外架拆除申請表正式版

1、外架拆除申請表正式版腳手架拆除申請表表工程名稱樂苑小區(qū)4#、5#樓及地下室申請日期2015-09-17需拆除安全設(shè) 施或腳手架桿 件名稱、部位4#樓 1-6層鋼管外腳手架拆除時間2015-09-19拆除原因：4#樓主體，裝飾已結(jié)束，已到拆架子節(jié)點，符合拆除條件。現(xiàn)申請進行外腳手架拆除。申請人：廖俊峰加固補救措施：外墻面裝飾工程已基本完成，修補及清潔工作采用吊籃施工，各項安全措施已落實。施工負責(zé)人：廖俊峰拆除班組架子工加固措施落實人廖俊峰拆除審批意見：根據(jù)現(xiàn)場施工需要，落實安全防范措施，冋意拆除。項目部技術(shù)負責(zé)人：黃慶開2015 年 9 月 19 日加固補救措施 驗收意見同意拆除。專職安全員（簽

2、字）：黃顯光2015年9月19日項目技術(shù)負責(zé)人（簽字）： 黃慶開015年9月19日注：1 施工現(xiàn)場中需要拆除腳手架桿件，必須由該施工作業(yè)負責(zé)人提出申請，經(jīng)項目技術(shù)負 責(zé)人審批同意。2 需加固處理的經(jīng)加固后，由項目技術(shù)負責(zé)人組織技術(shù)、安全人員共同檢查驗收合格后, 方可拆除。腳手架搭設(shè)（拆除）安全監(jiān)護表 表施工單位柳州地區(qū)建筑工程總公司工程名稱樂苑小區(qū)4#、5#樓及地下室作業(yè)地點柳州市柳石路西側(cè)作業(yè)時間2015年9月19日作業(yè)簡要內(nèi)容：4#樓已完成外墻貼磚工程，申請拆除外腳手架。作業(yè)人員姓名身體狀況受教育情況持證狀況廖俊峰健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證韋靜健康腳手架拆除作業(yè)專

3、業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證韋寶健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證伊恒健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證樂光文健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證防護措施1、作業(yè)存在的主要危險：高空墜落，物體打擊等各種傷害。2、米取的主要防范措施：（1 ）按規(guī)程標準作業(yè)，施工中嚴禁打鬧、拋物等違章違紀行為。（2）施工人員應(yīng)嚴格按方案和安全措施執(zhí)行。（3）安全裝置及設(shè)施嚴禁私自拆除，挪用。（4）進入現(xiàn)場佩戴安全帽?，F(xiàn)場指揮人吳信挺現(xiàn)場監(jiān)護人黃顯光審批意見：根據(jù)現(xiàn)場施工需要，落實安全防范措施，冋意拆除。審批部門（或?qū)徟耍海ê炚拢?015年9月19日備注：

4、1、高處作業(yè)、腳手架搭拆（包括附著架提升、下降）作業(yè)、模板支架搭拆作業(yè)、臨時動火等作 業(yè)由項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責(zé)人審批；2 、爆破作業(yè)、吊裝作業(yè)、帶電或高壓范圍內(nèi)的作業(yè)以及其他危險性較大的作業(yè)由公司安全管理 部門審批。腳手架拆除申請表表工程名稱樂苑小區(qū)4#、5#樓及地下室申請日期2015-09-17需拆除安全設(shè) 施或腳手架桿 件名稱、部位5#樓 1-6層鋼管外腳手架拆除時間2015-09-19拆除原因：5#樓主體，裝飾已結(jié)束，已到拆架子節(jié)點，符合拆除條件。現(xiàn)申請進行外腳手架拆除。申請人：廖俊峰加固補救措施：外墻面裝飾工程已基本完成，修補及清潔工作采用吊籃施工，各項安全措施已落實。施工負責(zé)人：廖

