護(hù)士資格證考試模擬試題及答案解析.docx

1、2016護(hù)士資格證考試模擬試題及答案解析2016護(hù)士資格證考試模擬試題及答案解析1 12016護(hù)士資格證考試模擬試題及答案解析2 52016護(hù)士資格證考試模擬試題及答案解析11 .患者男性，38歲,診斷為食管癌，進(jìn)食困難 1月，乏力，極度口渴，尿少色深，查：體溫、血壓正 常，唇干舌燥，皮膚彈性差。此患者存在A.輕度高滲性脫水B.中度高滲性脫水C.重度高滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水參考答案：B參考解析：中度高滲性脫水，缺水量占體重的4%-6% ,除極度口渴外，還伴乏力、尿少和尿比重增高、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常伴有煩躁現(xiàn)象。該患者均符合中度脫水癥狀，故選Bo2 .高滲性脫水時(shí)體內(nèi)

2、變化為A.細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少8 .細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少C.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常D.細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少E.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少參考答案：B參考解析：高滲性缺水是由于失水量大于失鈉量，細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致以細(xì)胞內(nèi)液減少為主的體液量變化。9 .哪種液體成份與細(xì)胞外液最接近A.5%葡萄糖鹽水B.0.9%氯化鈉溶液C.林格氏液D.平衡鹽液E.低分子右旋糖酊參考答案：D參考解析：平衡溶液內(nèi)電解質(zhì)含量與血漿相似，用于治療等滲性缺水更為合理和安全，常用的有乳 酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液。16g/L、血4 .患者，女性，診斷為小腸屢，主訴尿少

3、，厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白鈉132mmol/L、CO2CP為27mmol/L 。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒參考答案：C參考解析：根據(jù)病人表現(xiàn)及血清鈉低于正常值(135-145mmol/L)應(yīng)考慮病人是低滲性脫水。5 . 一病人因高熱 2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。檢查：有脫水癥，尿比重1.028 ,血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給A.平衡鹽B.葡萄糖鹽水C.5%碳酸氫鈉D.5%葡萄糖溶液E.3%5%的高張鹽水參考答案：D6 .女性病人，體重 40kg,因幽門梗阻入院，查血清鈉為 112mmol/L

4、(正常值為 142mmol/L)其第一日 補(bǔ)鹽量應(yīng)是A.8gB.12gC.18gD.24gE.30g參考答案：D7 .高滲性缺水又稱A.慢性缺水8 .急性缺水C.繼發(fā)性缺水D.原發(fā)性缺水E.混合性缺水參考答案：D參考解析：因?yàn)楦邼B性脫水是水分?jǐn)z入不足而導(dǎo)致。8.中度高滲性脫水失水量約為體重的A.1% 2%1 .2% 4%C.4% 6%D.6% 8%第 14頁共 9頁E.8% 10%參考答案：C9 .血清鈉高于多少毫摩爾/升為高鈉血癥A.150B.160C.145D.155E.165參考答案：A參考解析：正常值為：135-145mmol/L,10 .當(dāng)抗利尿激素和醛固酮分泌增加時(shí)，腎A.尿量、鈉

5、量和鉀量的排除均增加11 尿量、鈉量和鉀量的排除均減少C.尿量、鈉量排出減少，鉀量的排除增加D.尿量、鉀量排出減少，鈉量排除增加E.尿量排除增加，鈉量和鉀量的排除均減少參考答案：C參考解析：ADH促進(jìn)近端小管重吸收水，11.下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水A.尿崩癥B.大量出汗C.急性腸梗阻D.應(yīng)用排鈉利尿E.彌漫性腹膜炎參考答案：D12 .等滲性缺水的常見原因?yàn)锳.入水量不足B.慢性腸梗阻C.水分大量喪失D.大創(chuàng)面慢性滲液E.胃腸道消化液急性喪失參考答案：E13 .目前臨床上常用的平衡鹽溶液為A.復(fù)方氯化鈉溶液B.乳酸林格液C.1.86%的乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比D.1.86%的乳酸鈉溶液和復(fù)

