高速圓管涵及涵背回填資料樣本資料講解

1、高速圓管涵及涵背回填資料樣本檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單-08合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司編號(hào):工程項(xiàng)目名稱路基工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)K49+898.5圓管涵具體部位基坑開(kāi)挖檢驗(yàn)內(nèi)容放樣、軸線、高程、明挖基坑、承載力記錄和報(bào)告要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：年月日承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：年月日項(xiàng)目經(jīng)理簽字監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：年月日（同日）監(jiān)理員簽字監(jiān)理員評(píng)論和簽字：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理員年 月日時(shí)間：本項(xiàng)目是否口可以繼續(xù)進(jìn)行： 理由：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求質(zhì)量證明附件：填寫所附表格的表號(hào)監(jiān)理工程師簽字：監(jiān)理工程師簽字日期：承包人收到日期、時(shí)間簽字：資料員簽字（與監(jiān)理工程師簽字日期同日

2、或以后）年 月 日時(shí)間：施工放樣報(bào)驗(yàn)單-02合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司編號(hào)：致（監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求，我項(xiàng)目部業(yè)已完成 K49+898.5圓管涵基坑開(kāi)挖 施工放樣工作, 清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。承包人：日期:樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注K49+898.5 圓管涵基坑開(kāi)挖平向位置、軸線偏位附件：測(cè)量及放樣資料監(jiān)理員意見(jiàn)：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理員簽字 監(jiān)理工程師結(jié)論：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：測(cè)量工程師日期:路基、結(jié)構(gòu)物、路面坐標(biāo)放樣檢查表檢-48合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共 頁(yè)第頁(yè)測(cè)量范圍及樁號(hào)K49+898.5圓管涵

3、基坑開(kāi)挖放樣點(diǎn)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo) X(mm)Y(mm)V Ax2+Ay2XYXYK49+898.53612659.495530988.7893612659.498530988.7853-45測(cè)站點(diǎn)：坐標(biāo)：X= 3612759.387 ; Y=531134.907后視點(diǎn)：坐標(biāo)：X=3612464.822 ; Y=530718.345儀器型號(hào)：萊卡402放樣示意圖：用簽字筆回出測(cè)點(diǎn)與放樣點(diǎn)位置關(guān)系測(cè)量：測(cè)量員計(jì)算：測(cè)量員復(fù)核：測(cè)量工程師承包人自檢 意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 測(cè)量工程師2014年5月28日監(jiān)理工程師 意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 測(cè)量工程師2014年5月29日注：如系監(jiān)理工程師抽檢

4、則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫路基、構(gòu)造物、路面高程測(cè)量表檢-02合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共 頁(yè)第頁(yè)測(cè)量范圍或樁號(hào) K49+898.5圓管涵基坑開(kāi)挖測(cè)量點(diǎn) 或樁號(hào)水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀器高測(cè)量 高程設(shè)計(jì) 高程備注前視中視后視GE-3741.74225.85824.116水準(zhǔn)點(diǎn)局程1.5471.90626.11724.211左3.75622.361中3.49722.620右3.87822.239測(cè)量測(cè)量員計(jì)算測(cè)量員復(fù)核測(cè)量工程師承包人自 檢意見(jiàn)及 簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 測(cè)量工程師2014年5月28日監(jiān)理工程 師檢查意 見(jiàn)及簽名符合

5、設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量監(jiān)理工程師2014年5月29日明挖基坑基礎(chǔ)檢查表檢-44-1合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司 共1頁(yè)第1頁(yè)樁號(hào)及部位K49+898.5圓管涵基坑開(kāi)挖基底水文地質(zhì) 情況及承載力基底無(wú)水、地基承載力符合設(shè)計(jì)要求檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差實(shí)測(cè)值合格率基底標(biāo)圖22. 00 0 m50mm寫偏差100%基礎(chǔ)平 面尺寸長(zhǎng)4035 cm40354067406 9基坑每側(cè)要考慮支模 板的工作空間（建議每側(cè)超出30-50cm）100%寬246 cm246279282100%基礎(chǔ)軸 線偏位橫軸50mm40允許偏差參考評(píng)定標(biāo) 準(zhǔn)P104頁(yè)，注意明 涵、暗涵允許偏差/、 一樣1

6、00%縱軸50mm30100%防水設(shè)施無(wú)排水設(shè)備無(wú)基坑、基礎(chǔ) 相對(duì)平向位置 示意圖檢測(cè)測(cè)量員工地主管部門負(fù)責(zé)人或以上承包人自檢 意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求簽名：測(cè)量工程師日期：監(jiān)理工程師 檢查意見(jiàn) 及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求簽名：測(cè)量監(jiān)理工程師日期：注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫結(jié)構(gòu)物基坑承載力試驗(yàn)報(bào)告檢-44-2合同號(hào)：LHJL-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共1頁(yè)第1頁(yè)結(jié)構(gòu)物名稱及 樁號(hào)k49+_898：5_網(wǎng)行酒共見(jiàn)_試驗(yàn)單位濟(jì)祁五標(biāo)實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)方法動(dòng)觸探實(shí)驗(yàn)試驗(yàn)?zāi)康牡鼗休d力設(shè)計(jì)承載力110KPa試驗(yàn)日期試驗(yàn)者校核者砂土容許承載力（t0） （KPa）N10-15

7、15-3030-50(0)140-180180-340340-500一般粘性土和老粘性土容許承載力（7 0）（KPa）N357911131517192123(120160200240280320360420500580660注：用此30 cm的錘擊數(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)貫入試驗(yàn)的擊數(shù)年 No0實(shí)測(cè)結(jié)果：23.23.24試 占 八、 分 布 狀 況承包人自檢意見(jiàn)及簽名：符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)目經(jīng)理年 月日監(jiān)理工程師意見(jiàn)及簽名：符合設(shè)計(jì)要求試驗(yàn)專業(yè)監(jiān)理工程師年 月日檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單-08合同號(hào)：LHLJ-05 承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司編號(hào):工程項(xiàng)目名稱路基工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)K49+898.5圓管涵具體部位砂

8、礫墊層檢驗(yàn)內(nèi)容高程要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：2014年6月30日承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：2014年6月30日 項(xiàng)目經(jīng)理簽字監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：2014年6月30日 監(jiān)理員監(jiān)理員評(píng)論和簽字符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理員2014年6月工0日時(shí)間：本項(xiàng)目是否口可以繼續(xù)進(jìn)行：質(zhì)量證明附件：理由：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求填寫所附表格的表號(hào)監(jiān)理工程師簽字：承包人收到日期、時(shí)間簽字：監(jiān)理工程師資料員簽字日期：2014年6月30日N014年-6月2Q日時(shí)間：路基、構(gòu)造物、路面高程測(cè)量表檢-02合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共1頁(yè) 第1頁(yè)測(cè)量范圍或樁號(hào) K49+898.5圓管涵砂礫墊層測(cè)量

9、點(diǎn) 或樁號(hào)水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀器高測(cè)量 高程設(shè)計(jì) 高程備注前視中視后視GE-3741.64325.75924.116水準(zhǔn)點(diǎn)高程1.2411.88425.90224.018左3.018/22.88422.881中3.08422.81822.820右3.14222.78022.759測(cè)量測(cè)量員計(jì)算測(cè)量員復(fù)核測(cè)量工程師承包人自檢意 見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量工程師年 月曰理工程師檢查 意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量專業(yè)監(jiān)理工程師年 月曰檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單-08合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司編號(hào):工程項(xiàng)目名稱路基工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)K49+898.5圓管涵具體部位基礎(chǔ)檢驗(yàn)內(nèi)容施工放

