艾滋病患者的心理特點分析及護理對策_圖文

1、主國塞廈醫(yī)葒塑!生竺旦筮!鲞筮!塑堡垡堅旦盟叢鯉:塾衛(wèi)!鯉!t!塵:!t塑!:嬰理問題,軟語輕聲的安慰和問候,對于病情預后的肯定和鼓勵,對解除患者的顧慮是藥物治療所不能代替的,為他們提供合適的就醫(yī)環(huán)境,有條不紊地開展各項搶救、治療、護理、檢查等工作,讓患者覺得醫(yī)護人員在盡心盡力為其服務,他們會倍感安全和增強戰(zhàn)勝疾病的信心。出院后的電話隨訪使患者感到被尊重和關(guān)愛?；颊咴谧o理中感覺的關(guān)懷越深,對護理的滿意度越高怕1。護士的自身素質(zhì)提高,職業(yè)榮譽感增強,全程人性化護理的實施,激發(fā)了護士的熱情,增強了主動服務的意識和提高了職業(yè)榮譽感。 151dve.NumirIg F0mm,2002,37(4:5-1

2、4.4Mor DK,Dr扯up K.Is朋_】【iety early mermyoca一瑚in觸ti蛐鵝 B0ciated widl sllbqIIem ischeIic鋤d砷ytll】lic eventB.P8ycho. sMed,1996,58:395加1.參考文獻1Ro眈njk Burchum.cIlltural competence:an evoluti伽矗l pe巧pec一艾滋病患者的心理特點分析及護理對策李大瑞【摘要】 目的 總結(jié)艾滋病患者的臨床護理經(jīng)驗,積極探討適應艾滋病患者的新的護理模式,提高患者的生存率,降低死亡率。方法通過對54例艾滋病患者的心理特點分析,及時實施相對應的護

3、理對策。結(jié)果艾滋病患者的住院死亡率由原來的58.67%降至33.33%。結(jié)論在積極做好職業(yè)防護和各項治療的基礎上,注重艾滋病患者的心理特點分析并積極實施良好的護理對策、提供心理支持及人文關(guān)懷,確實能夠提高患者的生命質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】艾滋病患者;生命質(zhì)量;人文關(guān)懷目前,艾滋病仍是全球熱點的健康問題,我國正面臨著嚴 峻的疫情。2005年最新評估顯示,中國現(xiàn)有HIV感染和 AIDS患者約65萬人悼】。對此我國政府非常重視,隨著減少 艾滋病患者的歧視、共同抗擊AIDs口號的提出以及艾滋病 抗病毒藥物的免費使用,近年來本院艾滋病患者的住院例數(shù) 明顯上升,針對如何控制艾滋病患者的病情發(fā)展、如何降低艾 滋病患

4、者的死亡率、如何護理艾滋病患者,本院在積極號召做 好職業(yè)防護、采取抗病毒、營養(yǎng)支持、預防并發(fā)癥、對癥治療等 綜合治療措施的基礎上,加強艾滋病患者的臨床觀察,強調(diào)及 時發(fā)現(xiàn)存在的問題及時分析,并針對其心理特點實施相對應 的護理對策和人性化的關(guān)懷,在穩(wěn)定患者的情緒、減少藥物不 良反應、延長患者的生存時間、提高患者的生活質(zhì)量方面效果 顯著,現(xiàn)總結(jié)如下。1臨床資料統(tǒng)計本院2005年1月至2008年1月收治的艾滋病患者 54例為實驗組,其中男43例,女11例;年齡最小3歲,最大 56歲,平均(31.5±7.5歲;感染途徑:母嬰垂直傳播感染者4例,父嬰垂直傳播l例,血液傳播18例,性接觸傳播7例

5、,感 染途徑無記錄者24例。在積極完善職業(yè)防護的基礎上,積極 采取綜合治療措施,提供針對性的護理對策和人性化的護理 服務,36例患者好轉(zhuǎn),18例死亡,死亡率為33.33%;對照組 為本院2001年12月至2004年12月收治的艾滋病患者29例,給予常規(guī)治療和護理,好轉(zhuǎn)12例,死亡17例,死亡率 為58.62%。2心理特點分析艾滋病患者從疑似到初篩到再次確診,根據(jù)其臨床表現(xiàn) 可歸納為五期。2.1恐懼否認期由于對疾病的恐懼,此期患者一般都不愿 意輕易相信、承認自己所患疾病的事實,企圖幻想著是化驗錯 誤,并對前去做治療的護士旁側(cè)敲擊甚至試圖偷看病歷而獲 得再次證實。作者單位:454172河南省焦作市

