影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素課件

1、影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素（觸的因素（Z00-Z99Z00-Z99）廣東省病案專業(yè)委員會廣東省病案專業(yè)委員會ICD-10第二十一第二十一章章(廣州國際疾病與手術(shù)操作分類)ICD-10第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素一、本章特點一、本章特點一、本章特點：一、本章特點： 不能用于國際資料的比較或作為主要死亡編不能用于國際資料的比較或作為主要死亡編碼。（卷一碼。（卷一877877頁注）。頁注）。(廣州國際疾病與手術(shù)操作分類)ICD-10第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素二、查找方法二、查找方法二、查找方法：二、查找方法： 在卷三第在卷三第1 1

2、個索引中查找個索引中查找(廣州國際疾病與手術(shù)操作分類)ICD-10第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素三、使用本章編碼的主要有下列情況三、使用本章編碼的主要有下列情況三、使用本章編碼的主要有下列情況三、使用本章編碼的主要有下列情況 1 1、 廣義上講，凡來醫(yī)院接受服務(wù)的都是廣義上講，凡來醫(yī)院接受服務(wù)的都是“病人病人”。因此，本章分類包括了某種原因而與醫(yī)療機(jī)。因此，本章分類包括了某種原因而與醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸的健康構(gòu)接觸的健康“病人病人”。這些。這些“病人病人”并沒有疾并沒有疾病，例如：捐獻(xiàn)器官或組織病，例如：捐獻(xiàn)器官或組織Z52Z52 身體健康檢查身體健康檢查Z00Z00(廣州國際疾病與手術(shù)

3、操作分類)ICD-10第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素三、使用本章編碼的主要有下列情況三、使用本章編碼的主要有下列情況2 2、Z08 Z08 惡性腫瘤各種治療后的隨診檢查。惡性腫瘤各種治療后的隨診檢查。 Z09 Z09 非惡性腫瘤的其他情況治療后的隨診檢查。非惡性腫瘤的其他情況治療后的隨診檢查。3 3、Z51Z51：放療：放療Z51.0Z51.0， 腫瘤化療腫瘤化療Z51.1 Z51.1 ， 維護(hù)性化療維護(hù)性化療Z51.Z51.1 1，姑息治療，姑息治療Z51.5Z51.5。4 4、Z43 Z43 對人工造口的維護(hù)，對人工造口的維護(hù)， 如如Z43.3 Z43.3 關(guān)閉結(jié)腸造口。關(guān)閉

4、結(jié)腸造口。5 5、Z45.0 Z45.0 更換心臟起搏器。更換心臟起搏器。(廣州國際疾病與手術(shù)操作分類)ICD-10第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素三、使用本章編碼的主要有下列情況三、使用本章編碼的主要有下列情況6 6、 Z47 Z47 其他矯形外科的隨診醫(yī)療，如取除骨折其他矯形外科的隨診醫(yī)療，如取除骨折 內(nèi)固定裝置。內(nèi)固定裝置。7 7、 Z48.9 Z48.9 手術(shù)后對癥治療。手術(shù)后對癥治療。(廣州國際疾病與手術(shù)操作分類)ICD-10第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素三、使用本章編碼的主要有下列情況三、使用本章編碼的主要有下列情況8 8、 產(chǎn)科情況產(chǎn)科情況Z30.2Z3

5、0.2 絕育；絕育；Z35Z35高危妊娠監(jiān)督；高危妊娠監(jiān)督；Z36Z36產(chǎn)前篩選產(chǎn)前篩選。Z37 Z37 在母親病案上作附加編碼表示分娩結(jié)果。在母親病案上作附加編碼表示分娩結(jié)果。Z38 Z38 按照出生地點劃分活產(chǎn)嬰兒，非本醫(yī)院內(nèi)出按照出生地點劃分活產(chǎn)嬰兒，非本醫(yī)院內(nèi)出 生時選擇使用。生時選擇使用。(廣州國際疾病與手術(shù)操作分類)ICD-10第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素三、使用本章編碼的主要有下列情況三、使用本章編碼的主要有下列情況9 9、 Z85 Z85 惡性腫瘤史。惡性腫瘤史。1010、Z22 Z22 傳染病原攜帶者，如傳染病原攜帶者，如Z22.5Z22.5病毒性肝炎病毒性肝

