外科ICU護理題庫

1、ICU 新入護士測試題、單選題（選擇一個最佳答案，每題1 分，共 70 分）1、測量 CVP 時，零點位置位于：A 腋前線水平 B 右心房水平 答案： B2、 CVP 的正常值為：C 鎖骨中線水平D 腋后線水平E 高壓系統(tǒng)，無所謂A 5-8CmH 2O答案： B3、ARF 病人少尿期的飲食（A 不限制飲食 答案：D4、ARDS 的臨床表現(xiàn)為 A 急性呼吸窘迫 D 無明顯呼吸困難答案：A5、少尿指每日尿量（A <100B答案： BB 5-12 cmH 2O） B 高蛋白飲食C 10-15 cmH2OD 10-20 cmH 2OE 3-5 cmH 2OC 多飲水 D嚴重的低氧血癥意識障礙，高

2、熱低蛋白、高熱量、高維生素飲食E 以上都不是C 低血壓）毫升。<400D <5 0E以上都不是6、呼吸監(jiān)測最直接的指標是（A SpO2B SaO2答案：C7 、機械通氣病人氣囊的壓力為：A 510 CmH 2OD 25 CmH2O 答案： D8、呼吸衰竭是指：C 血氣分析D 呼吸頻率E 潮氣量0 15 CmH 20530 CmH 2OC 1520 CmH2OAPaO 260mmHgPaCO 260mmHgBPaO 250mmHgPaCO 250mmHgCPaO 250mmHgPaCO 260mmHgDPaO 260mmHgPaCO 250mmHgEPaO 250mmHgPaCO 2

3、90mmHg答案：D9、下列有關(guān)GCS評分正確的是:AC包括呼吸血壓氧飽和度三項評分 低于8分應(yīng)考慮昏迷 以上都不對B 評分越高，意識水平越低D 包括瞳孔血壓呼吸三項E答案：C10、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，A 7分B 8分C 9分D答案：D11、某病人氣管切開術(shù)后1小時，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時護士正確的處理是：AF列GCS評分正確的是：10分E 都不對E答案：B立即通知醫(yī)生處理 重新把導(dǎo)管插入切口 以上都不對B 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫(yī)生D 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢15D 18-280CE 25-350C12、護理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使

4、其肛溫維持在A 15-200CB 20-24 0CC 32-340C答案： C13 、關(guān)于 GCS 記分法的概述，下列哪項是錯誤的B 總分越低表明意識障礙越重D 總分在 8 分以上表示已有昏迷A 總分最高 15 分，最低 3 分C 總分越高則預(yù)后越好E 總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中 答案： D14、關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項不正確A 精神狀態(tài)反映腦灌注情況C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度E 中心靜脈壓正常值為 5-12cmH 2OB 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況D 尿量：成人在 15ml/h 以上說明組織灌注良好答案： D15、胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先A 捏緊導(dǎo)管D 立

5、即縫合引流口 答案： EB 更換引流導(dǎo)管E 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚C 將引流導(dǎo)管重新防入傷口16、顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加 D 沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口 答案： D17、病人若驚厥、昏迷時間較長，以下護理措施不妥的是A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通暢C 皮膚護理 D 口眼護理E 保持固定體位答案： E18、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施A 用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢C 進行氣管切開E 應(yīng)用呼吸興奮劑答案： A 19、心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是A 心內(nèi)注射 B 皮下注射 答案： C 20、下列哪項不

6、是微量泵的基本報警功能A 注射接近結(jié)束時報警D 注射泵注射完畢報警答案： E21、哪項不是呼吸機常見報警功能：A 電源報警 B 氣源報警 答案： CB 作氣管插管D 加壓吸氧C 靜脈注射 D 皮內(nèi)注射B 通道阻塞報警E 液體外滲于皮下報警E 肌肉注射C 注射器安裝不良報警C 漏氣報警 D 壓力報警 E 容量報警22、長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞： A、 腦 B 、肺 C 、腎 D 、脾 E 、心 答案： B23低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過：A、 10mmol/hB 、20mmol/hC、 30mmol/hD、 40mmol/hE、 50mmol/h