6、方氯化鈉溶液之比E.1.25%碳酸氫鈉和等滲鹽水之比2:1大于150為高滲性脫水，低于 130為低滲性脫水。醛固酮促進(jìn)集合管和遠(yuǎn)端小管重吸收鈉水，促進(jìn)鉀的排泌2: 11:2參考答案：D14 .低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含量A.正常B.升高C.減少D.時(shí)高時(shí)低E.無明顯變化參考答案：C15 .等滲性脫水的常見原因A.急性腸梗阻B.感染性休克C.肺炎高熱D.慢性十二指腸屢E.擠壓綜合征參考答案：A參考解析：等滲性脫水的原因常見有：1、消化液急性喪失，如大量嘔吐和腸屢等；2、體液喪失于第三腔隙，如腸梗阻、急性腹膜炎、腹腔內(nèi)或腹膜后感染、大面積燒傷等。16 .下肢靜脈曲張的主要原因

7、是A.靜脈瓣膜功能不全B.肌肉收縮力減退C.胸腔負(fù)壓作用小D.心功能不全E.皮下脂肪減少參考答案：A17 .下肢靜脈曲張A.上肢對稱性皮膚顏色改變B.下肢淺組靜脈紅、腫、硬有壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱C.趾端壞死，血膽固醇增高D.下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成E.下肢變形、粗腫、肢端慢性潰瘍形成參考答案：D18 .血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理，不妥的是A.絕對禁煙B.保持患肢干燥C.指導(dǎo)抬腿運(yùn)動(dòng)D.患肢用熱水袋加溫E.觀測皮溫、患肢色澤 參考答案：D解析：2防止受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)1嚴(yán)禁吸煙，以消除煙堿對血管的刺激而引起的血管收縮作用使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。3患肢應(yīng)進(jìn)行鍛煉，以促進(jìn)

8、側(cè)支循環(huán)建立。4止痛：疼痛是本病病人的較為突出的癥狀，當(dāng)患肢出現(xiàn)潰瘍、壞疽或繼發(fā)感染時(shí)，疼痛更為嚴(yán)重。一般鎮(zhèn)痛藥物常難以奏效，可適當(dāng)使用嗎啡或哌替咤類止痛劑。5觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn) -情況，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、皮膚顏色及感覺，弁作記錄。若動(dòng)脈搏動(dòng)消失、皮膚溫度降低、顏色蒼白、感覺麻木，提示有 動(dòng)脈栓塞19 .血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的特征性的表現(xiàn)是A.間歇性跛行B.足背靜脈搏動(dòng)減弱C.肢體壞疽D.游走性淺靜脈炎E.靜息痛參考答案：E解析：營養(yǎng)障礙期 此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時(shí)也不 能滿足局部組織的血液需求，故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚

9、。劇痛常使其夜不能寐，迫使 其屈膝抱足而坐，或?qū)⒒贾褂诖惭兀栽黾友┚徑馓弁?。這種現(xiàn)象稱之為靜息痛（休息痛：此期典型表現(xiàn)）。此時(shí)，足與小腿皮膚蒼白、干冷，肌肉萎縮，趾甲增厚，足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。（屈膝抱足為此期的典型體位）20 .導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎發(fā)生的最重要因素是A.吸煙B.寒冷的工作環(huán)境C.自身免疫功能紊亂D.前列腺素失調(diào)E.遺傳基因異常 參考答案：A 解析： 血栓閉塞性脈管炎病因尚未明確，與多種因素有關(guān)：1.外來因素 主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染。2.內(nèi)在因素 自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調(diào)及遺傳因素。上述因素中，主動(dòng)或被動(dòng)吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā)展的

10、重要環(huán)節(jié)。2016護(hù)士資格證考試模擬試題及答案解析21 .關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀錯(cuò)誤的是A.尿量少于 30ml/hB.濃度少于 0.3%C.嚴(yán)禁靜脈推注D.滴速在60滴/分以下E.總量每日少于 68g30ml。參考答案：A參考解析：尿少不補(bǔ)鉀，成人尿量每小時(shí)不得少于2 .擠壓綜合征病人易發(fā)生A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.高鉀血癥參考答案：E參考解析：嚴(yán)重?cái)D壓傷會(huì)導(dǎo)致分解代謝增強(qiáng)，大量細(xì)胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，從而導(dǎo)致高鉀血癥。3 .陳女士，因粘連性腸梗阻腹痛伴嘔吐2天入院，測血鉀為3mmol/L ,給予靜脈補(bǔ)充鉀鹽。其護(hù)理卜項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿量20ml/h 開始補(bǔ)鉀B

