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文檔簡介

1、造成呼吸系統(tǒng)疾病的原因是什么呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病,你知道常見的呼吸系統(tǒng)疾 病都是有哪些的。下面是 小編整理的一些關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān) 資料,供您參考。哮喘病哮喘病英文:bronchial asthma ,簡稱哮喘,俗稱“吼病”,祖 國醫(yī)學(xué)稱“哮證”,是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和 T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā) 作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療 緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。根據(jù)權(quán)威機(jī) 構(gòu)濟(jì)南哮喘病醫(yī)院哮喘病可分類為:慢性支氣管炎哮

2、喘、過敏性哮喘、藥物性哮喘、 老年性哮喘、 咳嗽變異性哮喘、慢性哮喘、運 動性哮喘、兒童性哮喘等十幾類。氣管炎氣管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的氣 管、支氣管粘膜炎性變化,粘液分泌增多,臨床上以長期咳嗽、咯痰 或伴有喘息為主要特征。本病早期癥狀較輕,多在冬季發(fā)作,春暖后 緩解,且病程緩慢,故不為人們注意。晚期病變進(jìn)展,并發(fā)阻塞性肺 氣腫時,肺功能遭受損害,影響健康及勞動力極大。本病為中國常見 i多發(fā)病之一,幾十年臨床數(shù)據(jù)表明發(fā)病年齡多在 40歲以上,吸煙患 者明顯高于不吸煙患者,在中國患病率北方高于南方,農(nóng)村較城市發(fā) 病率稍局。支氣管炎支氣管炎是指氣管、

3、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異 性炎癥。多數(shù)是由細(xì)菌或病毒感染引起的,根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查,主 要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風(fēng)疹病毒等。較常見的細(xì)菌為肺 炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿 菌等。此外氣溫突變、粉塵、煙霧和刺激性氣體也能引起支氣管炎。 臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。 又分慢性支氣管 炎和急性支氣管炎兩種。急性支氣管炎以流鼻涕、發(fā)熱、咳嗽、咳痰 為主要癥狀,并有咽聲音嘶啞、喉痛、輕微胸骨后摩擦痛。初期痰少, 呈粘性,以后變?yōu)槟撔?。煙塵和冷空氣等刺激都能使咳嗽加重。慢性 支氣管炎主要表現(xiàn)為長期咳嗽,特別是早晚咳嗽加重。如果繼發(fā)感染 則發(fā)熱

4、、怕冷、咳膿痰。臨床數(shù)據(jù)表明冬季,是此病的高發(fā)季節(jié)。慢性阻塞性肺疾病慢性 阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD), 一種不可逆的慢性肺部疾病,包括兩類:慢性支氣 管炎(chronic bronchitis) 及肺氣腫(emphysema)。是一種可以預(yù)防 可以治療的疾病,有一些明顯的肺外效應(yīng),可加重一些患者疾病的嚴(yán) 重程度,以不完全可逆的氣流受限為特征。氣流受限呈進(jìn)行性加重, 多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD的特征性病變氣流受限,是小氣道病變(閉塞性細(xì)慢性阻塞性肺病支氣管炎)和肺實質(zhì)破壞(肺氣腫)共同作用的結(jié)果

5、,在不同的患者中這兩種原因 所占的比例不同。COPD的自然病程是可變的,且每個病人的病程 都不一樣。一種進(jìn)行性加重的疾病,特別是當(dāng)病人持續(xù)暴露于有害環(huán) 境時。COPD對病人的影響不僅取決于氣流受限的程度,還取決于癥狀(特別是氣促和活動能力的下降)的嚴(yán)重程度,全身效應(yīng)以及有無合 并癥。肺心病慢性肺源性心臟病最常見者為慢性缺氧血性肺源性心臟病, 又稱 阻塞性肺氣腫性心臟病,簡稱肺心病,是指由肺 部胸廓或肺動脈的 慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高,致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或 不伴有右心衰竭的一類心臟病。肺心病在中國是常見病,多發(fā)病。20002002年在全國調(diào)查了二千多萬人,肺心病的平均患病率為 0.

