陜西省道路貨物運(yùn)輸車輛審驗(yàn)登記表

1、陜西省道路貨物運(yùn)輸車輛審驗(yàn)登記表陜西省道路貨物運(yùn)輸車輛審驗(yàn)登記表行駛證號行駛證注冊日期車籍所在地（市或縣、區(qū)）道路運(yùn)輸證號所屬公司或持有人道路運(yùn)輸車輛類型普通貨車口危貨運(yùn)輸車放射物品運(yùn)輸車口車牌號車架號車輛軸數(shù)3燃油類別柴油發(fā)動(dòng)機(jī)號罐體容積/ m3整備質(zhì)里8.8噸核定載質(zhì)量1/噸總質(zhì)里40噸車長*車范*車茴（單位：mm）6985 X 2496 X 3850本車是否進(jìn)行綜合性能檢測和技術(shù)等級評定是車輛技木等級壹級是否安裝和正常使用具有行駛記錄功能的衛(wèi)星定位裝置是在線率100 %本車是否已經(jīng)建立車輛技術(shù)檔案并符合規(guī)定是本車有無非法改變外廓尺寸及車輛結(jié)構(gòu)情況無本車年度內(nèi)違法違章行為及整改完結(jié)情況完結(jié)

2、審驗(yàn) 結(jié)論負(fù)責(zé)人簽字審驗(yàn)時(shí)間年 月日危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸車輛除上述外的專項(xiàng)審核是否按規(guī)定張貼和懸掛有效標(biāo)志、燈、標(biāo)識、牌是有無必需的應(yīng)急處理器材、安全防護(hù)設(shè)備設(shè)施和專用車輛標(biāo)志有罐式專用車輛是否具有有效期內(nèi)的罐體檢驗(yàn)合格證是液體危貨車輛是否加裝緊急切斷裝置是投保情況（單位：萬元）危險(xiǎn)貨物承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)：100萬三責(zé):100萬車輛人員險(xiǎn):40萬X 2是否通過貨運(yùn)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)是級別叁級審驗(yàn) 結(jié)論負(fù)責(zé)人簽字審驗(yàn)時(shí)間年 月日放射性物品運(yùn)輸車輛除上述外的專項(xiàng)審核投保情況（單位:力兀）危險(xiǎn)貨物承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)：二擊-_貝:車輛人員險(xiǎn)：是否具有監(jiān)測儀器定期檢定合格證明審驗(yàn) 結(jié)論負(fù)責(zé)人簽字審驗(yàn)時(shí)間年 月日縣級道路

3、運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)（車輛審驗(yàn)工作專用章） 年 月日市級道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)（車輛審驗(yàn)工作專用章）年 月日行駛證號行駛證注冊日期車籍所在地（市或縣、區(qū)）道路運(yùn)輸證號所屬公司或持有人道路運(yùn)輸車輛類型普通貨車口危貨運(yùn)輸車放射物品運(yùn)輸車口車牌號車架號車輛軸數(shù)3燃油類別/發(fā)動(dòng)機(jī)號/罐體容積49m3整備質(zhì)里6.48 噸核定載質(zhì)量33.5 噸總質(zhì)里39.98 噸車長*車范*車局 （單位：mm）12380X 2500X 3900本車是否進(jìn)行綜合性能檢測和技術(shù)等級評定是車輛技木等級壹級是否安裝和正常使用具有行駛記錄功能的衛(wèi)星定位裝置是在線率100 %本車是否已經(jīng)建立車輛技術(shù)檔案并符合規(guī)定是本車有無非法改變外廓尺寸及車輛結(jié)

4、構(gòu)情況無本車年度內(nèi)違法違章行為及整改完結(jié)情況完結(jié)審驗(yàn) 結(jié)論負(fù)責(zé)人簽字審驗(yàn)時(shí)間年 月日危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸車輛除上述外的專項(xiàng)審核是否按規(guī)定張貼和懸掛有效標(biāo)志、燈、標(biāo)識、牌是有無必需的應(yīng)急處理器材、安全防護(hù)設(shè)備設(shè)施和專用車輛標(biāo)志有罐式專用車輛是否具有有效期內(nèi)的罐體檢驗(yàn)合格證是液體危貨車輛是否加裝緊急切斷裝置是投保情況（單位：萬元）危險(xiǎn)貨物承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)：100萬三責(zé):100萬車輛人員險(xiǎn):40萬X 2是否通過貨運(yùn)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)是級別叁級審驗(yàn) 結(jié)論負(fù)責(zé)人簽字審驗(yàn)時(shí)間年 月日放射性物品運(yùn)輸車輛除上述外的專項(xiàng)審核投保情況（單位:力兀）危險(xiǎn)貨物承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)：二擊-_貝:車輛人員險(xiǎn)：是否具有監(jiān)測儀器定期檢定合格

5、證明審驗(yàn) 結(jié)論負(fù)責(zé)人簽字審驗(yàn)時(shí)間年 月日縣級道路運(yùn)輸 管理 機(jī)構(gòu)（車輛審驗(yàn)工作專用章）年 月日市級道路運(yùn)輸 管理 機(jī)構(gòu)（車輛審驗(yàn)工作專用章）年 月日行駛證號行駛證注冊日期車籍所在地（市或縣、區(qū)）道路運(yùn)輸證號所屬公司或持有人道路運(yùn)輸車輛類型普通貨車口危貨運(yùn)輸車放射物品運(yùn)輸車口車牌號車架號車輛軸數(shù)3燃油類別/發(fā)動(dòng)機(jī)號/罐體容積44.7m3整備質(zhì)里5.8噸核定載質(zhì)量34.2 噸總質(zhì)里40 噸車長*車范*車局 （單位：mm）11800X 2500X 3900本車是否進(jìn)行綜合性能檢測和技術(shù)等級評定是車輛技木等級壹級是否安裝和正常使用具有行駛記錄功能的衛(wèi)星定位裝置是在線率100 %本車是否已經(jīng)建立車輛技術(shù)

6、檔案并符合規(guī)定是本車有無非法改變外廓尺寸及車輛結(jié)構(gòu)情況無本車年度內(nèi)違法違章行為及改完結(jié)情況完結(jié)審驗(yàn) 結(jié)論負(fù)責(zé)人簽字審驗(yàn)時(shí)間年 月日危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸車輛除上述外的專項(xiàng)審核是否按規(guī)定張貼和懸掛有效標(biāo)志、燈、標(biāo)識、牌是有無必需的應(yīng)急處理器材、安全防護(hù)設(shè)備設(shè)施和專用車輛標(biāo)志有罐式專用車輛是否具有有效期內(nèi)的罐體檢驗(yàn)合格證是液體危貨車輛是否加裝緊急切斷裝置是投保情況（單位：萬元）危險(xiǎn)貨物承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)：100萬三責(zé):100萬車輛人員險(xiǎn):40萬X 2是否通過貨運(yùn)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)是級別叁級審驗(yàn) 結(jié)論負(fù)責(zé)人簽字審驗(yàn)時(shí)間年 月日放射性物品運(yùn)輸車輛除上述外的專項(xiàng)審核投保情況（單位:力兀）危險(xiǎn)貨物承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)：二擊-_貝: