血壓計相關知識

1、血壓晝夜變化是有節(jié)律的(圖)中國高血壓聯(lián)盟推薦國內動態(tài)血壓的正常值為：24小時平均值130/80毫米汞柱；白晝平均值135/85毫米汞柱； 夜間平均值125/75毫米汞柱； 夜間血壓平均值比白晝均值低1015%。 目前24小時動態(tài)血壓主要觀察高血壓患者三方面的問題。一是血壓水平，二是血壓變化，三是血壓白天與夜間的變化節(jié)律。正常情況下血壓白天不超過140/90毫米汞柱，夜間不超過120/80毫米汞柱，若超過說明血壓超負荷。這種負荷的患者往往有靶器官的損傷。它是造成靶器官損傷獨立的危險因素。所謂血壓變化(或稱變異)是指一定時間范圍內，血壓波動的程度。Mancia經(jīng)過長達七年來的研究，發(fā)現(xiàn)血壓波動的

2、程度與靶器官的損害呈正相關，即血壓波動越大，靶器官的損傷程度越嚴重。血壓白天與夜間的變化是有節(jié)律的，正常健康人血壓的節(jié)律呈兩峰一谷，長柄勺型，即白天血壓波動在較高水平，晚8：時起血壓逐漸下降，至夜里2：003：00時降至最低谷，凌晨血壓又復上升，至上午6：008：00時達到最高峰，然后血壓持續(xù)波動在較高水平，至下午4：6：00時出現(xiàn)第二個高峰，以后逐漸下降。如下圖： 二十四小時血壓曲線圖高血壓病人如仍保持這種正常的節(jié)律，往往是低?；蛑形＝M的病人；如這種正常節(jié)律消失，常見于3級高血壓且往往伴有心、腎、腦等靶器官的損害；如夜間的血壓水平反而增高，見于自主神經(jīng)功能障礙引起的高血壓；如果有發(fā)作性的血壓

3、增高或減低，則往往見于癥狀性高血壓。 由于血壓的第一個高峰出現(xiàn)在清晨，這可能是心腦血管事件多發(fā)生在清晨的主要原因，所以要想了解患者血壓增高的情況及降壓藥對晨起血壓升高的控制情況，要在清晨及服降壓藥前測定血壓。同時，服降壓藥特別是短效的普通降壓藥，應在早晨服而不應在睡前服。既能使第一個高峰的血壓降至正常，又能保護心臟。如果是短效降壓藥物，每天用3次，服用時間應分別是早晨6時、中午12和下午5時。由于負荷血壓及血壓波動的程度均與靶器官心、腦、腎的損害明顯關聯(lián)，因此一定要注意24小時持續(xù)穩(wěn)定的降壓。 血壓一天變化很大的，我們一般建議一天測2次早上起來7點半測一次，下午4點半-5點測一次！避免以下的時

4、候測量：1、運動前后2、飯后1小時內3、飲酒、咖啡、紅茶前后4、入浴前后5、吸煙前后6，切勿連續(xù)測量，等血管舒張3-5分鐘后再次測量正確使用上臂式血壓計：1、坐正放松；2、將臂帶置于左手上臂（肘關節(jié)之上1-2cm）緊貼肌膚纏上、空氣管居中（中指延長線）；3、袖帶卷綁后，袖帶與手臂之間應能自由伸進一個手指頭；4、臂帶中間必須與心臟在同一水平線上；5、可將手放在大腿上，手心向上，自然放松。為什么每次測得的血壓值都不一樣？請在同一時間段、同樣環(huán)境、同樣心情狀態(tài)下測量血壓會因各種原因產(chǎn)生波動：吸煙、運動、測量時談話、沐浴、飲酒、緊張、溫度變化等.反復持續(xù)測量，會使手臂受壓迫而導致血液流通不暢，引起血壓值變化為什么在家測得的值比在醫(yī)院測得的低？在家測量情緒穩(wěn)定、環(huán)境適宜，一般會比在醫(yī)院測得的值低20-30mmHg，所以了解自己在家里平靜時的血壓平常值是很重要的。測量時臂帶位置高于心臟水平高度，測出的血壓值偏低。為什么在家測得的值比在醫(yī)院測得的高？服用降壓藥的人，失去藥效時會引起血壓值偏高。臂帶纏繞位置不正確，導致血壓計捕捉不到動脈信號，測出的血壓值偏高。臂帶纏繞過松，會使壓迫力傳送不到動脈，導致血壓值偏高。測量時姿勢不正確，彎腰、盤腿坐等易產(chǎn)生腹壓的姿