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1、學(xué)生背書登記表正式版學(xué)生背書登記表姓名12356791011*131415四171819五212223六252627七293031八余其潘劉大宇余艷紅余其暉童善熤黃東徐子丹余佃濤陳林劍張志偉王全旺余秀月程欣雨顧兩菲熊珍莉張晨張劍輝劉圓杭王燦鑫江禮錢蔣孝權(quán)王伊龍蔣智豪劉斯明吳晴雨邵佳余清悅張繼鑫謝喜君徐政王鑫李美華余其歡劉焱燦劉俊余安康陳良花鄭麗艷余夢(mèng)萍余艷萍王余彬方佳慧邵一洲林菲鄭綠文鄧立強(qiáng)xxxxx 學(xué)院學(xué)生登記表院、系、部:專 業(yè):姓 名:學(xué)制:填表日期: 年 月 日學(xué)生處印制填表說(shuō)明1 、本表系安陽(yáng)師范學(xué)院統(tǒng)招入學(xué)新生的學(xué)生登記表, 作為確認(rèn)學(xué)籍的 有效文件,請(qǐng)真實(shí)填寫本表。2、填寫本表

2、一律使用鋼筆、毛筆或簽字筆,字跡要清楚規(guī)整。3、表內(nèi)所列欄目, 要全部填寫,不留空白。如有情況不明無(wú)法填寫時(shí), 應(yīng)寫“不清”、“不詳”及其原因;如無(wú)該項(xiàng)情況,應(yīng)寫“無(wú)”。4、“家庭詳細(xì)住址”一欄需詳細(xì)填寫清楚家庭居住地的門牌號(hào)或鄉(xiāng)鎮(zhèn) 及村名。5 、“本人學(xué)歷及社會(huì)經(jīng)歷” 欄目應(yīng)自初中起始, 以時(shí)間順序詳細(xì)填寫, 年月要銜接。中途間斷學(xué)習(xí)和工作的時(shí)間也需填寫并說(shuō)明情況。6、“家庭主要成員” 是指直系親屬(含父母、兄弟姐妹、愛人和子女) 主要社會(huì)關(guān)系”是指對(duì)本人影響較大,關(guān)系密切的親友。7、“本人健康狀況”主要填寫有無(wú)疾病、殘疾或體質(zhì)狀況的強(qiáng)弱。8、粘貼近期一寸免冠照片。姓名性別民族昭八、片曾用名

3、出生年月日籍貫政治面貌身份證號(hào)家庭詳細(xì) 住址?。▍^(qū))市(縣)家庭聯(lián)系家庭文化程度本人身體 健康狀況有何特長(zhǎng)外語(yǔ)語(yǔ)種家庭經(jīng)濟(jì)狀 況何時(shí)何地 因何原因 受過(guò)何種 獎(jiǎng)勵(lì)或處分本人學(xué)歷及社會(huì)經(jīng)歷年月至年月所在單位(學(xué)校)任職證明人家庭主要成員姓名與本人 關(guān)系政治 面貌工作單位及任職聯(lián)系主要社會(huì)關(guān)系情況姓名與本人 關(guān)系政治 面貌工作單位及任職聯(lián)系家庭主要成員和主 要社會(huì)關(guān)系中有無(wú) 被殺、關(guān)、管的, 與本人關(guān)系如何其他需要說(shuō)明的問(wèn)題填表人簽名或蓋章年月日學(xué)生學(xué)籍登記表編號(hào):學(xué)校名稱貼寸 昭八、 片姓名性別民族出生年月日籍貫身份證號(hào)專業(yè)名稱層次入學(xué)時(shí)間政治面貌家庭地址郵 編聯(lián)系方式家庭電話手機(jī)以上信息已經(jīng)本人核對(duì)無(wú)誤。填表人(簽名):填表日期:年 月 日填表說(shuō)明:1、錄取的新生填此表;本表由學(xué)生本人填定。2、編號(hào)由學(xué)校統(tǒng)一編制,“入學(xué)時(shí)間”按注冊(cè)報(bào)到時(shí)間填定。3、如需調(diào)整專業(yè),請(qǐng)?jiān)趫?bào)到時(shí)提出,按專業(yè)調(diào)整程序辦理手續(xù)4、學(xué)習(xí)期間 ,通訊地址及聯(lián)系方式變化請(qǐng)及時(shí)告知學(xué)校有關(guān)部門中學(xué)學(xué)生健康狀況記錄表高()姓名:日期體溫身體狀況外出情況備 注是否外出目的地出行方式接觸對(duì)象是否聚餐返回時(shí)間說(shuō)明:1、身體狀況分為正常、不正常。不正常的要在備注欄內(nèi)寫明,比如發(fā)熱、頭痛、咳嗽、乏力等2、出行方式指自駕、公共交通;是否聚餐,指家庭成員以外的人;3、沒有外

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