發(fā)熱門診工作制度5.doc

1、發(fā)熱門診工作制度1. 樹立對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷的精神，以高尚的品德和 優(yōu)良的技術，做好發(fā)熱門診工作。2. 對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進行流行 病學調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真等登記。3. 堅持門診首診負責制，對非典型肺炎、禽流感、甲型 H1N1 等傳染病一旦 確診，按照國家相關規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診或就地進行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中 嚴格執(zhí)行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。4. 嚴格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進行隔離觀察、 治療，并立即向疾控中心報告。 在該診室工作得醫(yī)務人員， 應嚴格遵守 “傳 染病防

2、治法”和防控期間政府發(fā)布的相關法律、法規(guī)。做到“不漏報一個 病人，不錯報一個病人，不感染一個醫(yī)務人員”。凡發(fā)熱病人（體溫38 OC 以上者）注留觀。5. 遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。6. 值班醫(yī)生要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次使用含氯消毒劑消毒地面、物品表面。保 持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔、整齊。7. 醫(yī)護人員必須嚴格按照標準預防制度，按防護要求著裝，在發(fā)熱門診工作 的醫(yī)務人員應按要求穿戴隔離服、工作帽、口罩、防護眼鏡、鞋套。離開 發(fā)熱門診時應按相關隔離要求辦理。 避免感染。認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范， 下班時，用手消毒劑進行消毒，然后認真清洗。

3、8. 對每個發(fā)熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查，根據(jù) 流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行 臨床診斷，避免漏診。9. 門診建立相對獨立的“發(fā)熱門診” ，配有專用留觀室，配備經(jīng)培訓的專業(yè)醫(yī) 生和護士。10. 全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)生發(fā)布的“發(fā) 熱類傳染病” 病人診斷標準和疑似、 病人診斷標準的要立即報告疾控中心， 并按傳染病防治法的要求逐級準時上報。及時果斷處理。醫(yī)院傳染病預檢分診制度1、醫(yī)療機構(gòu)應當設立感染性疾病科或傳染病分診點， 具備消毒隔離條件和必 要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。2、從事預檢、分

4、診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、 法規(guī)和有關規(guī)定， 認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢 為傳染病病人或者疑似傳染病病人的， 應當將病人分診至感染性疾病科或分診點 就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳 染病的預檢、分診工作。排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人， 應當依法采取隔離或者控制傳 播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他 必要的預防措施。6、不具備傳染病救

5、治能力的， 應當及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機 構(gòu)診療，并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應的醫(yī)療機構(gòu)。發(fā)熱門診消毒隔離制度1、醫(yī)護人員工作時要衣帽整齊、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。2、堅持首診負責制，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，應立即收治到專門的留觀室進行隔離 觀察。3、發(fā)熱門診及觀察室，要保持良好的通風，同時注意環(huán)境衛(wèi)生。4、病室內(nèi)應分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)、無交叉。出入口應配備手消毒劑， 有專人檢查出入人員是否符合有關消毒要求，并做好記錄。5、接觸疑似病人或確診病人時，應戴口罩、眼罩、防護帽子、長筒靴、膠皮手套、穿隔離衣、連身服等，做好一切防護措施。6、疑似病人或確診病人均需戴口罩，嚴格隔離、管理，不得離

6、開病區(qū)。7、嚴格探視制度，不設陪護。8、室內(nèi)每 2小時用 1000mg 2000mg/L ，有效氯消毒劑溶液進行噴霧，每天紫 外線照射 2-3 次，每次不少于 1 小時，病人轉(zhuǎn)院后，應進行終未消毒，即用 1.5%過氧乙酸加熱薰蒸 2 小時，并做好記錄。9、地面、門窗等，用 1000mg 2000mg/L 有效氯消毒劑溶液進行噴霧。地面消 毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為 200ml/m3 300ral/m3 ，待室內(nèi)消毒完畢 后，再由內(nèi)向外重復噴霧一次，以上消毒處理，作用時間應不少于 60 分鐘。10 、衣服、被褥等耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30 分鐘或用 250mg/L 500mg/L 有效