10、樣、高程、模板安裝、原始記錄、含水量、配比通知單、 坍落度記錄和報(bào)告、強(qiáng)度記錄和報(bào)告要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：年月日承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：年月日項(xiàng)目經(jīng)理簽字監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：年月日監(jiān)理員簽名監(jiān)理員評(píng)論和簽字符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理員年 月日時(shí)間：本項(xiàng)目是否口可以繼續(xù)進(jìn)行： 理由：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求質(zhì)量證明附件：填寫所附表格的表號(hào)監(jiān)理工程師簽字：承包人收到日期、時(shí)間簽字：監(jiān)理工程師資料員簽字（與監(jiān)理工程師簽字日期同日或以后）日期：年 月 日時(shí)間：施工放樣報(bào)驗(yàn)單監(jiān)-02合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司編號(hào):致（監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同耍求，我項(xiàng)目部業(yè)已完成 K49+

11、898.5圓管涵基礎(chǔ)施工放樣工作,清單 如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。承包人：項(xiàng)目經(jīng)理日期：樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注K49+898.5 圓 管涵基礎(chǔ)軸線附件：測(cè)量及放樣資料監(jiān)理員意見(jiàn)：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理員監(jiān)理工程師結(jié)論:符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求日期:監(jiān)理工程師：測(cè)量專業(yè)監(jiān)理工程師路基、結(jié)構(gòu)物、路面坐標(biāo)放樣檢查表檢-48合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共1頁(yè)第1頁(yè)測(cè)量范圍及樁號(hào)K49+898.5圓管涵基礎(chǔ)放樣點(diǎn)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo) X(mm)Y(mm)V Ax2+Ay2XYXYK49+898.53612659.495530988.7893612659.498530988.785

12、3-45測(cè)站點(diǎn)：坐標(biāo)：X= 3612759.387 ; Y=531134.907后視點(diǎn)：坐標(biāo)：X=3612464.822 ; Y=530718.345儀器型號(hào)：萊卡402放樣示意圖：用簽字筆回出測(cè)點(diǎn)與放樣點(diǎn)位置關(guān)系測(cè)量：測(cè)量員計(jì)算：測(cè)量員復(fù)核：測(cè)量工程師承包人自檢 意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 測(cè)量工程師2014年5月28日監(jiān)理工程師 意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 測(cè)量工程師2014年5月29日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫路基、構(gòu)造物、路面高程測(cè)量表檢-02合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共1頁(yè)第1頁(yè)測(cè)量范圍或樁號(hào) K49+898.5圓管涵基礎(chǔ)測(cè)量點(diǎn)

13、 或樁號(hào)水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀器高測(cè)量 高程設(shè)計(jì) 高程備注前視中視后視GE-3741.67425.79024.116水準(zhǔn)點(diǎn)局程1.4781.79926.11124.312左2.90823.20323.201中2.97223.13923.140右3.03123.08023.079測(cè)量測(cè)量員計(jì)算測(cè)量員復(fù)核測(cè)量工程師承包人自檢意 見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量工程師年 月日理工程師檢查 意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量專業(yè)監(jiān)理工程師年 月日模板安裝檢查表檢-45合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共1頁(yè)第1頁(yè)樁號(hào)及構(gòu)件名稱K49+898.5圓管涵基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目允許值實(shí)測(cè)值合格率()軸線偏位

14、(mm)縱軸1553100橫軸1574100模板標(biāo)高(mm)15-1-7100模內(nèi)尺寸(mm)長(zhǎng)30-25100寬3076100高3038100平整度 (mm)同一板平整度52100相鄰板局差21100傾斜度預(yù)埋件中心位置預(yù)埋孔中心位置拱架與 支架縱軸平間位置拱架標(biāo)圖跨徑接縫情況接縫平整支撐穩(wěn)定情況支撐穩(wěn)定承包人自檢意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員(工程師級(jí)別) 年 月日監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)及簽名年符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 監(jiān)理工程師月 日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫混凝土施工原始記錄表檢-38合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共 頁(yè)第頁(yè)項(xiàng)目名稱路基工