6、第三人民醫(yī)院傳三科 2.2憤怒絕望期隨著不適癥狀的逐漸加重和診斷結(jié)論的 逐漸被證實,患者常表現(xiàn)為挑剔、煩躁、憤世嫉俗、摔東西、罵 人、悲觀失望、自暴自棄。自行拔除輸液針頭拒絕治療,大喊大 叫,有的甚至用頭撞墻,行為反復異常。2.3妥協(xié)焦慮期此期患者情緒漸趨平靜開始變得禮貌、友 善,重新開始訴說自己的不適癥狀并愿意配合治療,眼睛里經(jīng) 常顯現(xiàn)出焦灼的目光,渴望多途徑得到更多的有關(guān)疾病的相 關(guān)信息,渴望醫(yī)務人員的關(guān)心、幫助和交談,渴望延續(xù)生命。 2.4抑郁失望期 由于疾病的進展,患者親眼看到和親身感 受到機體的一步步衰竭,經(jīng)常獨自流淚,極度傷感,睡眠障礙, 渴望親人陪伴,朋友探視,感激醫(yī)護人員尊重、

7、關(guān)愛的目光。 2.5沉默接受期面對日益迅速衰竭的身體,承受著難以忍 受的病痛,祈求早日得到解脫。常表現(xiàn)為沉默、不愿面對任何 人,喜歡獨處,甚至瞞著醫(yī)生和護士重新注射毒品以解除軀體 上和心理上的病痛,獲得短暫的舒適。3護理對策3.1做好心理護理即針對艾滋病患者不同的心理特點給 予個性化的心里安撫。護理者要嚴格按照分級護理制度巡視 患者,耐心傾聽患者的訴說,尊重患者的意愿,維護患者的自 尊,允許患者自由表達恐懼、悲傷、悔恨等,及時了解患者的需 求,及時提供幫助,一句貼切的問候、一個關(guān)愛的眼神,必要時 緊緊握住患者的手給予安慰和鼓勵,讓患者處處感受到護士 的關(guān)懷,減輕痛苦,重新鼓起生存的勇氣。對于患

8、者出現(xiàn)的一 切非理性行為,護士要用一顆寬容博愛的心給予充分的理解 和包容,不要回避,更不能和患者發(fā)生沖突,讓患者的不良情 緒得到盡情的發(fā)泄的同時,護理者要認真全面的觀察患者,評 估患者存在的相關(guān)問題,及時制定針對性的、個性化的的護理 對策,迅速安撫患者的不良情緒,使患者保持情緒穩(wěn)定,心情 愉悅的接受治療和護理,減少不良心理反應的發(fā)生。3.2給予舒適護理護理者要盡力為患者提供安靜、整潔、 溫馨的住院環(huán)境,在與患者的交流中要做到態(tài)度親切和藹、儀 表端莊、目光真誠自然,注意觀察患者的性格、喜好及生活態(tài) 度,針對患者的個性特點和需要提供富有個性化的、家庭式的152 生國塞旦匡葒!塑!生!旦筮!鲞筮望翅

9、墾墜i塑里堂叢旦。墅P!鯉!:!塵:!:墮!:!Z病房室內(nèi)環(huán)境,滿足患者心理和視覺上的需求;還可以定期組 織科室里的患者進行撲克、象棋、跳棋等比賽,豐富住院生活, 消除因社會環(huán)境和對疾病的恐懼帶給他們的心理壓力,從而 達到身心輕松、愉悅、舒適。3.3積極開展健康知識的宣教,堅定患者與疾病抗爭的信 心。護士可以選擇合適的稱呼開始與患者的有效溝通,告知 患者每次治療護理操作的目的、意義及注意事項,邀請患者參 與每天的治療護理安排,與患者討論感興趣的話題,鼓勵患者 說出自己的想法,滿足患者自尊和身心方面的需要,告知單純 發(fā)泄負性情緒不利于患者的精神健康,指導患者建立健康的 應對方式¨J,減

10、少使用不良的應對方式,使患者以一種積極 的態(tài)度去面對自己的人生,從而提高生命質(zhì)量。3.4重視親情護理,做好家屬的思想工作。在臨床護理中發(fā) 現(xiàn)有的家屬在獲知患者的病情后表現(xiàn)為憤怒、冷漠、不愿理睬 患者,更不愿照顧患者,甚至打罵、羞辱患者。因此護士首先 要理解家屬的心情,積極主動的與家屬溝通,有選擇的向家屬 宣教艾滋病的傳播途徑、預防等相關(guān)知識,安撫、穩(wěn)定家屬的 情緒,取得家屬的配合,盡力為患者提供幫助,陪伴照顧患者, 滿足患者內(nèi)心對親情的需求,減輕患者的心理負擔,盡可能的 延長患者的生命,盡最大努力幫助患者好轉(zhuǎn)出院抑或在平靜、 安詳、滿足、擁有自我尊嚴中離去。3。5加強護士的職業(yè)防護培訓,全面提

