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文檔簡介
1、藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)畢業(yè)論文免費(fèi)下載:淺談藥學(xué)監(jiān)護(hù) 摘要介紹了PC 的定義及包含的內(nèi)容, 敘述施行PC 要克服的障礙, 開展PC 對在職藥師要求更新觀念, 主動(dòng)適應(yīng)。 3 E( d- ; M/ y; ?0 w8 5 關(guān)鍵詞藥學(xué)監(jiān)護(hù) $ l' v8 Y3 E" G5 B4 z% D醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展在歷史上經(jīng)歷了3 個(gè)時(shí)期。以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時(shí)期; 以藥學(xué)服務(wù)為主的臨床藥學(xué)時(shí)期; 以改善病人生活質(zhì)量為目標(biāo)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)期。 1 h; V- d" u* o2 J/ x,
2、 |藥物治療給許多病人解除病痛, 帶來幸福, 但同樣也會(huì)給許多人造成藥害, 引起后遺癥, 甚至死亡。藥師從道德上講有責(zé)任保護(hù)病人免于藥害之憂。隨著人們要求健康的水平提高, 已不再滿足有藥可用, 要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量, 提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學(xué)服務(wù)。PC 應(yīng)運(yùn)而生則是一種必然趨勢了。 + 4 J9 + f k% g一、PC 的定義。 9 V, V6 d" v2 I6 N- D藥學(xué)監(jiān)護(hù)(Pharmaceu t ical Care 簡稱PC) , 也有稱為藥學(xué)保健或藥療保健。PC 是一種過程, 藥師通過與病人
3、和其他專業(yè)人員合作, 設(shè)計(jì)治療計(jì)劃, 其執(zhí)行和監(jiān)測將會(huì)對病人產(chǎn)生特殊的治療效果。它包括3 種功能: 7 i; D' R4 X# D L" 8 _! J+ I' X) 發(fā)現(xiàn)潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題; 解決實(shí)際發(fā)生的用藥問題; 防止?jié)撛诘挠盟巻栴}發(fā)生?!八帋煹氖姑翘峁㏄C, PC 是提供直接的、負(fù)責(zé)的與藥物有關(guān)的監(jiān)護(hù), 目的是改善病人生活質(zhì)量”。 8 H. m Y& Q7 d) 二、藥學(xué)監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容。 ( W- O5 h3 Q# k( w# A
4、(一) 把醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機(jī)地結(jié)合在一起, 讓醫(yī)生、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力, 共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。 1 : W7 / d7 m( g(二) 既為病人個(gè)人服務(wù), 又為整個(gè)社會(huì)國民健康教育服務(wù)。 & E0 y/ y/ r; $ e(三) 積極參與疾病的預(yù)防、檢測、治療和保健。 ' K7 j& ?9 d1 k! H- U" M. (四) 指導(dǎo)、幫助病人和醫(yī)護(hù)人員安全、有效、合理地使用藥物。 7 g3 G5 R# a' q# f( A) a(五) 定期對藥物的使用和管理
5、進(jìn)行科學(xué)評估。 0 g- H( l5 B2 ! s三、藥學(xué)監(jiān)護(hù)中藥師的職責(zé)。 3 d% X/ p S' k" f' & b t(一) 與醫(yī)生一起設(shè)計(jì)藥物治療方案(即個(gè)體化用藥) , 監(jiān)測病人用藥全過程。對藥物治療做出綜合評價(jià), 發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥物過敏反應(yīng)及副作用, 最大限度地降低藥物不良反應(yīng)及有害的藥物相互作用的發(fā)生。 + g: n4 x, X2 l3 I6 b( A( 二) 綜合管理PC 所必需的資源(包括人和藥品)。藥物使用管理包括采購、儲(chǔ)存、供
6、應(yīng)及藥物使用評價(jià)。對醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo), 提供有關(guān)藥物的信息咨詢服務(wù)。對病人采取直接服務(wù), 包括用藥教育、臨床治療會(huì)診等。 / R7 0 H7 '1 3 B(三) 保證合理用藥, 即安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥,如藥物正確無誤; 用藥指征適宜; 療效安全, 使用價(jià)格適宜; 劑量、用法、療程妥當(dāng)(依據(jù)藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)知識(shí)決定劑量及療程) ; 用藥對象適宜(無禁忌癥、不良反應(yīng)?。?; 調(diào)配無誤; 病人遵從性良好1 。 5 i& 5 k7 m1 A# y0 R(四) 建立病人用藥檔案, 對病人生活質(zhì)量的評價(jià)。論文網(wǎng) LunWenNet.Co
