執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)試卷及答案

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)資格暨藥師抗菌藥物調(diào)配資格考核試題（滿分100分）單位：科室：姓名：成績：一、填空題（共15題，每題4分，計60分）1. 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法第十六條三級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過_50_種；二級醫(yī)院不得超過_ 35 種，同一通用名 稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過_2 _種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。2. 根據(jù)衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動”的要求：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該每個月組織_25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的 處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評，每名醫(yī)師不少于 _50份處方、醫(yī)囑， 重點抽查感染科、 外科 、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科 室以及I類切口手術(shù)和介入

2、治療病例。3. 根據(jù)衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動”的要求：醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%，門診患者抗菌藥物 處方比例不超過 20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在_40DDD 以下；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30% 。4. 外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前 _30_分鐘至2小時，或麻醉開始時首次給藥。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥 物時間不超過24小時。5. 手術(shù)時間超過 _ 3 小時或失血量大于 _ 1500_ml，術(shù)中可給予 第二劑抗菌藥物。6. 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用 38號文附件中“常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表”規(guī)定：頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)

3、、乳腺手術(shù)、 腹外疝手術(shù)、一般骨科手術(shù)和剖宮產(chǎn)手術(shù)，預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)選 擇第_一_代頭孢菌素；應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)（骨折內(nèi)固定術(shù)、脊柱融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)），應(yīng)選擇第一、二代頭孢菌素類抗 菌藥物，或頭孢曲松等。7. 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用 38號文附件中“常見手術(shù)預(yù)防 用抗菌藥物表”規(guī)定：I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為 頭孢 唑啉_或頭孢拉定 。8. 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用 38號文，要嚴(yán)格控制氟喹 諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。9. 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用 38號文，對（3 -內(nèi)酰胺類抗菌 藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染， 可選用_氨曲南

4、預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。10. 一代頭孢菌素類有：頭孢唑林、頭孢氨芐 等；二代頭孢菌素類有：頭孢咲辛、頭孢丙烯、等；三代頭孢菌素有：頭孢 曲松、頭孢他啶等；四代頭孢菌素有_頭孢吡肟等。11. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實施抗菌藥物分級管理制度?？咕幬锓譃榉窍拗剖褂妙愃幬?、限制使用類藥物與特殊使用類藥物三級。 預(yù)防感染、 治療輕度或局部感染應(yīng)首先選用非限制使用類抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用類抗菌藥 物敏感時，可選用 限制使用抗菌藥物；特殊使用類抗菌藥物的 選用應(yīng)從嚴(yán)控制。臨床使用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物 管理工作組認(rèn)定的會診人員會診同意后，由經(jīng)培訓(xùn)

5、并考核合格的， 具有 高級 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具，門診處方不得開 具特殊使用類抗菌藥物。12. 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所指抗菌藥物，主要包括治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌 等病原微生物所 致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒感染性疾病和寄生蟲病的 治療藥物。13. 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。14. 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥 物超常處方 3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特 殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù) 出現(xiàn) 2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物

6、處方 權(quán)。15. 藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的，3次以上且無正當(dāng)理由的，取消其 抗 菌藥物調(diào)劑資格。二、單項選擇題（共20題，每題2分，計40分）1. 醫(yī)療機構(gòu)要按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 中“非限制使用”、 “限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立抗菌藥物分 級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。醫(yī)生開具“限制使用”抗菌藥物處方時，應(yīng)具有（B ）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù) 任職資格。A. 住院醫(yī)師B. 主治醫(yī)師C. 副主任醫(yī)師D. 主任醫(yī)師以上專2、醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時，應(yīng)具有（C ）業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A. 住院醫(yī)師

7、B. 主治醫(yī)師C. 副主任醫(yī)師D. 主任醫(yī)師3、對于“剖宮產(chǎn)手術(shù)”，其預(yù)防用抗菌藥物首次給藥時機為：A. 術(shù)前0.5-2小時B. 術(shù)前2-24小時C. 術(shù)前不給術(shù)后給D. 結(jié)扎臍帶后給藥4、 繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是：（A）A. 增強B.相加C. 無關(guān)D.拮抗E.相減5、 可獲協(xié)同作用的藥物組合是：（D）A. 青霉素+紅霉素B. 青霉素+氯霉素C. 青霉素+四環(huán)素D. 青霉素+慶大霉素E. 青霉素+磺胺嘧啶6、 抗綠膿桿菌作用最強的頭孢菌素類是：（A）A. 頭孢他定B. 頭孢西丁C. 頭孢孟多D. 頭孢噻肟E. 頭孢咲辛7、 治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是：（D）A. 紅霉素

8、B. 四環(huán)素C. 氯霉素D. 青霉素E. 氟哌酸8對腎臟毒性最小的頭孢菌素是：（E）A. 頭孢唑啉B. 頭孢噻吩C. 頭孢孟多D. 頭孢氨芐E. 頭孢他疋9. 青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（A）A. 阿莫西林B. 阿洛西林C. 美洛西林D. 替卡西林E. 哌拉西林10. 屬單環(huán)B -內(nèi)酰胺類的藥物是：（D）A. 哌拉西林B. 亞胺培菌C. 舒巴坦D. 氨曲南E. 拉氧頭孢11. 革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（B）A. 苯唑西林B. 紅霉素C. 氨芐西林D. 羧芐西林E. 以上都可用(B)12. 下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染A. 林可霉素B. 萬古霉素

9、C. 克林霉素D. 氨芐西林E. 羧芐西林13. 金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（D）A. 阿莫西林B. 紅霉素C. 頭孢曲松D. 克林霉素E. 乙酰螺旋霉素14. 對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（B）A. 金剛烷胺B. 利巴韋林C. 干擾素D. 碘苷E. 齊多夫定15體外抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（B）A. 諾氟沙星B. 環(huán)丙沙星C. 依諾沙星D. 氧氟沙星E. 氟羅沙星16體內(nèi)抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（E）A. 諾氟沙星B. 環(huán)丙沙星C. 依諾沙星D. 氧氟沙星E. 氟羅沙星17下列何類藥物屬抑菌藥？ （ E）A. 青霉素類B. 頭孢菌素類C. 多粘菌素類D. 氨基糖苷類E. 大環(huán)內(nèi)酯類18.嚴(yán)重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則，下列哪一項不對（E）A. 診斷后1小時以內(nèi)給抗生素治療B. 經(jīng)驗性抗感染-和強效的藥C. 足夠的劑量D. MRSA首先選用萬古霉素E. 雖查明由非細(xì)菌感染因素所致，仍應(yīng)用抗菌藥物治療19不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況，下列哪