5、俊峰拆除班組架子工加固措施落實人廖俊峰拆除審批意見：根據(jù)現(xiàn)場施工需要，落實安全防范措施，冋意拆除。項目部技術(shù)負責(zé)人：黃慶開2015 年 9月 19 日加固補救措施 驗收意見同意拆除。專職安全員（簽字）：黃顯光2015年9月19日項目技術(shù)負責(zé)人（簽字）： 黃慶開015年9月19日注：1 施工現(xiàn)場中需要拆除腳手架桿件，必須由該施工作業(yè)負責(zé)人提出申請，經(jīng)項目技術(shù)負 責(zé)人審批同意。2 需加固處理的經(jīng)加固后，由項目技術(shù)負責(zé)人組織技術(shù)、安全人員共同檢查驗收合格后, 方可拆除。腳手架搭設(shè)（拆除）安全監(jiān)護表 表施工單位柳州地區(qū)建筑工程總公司工程名稱樂苑小區(qū)4#、5#樓及地下室作業(yè)地點柳州市柳石路西側(cè)作業(yè)時間2

6、015年9月19日作業(yè)簡要內(nèi)容：5#樓已完成外墻貼磚工程，申請拆除外腳手架。作業(yè)人員姓名身體狀況受教育情況持證狀況廖俊峰健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證韋靜健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證韋寶健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證伊恒健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證樂光文健康腳手架拆除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證防護措施1、作業(yè)存在的主要危險：高空墜落，物體打擊等各種傷害。2、米取的主要防范措施：（1 ）按規(guī)程標準作業(yè)，施工中嚴禁打鬧、拋物等違章違紀行為。（2）施工人員應(yīng)嚴格按方案和安全措施執(zhí)行。（3）安全裝置

7、及設(shè)施嚴禁私自拆除，挪用。（4）進入現(xiàn)場佩戴安全帽?，F(xiàn)場指揮人吳信挺現(xiàn)場監(jiān)護人黃顯光審批意見：根據(jù)現(xiàn)場施工需要，落實安全防范措施，冋意拆除。審批部門（或?qū)徟耍海ê炚拢?015年9月19日備注：1、高處作業(yè)、腳手架搭拆（包括附著架提升、下降）作業(yè)、模板支架搭拆作業(yè)、臨時動火等作 業(yè)由項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責(zé)人審批；2 、爆破作業(yè)、吊裝作業(yè)、帶電或高壓范圍內(nèi)的作業(yè)以及其他危險性較大的作業(yè)由公司安全管理 部門審批。產(chǎn)假申請表姓名單位分娩日期請假日期是否晚育是否社保本 人 申 請簽名（蓋章）：年月日單位意見自年月日起同意休假天至年月日止簽名（蓋章）：年月日備 注同意年月日回來上班簽字年月日哺乳假申請

8、表姓名單位分娩日期請假時間獨生子女證號是否社保本 人 申 請（說明請假原因及起止時間）簽名（蓋章）： 年月日單位意見自年月日起同意休哺乳假至年月日止自年月日起至年月日止本人工資簽名（蓋章）： 年月日備 注同意年月日回來上班簽字年月日模板拆除報驗申請表工程名稱：貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場編號：致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢貴陽分公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場標高17.150m（1）二軸交 軸框架柱模板拆除工作， 現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審 查和驗收。附件：1、模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（1份）2、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（1

9、份）承包單位（章）貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB5 2- 2002010101單位（子單位）工程名稱貴陽市地利農(nóng)場品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場分部（子分部:工程名稱主體驗收部位17.150m1-8 軸交 A-D 軸框架柱模板拆除施工單位貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理分包單位/分包項目經(jīng)理/施工執(zhí)行標準名稱及編號基礎(chǔ)建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB52-2002)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單底模及支架拆除時的混1第條符合要求凝土強度主控項目后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模2第條/

10、和底模的拆除時間3后澆帶拆模和支頂?shù)跅l/1避免拆模損傷第4.3.4條符合要求一般項目2 模板拆除、堆放和清運第條符合專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計要求和j建筑地基基礎(chǔ)工程施工單位檢查評定結(jié)施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB5 2-2002）的規(guī)定，評定合格果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：2021年月日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB5 4-2002單位（子單位）工程名稱貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場分部（子分部）工程名稱主體驗收部位17.150m1-8軸交A-D軸框架柱模板拆