7、答案： B24癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是A 防止繼發(fā)感染B 注意保暖C .吸氧35L分252627282930313233、34、35、D .保持呼吸道通暢答案： DE.防止跌傷傳染病的流行過程必須經(jīng)過哪三個環(huán)節(jié)B.病原體、環(huán)境、傳染源D.病人、傳布途徑、易感人群B.是單純照顧患者的生活和疾病的護理D.護理服務(wù)于人的生命全過程A .病原體、環(huán)境、易感人群C.傳染源、傳布途徑、易感人群E.傳染源、傳布途徑、環(huán)境答案： C以下哪一項不屬于整體護理的涵義A .護理觀念是以人為中心的護理C.護理服務(wù)對象是患者與健康人E.護理要面向社會，保持人與環(huán)境間的平衡答案： B置于無菌儲槽中

8、的滅菌物品一經(jīng)打開，其使用時間最長不得超過A.2 小時 B.4 小時 C.12 小時 D.24 小時 E 48 小時 答案： D有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度A.25%30%B.35%40%C.45%50%D.55%60% E 40%答案： A根據(jù) 2005 心肺復(fù)蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是A. 5：1B. 10：1C.15：2D.30：2E 2：30答案： D造成病人中重殘廢的 造成病人功能障礙的解決患者所出現(xiàn)的健康問題鼓勵患者參與護理活動根據(jù)醫(yī)療事故處理辦法規(guī)定，一級醫(yī)療事故是指A造成病人死亡或嚴重殘疾B.C造成病人嚴重功能障礙的D.E造成中毒殘疾答案： A 在

9、護患關(guān)系建立的初始期護士的主要任務(wù)是A. 確定患者的主要健康問題BC建立信任感和確認患者的需要DE.制定護理計劃答案： C 大量輸血時出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用的藥物是A 5%碳酸氫鈉B10%葡萄糖酸鈣C 0.9% 氯化鈉D.復(fù)方氯化鈉溶液E 10%KCL答案： B 尿毒癥患者護理措施不包括A飲食清單，易消化，優(yōu)質(zhì)低蛋白BC給予心理支持，增強治療信心DE 避免勞累，預(yù)防感染答案： D 張力性氣胸首選的治療方法是A胸腔閉式引流BC呼吸機DE 氣管切開答案： A護理少尿或無尿病人，最主要的措施是A臥床休息B準確記錄 24 小時出入液量 皮膚瘙癢時用酒精擦洗吸氧呼吸興奮劑預(yù)防感染嚴格控制鉀攝入C 保證飲食

10、總熱量DE限制蛋白質(zhì)的攝入 答案： D36、胰島素使用時應(yīng)除外哪一項：皮下注射A 餐前 15-30 分鐘注射BC計量準確E 肌內(nèi)注射D 每次更換注射部位答案： E37、一位心梗病人心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認為這個 QRS 最可能是：B 交界區(qū)早搏D 室性早搏A 竇性心律不齊C 房性早搏E 正常現(xiàn)象 答案： D38、男、 50 歲、在家用煤氣加熱器淋浴時出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進行搶救的 首要措施是：A 立即將病人搬到室外空氣新鮮處B 吸氧C 給與止痛藥D 保持呼吸道通暢E 松解衣服答案： A39、男、 18歲、噴灑農(nóng)

11、藥 3小時后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚?；颊邍姙r反穿背心短褲， 在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因：A 防止燙傷患者皮膚B 防止皮膚血管擴張，促進毒物吸收C 抑制呼吸中樞D 無法清除毒物E 防止毒物對熱發(fā)生反應(yīng)答案： B40、全胃腸道外營養(yǎng)的護理要點哪項不正確：A、配制必須嚴格無菌操作B、營養(yǎng)液應(yīng)24內(nèi)小時勻速滴入C、可存放48h以上D、不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次答案： C41、哪項不是 ICU 基礎(chǔ)監(jiān)護的內(nèi)容A、給氧C、保證1-2條開放的靜脈通路B、持續(xù)ECG監(jiān)測D、留置尿管測尿量E、兩小時監(jiān)測神志