11、高護士素質(zhì)。護士長 要定期組織護士進行職業(yè)防護的培訓和艾滋病相關(guān)知識的學 習,樹立正確的職業(yè)防護意識,提高職業(yè)防護技能,做到正確 認識艾滋病,消除個別護士對艾滋病患者的恐懼、拒絕、冷漠 和歧視,強調(diào)關(guān)懷、支持、尊重、關(guān)愛、接納艾滋病患者,為患者 提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務是醫(yī)護人員的職責HJ。讓每一位 護士都心知肚明,護理艾滋病患者,不僅要具有勇敢的奉獻精 神,沉著穩(wěn)重而不失機智以及對突發(fā)事件的應急能力,更要有護理干預在糖尿病患者中的應用 苗艷杰 賈春穎初春梅糖尿病為慢性終身性疾病,由于其合并癥及藥物不良反 應的影響,病死率較高,對糖尿病患者不同的心理問題,實施 不同的護理和干預,對糖尿病的代謝控

12、制能收到良好的效果。 對改善患者的生存質(zhì)量具有重要意義?，F(xiàn)將本院2003年3月 至2007年5月230例糖尿病患者心理問題進行分析,并采取 相應的護理措施,取得較好的效果,現(xiàn)將體會介紹如下。1臨床資料2003年3月至2007年5月230例糖尿病患者中,男164例,女66例,年齡30一81歲,平均年齡(46.5±3.4歲,治愈 53例,好轉(zhuǎn)170例,未愈7例,平均住院天數(shù)16.8d。2護理措施2.1心理療法糖尿病為終身性疾病,病程長,并發(fā)癥多,患 者多會產(chǎn)生焦慮、恐懼心理,精神壓力大,做好其思想解釋工 作,給其講解有關(guān)糖尿病方面的知識,聽取患者的傾訴,取得 患者的信任,使其樹立戰(zhàn)勝疾病

13、的信心,主動積極配合治療和 護理。2.2飲食療法 規(guī)則飲食是糖尿病的基礎療法,是控制血 糖、減輕癥狀的重要途徑,因此必須強調(diào)患者應該終身嚴格執(zhí) 行飲食治療。糖尿病的日常飲食可選擇多吃魚類、蔬菜,如卷 心菜、苦瓜、洋蔥、四季豆、干豆、豆腐等。如果口服降糖藥者作者單位:163316黑龍江省大慶市人民醫(yī)院 一顆仁厚的愛心,不歧視、不厭惡、懂得怎么做永遠比做什么 更為重要的意義,真正的把艾滋病患者的疾苦放在心上,用心 去關(guān)愛每一位艾滋病患者,讓他們感到社會大家庭的溫暖,從 而放下思想包袱,輕松的、愉快的積極配合治療和護理,提高 疾病的好轉(zhuǎn)率。4討論4.1有報道截至2005年11月底,我國累計報告艾滋病

14、感染 者14.1萬,與評估的65萬感染者相差約51萬”J,說明有大 多數(shù)人并未接受正規(guī)的治療、護理和康復指導,因此建議各地 區(qū)通過媒體、發(fā)放宣傳小冊子、定期開展宣傳活動、定期組織 醫(yī)護人員進社區(qū)等繼續(xù)加大對艾滋病相關(guān)知識及防治的宣傳 力度,真正做到及早防護。4.2通過對54例艾滋病患者的臨床觀察,深深地體會到護 理工作的重要性,盡管愛滋病患者的護理難度大,但只要抓住 艾滋病患者的心理特點變化,及時滿足心理需求,及時實施正 確有效的護理指導及人文關(guān)懷,確實能夠延長患者的生存時 間,提高生存率。參考文獻1余昱虹.全球艾滋病患者披露診斷與相關(guān)社會支持狀況研究進 展.中華護理雜志,2008。43(2:

15、159.1印.3張燕,繩宇.H感染者和艾滋病患者生活質(zhì)量及其影響因素 的研究現(xiàn)狀.中華護理雜志,2008,43(1:69-70.則糖類供應需均勻分配于1d內(nèi),使用胰島素的,則請營養(yǎng)專 家給予特別指導,糖類的供應保證在胰島素發(fā)揮作用的高峰 期,因有充分的糖濃度供代謝用,以減少血糖癥狀及胰島素 休克。2.3運動療法運動治療是糖尿病患者不可缺少的基本治 療之一,它可使人心情舒暢,肌肉強健,增強體質(zhì)和耐性,及對 各種疾病的抵抗能力,并可促使全身各系統(tǒng)的新陳代謝,減輕 胰島素負擔,降低血糖。幫助患者選擇最易持久堅持、安全簡 便的適合自己的運動,如:散步、中速行走、健身操、跳舞、打 球、太極拳等,應選擇餐后進行(特別應用降糖藥物者,盡量 減少空腹運動,以免誘發(fā)低血糖,應詳細向患者介紹低血糖的 癥狀:如心慌、頭暈、多汗等,運動時攜帶糖果