學好人體解剖學

1、學好人體解剖學，要把握三個環(huán)節(jié)：做到五個并用”仙桃職業(yè)學院程煒【摘要】人體解剖學是醫(yī)學中一門重要的基礎(chǔ)課程，該門課程不 僅內(nèi)容多，需要掌握的知識點也多，初學者如果沒有正確的學習方法，靠死記硬背效果并不理想，容易產(chǎn)生畏難情緒，本文就如何提高學習效果，理論聯(lián)系實際，從課前預習、聽課引導、課后復習”三個環(huán)節(jié)入手，強調(diào) 手、眼、耳、口、腦”五者并用，從而提高學生學習的 主動性，激發(fā)學生的學習興趣，為進一步學習專業(yè)課程和臨床實踐打下堅實的基礎(chǔ)。【關(guān)鍵詞】人體解剖學學習方法人體解剖學是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能關(guān)系的科學，是一 門重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程。其特點是內(nèi)容繁雜、名詞多，與臨床聯(lián)系實際廣，難記易忘，

2、初 學者往往感到枯燥無味，在實踐教學中由于標本臟、刺激性氣味大等特點，剛接觸本課程的學 生也許帶著好奇的心理，隨著時間推移，有些學生對解剖學課程漸漸不感興趣，學習態(tài)度和收 獲差距加大。但作為其它基礎(chǔ)課程和臨床醫(yī)學課程以及臨床實踐的基礎(chǔ)必修課程，只有掌握好 人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)，才能正確判斷人體的正常和異常，區(qū)別生理和病理狀態(tài)，從而對疾病進行 正確診斷和治療。本文從課前預習、聽課引導、課后復習三個環(huán)節(jié)入手， 強調(diào)手、眼、耳、 口、腦五者并用，希望對學生學習人體解剖學有所裨益。1.抓住課前預習、聽課引導、課后復習三個環(huán)節(jié)1.1 要帶著問題做好課前預習 應閱讀教學大綱，明確需要理解和掌握的內(nèi)容；初步閱讀

3、教材， 熟悉教學內(nèi)容，標記難點內(nèi) 容，以便上課時能有的放矢地學習。 課前預習是學好新課的起始 環(huán)節(jié)，它是高效率地取得學習 成果的基礎(chǔ)，把握好這一環(huán)節(jié)，學生通過預習能夠起到積極思 維、把握重點、發(fā)現(xiàn)疑難、提出問題、尋求答案的目的，可以明顯降低授課內(nèi)容中新知識的難 度，改變聽課的被動局面、也有利于提高聽課效率。學生預習時首先要明確課前預習的具體任務，把握課前預習的要 點，初步找出新課的重、難點和疑點，初步理解新課的基本內(nèi)容和思路，找出新舊知識間的 聯(lián)系，并復習、鞏固和補習有關(guān)的舊知識。學生通過預習，對新知識什么地方已弄懂，什么地 方還不會可以做到心中有數(shù)。能促使學生把注意力集中在難于理解的知識上，

4、在聽課環(huán)節(jié)中學 習中對不懂的地方，會聽得更專心，指向性更加明確。學生預習時應以教材為主，參照教學大綱要求（掌握、熟悉和了 解），閱讀本次課章節(jié)內(nèi)容，首先看章節(jié)一級標題及其小標題，瀏覽章節(jié)內(nèi)容，對重點部 分和重要名詞用下劃線 “-”或“=標”記，對疑點內(nèi)容用“？”符號標記，以便課堂聽課中解決， 進而增強聽課的目的性和針對性。如學習消化系統(tǒng)知識時，問一問消化系統(tǒng)不斷地從外界 攝取營養(yǎng)物質(zhì)，通過我們咀嚼、吞咽的食物去了哪里？食物又如何被消化吸收？帶著問題上課， 在聽課時豁然貫通，會使學生產(chǎn)生強烈的印象經(jīng)久不忘，可以大大提高聽課的質(zhì)量。 因此，預 習抓得好，學生就學得主動，課堂效率就高；相反，如果預習