11、.液體中氯化鉀濃度0.25%C.滴速60滴/分D.當(dāng)天補(bǔ)氯化鉀3gE.禁忌靜脈推注參考答案：A參考解析：補(bǔ)鉀的原則之一是：“見尿補(bǔ)鉀），一般以尿量超過40ml/h或500ml/d方可補(bǔ)鉀。4 .治療低鉀血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.盡可能口服補(bǔ)鉀B.嚴(yán)重缺鉀時(shí)直接靜脈推注10%氯化鉀C.靜脈補(bǔ)鉀要求尿量>30mL/hD.滴速控制在 3060滴/minE.每日補(bǔ)鉀不超過 6 8g參考答案：B5 .下列靜脈補(bǔ)鉀的要點(diǎn)中，先決條件是A.尿量須在 30mL/h以上B.氯化鉀濃度C.滴速<60滴/minD.生理需要成人一般為3g/dE.嚴(yán)重病人補(bǔ)鉀不超過8g/d參考答案：A6 .患者，女性， 30

12、歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.35 , PaCO2 9.3kPa , PaO2 6.6kPaBE 2mmol/L , HCO3- 26mmol/L ,其酸堿失衡的類型是A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合弁代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒代償期E.代謝性堿中毒參考答案：DPaCO2參考解析：患者有呼吸功能受損的病史，血?dú)夥治鎏崾荆貉簆H值降低、7 .代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)是A.呼吸淺而慢8 .呼吸深而快C.血二氧化碳結(jié)合力升高D.尿呈堿性E.pH升高參考答案：B8.提示代謝性酸中毒的指標(biāo)是A.pH J SB J BE J8 .pH J SB T PaCO2 TC.pH

13、T SB T BE TD.pH T SB T PaCO2 TE.pH J SB J PaCO2 T參考答案：A9 .酸堿中毒是指A.體內(nèi)堿儲(chǔ)備過多B.酸或堿的積聚或喪失C.血糖大于或小于正常值D.血鉀濃度的升高或降低E.血液pH大于或小于正常值參考答案：E10 .呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是A.控制感染B.促進(jìn)咳痰C.單純高濃度吸氧D.給予堿性液體E.解除呼吸道梗阻，改善換氣參考答案：E11.關(guān)于代謝性酸中毒下列哪項(xiàng)正確A.低鉀血癥引起B(yǎng).大量利尿引起C.體內(nèi)碳酸增高引起D.大量嘔吐胃內(nèi)容物引起E.體內(nèi)碳酸氫根的減少引起參考答案：E12 .代謝性堿中毒治療時(shí)輸注等滲鹽水是因?yàn)锳.恢復(fù)細(xì)胞外液量

14、B.等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低C.增加尿中碳酸氫鈉的排出D.等滲鹽水含氯離子較血清氯離子含量高，糾正低氯堿中毒E.補(bǔ)充水分參考答案：D13 .引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是A.幽門梗阻B.結(jié)腸梗阻C.高位小腸梗阻D.低位小腸梗阻E.腸系膜上動(dòng)脈綜合征參考答案：A14 .男性，50歲，因胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后弁發(fā)腸屢，每天從腹腔引流管中丟失大量胰 液。該病人最可能存在A.鉀代謝紊亂B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒參考答案：B15 .代謝性酸中毒A.HCO3- J , pH T , PaCO2 JB.HCO3-正常，pH J , PaCO2 JC.HCO3-

15、正?；?T , pH T , PaCO2 JD.HCO3- T , pH T , PaCO2 正?；?TE.HCO3- J , pH J , PaCO2 正常參考答案：E16 .男性，36歲，小腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天發(fā)生腸屢，呼吸深快。查體：面色潮紅，P110次/分,BP90/60mmHg ,腱反射減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.20 ,血漿HCO3- 15mmol/L 。該病人酸堿失衡診斷為A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合弁代謝性酸中毒 參考答案：B17.男性，36歲，小腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天發(fā)生腸屢，呼吸深快。查體：面色潮紅,P110次/分,BP90/6

16、0mmHg ,腱反射減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:pH7.20 ,血漿 HCO3-15mmol/Lo首選治療措施是A.靜滴生理鹽水B.靜滴5%葡萄糖鹽水C.靜滴5%碳酸氫鈉D.快速輸入高滲葡萄糖E.輔助呼吸、加速C02排出 參考答案：C18.女性32歲，幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15天入院。呼吸淺慢，血壓90/70mmHg ,血清鉀 3mmol/L、鈉130mmol/L , pH7.5 ,血漿 HCO3-35mmol/LO該病人酸堿失衡診斷是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合弁代謝性酸中毒參考答案：D19.女性32歲，幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15天入院。呼吸淺慢，血壓130mmol/L , pH7.