謝性堿中 毒 E 代謝性酸中毒17、王女士， 67 歲，入院時(shí)確診為肺源性心臟病、心力衰 竭合并肺性腦病。護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。該 病人采取的吸氧方式應(yīng)是 （ C）A.低濃度間斷吸氧 B .高濃度持續(xù)吸氧 C .低流量低濃度 持續(xù)吸氧D.低流量高濃度間斷吸氧E.高流量高濃度持續(xù)吸氧18、 人工呼吸器產(chǎn)生的最直接作用是（ A）A.供給低濃度氧，刺激生命中樞興奮B .維持和增加肺通氣量，糾正低氧血癥C.供給二氧化碳，維持機(jī)體酸堿平衡 D .排出二氧化碳，興奮化學(xué)感受器E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉19、判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)的最佳位置點(diǎn)是 （ D）A 氣管正中部 B 氣管正中部

6、旁開(kāi) 1 指 C 胸鎖乳突肌后緣凹 陷處 D 胸鎖乳突肌前緣凹陷處 E 頸部外側(cè)20、長(zhǎng)期半臥位的心源性水腫的患者，哪個(gè)部位最易引起潰 爛 （ B）A.背部B.骶尾部C.踝部D.枕后E.足跟部21、急性心肌梗死時(shí)猝死的最常見(jiàn)的原因是 （ E ）A.川度房室傳導(dǎo)阻滯 B.心房顫動(dòng)C.頻發(fā)室性早搏 D. 室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 E. 心室顫動(dòng)22、 有關(guān)體循環(huán)與肺循環(huán)的說(shuō)法，何者錯(cuò)誤（ B ）A. 體循環(huán)又稱大循環(huán) B. 肺循環(huán)始于體循環(huán)之前 C. 肺循 環(huán)主要是進(jìn)行氣體交換D .肺循環(huán)又稱小循環(huán) E. 體循環(huán)與肺循環(huán)通過(guò)心臟而溝通23、間歇脈多見(jiàn)于 （ E ）A.心動(dòng)過(guò)速B.心動(dòng)過(guò)緩C.竇性心律不齊

7、 D. I度房室 傳導(dǎo)阻滯 E. 洋地黃中毒者24、急性心肌梗死早期 24 小時(shí)內(nèi)的主要死亡原因是 （A ）A 心律失常 B. 心室壁瘤 C. 心臟破裂 D. 心源性休克 E. 心力衰竭25、心絞痛發(fā)作的典型部位是 （A ）A.胸骨上中段之后 B心尖部C.心前區(qū)向頸咽部放射 D胸骨 下段后 E 劍突下26、急性心肌梗死最先出現(xiàn)下列哪一癥狀 （A ）A. 疼痛 B. 低血壓和休克 C 心律失常 D 發(fā)熱 E 呼吸困難27、 緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是（ A ）A. 嗎啡 B 硝苯地平 C 硝酸甘油 D. 消心痛 E 罌粟堿28、 護(hù)士在發(fā)給心衰患者地高辛之前 , 應(yīng)該先數(shù)心率 , 若心

8、 率少于多少次則不能給藥 （ D）A .90 次/分 B. 80次/分 C. 70 次/分 D. 60次/分 E.70 次/ 分29、心的起搏點(diǎn)是 （A ）A . 竇房結(jié) B. 房室結(jié) C. 房室束及左右束 D. Purkinje 纖維 E. 心肌纖維30、正常二尖瓣口面積為（ E）A v 1. 5 cm2 B v 2 cm2 C 2 2. 5cm2 D 3 4cm2 E4 6cm231 、以下除哪項(xiàng)外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)（D）A、心電圖進(jìn)行性改變 B、血清心肌壞死標(biāo)記物增高C、胸骨后劇烈疼痛D、心悸E、發(fā)熱32、. 某高血壓病人，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應(yīng)考慮（ E）A.