6、4%。1992年在 北京、湖北、遼寧某些地區(qū)農(nóng)民中普查了十萬余 人,肺心病的平均患病率為0.47% ,基本與前相似。居住在高原(如東 北、華北、西北),日照不足又過于潮濕的西南地區(qū)及抽煙的人群患 病率為高,并隨年齡的增長而增高,91.2%以 上患者年齡在41歲以 上。男女性別無明顯差異。隨職業(yè)的不同患病率依次為工人、農(nóng)民及 一*般城市居民?;疾÷首罹挚蛇_(dá)15.7% 49.8%。本病占住院心臟病 的構(gòu)成比為46%38.5%。多數(shù)地區(qū)占第3、4位,19801989年 的構(gòu)成比僅2.49% ,占第8位,這與冠心病、心肌炎發(fā)病率與收治 率例數(shù)增高有關(guān)。在氣候嚴(yán)寒的北方及潮濕的西南地區(qū)則為首位。肺結(jié)核肺

7、結(jié)核:pulmonary tuberculosis(簡稱TB)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見。本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死, 易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏 力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。造成呼吸系統(tǒng)疾病的原因一、呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系 呼吸系統(tǒng)在人體的各種系統(tǒng)中與外環(huán)境接觸最頻繁,接觸面積 大。成年人在靜息狀態(tài)下,每日有呼吸系統(tǒng)疾病12000L氣體進(jìn)出于呼吸道,在3億-7.5億肺泡(總面積約100m2) 與肺循環(huán)的毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換, 從外界環(huán)境吸取氧,并

8、將二氧化 碳排至體外。在呼吸過程中,外界環(huán)境中的有機(jī)或無機(jī)粉塵,包括各 種微生物、異性蛋白過敏原、塵粒及有害氣體等皆可吸入呼吸道肺部 引起各種病害。其中以肺部感染最少為常見,原發(fā)性感染以病毒感染 最多見,最先出現(xiàn)于上呼吸道,隨后可伴發(fā)細(xì)菌感染;外源性哮喘及外源性變應(yīng)性肺泡炎;吸入生產(chǎn)性粉塵所致的塵肺,以矽肺、煤矽肺 和石棉肺最為多見;吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性氣體 會發(fā)生急、慢性呼吸道炎和肺炎,而吸入低水溶性的氮氧化合物、光 氣、硫酸二甲酯等氣體,損害肺泡和肺毛細(xì)血管發(fā)生急性肺水腫。肺有兩組血管供應(yīng),肺循環(huán)的動、靜脈為氣體交換的功能血管;體循環(huán)的支氣管動、靜脈為氣道和臟層胸膜等營養(yǎng)

9、血管。 肺與全身各 器官的血液及淋巴循環(huán)相通,所以皮膚、軟組織將癰的菌栓、栓塞性 靜脈炎的血栓、腫瘤的癌栓,可以到達(dá)肺,分別引起繼發(fā)性肺膿腫、 肺梗塞、轉(zhuǎn)移性肺癌。消化系統(tǒng)的肺癌,肺部病變亦可向全身播散, 如肺癌、肺結(jié)核播散至骨、腦、肝等臟器 ;同樣亦可在肺本身發(fā)生病 灶播散。肺循環(huán)的血管與氣管-支氣管同樣越分越細(xì),細(xì)小動脈的截面積 大,肺毛細(xì)血管床面積更大,且很易擴(kuò)張。因此,肺為一個低壓(肺循環(huán)血壓僅為體循環(huán)血壓的1/10)、低阻、高容的器官。當(dāng)二尖瓣狹 窄、左心功能衰竭、肝硬化、腎病綜合征和營養(yǎng)不良的低蛋白血癥時, 會發(fā)生肺間質(zhì)水腫,或胸腔漏出液。一些免疫、自身免疫或代謝性的全身性疾病,如

10、結(jié)節(jié)病,系統(tǒng)性 紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺還 具有非呼吸性功能,如肺癌異位性激素的產(chǎn)生和釋放所產(chǎn)生內(nèi)分泌綜 合證。二、社會人口老齡化隨著科學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn),人類壽命延長的速度也迅速加 快。據(jù)記載兩千年前的平均壽命僅次于 20歲,18世紀(jì)增為30歲, 到19世紀(jì)末達(dá)40歲。據(jù)聯(lián)合國人口司預(yù)測,至U 2025年全世界60 歲以上人口將增至11.21億,占世界人口 13.7% ,其中發(fā)展中國家 為12%,發(fā)達(dá)國家達(dá)23%。1993年底,上海市60歲以上的老年人 已超過210萬,占總?cè)丝诘?6%,到此為止2025年老人將達(dá)400 萬,占28%以上。呼吸系統(tǒng)疾病如慢

11、阻肺、肺癌均隨年齡的增加, 其患病率亦隨之上升;由于老年的機(jī)體免疫功能低下,且易引起吸入 性肺炎,即使各種新抗生素相繼問世,肺部感染仍居老年感染疾病之 首位,常為引起死亡的直接因素。三、大氣污染和吸煙的危害病因?qū)W研究證實,呼吸系統(tǒng)疾病的增加與空氣污染、 吸煙密切相 關(guān)。有資料證明,空氣中煙塵或二氧呼吸系統(tǒng)疾病化硫超過1000ug/m3 時,慢性支氣管炎急性發(fā)作顯著增多;其 他粉塵如二氧化碳、煤塵、棉塵等可刺激支氣管粘膜、減損肺清除和 自然防御功能,為微生物入侵創(chuàng)造條件。工業(yè)發(fā)達(dá)國家比工業(yè)落后國 家的肺癌發(fā)病率高,說明與工業(yè)廢氣中致癌物質(zhì)污染大氣有關(guān)。吸煙是小環(huán)境的主要污染源,吸煙與慢性支氣管炎

