醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)試題

1、醫(yī)院感染知識(shí)試題科室 姓名 得分一、名詞解釋。（每題 5分，共 10 分）1、醫(yī)院感染暴發(fā)： 指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3 例 以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防： 又稱(chēng)為雙向預(yù)防，是認(rèn)定病人的血液，體液，分泌物，排泄 物均具有傳染性必須進(jìn)行隔離。接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施，不論 是否有明顯血液或是否接觸非完整的皮膚黏膜接觸。以預(yù)防疾病傳至醫(yī)務(wù) 人員，又要預(yù)防醫(yī)務(wù)人員傳至病人。二、不定項(xiàng)選擇題。（每題 1 分，共 10 分）1、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是（ C ）A、采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑B、積極治療原發(fā)病C、大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感

2、染D、盡量減少侵入性操作2、預(yù)防術(shù)后切口感染應(yīng)采取的措施包括（A B C D E）A、擇期手術(shù)盡量縮短術(shù)前住院時(shí)間B、術(shù)前有潛在疾病應(yīng)得到正確處理C、做好病人術(shù)前皮膚的準(zhǔn)備，盡量避免皮膚損傷D 、手術(shù)室嚴(yán)格無(wú)菌操作；E、合理使用抗生素，保持傷口引流通暢，注意保護(hù)傷口組織。3、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有（ A B C D ）A、濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡；B、易感人群C、多次使用侵襲性操作？D、環(huán)境污染嚴(yán)重4、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措 施，以下哪項(xiàng)正確（ ABC ）。A .病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D .

3、發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物5、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（ A B D）A、手感潮濕B、與潮濕物接觸C、在有效期內(nèi)D、包裝松散6、預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施有哪些？ （ A B C D）A、認(rèn)真洗手B、合理使用抗菌藥物C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D、消毒隔離。7、手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間（ C ）A、皮膚切開(kāi)前20分鐘B、皮膚切開(kāi)前30分鐘一3小時(shí)內(nèi)C、皮膚切開(kāi)前30分鐘一2小時(shí)內(nèi)D、皮膚切開(kāi)前2小時(shí)后&外科手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過(guò)多少小時(shí)（ B）A、手術(shù)后3天 B、術(shù)后24小時(shí) C、術(shù)后1周D、用至患者出院9、I類(lèi)切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（A）A、頭孢唑啉或頭孢拉定B、頭孢唑啉

4、或頭孢硫脒C、頭孢硫脒D、頭孢咲辛10、多重耐藥菌患者米取的隔離措施是（C）A、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離三、填空題。（每題1分，共20分）1、科室感控小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科室兼職監(jiān)控醫(yī)生、兼職監(jiān)控護(hù)士 組成。2、醫(yī)院感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染兩類(lèi)。3、醫(yī)院感染的三要素（感染鏈）是傳染源、傳播途徑、易感人群。4、 抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)。5、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，1類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌 藥物比例不得超過(guò)30%。對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送 檢率不得低于30%。6、醫(yī)院

5、感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置專(zhuān)家組組長(zhǎng)是何如鋼。7、當(dāng)發(fā)現(xiàn)科室（或病區(qū)）有2例以上醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或出現(xiàn)醫(yī)院感 染流行趨勢(shì)以及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，要及時(shí)報(bào)告科室主任和感染管理科（感染管理科電話：）。&發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部 門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（1）10例以上的醫(yī)院 感染暴發(fā)；（2）發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。四、問(wèn)答題。1、1類(lèi)手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的適應(yīng)癥？（10分）答：（1）手術(shù)范圍大、持續(xù)時(shí)間超過(guò)該類(lèi)手術(shù)的特定時(shí)間或一般手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)、污染機(jī)會(huì)多；（2）

6、手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者；（3）異物植入術(shù)；（4）有感染高危因素者，如高齡、糖尿病、惡性腫瘤、免疫功能缺陷或低下等；（5）經(jīng)監(jiān)測(cè)認(rèn)定在病區(qū)內(nèi)某種致病菌所致手術(shù)部位感染發(fā)病率異常增高；（6）經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造瘺口術(shù)、內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影術(shù)有感染高危 因素；經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的腹腔鏡膽囊切除術(shù)者。2、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)該如何處置？ （10分）答：（1 ）應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極 實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（2）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流 行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（3）按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)

7、上報(bào)。2、各自科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)。（15分）答：結(jié)合本科室的特點(diǎn)作答。如：ICU 呼吸機(jī)使用，高危患者等五、相關(guān)人員了解各自醫(yī)院感染管理的職責(zé)。( 25 分)1 、醫(yī)院感染感染管理委員會(huì)職責(zé)。(1) 認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控 制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督實(shí)施。(2) 根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求， 對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、 重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、 基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。(3) 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。(4) 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)境、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以

8、及采取 的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。(5) 研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體 感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。(6) 定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn) 題。(7) 根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐菌現(xiàn)狀， 配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的 指導(dǎo)意見(jiàn)。(8) 協(xié)調(diào)全院各部門(mén)、各科室醫(yī)院感染管理工作。(9) 其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。2 、醫(yī)院感染管理小組職責(zé)。(1) 臨床科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在 科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工

9、作， 并且根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)， 制定管理制度并組織實(shí)施。(2) 嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，降低本 科室醫(yī)院感染發(fā)病率； 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)， 及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科， 并積極 協(xié)助調(diào)查。(3) 監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。(4) 組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)。(5) 督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。(6) 做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。（ 2 ） 掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。（ 3 ） 掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例， 及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