9、 高血壓危象 B. 惡性高血壓 C. 高血壓心臟病 D. 高血 壓病川期E.高血壓腦病33、下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性高血壓的相關(guān)因素（ D）A. 遺傳因素 B. 年齡增大 C. 腦力活動(dòng)過(guò)度緊張 D. 自身 免疫缺陷 E. 高鹽飲食及肥胖34、成人正常竇房結(jié)沖動(dòng)頻率是（ C）A.小于20次/分 B.小于60次/分（一般4060次/分）C. 60100次/分D. 100160次/分 E.180200次/分35、風(fēng)濕性心臟病人首要的潛在并發(fā)癥是（ C）A. 感染 B. 栓塞 C. 充血性心衰 D. 心律失常 E. 亞急性 感染性心內(nèi)膜炎36、某女病人有風(fēng)濕性心臟病史，今晨突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不 便，別人發(fā)現(xiàn)

10、其口角歪斜，應(yīng)考慮（ B）A. 腦出血 B. 腦栓塞 C. 腦血栓形式 D. 腦腫瘤 E. 腦水 腫37、 慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見(jiàn)AA.感染B .心律失常C .妊娠與分娩 D .過(guò)勞和情緒激 動(dòng) E 輸液過(guò)快過(guò)量38、洋地黃中毒最常見(jiàn)表現(xiàn)是（ A）A.出現(xiàn)室性心律失常B .心電圖ST T波改變呈魚(yú)鉤狀 C 竇性心動(dòng)過(guò)緩D. 川度房室傳導(dǎo)阻滯E .心電圖Q-T間期短39、 以下對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是（D）A.氣促，發(fā)紺,煩燥不安B .心尖區(qū)有奔馬律C. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D. 咳粉紅色泡沫痰E.雙肺有哮鳴音40、我國(guó)高血壓病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 （ A）A.高血壓腦病，腦卒中

11、B .高血壓性腎動(dòng)脈硬化 C .夾層 動(dòng)脈瘤D .高血壓性心臟病 E .妊高征41、 引起左心室前負(fù)荷增加的疾病最可能是（ D）A.二尖瓣狹窄 B .肺動(dòng)脈瓣狹窄C .主動(dòng)脈瓣狹窄 D .主 動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E 高血壓42、風(fēng)濕性心臟病最容易累及的瓣膜是 （ E）A.二尖瓣及三尖瓣B .三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣 C .主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣 D 二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣E. 二尖瓣及主動(dòng)脈瓣43、急性心肌梗死時(shí) , 下列哪一種實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)最早出現(xiàn)有診 斷價(jià)值的變化 （ B）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT） B .肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）C. 乳酸脫氫酶（LDH）D. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)E .血細(xì)胞沉降率44、洋地黃中毒最常

12、見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是C)A.心房顫動(dòng) B .竇性心動(dòng)過(guò)緩 C .室性期前收縮呈二聯(lián)律D 心電圖 Q-T 縮短E ST-T 呈魚(yú)鉤狀下降45、治療心功能不全時(shí)， 洋地黃化的臨床意義在于： ( A )A.加強(qiáng)心肌收縮力 B .減慢心率和傳導(dǎo) C .維持心臟最 有效的排血量D.加強(qiáng)利尿 E .改善內(nèi)臟瘀血情況46、高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是 ( C )A絕對(duì)臥床休息 B降低顱內(nèi)壓 C迅速降低血壓 D 給予 吸氧 E 限制鈉鹽攝入47、急性心肌梗死發(fā)病前 3 天患者飲食應(yīng) ( A )A 少量多餐，宜流食 B 按病人要求配餐 C 禁食 D 多吃 雞蛋 E 少量流食，每日 2 次48、慢性心房顫動(dòng)的常見(jiàn)并發(fā)癥

13、是 ( A )A動(dòng)脈栓塞B肺炎 C感染性心內(nèi)膜炎 D 阿斯綜合癥E 完全性房室傳導(dǎo)阻滯49、洋地黃中毒的處理不包括下列哪項(xiàng) ( E )A 立即停用洋地黃 B 補(bǔ)充鉀鹽 C 停用利尿劑 D 糾正心律失常 E 口服心得安50、導(dǎo)致急性心肌梗死患者 24 小時(shí)內(nèi)死亡的最常見(jiàn)原因是 ( B )A心力衰竭B心律失常 C心源性休克 D心臟破裂 E腦部栓塞51、心力衰竭的基本病因 （ A）A.心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重B .長(zhǎng)期素食C.長(zhǎng)期飲食D.長(zhǎng)期咳嗽E .長(zhǎng)期高血糖52、心功能一級(jí)病人應(yīng)如何護(hù)理 （B）A.絕對(duì)臥床但應(yīng)半臥 B .照常工作增加午睡 C.可照常工作 D 限制活動(dòng) E 稍事活動(dòng)53、女性， 28 歲.