12、、瞳孔一次答案： E42、呼吸機高壓報警（ PeaK）常見的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。 C、呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多。E、病人呼吸過快答案： E43、急性肺水腫的特征性癥狀為A氣促、發(fā)紺、煩躁不安BC咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音E、下肢浮腫答案： CB、氣管插管或氣管切開管移位。D 、人機對抗、肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂、心尖區(qū)舒展期奔馬律44、根據(jù)醫(yī)療事故處理條例，凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在（）小時內(nèi)補充整理好搶救記錄。A、 1 小時B 、 2 小時 C答案： D 以下不能用于開放氣道解除梗阻的是A頭后仰一下頜上提法BD下頜前提法E

13、答案： B 下列哪項不是艾滋病的傳播途徑：A 性傳播D 母嬰傳播 答案： E 呼吸機高壓報警限應(yīng)設(shè)置在：A 氣道峰值壓之上 10 cmH2OC 氣道峰值壓之間E 比平均氣道壓高 10 cmH 2O 答案： A 各類休克的共同點為：A. 血壓下降C.皮膚蒼白E.煩躁不安 答案： B 休克病人采取何種體位最為合理A 頭低 15°，足高 25°C 頭軀干抬高 2030 °，下肢抬高E 下肢低垂 1015 ° 答案： C 影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括： A 病人手指的大小C 病人換氣功能E 監(jiān)測部位循環(huán)灌注情況 答案： A 病室最適宜的溫度和相對濕度為：

14、 15%-25% 40%-50%A 、 14-150C C、 20-220C E、 15-160C 答案： D60%-70%、 4 小時、半臥位、雙手抬頜法D 、 6 小時B、血液傳播E、消化道傳播B 、氣道峰值壓之下D 、氣道峰值壓以上B.有效循環(huán)血量急劇減少D. 四肢濕冷1520B、D、E 、 8 小時頭后仰抬頸法B、平臥位D 、側(cè)臥位C、靜脈吸毒傳播10 cmH2O15 cmH2OB 、病人通氣功能D 、探頭與監(jiān)測測部位的接觸情況10-170C18-220C30%-40%50%-60%患者王某，因便秘數(shù)日，需行“大量不保留灌腸”A、仰臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位答案： C下列哪項違背無菌技

15、術(shù)操作原則 ：A、手持無菌容器時，應(yīng)托住邊緣部分C打開無菌容器蓋時，蓋的內(nèi)面向上放置E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面 答案： A 急性肺水腫的護理措施，下列錯誤的是A、高流量吸氧BC氧氣濕化瓶中用 50%酉精D，護士應(yīng)指導(dǎo)病人采用D、屈膝仰臥位E、右側(cè)臥位B 、取、放無菌持物鉗時，將鉗端閉合D 、倒取無菌容液時，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面、立即平臥，頭偏向一側(cè)、皮下注射嗎啡45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、E病人坐位，四肢下垂答案： B55、機械通氣的病人，體重 50kg， VC 模式，最適的設(shè)置VT為A、 350mlB、 450 mlC、 550 mlD、 650

16、mlE、 750 ml答案： B56、某外科手術(shù)后病人，HR135 次 /分，BP85/50mmHg ，CVP5cmH2 ,尿量25ml/h ,根據(jù)上述情況考慮為A、容量不足B 、左心衰C、 血管擴張D、容量負荷過多E、以上都不對答案： A57 、靜脈使用 10%KCL 時，以下錯誤的是A、濃度不超過3B、速度不超過Iommol/hC、不能從外周靜脈泵鉀D、不能靜脈推注E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml答案： B58 、影響動脈血壓的因素不包括：A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力 D 大動脈血管彈性 E 循環(huán)容量 答案： E59 、亞低溫治療的目的錯誤的是A 減輕腦水腫