11、除施工單位貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（QB5 4-2002）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理健設(shè)）單位 驗收記錄主控項1外觀質(zhì)量第條符合要求2過大尺寸偏差處理機驗收第條符合要求1外觀質(zhì)量一般缺陷第條符合要求2軸線位置基礎(chǔ)15獨立基礎(chǔ)10墻、柱、梁8剪力墻53垂直度（mm）層高 5m10全高（H）H/1000 且W304標高（mm）層高 10全高 305截面尺寸+ 8， 56電梯井進筒長、寬對定位中心線+ 25,0井筒全高（H）垂直度H/1000 且W307表面平整度88預(yù)埋設(shè)施 中心線位 置（mm）預(yù)埋件10預(yù)埋螺栓5

12、預(yù)埋管59預(yù)埋洞中心線位置15施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計要求和混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗 收規(guī)范（GB5 4-2002 ）的規(guī)定，評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：2021年月日模板拆除報驗申請表工程名稱：貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場編號：致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢貴陽分公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場標高17.150m二軸交 軸框架柱模板拆除工作， 現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審 查和驗收。附件：1、模板拆除工程檢

13、驗批質(zhì)量驗收記錄表（1份）2、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（1份）承包單位（章）貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB5 2- 2002010101單位（子單位）工程名稱貴陽市地利農(nóng)場品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場分部（子分部:工程名稱主體驗收部位17.150m-迪軸交A-D軸框架柱模板拆除施工單位貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理分包單位/分包項目經(jīng)理/施工執(zhí)行標準名稱及編號基礎(chǔ)建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB52-2002)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單底模及支架

14、拆除時的混1第條符合要求凝土強度主控項目后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模2第條/和底模的拆除時間3后澆帶拆模和支頂?shù)跅l/1避免拆模損傷第4.3.4條符合要求一般項目2 模板拆除、堆放和清運第條符合專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計要求和j建筑地基基礎(chǔ)工程施工單位檢查評定結(jié)施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB5 2-2002）的規(guī)定，評定合格果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：2021年月日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB5 4-2002單位（子單位）工程名稱貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場分部（子分

15、部）工程名稱主體驗收部位17.150m14-18軸交A-D軸框架柱模板拆除施工單位貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（QB5 4-2002）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理健設(shè)）單位 驗收記錄主控項1外觀質(zhì)量第條符合要求2過大尺寸偏差處理機驗收第條符合要求1外觀質(zhì)量一般缺陷第條符合要求2軸線位置基礎(chǔ)15獨立基礎(chǔ)10墻、柱、梁8剪力墻53垂直度（mm）層高 5m10全高（H）H/1000 且W304標高（mm）層高 10全高 305截面尺寸+ 8， 56電梯井進筒長、寬對定位中心線+ 25,0井筒全高（H）垂直度H/1000 且

16、W307表面平整度88預(yù)埋設(shè)施 中心線位 置（mm）預(yù)埋件10預(yù)埋螺栓5預(yù)埋管59預(yù)埋洞中心線位置15施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計要求和混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗 收規(guī)范（GB5 4-2002 ）的規(guī)定，評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：2021年月日模板拆除報驗申請表工程名稱：貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場編號：致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢貴陽分公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場標高17.150m-_（25軸交 GD軸框架柱

17、模板拆除工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審 查和驗收。附件：1、模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（1份）2、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（1份）承包單位（章）貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB5 2- 2002010101單位（子單位）工程名稱貴陽市地利農(nóng)場品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場分部（子分部:工程名稱主體驗收部位17.150m19-25 軸交 A-D軸框架柱模板拆除施工單位貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理分包單位/分包項目經(jīng)理/施工執(zhí)行標準名稱及編號基礎(chǔ)建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收

18、規(guī)范（GB52-2002)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單底模及支架拆除時的混1第條符合要求凝土強度主控項目后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模2第條/和底模的拆除時間3后澆帶拆模和支頂?shù)跅l/1避免拆模損傷第4.3.4條符合要求一般項目2 模板拆除、堆放和清運第條符合專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計要求和j建筑地基基礎(chǔ)工程施工單位檢查評定結(jié)施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB5 2-2002）的規(guī)定，評定合格果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：2021年月日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄

19、表GB5 4-2002單位（子單位）工程名稱貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場分部（子分部）工程名稱主體驗收部位17.150m19-25軸交A-D軸框架柱模板拆除施工單位貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（QB5 4-2002）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理健設(shè)）單位 驗收記錄主控項1外觀質(zhì)量第條符合要求2過大尺寸偏差處理機驗收第條符合要求1外觀質(zhì)量一般缺陷第條符合要求2軸線位置基礎(chǔ)15獨立基礎(chǔ)10墻、柱、梁8剪力墻53垂直度（mm）層高 5m10全高（H）H/1000 且W304標高（mm）層高 10全高 305截面尺

20、寸+ 8， 56電梯井進筒長、寬對定位中心線+ 25,0井筒全高（H）垂直度H/1000 且W307表面平整度88預(yù)埋設(shè)施 中心線位 置（mm）預(yù)埋件10預(yù)埋螺栓5預(yù)埋管59預(yù)埋洞中心線位置15施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計要求和混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗 收規(guī)范（GB5 4-2002 ）的規(guī)定，評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：2021年月日模板拆除報驗申請表工程名稱：貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場編號：致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢貴陽分公司（監(jiān)理單位）我單位已

21、完成了 貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場標高 17.150m 二軸交衛(wèi)軸梁、板、樓梯模板拆除工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表, 請予 以審查和驗收。附件：1、模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（1份）2、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（1份）承包單位（章）貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB5 2- 2002010101單位（子單位）工程名稱貴陽市地利農(nóng)場品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場分部（子分部:工程名稱主體驗收部位17.150-）軸交 A-D軸梁板、樓梯模板拆除施工單位貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司

22、項目經(jīng)理分包單位/分包項目經(jīng)理/施工執(zhí)行標準名稱及編號基礎(chǔ)建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB52-2002)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單底模及支架拆除時的混1第條符合要求凝土強度主控項目后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模2第條/和底模的拆除時間3后澆帶拆模和支頂?shù)跅l/1避免拆模損傷第4.3.4條符合要求一般項目2 模板拆除、堆放和清運第條符合專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計要求和j建筑地基基礎(chǔ)工程施工單位檢查評定結(jié)施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB5 2-2002）的規(guī)定，評定合格果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：

23、（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：2021年月日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB5 4-2002單位（子單位）工程名稱貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場分部（子分部）工程名稱主體驗收部位17.150-軸交A-D軸梁板、樓梯模板拆除施工單位貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（QB5 4-2002）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理健設(shè)）單位 驗收記錄主控項1外觀質(zhì)量第條符合要求2過大尺寸偏差處理機驗收第條符合要求1外觀質(zhì)量一般缺陷第條符合要求2軸線位置基礎(chǔ)15獨立基礎(chǔ)10墻、柱、梁8剪力墻53垂直度（mm）層高 5

24、m10全高（H）H/1000 且W304標高（mm）層高 10全高 305截面尺寸+ 8， 56電梯井進筒長、寬對定位中心線+ 25,0井筒全高（H）垂直度H/1000 且W307表面平整度88預(yù)埋設(shè)施 中心線位 置（mm）預(yù)埋件10預(yù)埋螺栓5預(yù)埋管59預(yù)埋洞中心線位置15施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計要求和混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗 收規(guī)范（GB5 4-2002 ）的規(guī)定，評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：2021年月日模板拆除報驗申請表工程名稱：貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)

25、品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場編號：致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢貴陽分公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場標高 17.150m 二軸交衛(wèi)軸梁、板、樓梯模板拆除工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表, 請予 以審查和驗收。附件：1、模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（1份）2、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（1份）承包單位（章）貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB5 2- 2002010101單位（子單位）工程名稱貴陽市地利農(nóng)場品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場分部（子分部:工程名稱主體驗收部位17

26、.150-軸交A-D軸梁板、樓梯模板拆除施工單位貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理分包單位/分包項目經(jīng)理/施工執(zhí)行標準名稱及編號基礎(chǔ)建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB5 2-2002)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單底模及支架拆除時的混1第條符合要求凝土強度主控項目后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模2第條/和底模的拆除時間3后澆帶拆模和支頂?shù)跅l/1避免拆模損傷第4.3.4條符合要求一般項目2 模板拆除、堆放和清運第條符合專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計要求和j建筑地基基礎(chǔ)工程施工單位檢查評定結(jié)施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB5 2-2002）的規(guī)定，評定合