7、m 8 h" a3 g$ X4 X四、醫(yī)院藥師在PC 中的地位。 1 c) T9 ?6 g* ) ! G+ Y(一) 藥師的委托人是病人。作為病人的委托人,藥師必須與病人建立“一對一”的業(yè)務(wù)關(guān)系。 0 A3 N1 Q# E' i5 e! h8 '& F2 m(二) 建立“處方者、藥師、病人”新型伙伴關(guān)系。 0 N7 e8 N) f& R3 '5 FPC 要求全體藥學(xué)工作人員都是病人保健的提供者。 ( q1 B% H5 w8 9
8、 U9 Q+ t- L/ Q其他醫(yī)務(wù)人員及病人可與藥師進(jìn)行直接對話, 起到醫(yī)師延伸者功能, 成為治療隊(duì)伍的一員2 。 8 g7 Y" C! a$ x- ' z* ) |五、開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的重要性。 : U* s6 z$ X0 _( h4 Z+ X0 F1 p* s藥學(xué)監(jiān)護(hù)首先促進(jìn)了藥物的合理使用, 提高了藥物的治療效果; 其次減少了藥物的不良反應(yīng), 能夠預(yù)防某些藥源性疾病的發(fā)生; 第三, 病人的疾病得以治愈, 病癥得到消除或減輕, 從而達(dá)到改善病人生活質(zhì)量和延長壽命的根本目的; 第四, 由于大幅度減少或杜絕了不合理用藥, 節(jié)約了藥
9、物資源, 因而降低了醫(yī)療費(fèi)用; 第五, 提高了藥師在醫(yī)院乃至全社會(huì)的地位和形象。 我國臨床藥學(xué)工作起步較晚, 藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作處于宣傳時(shí)期。隨著我國醫(yī)藥、衛(wèi)生事業(yè)改革的深入發(fā)展,人民保健意識(shí)的不斷增強(qiáng), 對藥學(xué)監(jiān)護(hù)的社會(huì)需求將日益增加。 $ ' E; d% W( x& C" h六、我國實(shí)施PC 的障礙。 + ; C' m, j/ w: K1 Q(一) 觀念上的障礙。 7 V! H0 r+ U. 11 超越藥師的傳統(tǒng)工作實(shí)現(xiàn)由“對保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)負(fù)責(zé)”向“對病人用藥結(jié)果負(fù)責(zé)”的轉(zhuǎn)變, 藥師本身
10、也得到施展專業(yè)才能, 樹立嶄新職業(yè)形象的機(jī)會(huì)。 , m' s) y/ 4 S( h6 R/ F21 超越以治愈疾病為目標(biāo)的觀念PC 提供的服務(wù)不光是要把病人現(xiàn)有的疾病治愈, 而且要恢復(fù)病人的健康, 使病人保持良好的身體機(jī)能和精神狀態(tài)。 $ P. I, V& a d2 B4 R! E9 F31 超越生物學(xué)指標(biāo)評價(jià)治療結(jié)果的觀念開展PC 工作, 就要綜合評價(jià)藥物對病人整體功能、生存質(zhì)量的影響等指標(biāo)。 X8 ' q& i' _: N41 超越具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)狹小的地域觀
11、念實(shí)施PC, 藥師不光是對本單位住院病人進(jìn)行藥學(xué)服務(wù), 而是在整個(gè)疾病治療過程中持續(xù)不斷, 甚至對已出院的病人也應(yīng)負(fù)有關(guān)心的責(zé)任。 ' g X- w) F, G7 m9 c51 超越現(xiàn)行的藥學(xué)業(yè)務(wù)分工醫(yī)院所有藥學(xué)人員, 雖分工不同, 總體目標(biāo)都是通過藥品和藥學(xué)手段向病人提供改善生存質(zhì)量的服務(wù)。 4 x: P$ w" n, K8 Q: u(二) 藥學(xué)資源方面障礙: 時(shí)間不足, 人員編制限制, 工作場所有限, 技術(shù)條件有限, 醫(yī)療體系方面的障礙, PC 的連貫性要求醫(yī)療系統(tǒng)是個(gè)完整的體系。
12、0;9 m) ?+ 8 Q8 Y% m' s2 ?(三) 信息資源方面的障礙。 4 5 ; f# L, : & T11 醫(yī)療信息不足向病人提供PC 的藥師不僅要能及時(shí)獲得藥物的知識(shí)和最新信息, 更重要的是要能夠取得病人的醫(yī)療文件。 $ a4 A0 E" E$ N21 藥師應(yīng)當(dāng)為每位病人建立正規(guī)的藥歷, 詳細(xì)記錄病人的藥物治療情況(用藥時(shí)間等) 和用藥前后化驗(yàn)的結(jié)果(療效與反應(yīng)等) , 但藥師一般缺乏編寫常規(guī)醫(yī)療文件的訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)。 * P4 k& s5 k, 7 E; M, ' x(
13、四) 法規(guī)方面障礙。 2 Y+ a) d9 x/ e8 c& gPC 工作在我國還處于宣傳階段, 沒有制度, 尤其缺少一套客觀的、科學(xué)的、能為醫(yī)生、病人接受的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn), 用來衡量藥物應(yīng)當(dāng)產(chǎn)生的結(jié)果, 以及對病人生存質(zhì)量的影響。開展PC 是藥師與醫(yī)生、護(hù)士以及其他健康保健提供者建立良好的協(xié)作關(guān)系, 整體配合, 藥師開展PC 并不是重復(fù)醫(yī)生、護(hù)士的臨床業(yè)務(wù), 而是對其工作的補(bǔ)充。 8 r + N2 n9 M) C, r七、未來醫(yī)院藥學(xué)的展望。 & q6 5 # O) e9 Z0 q21 世紀(jì)藥師的基本任務(wù)就是實(shí)
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