17、B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對缺氧的耐受性 D 控制抽搐E 降低腦代謝率 答案： D 60、急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括A 少尿或無尿B氮質(zhì)血癥C 低氧血癥D高血鉀E 代謝性酸中毒 答案： C61 、中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括A氣胸B血胸C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經(jīng)損傷 答案： D62、甲狀腺術(shù)后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當A 立即用呼吸興奮劑B拆線清除血塊C 吸痰給氧D應(yīng)用止血劑E 氣管插管或氣管切開答案： A63、對慢性阻塞性肺氣腫病人的護理措施錯誤的是A 力勸戒煙BC 鼓勵進食高蛋白 高熱量 高維生素飲食 DE 高濃度吸氧 答案： E64、關(guān)于胸腔閉式引流錯

18、誤的是A 將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排除體外BC 壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)位于水面下 8-10cmDE 預(yù)防感染 答案： C65、影響CVP的因素除外A 體位 B 零點位置 C 測壓管道通暢性 答案： D66、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯誤的是A 、應(yīng)盡量鼓勵病人咳痰對并發(fā)感染的患者應(yīng)給予適當?shù)目股刂委熤笇?dǎo)作腹式呼吸鍛煉重建胸膜腔內(nèi)負壓預(yù)防縱隔擺動D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性、吸痰前后提高給氧濃度C吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3E 、一般吸痰負壓不超過 300mmHg答案： C67、關(guān)于搶救物資的管理錯誤的是A 、定點、定數(shù)放置D 、上鎖，鑰匙專人保管答案： D68 、“三化十字”中“十字”B 、安全不包

19、括定時清點，班班交接用后及時清理補齊、一次持續(xù)吸引時間不超過 15s、隨時處于備用狀態(tài)A 、安靜答案： E69 、整體護理A 、床號答案： C八知道”中不包括B 、姓名 C、舒適 D 、整潔、入院方式、診斷、規(guī)范E 、陽性體征70、腹部手術(shù)的病人，若其血漿引流管在術(shù)后 3小時內(nèi)每小時引流量超過（A 、 50 B 、 200 C 、 100 D 、 150 E 答案： B）毫升即可判斷有活動性出血。、200、100、150、250、多選題（選擇正確答案，每題2 分，共 30 分）1、使用留置針時A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管 C在不影響輸液的情況下，應(yīng)選用細短留置針E、留置時間一

20、般為 3-5天答案： ABCE2、ICU病人的壓力因素有A 環(huán)境陌生 B 經(jīng)濟因素答案： A B C D E3、危重病人進行 ECG監(jiān)護時應(yīng)注意：A 盡可能減少活動C 安置電極時徹底清潔該處皮膚E 電極線從腋穿出答案： A B C4、心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有：A 意識突然喪失BD 呼吸停止E ECG答案： A B C D E5、高鉀血癥在治療護理上應(yīng)注意（A 觀察病人ECG變化BC 勿使用庫存血DE 嚴格限制含鉀高的飲食（如香焦）答案：AECDE6、腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是A 減輕腹脹BC 可從胃管內(nèi)補充水 電解質(zhì)E 避免胃腸液繼續(xù)外滲答案： AD7、皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位，目的是A 防止注射部位組織硬化B、選擇易于固定的血管D、穿刺點皮膚消毒范圍應(yīng)超過5X5cm與親人隔離 D 疾病折磨正確確定電極位置 電極放于肌肉豐富的地方大動脈搏動消失、心音消失呈直線、室顫或心電 - 機械分離E 喪失獨立自主性瞳孔散大嚴格限制含鉀液體 采用極化液，讓 K+ 進入細胞內(nèi)可從胃管內(nèi)注入藥物 有利于胃腸功能的恢復(fù)防止注射部位脂肪萎縮C 防止胰島素過敏反應(yīng)E 防止胰島素吸收不良 答案： ABE8、關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的：A