6、炎 病原攜帶者。病原攜帶者。1111、Z90 Z90 器官后天性缺失，如手術(shù)后顱骨缺失器官后天性缺失，如手術(shù)后顱骨缺失。1212、Z92.4Z92.4大手術(shù)史，如器官切除史。大手術(shù)史，如器官切除史。(廣州國際疾病與手術(shù)操作分類)ICD-10第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素三、使用本章編碼的主要有下列情況三、使用本章編碼的主要有下列情況1313、 Z54 Z54 恢復(fù)期與恢復(fù)期與Z93-Z98Z93-Z98手術(shù)后狀態(tài)的區(qū)別手術(shù)后狀態(tài)的區(qū)別手術(shù)和操作都可以有恢復(fù)期，這是手術(shù)之后的康手術(shù)和操作都可以有恢復(fù)期，這是手術(shù)之后的康復(fù)過程。但如果恢復(fù)期中有治療，如對造口的維復(fù)過程。但如果恢復(fù)期中

7、有治療，如對造口的維護(hù)等，就要強(qiáng)調(diào)治療，恢復(fù)期可作為附加編碼。護(hù)等，就要強(qiáng)調(diào)治療，恢復(fù)期可作為附加編碼。(廣州國際疾病與手術(shù)操作分類)ICD-10第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素三、使用本章編碼的主要有下列情況三、使用本章編碼的主要有下列情況Z54 Z54 恢復(fù)期：包括疾病治療后、手術(shù)后、放療后恢復(fù)期：包括疾病治療后、手術(shù)后、放療后、化療后、心理治療后、骨折治療后、聯(lián)合治療后、化療后、心理治療后、骨折治療后、聯(lián)合治療后等其他治療后的恢復(fù)期治療。等其他治療后的恢復(fù)期治療。Z93-Z98 Z93-Z98 ：手術(shù)后狀態(tài)是指手術(shù)后長期的某種狀：手術(shù)后狀態(tài)是指手術(shù)后長期的某種狀況，如況，如Z

8、95.0Z95.0具有心臟起搏器，如具有心臟起搏器，如Z98.1Z98.1髖關(guān)節(jié)固定髖關(guān)節(jié)固定術(shù)后。術(shù)后。1414、Z94Z94器官移植狀態(tài)，如腎移植、肝移植等。器官移植狀態(tài)，如腎移植、肝移植等。(廣州國際疾病與手術(shù)操作分類)ICD-10第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素 練習(xí)練習(xí) 1 1、具有不育史的妊娠監(jiān)督具有不育史的妊娠監(jiān)督 監(jiān)督監(jiān)督 - - 妊娠的，見妊娠，監(jiān)督妊娠的，見妊娠，監(jiān)督 P504P504妊娠妊娠 - - 監(jiān)督監(jiān)督-以前的以前的-不孕癥不孕癥 Z53.0 P915Z53.0 P9152 2、取除（骨折）內(nèi)固定裝置、取除（骨折）內(nèi)固定裝置 取出取出 - - 固定裝置（

9、內(nèi)）固定裝置（內(nèi)）Z47.0 P868Z47.0 P8683 3、供腎者、供腎者 供者（器官或組織）供者（器官或組織） - -腎腎Z52.4 P368Z52.4 P368(廣州國際疾病與手術(shù)操作分類)ICD-10第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素4 4、肺癌術(shù)后化療、肺癌術(shù)后化療 化療化療 - - 維持性維持性-腫瘤腫瘤 Z51.1 P434Z51.1 P4345 5、乙型肝炎表面抗原攜帶者、乙型肝炎表面抗原攜帶者 攜帶者攜帶者 - - 肝炎肝炎 - - -乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗原Z22.5 P1186Z22.5 P11866 6、絕育、絕育 絕育，為住院理由絕育，為住院理由Z30.2 P565Z30.2 P565 練習(xí)練習(xí) (廣州國際疾病與手術(shù)操作分類)ICD-10第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素 練習(xí)練習(xí) 7 7、心臟起搏器安裝術(shù)后、心臟起搏器安裝術(shù)后 狀態(tài)狀態(tài) - - 起搏器安裝后起搏器安裝后- -