15、程單項(xiàng)，程名稱K49+898.5圓管涵施工部包基礎(chǔ)施工時(shí)間開(kāi)始結(jié)束施工氣溫最高最低混凝土標(biāo)號(hào)水泥品種 及標(biāo)號(hào)施工配合比外加劑名稱摻入量實(shí)測(cè)坍落度 (mm)123平均留取試樣組數(shù)編號(hào)施工間斷 情況記錄備 注承包人自檢 意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理工程師檢 查意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 試驗(yàn)專業(yè)監(jiān)理工程師主管試驗(yàn)工程師填表試驗(yàn)員日期混凝土、砂漿施工配合比通知單試-47合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共1 頁(yè)第1 頁(yè)樁號(hào)和名稱K49+898.5圓管涵澆注部位基礎(chǔ)碎設(shè)計(jì)配合 比批準(zhǔn)文號(hào)設(shè)計(jì)重量配 合比設(shè)計(jì)水灰比拌和機(jī)容量升設(shè)計(jì)碎強(qiáng)度每次配量升項(xiàng)目水泥（千克）砂

16、（千克）碎石（千克）水（千克）外加劑大小預(yù)定拌和用 量配 料 校 正含砂率（%）調(diào)整后 （千克）含水率（%）水（千克）校正后拌和 用量試驗(yàn)員：工地主管：試驗(yàn)工程師注:此表由施工單位或駐地監(jiān)理辦使用水泥混凝土拌合物坍落度及其它性能試驗(yàn)記錄試-48樁號(hào)及結(jié)構(gòu)物名稱K49+898.5圓管涵試驗(yàn)單位試驗(yàn)規(guī)程試駁編P試驗(yàn)者取樣地點(diǎn)校核者擬定的坍落度試驗(yàn)日期試 驗(yàn) 次 數(shù)坍落度(mm)稠度含砂粘聚性保水性單個(gè) 值平均 值上中下多中少良 好不 好夕縣少量無(wú)123456結(jié)果評(píng)定與攵理承包人自檢意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求項(xiàng)目經(jīng)理年 月日監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求試驗(yàn)專業(yè)監(jiān)理工程師年 月日監(jiān)督單

17、位意見(jiàn)及簽名年 月日合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共1 頁(yè)第1 頁(yè)注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫。如系監(jiān)督單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師意見(jiàn)欄不填寫。水泥混凝土(砂漿)抗壓強(qiáng)度檢測(cè)表試-50合同號(hào)：LHLJ-05 承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共1 頁(yè)第1 頁(yè)試驗(yàn)單位試驗(yàn)規(guī)程試驗(yàn)環(huán)境委托單位主要儀器試驗(yàn)者試件編號(hào)工程名稱和部位制作日期養(yǎng)護(hù)條件試驗(yàn)日期齡期(d)試件尺寸(mm)破壞腦載(KN)抗壓 強(qiáng)度 (MPa)單值測(cè)定值設(shè)計(jì)強(qiáng)度校核者承包人自檢意見(jiàn) 及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求項(xiàng)目經(jīng)理年 月日監(jiān)理工程巾意見(jiàn) 及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求試驗(yàn)專業(yè)監(jiān)理工程

18、師 年 月日監(jiān)督單位意見(jiàn)及 簽名年 月日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫如系監(jiān)督單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師意見(jiàn)欄不填寫。管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表檢-61合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共 頁(yè)第頁(yè)工程名稱路基工程施工時(shí)間樁號(hào)及部位K49+898.5圓管涵基 礎(chǔ)檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng) 次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1碎抗壓強(qiáng)度或砂 漿強(qiáng)度（MPa）20Mpa查看試驗(yàn)結(jié)果按附錄D檢查2管軸線偏位（mm）1510、8經(jīng)緯儀：檢查兩 處3管內(nèi)底高程（mm）4基礎(chǔ)厚度（mm）320322、324、322尺量：抽查3個(gè) 斷面5管 座肩寬（mm）肩高（m