12、和肺癌關(guān)切。1994上世界衛(wèi)生組織提出吸煙是世界上引起死亡的最大“瘟疫”,經(jīng)調(diào)查表明發(fā)展中國家在近半個世紀(jì)內(nèi),吸煙吞噬生靈6千萬,其中2/3是45歲至此65歲,吸煙者比不吸煙者早死20年。如按目前吸煙情況 繼續(xù)下去,到2025年,世界每年因吸煙致死將達(dá)成 1000萬人,為 目前死亡率的3倍,其中中國占200萬人。現(xiàn)在中國煙草總消耗量 占世界首位,青年人吸煙明顯增多,未來的確 20年中,因吸煙而死 亡者將會急劇增多。四、吸入性變應(yīng)原增加隨著中國工業(yè)化及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,特別在都市可引起變應(yīng)性疾病 (哮喘、鼻炎等)的變應(yīng)原的種類及數(shù)量增多,如地毯、窗簾的廣泛應(yīng) 用使室內(nèi)塵螭數(shù)量增多,寵物飼養(yǎng)(鳥、狗、貓

13、)導(dǎo)致動物毛變應(yīng)原增 多,還有空調(diào)機(jī)的真菌、都市綠化的某些花粉抱子、有機(jī)或無機(jī)化工原料、藥物及食物添加劑等;某些促發(fā)因子的存在,如吸煙(被動吸煙)、 汽車排出的氮氧化物、燃煤產(chǎn)生的二氧化硫、細(xì)菌及病毒感染等,均 是哮喘患病率增加的因素。五、肺部感染病原學(xué)的變異及耐藥性的增加呼吸道及肺部感染是呼吸系統(tǒng)疾病的重要組成部分。中國結(jié)核病(主要是肺結(jié)核)患者人數(shù)居全球第二,有肺結(jié)核患者500萬,其中具 傳染性150萬人,而感染耐多藥的結(jié)核分枝桿菌的患者可達(dá)17%以上。由于至今尚未有防治病毒的特效方法,病毒感染性疾病的發(fā)病率 未有明顯降低 自廣泛應(yīng)用抗生素以來,細(xì)菌性肺炎的病死率顯著下降,但老年患者病死率

14、仍高,且肺炎的發(fā)病率未見降低。在醫(yī)院獲得性肺部感染中,革蘭陰性菌占優(yōu)勢。在革蘭陽性球菌中,耐甲氧西林 的細(xì)菌亦明顯增加;社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌為主要病原菌,還有軍團(tuán)菌、支原體、衣原體、病毒等。在 2003年 暴發(fā)的SARS,則為SARS冠狀病毒感染。止匕外,免疫低下或免疫缺 陷者的呼吸系統(tǒng)感染,則應(yīng)重視特殊病原如真菌、肺抱子菌及非典型分枝桿菌感染。六、醫(yī)學(xué)科學(xué)和應(yīng)用技術(shù)進(jìn)步使診斷水平提高近年來,生理學(xué)、生化、免疫、藥理、核醫(yī)學(xué)、激光、超聲、電子技術(shù)等各領(lǐng)域科研的進(jìn)展為呼吸系疾病的診斷提供了條件?,F(xiàn)采用細(xì)胞及分子生物學(xué)技術(shù)對一些呼吸系疾病的病因、 發(fā)病機(jī)制、病理生 理等有了新

15、的、較全面的認(rèn)識,使疾病更準(zhǔn)確、更早期得以診斷。七、呼吸系疾病長期以來未能得到足夠的重視由于呼吸器官具有巨大生理功能的儲備能力,平時只需 1/20肺 呼吸功能便能維持正常生活,故肺的病理變化,臨床上常不能如實反 映;呼吸系統(tǒng)疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣急等癥狀缺乏特異 性,常被人們及臨床醫(yī)師誤為感冒、氣管炎,而對重癥肺炎、肺結(jié)核 或肺癌等疾患延誤了診斷;或因反復(fù)呼吸道感染,待發(fā)展到肺氣腫、 肺心病,發(fā)生呼吸衰竭才被重視,但為時已晚,其病理和生理功能已 難以逆轉(zhuǎn)。酒對呼吸系統(tǒng)損害1、呼吸系統(tǒng)的影響飲酒后,絕大部分乙醇由肝臟代謝,小部分乙醇從呼吸道排出, 所以,呼出的氣中帶有濃烈的酒味。正常人

