血透室制度、職責(zé)考核試題

1、血透室制度、職責(zé)考核試題血透室制度、職責(zé)及應(yīng)急預(yù)案考核題（一）一.填空題（每空1.5分，共計(jì)60分）1 .血透室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行，治療時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行。2 .科室藥品由 保管，急診手術(shù)器械、藥品,以備應(yīng)急。3 .護(hù)理組長熟練掌握透析液的配制流程，每日 配液員的工作，及時(shí)完善配液間的。1.1. 班患者結(jié)束治療后，對透析機(jī)表面用 進(jìn)行擦拭消毒，對透析機(jī)內(nèi)部進(jìn)行 或 o5 .備班負(fù)責(zé)處理,值班負(fù)責(zé)處理 醫(yī)囑，負(fù)責(zé)全天醫(yī)囑的最后查對，并用紅筆簽字記錄日期。6 .透析用水及透析液地_進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)不能超過,細(xì)菌 數(shù)超過 需采取干預(yù)措施，進(jìn)行一次透析用水 檢測，內(nèi)毒素應(yīng) EU/ml,超過 EU/m

2、l需采取干預(yù)措施。7 .新血透患者要進(jìn)行 病毒、病毒、及 感染的相關(guān)檢查。8 .搶救車用后使用 含氯消毒劑浸泡過的毛巾擦拭，整理補(bǔ)充基數(shù)，物 品和藥品按規(guī)定擺放，始終保持 o9 .洗手遵循的5個(gè)時(shí)刻:、10 .發(fā)生透析器破膜導(dǎo)致 時(shí),應(yīng)及時(shí) o11 .冰箱指定，每日清潔冰箱,每周,每月 并記錄。12 .特殊感染病人用過的手術(shù)器械需先用有效氯 含氯消毒劑浸泡分鐘，然后進(jìn)行常規(guī)清洗。13 .首次透析綜合征多在透析開始時(shí) 發(fā)生，也可于 或更久后。14 .透析中肌肉痛性痙攣病因：、過度超濾，透后體重低于、使 用 透析液。二.判斷題（每題2分，共計(jì)20分）1 .透析器破膜漏血，少量漏血可把血輸回病人體內(nèi)

3、（）2 .透析中感染所致發(fā)熱白血病與中性粒細(xì)胞明顯升高，血培養(yǎng)可陰性。（）3 .透析中發(fā)生肌肉痛性痙攣病因?yàn)橥负篌w重低于干體重（）4 .透析器首次使用綜合征最安全有效的處理方法是立即停止透析（）.出現(xiàn)高溫透析在處理時(shí)應(yīng)立即將體外循環(huán)中的血液輸回給病人（）6 .透析液成分異常重金屬離子進(jìn)入人體，可導(dǎo)致溶血（）7 .特殊感染病人用過的手術(shù)器械需先用有效氯500mg/L含氯消毒劑浸泡。（）8 .透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖才能使用。（）9 .無菌溶液開瓶時(shí)注明時(shí)間,有效期為4小時(shí)。（）10 .對新發(fā)乙型肝炎、丙型肝炎等傳染病應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感管理辦公室；（） 三、簡答題（每題1

4、0分，共計(jì)20分）1 .洗手指征要求2 .血液透析過程中的潛在責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容血透室制度、職責(zé)及應(yīng)急預(yù)案考核題答案 一.填空題（每空1.5分，共計(jì)60分）1 .血透室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,治療時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。2 .科室藥品、手術(shù)器械、被服用具111專人負(fù)責(zé)保管,急診手術(shù)器械、藥品定期檢 查，以備應(yīng)急。3 .護(hù)理組長熟練掌握透析液的配制流程，每日監(jiān)督檢查配液員的工作,及時(shí)完 善配液間的管理登記本。4.每班患者結(jié)束治療后，對透析機(jī)表面用消毒濕巾進(jìn)行擦拭消毒,對透析機(jī)內(nèi) 部進(jìn)行熱消毒或化學(xué)消毒。5 .備班負(fù)責(zé)處理日間醫(yī)囑,值班負(fù)責(zé)處理下午及晚班醫(yī)囑,交接時(shí)間為中班中午 12點(diǎn)，晚班下

5、午3點(diǎn)，值班護(hù)士負(fù)責(zé)全天醫(yī)囑的最后查對,并用紅筆簽字記錄 日期。6 .透析用水及透析液妞進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)不能超過100cfu/ml,細(xì)菌 數(shù)超過50cfu/ml需采取干預(yù)措施,每季度進(jìn)行一次透析用水內(nèi)毒素檢測,內(nèi)毒 素應(yīng)0. 25EU/ml,超過0. 125EU/ml需采取干預(yù)措施。7.新血透患者要進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關(guān) 檢查。8 .搶救車用后使用500mg/L含氯消毒劑浸泡過的毛巾擦拭,整理補(bǔ)充基數(shù)，物品 和藥品按規(guī)定擺放，始終保持應(yīng)急狀態(tài)。9 .洗手遵循的5個(gè)時(shí)刻:接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液 卮、離開環(huán)境前。10 .發(fā)生透析器破

6、膜導(dǎo)致漏血現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)更換透析器。11 .冰箱指定專人管理，每日清潔冰箱,每周擦試消毒冰箱,每月除霜并記錄。12 .特殊感染病人用過的手術(shù)器械需先用有效氯1000mg/L2000mg/L含氯消毒 劑浸泡3060分鐘,然后進(jìn)行常規(guī)清洗。13 .透析器首次使用綜合征多在透析開始時(shí)效型內(nèi)發(fā)生，也可于30分鐘或更久后 14.透析中肌肉痛性痙攣病因：低血壓、過度超濾，透后體重低于干體重、使用 低鈉透析液。二.判斷題（每題2分，共計(jì)20分）3 .透析器破膜漏血，少量漏血可把血輸回病人體內(nèi) （7）4 .透析中感染所致發(fā)熱白血病與中性粒細(xì)胞明顯升高，血培養(yǎng)可陰性。(x)3 .透析中發(fā)生肌肉痛性痙攣病因?yàn)橥负?/p>

7、體重低于干體重(04 .透析器首次使用綜合征最安全有效的處理方法是立即停止透析(05 .出現(xiàn)高溫透析在處理時(shí)應(yīng)立即將體外循環(huán)中的血液輸回給病人(x)6 .透析液成分異常重金屬離子進(jìn)入人體，可導(dǎo)致溶血(07 .特殊感染病人用過的手術(shù)器械需先用有效氯500mg/L含氯消毒劑浸泡。(x)8 .透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖才能使用。(09 .無菌溶液開瓶時(shí)注明時(shí)間，有效期為4小時(shí)。(x)10 .對新發(fā)乙型肝炎、丙型肝炎等傳染病應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感管理辦公室;(0 三、簡答題(每題10分，共計(jì)20分)1 .洗手指征要求(1)進(jìn)入或離開透析區(qū)域前后必須洗手；(2)在透析中心111污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)之前、處理清潔或無菌物品前，同一患者污 染部位轉(zhuǎn)為清潔部位操作之前；(3)無菌技術(shù)操作前后、接觸患者傷口前后、接觸任何患者前后、戴手套之前， 脫手套之后；(4)手與污染物或微生物污染的物品或體液接觸后；(5)使用廁所前后。2 .