19、m）6抹帶寬度厚度7相鄰管內(nèi)底 錯(cuò)口（mm）承包人自檢意見(jiàn)：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求施工負(fù)責(zé)人：部門負(fù)責(zé)人或以上 日期：監(jiān)理工程師檢驗(yàn)意見(jiàn)：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：日期：注：如系監(jiān)理工程師抽檢，則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)-09合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司第 頁(yè)共頁(yè)工程名稱路基工程施工時(shí)1可樁號(hào)及部位K49+898.5圓管涵基礎(chǔ)檢驗(yàn)時(shí)間基本要求1、混凝土所用的水泥、砂石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)技術(shù) 得出現(xiàn)空洞和露筋現(xiàn)象。實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目項(xiàng) 次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果123456789101A混凝土

20、抗壓強(qiáng)度或砂漿強(qiáng)度(MPa)20查試驗(yàn)數(shù)據(jù)2管軸線偏位(mm)151083管內(nèi)底高程(mm)104基礎(chǔ)厚度(mm)3203223243225管座肩寬(mm)+10,-5肩高(mm)106寬度(mm)不小于設(shè)計(jì)值厚度(mm)不小于設(shè)計(jì)值合 計(jì)外觀鑒定碎表面局部略有不平減分2監(jiān)理意見(jiàn)質(zhì)量保證資料齊全、完整減分0工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng)分：98質(zhì)量檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員(工程師級(jí)別)檢測(cè)：技術(shù)員 記錄：技術(shù)員 復(fù)核：技術(shù)員年 月 日檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單監(jiān)-08合同號(hào)：LHLJ-05 承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司編號(hào)：工程項(xiàng)目名稱路基工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)K49+898.5圓管涵具體部位管節(jié)安裝及接頭檢驗(yàn)內(nèi)

21、容高程、原始記錄、含水量、配比通知單、強(qiáng)度記錄和報(bào)告要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：年月日承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：年月日 項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：年月日 監(jiān)理員監(jiān)理員評(píng)論和簽字：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理員年 月日時(shí)間：本項(xiàng)目是否口可以繼續(xù)進(jìn)行： 理由：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求質(zhì)量證明附件：填寫所附資料表號(hào)監(jiān)理工程師簽字：監(jiān)理工程師日期：承包人收到日期、時(shí)間簽字：資料員簽字年 月 日時(shí)間：路基、構(gòu)造物、路面高程測(cè)量表檢-02合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共1頁(yè) 第1頁(yè)測(cè)量范圍或樁號(hào)K49+898.5圓管涵 設(shè)一安裝和一接頭一.測(cè)量點(diǎn) 或樁號(hào)水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀器高測(cè)量 高程設(shè)計(jì)

22、高程備注前視中視后視GE-3741.86325.97924.116水準(zhǔn)點(diǎn)局程1.7471.90126.13324.232左1.11225.021中1.17324.960右1.23424.899測(cè)量測(cè)量員計(jì)算測(cè)量員復(fù)核測(cè)量工程師承包人自檢意 見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量工程師年 月曰理工程師檢查 意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量監(jiān)理工程師年 月曰注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫混凝土施工原始記錄表檢-38合同號(hào)：LHLJ-05 承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共1 頁(yè)第1 頁(yè)項(xiàng)目名稱路基工程單項(xiàng)，程名稱K49+898.5圓管涵施工部包管節(jié)安裝和接頭施工時(shí)間開(kāi)始結(jié)束施工氣溫最高

23、最低混凝土標(biāo)號(hào)水泥品種 及標(biāo)號(hào)施工配合比外加劑名稱摻入量實(shí)測(cè)坍落度(mm)123平均留取試樣組數(shù)編號(hào)施工間斷 情況記錄備 注承包人自檢 意見(jiàn)及簽名監(jiān)理工程師檢 查意見(jiàn)及簽名主管試驗(yàn)工程師填表試驗(yàn)員日期混凝土、砂漿施工配合比通知單試-47合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共1 頁(yè)第1頁(yè)樁號(hào)和名稱K49+898.5圓管涵澆注部位管節(jié)安裝和接頭碎設(shè)計(jì)配合 比批準(zhǔn)文號(hào)設(shè)計(jì)重量配 合比設(shè)計(jì)水灰比拌和機(jī)容量升設(shè)計(jì)碎強(qiáng)度每次配量升項(xiàng)目水泥（千克）砂（千克）碎石（千克）水（千克）外加劑大小預(yù)定拌和用 量配 料 校 正含砂率（%）調(diào)整后 （千克）含水率（%）水（千克）校正后拌和 用量試驗(yàn)