27、格果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：2021年月日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB5 4-2002單位（子單位）工程名稱貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場分部（子分部）工程名稱主體驗收部位17.150-軸交A-D軸梁板、樓梯模板拆除施工單位貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（QB5 4-2002）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理健設(shè)）單位 驗收記錄主控項1外觀質(zhì)量第條符合要求2過大尺寸偏差處理機驗收第條符合要求1外觀質(zhì)量一般缺陷第條符合

28、要求2軸線位置基礎(chǔ)15獨立基礎(chǔ)10墻、柱、梁8剪力墻53垂直度（mm）層高 5m10全高（H）H/1000 且W304標高（mm）層高 10全高 305截面尺寸+ 8， 56電梯井進筒長、寬對定位中心線+ 25,0井筒全高（H）垂直度H/1000 且W307表面平整度88預(yù)埋設(shè)施 中心線位 置（mm）預(yù)埋件10預(yù)埋螺栓5預(yù)埋管59預(yù)埋洞中心線位置15施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計要求和混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗 收規(guī)范（GB5 4-2002 ）的規(guī)定，評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位

29、項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：2021年月日模板拆除報驗申請表工程名稱：貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場編號：致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢貴陽分公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場標高 17.150m（1） 二軸交衛(wèi)軸梁、板、樓梯模板拆除工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表, 請予 以審查和驗收。附件：1、模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（1份）2、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（1份）承包單位（章）貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB5 2- 2002010101單位（子單位）

30、工程名稱貴陽市地利農(nóng)場品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場分部（子分部:工程名稱主體驗收部位17.150m1-8 軸交 A-D 軸梁板、樓梯模板拆除施工單位貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理分包單位/分包項目經(jīng)理/施工執(zhí)行標準名稱及編號基礎(chǔ)建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB5 2-2002)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單底模及支架拆除時的混1第條符合要求凝土強度主控項目后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模2第條/和底模的拆除時間3后澆帶拆模和支頂?shù)跅l/1避免拆模損傷第4.3.4條符合要求一般項目2 模板拆除、堆放和清運第條符合專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計

31、要求和j建筑地基基礎(chǔ)工程施工單位檢查評定結(jié)施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB5 2-2002）的規(guī)定，評定合格果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：2021年月日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB5 4-2002單位（子單位）工程名稱貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場分部（子分部）工程名稱主體驗收部位17.150m1-8軸交A-D軸梁板、樓梯模板拆除施工單位貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（QB5 4-2002）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理健設(shè)）單

32、位 驗收記錄主控項1外觀質(zhì)量第條符合要求2過大尺寸偏差處理機驗收第條符合要求1外觀質(zhì)量一般缺陷第條符合要求2軸線位置基礎(chǔ)15獨立基礎(chǔ)10墻、柱、梁8剪力墻53垂直度（mm）層高 5m10全高（H）H/1000 且W304標高（mm）層高 10全高 305截面尺寸+ 8， 56電梯井進筒長、寬對定位中心線+ 25,0井筒全高（H）垂直度H/1000 且W307表面平整度88預(yù)埋設(shè)施 中心線位 置（mm）預(yù)埋件10預(yù)埋螺栓5預(yù)埋管59預(yù)埋洞中心線位置15施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計要求和混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗 收規(guī)范（GB5 4-2002

33、）的規(guī)定，評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2021年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：2021年月日模板拆除報驗申請表工程名稱：貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場編號：致：重慶林鷗監(jiān)理咨詢貴陽分公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 貴陽市地利農(nóng)產(chǎn)品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場標高17.150m二軸交-軸梁、板模板拆除工作， 現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審 查和驗收。附件：1、模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（1份）2、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（1份）承包單位（章）貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB5 2- 2002010101單位（子單位）工程名稱貴陽市地利農(nóng)場品物流園水產(chǎn)蛋禽農(nóng)貿(mào)市場分部（子分部:工程名稱主體驗收部位17.150m8-13 軸交 A-D 軸梁、板模板拆除施工單位貴州宏科建設(shè)工程有限責(zé)任公司項目經(jīng)理分包單位/分包項目經(jīng)理/施工執(zhí)行標準名稱及編號基礎(chǔ)建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB5 2-20