7、氯消毒劑浸泡 30 分鐘。11、病人排泄物和嘔吐物的處理：稀薄的排泄物或嘔吐物，每 1000ml 可加漂白 粉 50g 或 2000mg/L 有效氯消毒劑 2000ral ，攪勻放置 2 小時，無糞的尿液 每 1000ml 加入干漂白粉 5g 及消毒液或 1000mg/L 有效氯 100ml 混勻放置 2 小時。成形便不能用干漂白粉消毒?？捎?20% 漂白粉劑或 5000mg/L 有效氯 2 份加于 1 份糞便中，混勻后，作用 2 小時。并做好記錄。12、餐具的處理：可用含 250mg/L 500mg/L 有效氯溶液浸泡 30 分鐘后，再用 清水洗凈。垃圾的處理：可燃物盡量焚燒。 也可用噴灑

8、1000 2000mg/L 有效氯消毒液浸泡。作用 60 分鐘以上。13、生活垃圾和一次性醫(yī)療用品視為感染性醫(yī)療廢物用雙袋密封送醫(yī)療廢物臨 時儲存室并做好記錄。污染被服雙袋運送至洗衣房先消毒后清洗，可循 環(huán)使用的醫(yī)療用品必須先用有效氯 2000mg/L 消毒液浸泡消毒后送至供 應室清洗、消毒或滅菌。門診、急診消毒隔離制度一、急診與普通門診、兒科門診分開，設單獨出入口和隔離室。二、在實施標準預防的基礎上，根據(jù)門診病人就醫(yī)特點以及疾病不同的傳播 途徑采取相應的消毒隔離措施。三、嚴格遵照預檢、分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患者，一定到指 定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。四、所有診室必須設置

9、流動水洗手設備，緊急情況下配備消毒液進行手消毒。五、各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體 液污染后應及時進行擦拭消毒處理。六、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每 天由醫(yī)生用 75% 酒精進行擦拭消毒； 血壓計袖帶每周由護士用消毒液進 行擦拭消毒處理。七、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。做到一人一用一消毒或滅 菌，并且清潔保存。八、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、呼吸機 管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。 濕化瓶應每日更換濕化液。呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通 氣閥等可拆卸部

10、分應定期用消毒液浸泡消毒處理。九、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、 酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次； 2% 的戊 二醛使用效期不得超過二周；無菌包有效期不得超過 7 天；取用無菌物 品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套，手持部分 應在罐外，浸泡于 1：8 金星中，浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上 2-3cm 處，浸泡液每日添加，每周更換 2 次，容器每周滅菌 2 次；開啟的無菌 敷料罐等應每日更換。十、 所有工作人員在接診過程中必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護。 每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。十一、 傳染病門診（

11、肝炎、腸道門診等）應按中華人民共和國傳染病防治法 的規(guī)定，做到診室、人員、時間、器械固定；腸道門診應設立專用坐便 器。傳染病患者離開診室后， 應視傳染情況選擇相對應的終末消毒措施。十二、 急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時， 應按要求于 24 小時內(nèi)報醫(yī)院感染管理科。十三、 診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運和最終處置，禁止 與生活垃圾混放。預檢分診工作制度一、在門診主入口處設立預檢分診臺，進行初步預檢分診，在重點科室門診 設二次預檢分診。二、大廳預檢分診人員做好預檢分診工作，對手足口發(fā)燒患者給予測溫，體 溫37.5 C以上伴流感樣癥狀，且來自疫區(qū)或與疫區(qū)人接觸的患者做好登 記（記錄到分鐘），陪同到手足口發(fā)熱門診，與手足口發(fā)熱門診分診人 員進行交接。體溫37.5 °C以下無流感樣癥的患者，手腳發(fā)現(xiàn)皮疹詢問無 疫區(qū)人接觸史者，分診到普通門診就診。三、二次預檢分診處人員注意詢問病人有關情況，結(jié)合病人的主訴、病史、 癥狀和體征等對來診的病人進行再次預