5、抓得不好，學生就學得被動，課 堂效率就底。 1.2理論聯(lián)系實際，牢牢抓住重點，認真聽老師講課 人體解剖學課程包括理論課和實驗課，學生在教學大綱指導下， 重在“掌握”（可用*標記），重視 熟悉”（用標記），善待 了解”（用示記）。理論學習主 要是對一些基本知識、基本觀點和基本方法的學習；實驗時要緊扣大綱，結(jié)合標本、模 型、圖譜和其它教學手段對教學內(nèi)容進行深入、細致的學習。理論課聽課要弄清楚聽什么，怎么聽的問題。人解剖學各系統(tǒng)的 任何一個器官的知識點都是圍繞著 位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)”三要素展開的。要求學生對這方面 知識要充分認識并掌握好。一是做到上課認真聽講，做好筆記；二是抓住重點與難點；三是 學習過

6、程中，要善于挖掘所學知識的內(nèi)在聯(lián)系，及時總結(jié)歸納；四是對不清楚的內(nèi)容要及時詢 問，不留問題。五是理論聽課聯(lián)系活體觸摸重要的體表標志；六是形態(tài)基礎(chǔ)與臨床應用結(jié)合。 做到以問題為基礎(chǔ)，以病例為導入，把解剖基礎(chǔ)知識與標本模型、活體觸摸、臨床應用等有機 聯(lián)系起來，并融會貫通，可使學生對人體結(jié)構(gòu)器官的形態(tài)、位置和作用，理解更深刻，既激發(fā) 了學生學習興趣，也強調(diào)了解剖學知識的實用性，為后續(xù)臨床課程的學習奠定良好基礎(chǔ)。人體解剖學描述多、名詞多，據(jù)統(tǒng)計解剖學名詞約占醫(yī)學名詞的1/3，大量的名詞也是解剖學的一大特點，這一特點決定了必須花大量時間來記憶，但這并不意味著學好它就必須靠死記硬背，而是重視實驗，珍惜每次

7、實驗機會，將學到的理論知識與解剖標本、模型的觀察結(jié)合起來。同時注重活體的觸摸和觀察，充分利用其直觀的印象促進自身對知識的理解、記憶。在占總學時 50%的實驗課教學中，要重視學生動手能力的訓練。學生觀察標本時，將標本置于解剖學方位，多看多摸圖譜、標本、尸體和模型，對照理論知識描述，聽老師答疑解難，將實驗中實物上獲得的知識與活體和臨床實際密切聯(lián)系，逐步學會利用所學過的人體解剖學理論知識來闡明和臨床實踐中的一些問題，使學生加深對理論知識的理解和記憶，提高學習效果。由于實驗課接觸的都是尸體、標本和模型，開始接觸難免害怕，要上好解剖實驗課，首先必須克服這種心理，不懼怕，不怕臟。一定要充分發(fā)揮學習的主動性

8、和自覺性，勤動手，勤動口，善于思考，課前預習，課后及時復習，只要肯下功夫，多花時間，一定能學好人體解剖學。1.3做好歸納總結(jié)，狠抓課后復習檢驗人體解剖學學習效果，考試是一個重要環(huán)節(jié)?？荚嚪椒ǚ制?終理論考試（占總評成績的 60%）和 34 次的實物標本考試（占總評成績的 30%40% ）， 為達到預期目標，課后復習必不可少。具體方法很多，選擇適合自己的復習方法，對學習可起事 半功倍之效。一是整理聽課筆記，將聽課時漏記的內(nèi)容、重點與難點結(jié)合自己的理解歸納總 結(jié)；二是通讀精讀教材，把握要領(lǐng)、突出重點、區(qū)分概念，多角度橫向聯(lián)系與比較，做到融會貫 通；三是學會組織自己的語言來描述，或配合同學相互提問講