24、員：工地主管：試驗(yàn)工程師注:此表由施工單位或駐地監(jiān)理辦使用水泥混凝土（砂漿）抗壓強(qiáng)度檢測(cè)表試-50合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共1 頁(yè)第1頁(yè)試驗(yàn)單位試驗(yàn)規(guī)程試驗(yàn)環(huán)境委托單位主要儀器試驗(yàn)者試件編號(hào)工程名稱和部位制作日期養(yǎng)護(hù)條件試驗(yàn)日期齡期(d)試件尺寸(mm)破壞布.我(KN)抗壓 強(qiáng)度 (MPa)單值測(cè)定值設(shè)計(jì)強(qiáng)度校核者承包人自檢意見(jiàn) 及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求試驗(yàn)工程師年 月日監(jiān)理工程巾意見(jiàn) 及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求試驗(yàn)專業(yè)監(jiān)理工程師 年 月日監(jiān)督單位意見(jiàn)及 簽名口月 日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫如系監(jiān)督單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師意見(jiàn)欄不填寫

25、檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單-08合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司編號(hào):工程項(xiàng)目名稱路基工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)K49+898.5圓管涵具體部位管座檢驗(yàn)內(nèi)容放樣、軸線、落度記錄和報(bào)高程、模板、原始記錄、 含水量、配比通知單、坍 告、強(qiáng)度記錄和報(bào)告要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：年月日承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：年月曰項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：年月曰監(jiān)理員監(jiān)理員評(píng)論和簽字符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理員一年月.日時(shí)間：本項(xiàng)目是否口可以繼續(xù)進(jìn)行： 理由：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求質(zhì)量證明附件：填寫所附資料的表號(hào)監(jiān)理工程師簽字：承包人收到日期、時(shí)間簽字：監(jiān)理工程師資料員簽字（與監(jiān)理工程師簽字日期同日或以后）日期

26、：年 月 日時(shí)間：施工放樣報(bào)驗(yàn)單監(jiān)-02合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司編號(hào)：致（監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求，我項(xiàng)目部業(yè)已完成 K49+898.5圓管涵管座施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。承包人：項(xiàng)目經(jīng)理日期：樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注K49+898.5 圓 管涵管座軸線附件：測(cè)量及放樣資料監(jiān)理員意見(jiàn)：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理員監(jiān)理工程師結(jié)論:符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：測(cè)量監(jiān)理工程師日期:路基、結(jié)構(gòu)物、路面坐標(biāo)放樣檢查表檢-48合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共 頁(yè)第頁(yè)測(cè)量范圍及樁號(hào)K49+898.5圓管涵管座放樣點(diǎn)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)

27、坐標(biāo) X(mm)Y(mm)V Ax2+Ay2XYXYK49+898.53612659.495530988.7893612659.498530988.7853-45測(cè)站點(diǎn)：坐標(biāo)：X= 3612759.387 ; Y=531134.907后視點(diǎn)：坐標(biāo)：X=3612464.822 ; Y=530718.345儀器型號(hào)：萊卡402放樣示意圖：用簽字筆回出測(cè)點(diǎn)與放樣點(diǎn)位置關(guān)系測(cè)量：測(cè)量員計(jì)算：測(cè)量員復(fù)核：測(cè)量工程師承包人自檢 意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 測(cè)量工程師2014年5月28日監(jiān)理工程師 意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 測(cè)量工程師2014年5月29日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫路