14、咳嗽，咯血性泡沫痰伴極度呼吸困難 . 心率120次/ min并可聞及舒張期奔律，兩肺底廣泛濕羅音 .應(yīng)診 斷為 （A）A.急性左心衰竭 B .急性右心衰竭 C.肺氣腫 D .肺梗 死 E 急性心肌炎54、. 男 50 歲 . 突感胸骨后壓榨性疼痛，伴出汗、惡心，含 硝酸甘油休息后仍不緩解，臨床診斷最大可能是 （ D）A.高血壓性心臟病 B .心絞痛 C.心肌炎 D .急性心 肌梗死 E 充血性心衰竭55、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是 （ D ）A 左室衰竭 B 右室衰竭 C 全心衰竭 D 左房衰 竭 E 右房衰竭56、心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)哪一項(xiàng) （ C ）A 發(fā)熱 B 惡心 C 疼痛 D

15、 呼吸困難E 昏厥57、二尖瓣狹窄最有價(jià)值的體征是 ( E )A 二尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音 B 二尖瓣面容 C 肺動(dòng)脈 瓣區(qū)第二音亢進(jìn)D 右心室肥大 E 心尖區(qū)舒張期低調(diào)隆隆樣雜音58、高血壓病患者睡眠時(shí)突感極度胸悶，氣急，大汗淋漓， 咳嗽，咯大量粉紅色泡沫痰， 端坐呼吸， 血壓 200 110mmH，g 心率 110 次 min. 下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的 ( E)A. 安慰患者，穩(wěn)定情緒 B. 置患者于兩腿下垂坐位 C. 酒精濕化吸氧6 8 L/ minD. 建立靜脈通路 E. 靜脈滴注給藥宜快速59、女性， 40 歲. 患慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病，除具有原發(fā)癥狀外，突然出現(xiàn)一側(cè)下肢劇痛，動(dòng)脈搏動(dòng)消

16、失，局部皮膚蒼 白、發(fā)涼、紫紺，應(yīng)考慮是( D)A. 腦栓塞 B. 肢體栓塞 C. 下肢靜脈炎 D. 下肢動(dòng)脈 栓塞 E. 肺栓塞60、確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是 (C)A.心電圖 B . x線攝片 C.超聲心動(dòng)圖 D .心音圖ECT61、風(fēng)濕性心瓣膜病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是( B)A.心律失常 B .充血性心力衰竭 C.栓塞 D .亞急性 感染性心內(nèi)膜炎 E 肺部感染62、能預(yù)防風(fēng)濕性心臟病加重的根本措施是( B)A.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)B .積極預(yù)防鏈球菌感染C.發(fā)生心力衰竭后及時(shí)治療D.每日口服阿司匹林E .長(zhǎng)期口服地高辛維持量63、二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)反而減輕 (

17、 E)A.發(fā)紺B .頸靜脈充盈 C.水腫 D .咯血絲痰 E .呼 吸困難64、 冠脈搭橋術(shù)后要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)情況，保持血清鉀在(A) mmol/ L,注意補(bǔ)充鎂、鈣。A 4.0-4.5 B 3.5-5.5 C 3. 0-5.5 D 3.0-5. 0 E 以上都不對(duì)65、對(duì)靜脈使用特殊降壓藥物的患者，應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓的變化。一般血壓下降幅度不要超過(guò)基礎(chǔ)血壓的(A),以保證有效地腦灌注壓，并同時(shí)注意神志的變化。A 20%-30% B 10%-30% C 10%-20% D 15%-30%E 以上都不對(duì)三、多選題1、可導(dǎo)致嚴(yán)重后果的心律失常有 ( ABDE)A. 頻發(fā)、多源室性早搏 B.R-on-T 現(xiàn)