9、解，加強理解；四是多做習題， 更有針對性加深對知識點的理解；五是階段回顧，鞏固知識，在循環(huán)的復習中掌握重點與難 點。2. 做到手、眼、耳、口、腦五者并用，對人體結(jié)構(gòu)形成立體感 學習過程中應做到手、眼、耳、口、腦五者并用，即多動手、多 動眼、認真聽、勤動口、勤思考。從而調(diào)動學生學習主觀能動性，重視和改進學習方法， 增強記憶和復習效果。2.1 把握動手機會，加強動手能力 人體解剖學實踐性很強，臨床技能操作建立在正常人體解剖學基 礎(chǔ)上，為了更好地培養(yǎng)學生的動手操作能力，突出學以致用的原則，加強對結(jié)構(gòu)的感性認 識和理性認識，學生在解剖學學習中，勤動手解剖標本、勤動手辯認標本和模型上的結(jié)構(gòu)、勤 動手記筆

10、記、勤動手畫簡筆畫、勤動手做練習題、勤動手摸活體標本，只有加強直觀學習，促進 形象記憶，才能對所學知識有更深刻的理解。如學習血管時，先提出問題 “上下肢大出血如何壓迫止血 ”，再聯(lián) 系急救止血來學習。教學中主動觸摸身體上一些動脈血管的體表搏動點，肱動脈在肘窩 內(nèi)上方，肱二頭肌腱的內(nèi)側(cè)觸及；橈動脈在腕掌側(cè)面上方，橈側(cè)腕屈肌腱外側(cè)處觸及，在腕掌 側(cè)面上方兩側(cè)，同時壓迫橈、尺動脈；指掌側(cè)固有動脈在手指根部兩側(cè)觸及；股動脈在腹股溝 韌帶中點下方觸及；足背動脈在踝關(guān)節(jié)的前方，內(nèi)、外踝連線的中點處觸及。以上觸摸的這些 動脈血管的體表搏動點，也是臨床上壓迫止血部位。2.2 看教材、看實物、看圖譜、看筆記，做

11、到多動眼課前、課中、課后都要做到多看教材，對照掛圖、圖譜記憶，觀 察模型、標本，復習學習筆記，進行前后聯(lián)系記憶，將前后學習過的內(nèi)容有機地聯(lián)系在一 起，達到舉一反三的目的。 由于初學者缺乏對醫(yī)學知識的認識，在看課本、看掛圖、看實物仍 然不可避免的認錯結(jié)構(gòu)，建議實驗課再分成若干小組（最好 4 人一組）有目的學習，看標本從 不同角度觀察，那么看標本上的結(jié)構(gòu)出錯幾率就會大大降低，學習效率也會大大提高。2.3 全神貫注聽課，彌補實踐和理論之間的差距 無論理論課還是實踐課都要做到理論實踐相結(jié)合，老師在教學中 描述人體形態(tài)結(jié)構(gòu)時一般 會借助標本或圖譜去講解示范，學生在預習了解課程內(nèi)容時肯定 有不能掌握的知識

12、點，老師會 講解該結(jié)構(gòu)為什么是這樣形態(tài)，對重點結(jié)構(gòu)還會詳細講解及拓 展，學生一定要全神貫注聽課， 拓寬知識面，開闊視野，彌補實踐和理論之間的差距。2.4 通過提問、交流討論和口誦朗讀加強記憶，鍛煉語言表達能 力解剖學有很多名詞概念，有些字詞學生很生疏，學生要主動在課 堂、課后大膽向老師請教、向同學提問，學生也可以利用晚上休息時間在寢室互相提問，通 過提問與解答，加強對概念的理解、有利對知識點的記憶。在教學過程中，對遇到的名詞、概 念要跟著多重復誦讀，加深印象。課堂中老師一般會結(jié)合器官結(jié)構(gòu)、功能特點與臨床應用提出 案例，這時候就需要學生展開討論，通過學生的交流、辨析，既加深對知識的理解，激發(fā)學生