28、基、構(gòu)造物、路面高程測(cè)量表檢-02合同號(hào)：LHLJ-05 承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共 頁(yè)第頁(yè)測(cè)量范圍或樁號(hào)K49+898.5圓管涵管座測(cè)量點(diǎn) 或樁號(hào)水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀器高測(cè)量 高程設(shè)計(jì) 高程備注前視中視后視GE-191.78426.03524.251水準(zhǔn)點(diǎn)局程1.5731.28225.74424.462左1.63724.10724.111中1.68924.05524.050右1.74623.99823.989測(cè)量測(cè)量員計(jì)算測(cè)量員 復(fù)核 測(cè)量工程師承包人自檢意 見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量工程師年 月日理工程師檢查 意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量監(jiān)理工程師年 月日注：如系監(jiān)理工程師抽檢

29、則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫模板安裝檢查表檢-45合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共 頁(yè)第頁(yè)樁號(hào)及構(gòu)件名稱K49+898.5圓管涵管座檢查項(xiàng)目允許值實(shí)測(cè)值合格率()軸線偏位(mm)縱軸1553100橫軸1574100模板標(biāo)高(mm)15-1-7100模內(nèi)尺寸(mm)長(zhǎng)30-25100寬3076100高3038100平整度 (mm)同一板平整度52100相鄰板局差21100傾斜度預(yù)埋件中心位置預(yù)埋孔中心位置拱架與 支架縱軸平間位置拱架標(biāo)圖跨徑接縫情況接縫平整支撐穩(wěn)定情況支撐穩(wěn)定承包人自檢意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員簽字年 月日監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)

30、范要求 道路監(jiān)理工程師 年 月日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫混凝土施工原始記錄表檢-38合同號(hào)：LHLJ-05 承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共 頁(yè)第頁(yè)項(xiàng)目名稱路基工程單項(xiàng)，程名稱K49+898.5圓管涵施工部包管座施工時(shí)間開(kāi)始結(jié)束施工氣溫最高最低混凝土標(biāo)號(hào)水泥品種 及標(biāo)號(hào)施工配合比外加劑名稱摻入量實(shí)測(cè)坍落度 (mm)123平均留取試樣組數(shù)編號(hào)施工間斷 情況記錄備 注承包人自檢 意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 試驗(yàn)員監(jiān)理工程師檢 查意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 試驗(yàn)專業(yè)監(jiān)理工程師主管試驗(yàn)工程師填表試驗(yàn)員日期混凝土、砂漿施工配合比通知單試-47合同號(hào)：LHLJ-05承包人：

31、中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共 頁(yè)第 頁(yè)樁號(hào)和名稱K49+898.5圓管涵澆注部位管座碎設(shè)計(jì)配合 比批準(zhǔn)文號(hào)設(shè)計(jì)重量配 合比設(shè)計(jì)水灰比拌和機(jī)容量升設(shè)計(jì)碎強(qiáng)度每次配量升項(xiàng)目水泥（千克）砂（千克）碎石（千克）水（千克）外加劑大小預(yù)定拌和用 量配 料 校 正含砂率（%）調(diào)整后 （千克）含水率（%）水（千克）校正后拌和 用量試驗(yàn)員：工地主管：試驗(yàn)工程師注:此表由施工單位或駐地監(jiān)理辦使用管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表檢-61合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共 頁(yè)第頁(yè)工程名稱路基工程施工時(shí)間樁號(hào)及部位K49+898.5圓管涵管座檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方

32、法和頻率1碎抗壓強(qiáng)度或砂 漿強(qiáng)度（MPa）20Mpa查看試驗(yàn)結(jié)果按附錄D檢查2管軸線偏位（mm）1510、8經(jīng)緯儀：檢查兩 處3管內(nèi)底高程（mm）105、64基礎(chǔ)厚度（mm）320322、324、322尺量：抽查3個(gè) 斷面5管 座肩寬（mm）+10, -59、5、6肩高（mm）104、6、56抹帶寬度 15cm16、18、17厚度7相鄰管內(nèi)底 錯(cuò)口（mm）32、 2、 0、 1尺量：檢查3-5個(gè) 接頭承包人自檢意見(jiàn)：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求施工負(fù)責(zé)人：分管工程師 日期：監(jiān)理工程師檢驗(yàn)意見(jiàn)：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：監(jiān)理工程師日期：注：如系監(jiān)理工程師抽檢，則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝

33、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)-09合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司第1頁(yè)共1 頁(yè)工程名稱路基工程施工時(shí)1可樁號(hào)及部位K49+898.5圓管涵管座檢驗(yàn)時(shí)間基本要求1、混凝土所用的水泥、砂石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)技術(shù) 得出現(xiàn)空洞和露筋現(xiàn)象。實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目項(xiàng) 次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果123456789101A混凝土抗壓強(qiáng)度或砂漿強(qiáng)度(MPa)20查試驗(yàn)數(shù)據(jù)2管軸線偏位(mm)151083管內(nèi)底高程(mm)一1056基礎(chǔ)諄度(mm)5管座肩寬(mm)+10,-5956肩高(mm)104656寬度(mm)15016 018 017 0厚度(mm)

34、不小于設(shè)計(jì)值合 計(jì)外觀鑒定管壁順直，接縫局部少量/、平 整減分2監(jiān)理意見(jiàn)質(zhì)量保證資料齊全、完整減分0工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng)分：98質(zhì)量檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員(工程師級(jí)別)檢測(cè)：技術(shù)員記錄：技術(shù)員 復(fù)核：技術(shù)員年月日檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單監(jiān)-08合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司編號(hào)：工程項(xiàng)目名稱路基工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)K49+898.5圓管涵具體部位端墻基礎(chǔ)、端墻、帽石(不是同時(shí)施工的要分別寫，并寫明是左 側(cè)還是右側(cè)，以卜表格同理)士人豆八才六高程、模板、原始記錄、含水量、配比通知單、坍落度記錄和報(bào)扁駁內(nèi)谷告、強(qiáng)度記錄和報(bào)告要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：年月日承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：年月

35、日 項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：年月日 監(jiān)理員監(jiān)理員評(píng)論和簽字：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求監(jiān)理員隼一日時(shí)間：本項(xiàng)目是否口可以繼續(xù)進(jìn)行： 理由：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求質(zhì)量證明附件：填寫所附資料的表號(hào)監(jiān)理工程師簽字：監(jiān)理工程師日期：承包人收到日期、時(shí)間簽字：資料員簽字（與監(jiān)理工程師簽字日期同日或以后）年 月 日時(shí)間：路基、構(gòu)造物、路面高程測(cè)量表檢-02合同號(hào)：LHLJ-05 承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共 頁(yè)第頁(yè)測(cè)量范圍或樁號(hào)K49+898.5圓管涵端墻基礎(chǔ)測(cè)量點(diǎn) 或樁號(hào)水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀器高測(cè)量 高程設(shè)計(jì) 高程備注前視中視后視GE-191.73825.98924.251水準(zhǔn)點(diǎn)局程1.5571.27

36、925.71124.432左0.49325.21825.221中0.61525.09625.099右測(cè)量測(cè)量員計(jì)算測(cè)量員復(fù)核測(cè)量工程師承包人自檢意 見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量工程師年 月曰理工程師檢查 意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求測(cè)量專業(yè)監(jiān)理工程師年 月曰注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫模板安裝檢查表檢-45合同號(hào)：LHLJ-05承包人：中鐵十局集團(tuán)第二工程有限公司共 頁(yè)第頁(yè)樁號(hào)及構(gòu)件名稱K49+898.5圓管涵端墻基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目允許值實(shí)測(cè)值合格率()軸線偏位(mm)縱軸1553100橫軸1574100模板標(biāo)高(mm)土15-1-7100模內(nèi)尺寸(mm)長(zhǎng)30-25100寬3076100高3038100平整度 (mm)同一板平整度52100相鄰板局差21100傾斜度預(yù)埋件中心位置預(yù)埋孔中心位置拱架與 支架縱軸平間位置拱架標(biāo)圖跨徑接縫情況接縫平整支撐穩(wěn)定情況支撐穩(wěn)定承包人自檢意見(jiàn)及簽名符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員(工程師級(jí)別) 年 月日監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)及簽名年符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要