18、象 C. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 D.二度型及三度房室傳導(dǎo)阻滯E. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、2、保鉀利尿劑包括 （CE）A. 呋塞米 B. 氫氯噻嗪 C. 氨苯蝶啶 D. 氯噻酮 E. 螺內(nèi)酯3、左心衰竭可能的癥狀有（ ABCD）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、心悸C、勞累性呼吸困難 D、 嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸 E 、心前區(qū)疼痛4、胸外按壓心臟時(shí)，要掌握的要點(diǎn)是 （ABCE）A. 手疊加，掌跟部放在胸骨中下 1/3 處垂直按壓 B. 按壓深 度：成人為 4-5cm ，兒童為 3-4cmC. 按壓頻率：成人100次/min D.復(fù)蘇者應(yīng)在病人右側(cè) E . 按壓/放松時(shí)間比為 1： 15、搶救急性左心衰時(shí)，

19、下列哪些治療可以減輕心臟負(fù)荷？ （BDE）A. 吸氧 B. 應(yīng)用嗎啡 C. 應(yīng)用毛花甙 D. 應(yīng)用速尿 E. 應(yīng)用硝 普鈉6、有關(guān)低鉀血癥的描述，正確的是（ CDE ）A. 低鉀血癥常合并酸中毒 B. 補(bǔ)鉀的同時(shí)，常需給予碳酸 氫鈉 C. 補(bǔ)鉀濃度一般不超過(guò) 40mmol/LD .補(bǔ)鉀速度一般不超過(guò) 20mmol/h E. 嚴(yán)重低鉀血癥患者 可導(dǎo)致心臟停搏在收縮期7、休克的救護(hù)原則 （ ABCDE）A. 迅速解除致休克的因素 B. 盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量 C. 糾正微循環(huán)障礙 D. 改善心臟功能E. 恢復(fù)正常代謝并根據(jù)病情作相應(yīng)處理。8、肺動(dòng)脈高壓可見(jiàn)于（ ABCE）A、室間隔缺損B、房間隔缺損

20、C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛 四聯(lián)癥E、肺源性心臟病9、患者一旦發(fā)生心源性哮喘， 迅速采取的護(hù)理措施是： （ CD）A.安排轉(zhuǎn)人監(jiān)護(hù)病房（ICU） B .準(zhǔn)備好止喘藥物氨茶堿C 給高流量酒精濕化氧氣吸入D. 置患者兩腿下垂坐位 E .盡快補(bǔ)充氣喘喪失的水分10、 發(fā)作急性期需完全臥床休息的心血管疾患有：（BCE）A.心力衰竭（H度） B .急性心肌梗死 C .病毒性心肌炎D 風(fēng)濕熱 E 肺心病后期11、患者一旦發(fā)生心源性哮喘， 迅速采取的護(hù)理措施是： （ CD）A.安排轉(zhuǎn)人監(jiān)護(hù)病房（ICU） B .準(zhǔn)備好止喘藥物氨茶堿C 給高流量酒精濕化氧氣吸入D.置患者兩腿下垂坐位E .盡快補(bǔ)充氣喘喪失的水分1

21、2、 用藥后需積極觀察血壓變化的藥物有：（ ABCDE）A.維拉帕米 B .奎尼丁 C .酚妥拉明 D .硝普鈉 E 哌唑嗪13、風(fēng)心病可有下列哪些并發(fā)癥： （ ABCDE）A. 支氣管肺炎 B .急性肺水腫 C .心律失常 D .栓 塞 E 心力衰竭14、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄可有：（ ABCDE） A 主動(dòng)脈瓣 區(qū)收縮期雜音B. 脈壓小 C .昏厥 D .心絞痛 E .心尖區(qū)收縮期吹 風(fēng)樣雜15、心房纖顫時(shí)心電圖表現(xiàn)可有：（ BCD）A. P波消失代之以F波 B . P波消失代之以f波C. R-R間期絕對(duì)不整D. QRS波群形部與正常大多數(shù)相同E . R-R間期相等16、 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則有：（ABCDE）A.保持和改善心臟代償功能 B .限制體力活動(dòng)C .防治鏈球菌感染 D 防止風(fēng)濕復(fù)發(fā)E. 預(yù)防并發(fā)癥17、 治療洋地黃中