13、 的學習興趣，也能鍛煉學生的語言表達和思維能力。2.5 勤思考，形象的記憶形成空間感學習人體解剖學緊緊抓住四個觀點，即 “發(fā)展和進化、整體和局 部相結(jié)合、形態(tài)和功能相適應、理論實踐相結(jié)合 ”。在分系統(tǒng)學習解剖知識時，尤其要注意 結(jié)合臨床，在整體和局部基礎(chǔ)上，理解形態(tài)和功能是相結(jié)合，辯證認識 “形態(tài)賦予其功能，功 能需要改變形態(tài) ”， 形態(tài)和功能如果發(fā)生改變在臨床會有什么表現(xiàn)，為繼續(xù)學習臨床課程奠 定基礎(chǔ)。學生在解剖學學習中，應以積極主動的態(tài)度對待學習，善于開動腦筋，思考問題，而不 是死記硬背，并且選擇適合自己的學習方法。如結(jié)合解剖基礎(chǔ)提出問題 “肝硬化導致肝門靜脈回流受阻，出現(xiàn) 嘔血、便血和腹

14、壁靜脈曲張的解剖學基礎(chǔ)；如一患者左眼內(nèi)斜視，左側(cè)額紋消失，左側(cè)鼻 唇溝變淺，口角偏向右側(cè)，左 眼不能閉合。這些癥狀與哪些腦神經(jīng)受損有關(guān) ?是由于中樞或周圍 何部位受損？；支氣管異物易墜入哪側(cè)？為什么？ ”等等，緊密結(jié)合臨床來拓展知識點。如結(jié)合臨床學習膽囊底、闌尾底的體表投影分別與墨菲氏征、麥 氏點反跳痛；大隱靜脈高位結(jié)扎與屬支的關(guān)系等。將復雜難記的解剖學知識運用于臨床， 使復雜難懂的解剖學簡單化、具體化。如理解肋骨為什么是扁骨，是因為要構(gòu)成胸廓；為什么肋骨肋溝 位置在內(nèi)面下緣，是因為血管神經(jīng)往往走在安全隱蔽的部位，結(jié)合臨床，肋間穿刺要在肋 間隙的下位肋骨上緣稍微靠上一點進針可以避免損傷肋間血管

15、神經(jīng)。如子宮的前傾前屈位可以形象記憶為 “子宮為膀胱而傾倒，但是 卻是被迫的，因為它是被子宮圓韌帶（這個韌帶的作用是維持子宮的前傾位）所牽拉 ”。子 宮動脈與輸尿管的位置關(guān)系可用 “小橋流水人家 ”形容，將輸尿管比喻成一條流水，而子宮動 脈就是這條流水上面的一座“小橋”，稱之為“小橋流水”，這樣就牢固記住了兩者之間的十字交 叉的關(guān)系。另外，可以各種記憶法幫助記憶，運用記憶技巧，提高記憶效 率。如“理解記憶法 -理解 識記知識的特點和內(nèi)部聯(lián)系并進行概括與綜合 ”；“比較記憶法 -肱 骨與股骨的形態(tài)特點，將相 反或相似內(nèi)容進行比較；食管、輸尿管和男性尿道的三個狹窄綜 合比較；肝門、腎門、肺門、 脾

16、門、卵巢門等放在一起比較；股三角、危險三角、膀胱三角、 膽囊三角放在一起比較，這樣，學習效果會更好一些。 ”； “歌訣記憶法 -舟月三角豆，大小頭狀 鉤（腕骨名稱及排列） ”；“列表記憶法 -把一些相關(guān)的解剖學知識通過列表來進行區(qū)別記憶 或?qū)洃?，如空、回腸的形態(tài)可進行列表區(qū)別記憶 ”；“情景再現(xiàn)記憶法利用閑暇時間對當 天老師課堂情景和學過的知識點像放電影一樣再現(xiàn)一遍 ” 總之，人體解剖學內(nèi)容繁雜，名詞眾多，靠死記硬背效果并不 好，學好解剖學，首先要讓學生養(yǎng)成良好的學習習慣，掌握正確的學習方法，由被動學習向主動學習改變，由“學會”向“會學 ”轉(zhuǎn)變，把握 “預習聽課和復習 ”三個環(huán)節(jié)，做到手、眼、