16、一次酒后的滿嘴酒味不會持續(xù)很長時間, 而酗酒者由于不 間斷的飲酒,酒在血液中蓄積,即使有一天未飲酒,在體內(nèi)蓄積的乙 醇會不間斷的從呼吸道排出,所以酗酒者總是滿嘴酒味。乙醇長期從呼吸道排出會損傷呼吸系統(tǒng)。呼吸道黏膜上有一層纖毛,具作用是將呼吸道的分泌物、異物、 痰、細(xì)菌等有害物質(zhì)由肺的深部向口腔運送。 如果纖毛的活動受到抑 制,則有害物質(zhì)不能及時的排出體外,細(xì)菌在這些有害物質(zhì)中繁殖而 引起肺部的感染。乙醇對肺實質(zhì)有直接的毒性作用, 并可破壞纖毛的活動。大量的 研究證明,酗酒者中發(fā)生肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核的比例均高于一般人 群。止匕外,值得注意的是,酗酒者大多同時抽煙,且往往酗酒越重,吸煙也越重。而

17、吸煙引起呼吸系統(tǒng)疾病是早已定論的。因此,酗酒與 肺部疾病的關(guān)系更為密切而復(fù)雜。2、肺炎急性醉酒時,往往發(fā)生嘔吐。而此時由于酒對大腦的抑制作用, 咽反射也減弱,嘔吐物很容易被誤吸入氣管、支氣管中。再加上乙醇 損害人的免疫功能,使白細(xì)胞活動性降低,抵抗力下降,故很容易發(fā) 生吸入性肺炎。尤其是嚴(yán)重的戒酒綜合征 ——震顫澹 妄者,由于意識障礙更容易發(fā)生肺部感染,而且感染后死亡率較高。酒對酗酒者肺炎的診斷及治療原則大體上與其他人群相似。不 過,資料顯示,酗酒者肺炎的病死率比非酗酒人群要高2—3倍。3、肺膿腫20世紀(jì)60年代初,研究者便發(fā)現(xiàn),肺膿

18、腫患者中約 24%.76% 為晚期酒依賴者。隨著經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療水平的提高,酗酒者發(fā)生肺膿腫已 相對少見。但在經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū),以及經(jīng)濟(jì)狀況和營養(yǎng)狀況都較差的 酒依賴者中,肺膿腫仍有相對高的發(fā)病率。對軀體狀況不好,以持續(xù) 低熱、消瘦、咳膿痰為主要特征的酒濫用和酒依賴者,應(yīng)考慮肺膿腫 的可能。此病診斷主要靠胸x光片,痰培養(yǎng),必要時行胸腔穿刺。治療采 用抗生素及體位引流。遷延不愈者考慮手術(shù)治療。4、酶結(jié)核近年來,肺結(jié)核的發(fā)病率日益減少。盡管酗酒者中的肺結(jié)核的發(fā)病率也是呈同樣的趨勢,但酗酒者中的肺結(jié)核仍比一般人群要多見,且大多未獲及時有效的治療。臨床上,對于明顯消瘦、盜汗、持續(xù)咳 嗽、低熱的酒濫用和酒依賴者

19、,應(yīng)進(jìn)行胸片檢查及痰抗酸菌培養(yǎng),以 便盡早明確診斷。治療除一般的抗結(jié)核治療外,應(yīng)嚴(yán)格戒酒。呼吸系統(tǒng)疾病的概述呼吸系統(tǒng)是一個開放式系統(tǒng), 肺臟與外界直 接相通,因此受環(huán)境影響很大,細(xì)菌、病毒、有毒煙霧等均可以刺激 呼吸道引起呼吸系統(tǒng)的疾病。呼吸系統(tǒng)疾病的主要臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛以及呼 吸困難??赏ㄟ^病史、主要癥狀以及一些輔助檢查就可以做出明確診斷了。主要治療方法包括抗炎、吸氧、祛痰鎮(zhèn)咳、解除支氣管痙攣等。治療要以醫(yī)生實際指導(dǎo)為重。減少呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生主要在預(yù)防,應(yīng)注重環(huán)境保護(hù)。同時嚴(yán)格遵守公共道德,宣傳 、改變不良生活習(xí)慣、注意個人 和環(huán)境衛(wèi)生。呼吸系統(tǒng)常見的疾病(1)急性上呼吸道感染本病是醫(yī)學(xué)生中最為常見的一種呼吸道傳染病,大多由病毒引起來的,根據(jù)流行病學(xué)特點,和臨床表現(xiàn)分為普通感冒,咽炎和支氣管 炎。臨床表現(xiàn):病因不同,臨床表現(xiàn)也不同,一般情況下,起病較急, 11咽干,同時出理流鼻涕,2-3天后有的病人感到

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