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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 觸電急救應(yīng)急演練活動(dòng) 觸電急救應(yīng)急演練活動(dòng)(理論部分) 人觸電后, 往往會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、 呼吸中斷、 心臟停止跳動(dòng)等癥狀, 呈昏迷不醒的狀態(tài)。 但實(shí)際上這時(shí)是處在假死狀態(tài)。 觸電死亡者一般有以下特征: 心跳、 呼吸停止; 瞳孔放大; 血管硬化; 身上出現(xiàn)尸斑; 尸僵。 如果上述特征有一個(gè)尚未出現(xiàn), 都應(yīng)視為假死, 這時(shí)必須迅速進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。 只有救護(hù)方法得當(dāng), 堅(jiān)持不懈, 多數(shù)觸電者可以起死回生。 有的觸電者經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)救護(hù)才脫離危險(xiǎn)。 因此, 每個(gè)人都必須熟練掌握觸電急救的方法。 一、 脫離電源 發(fā)現(xiàn)有人觸電后, 不要驚慌失措, 而應(yīng)沉著冷靜。 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的具體情況,

2、 果斷采取有效方法, 使觸電人盡快脫離電源, 這是觸電人能否獲救的關(guān)鍵。 在觸電人未脫離電源前, 千萬(wàn)不能用手直接去拉觸電人, 以防觸電。 1. 脫離低壓電源 脫離低壓電源的方法有: 迅速拉開(kāi)附近的電源開(kāi)關(guān)或拔掉插銷(xiāo), 但要注意開(kāi)關(guān)是否控制相(火) 線; 用絕緣電工工具或裝有干燥木柄的斧頭、 鋤頭、 鐵鍬等工具切斷電源側(cè)的電線, 但切斷的電源線不能觸及人體; 用干燥的木棒、 竹竿、扁擔(dān)等絕緣物挑開(kāi)斷落在觸電人身上或身下的電線, 但絕不能用金屬棍棒或潮濕的東西去挑電線。 當(dāng)人在高處觸電時(shí), 還要采取防止觸電人脫離電源后, 從高處墜落的措施。 2. 脫離高壓電源 高壓電源電壓高, 一般絕緣物對(duì)救護(hù)

3、人員不能保證安全, 而且往往電源的高壓開(kāi)關(guān)距離較遠(yuǎn), 不易切斷電源, 發(fā)生觸電時(shí)應(yīng)采取下列措施: 立即通知有關(guān)部門(mén)停電。 戴好絕緣手套、 穿好絕緣靴, 拉開(kāi)高壓斷路器(高壓開(kāi)關(guān)) 或用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具拉開(kāi)熔斷器, 切斷電源。 救護(hù)人員在操作時(shí)應(yīng)注意保持自身與周?chē)鷰щ姴糠肿銐虻陌踩嚯x。 3. 在救觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng) 救護(hù)人員首先得保證自身安全, 在幫助觸電者脫離電源后立即進(jìn)行傷情判定。 救護(hù)人員不得采用金屬和其他潮濕的物品作為救護(hù)工具; 未采取任何安全措施, 救護(hù)人員不得直接觸及觸電者的皮膚或潮濕的衣服; 在使觸電者脫離電源的過(guò)程中, 救護(hù)人員最好用一只手操作, 以防自身觸電;

4、 當(dāng)觸電者站立或在高處時(shí), 應(yīng)采取措施防止觸電者脫離電源后摔倒; 夜晚發(fā)生觸電事故時(shí), 應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明, 以利救護(hù)。 二、 現(xiàn)場(chǎng)急救 觸電者脫離電源后, 應(yīng)迅速正確判斷其觸電程度, 有針對(duì)的實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救救護(hù)。 1. 觸電者傷情判定 1) 判定有無(wú)意識(shí): 觸電者如神態(tài)清醒, 只是心慌, 四肢發(fā)麻, 全身無(wú)力, 但沒(méi)失去知覺(jué), 應(yīng)使其就地平躺, 嚴(yán)密觀察, 暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。 救護(hù)人輕拍或輕搖觸電人的肩膀(注意不要用力過(guò)猛或搖頭部, 以免加重可能存在的外傷), 并在耳旁大聲呼叫。 如無(wú)反應(yīng), 立即用手指甲掐壓人中穴。 當(dāng)呼之不應(yīng), 刺激也毫無(wú)反應(yīng)時(shí), 可判定為意識(shí)已喪失。 該判定過(guò)程

5、應(yīng)在 5 秒鐘內(nèi)完成。 當(dāng)觸電人意識(shí)已喪失時(shí), 應(yīng)迅速撥打電話求助。 然后將觸電人仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上, 頭部放平, 頸部不能高于胸部, 雙臂平放在驅(qū)干兩側(cè), 解開(kāi)緊身上衣,松開(kāi)褲帶, 取出假牙, 清除口腔中的異物。 若觸電人面部朝下, 應(yīng)將頭、 肩、 驅(qū)干作為一個(gè)整體同時(shí)翻轉(zhuǎn), 不能扭曲, 以免加重頸部可能存在的傷情。 翻轉(zhuǎn)方法是: 救護(hù)人跪在觸電人肩旁; 先把觸電人的兩只手舉過(guò)頭, 拉在兩腿, 把一條腿放在另一條腿上。 然后一只手托住觸電人的頸部, 一只手扶住觸電人的肩部, 全身同時(shí)翻轉(zhuǎn)。 2) 判定有無(wú)呼吸: 在保持氣道開(kāi)放的情況下, 判定有無(wú)呼吸的方法有: 用眼睛觀察觸電人的胸腹部有無(wú)起

6、伏; 用耳朵貼近觸電人的口、 鼻, 聆聽(tīng)有無(wú)呼吸的聲音; 用臉或手貼近觸電人的口、 鼻, 測(cè)試有無(wú)氣體排出; 用一張薄紙片放在觸電人的口、 鼻上,觀察紙片是否動(dòng)。 若胸腹部無(wú)起伏, 無(wú)呼氣聲, 無(wú)氣體排出, 紙片不動(dòng), 則可判定觸電人已停止呼吸。 該判定過(guò)程應(yīng)在 35 秒鐘內(nèi)完成。 3) 判定有無(wú)心跳: 判定有無(wú)心跳的最可靠方法是摸頸動(dòng)脈。 頸動(dòng)脈位于氣管與肌肉群之間的溝內(nèi)。 觸摸時(shí), 一只手放在觸電人的前額, 使頭部后仰。 一只手的食指、 中指放在觸電人的喉結(jié)部位, 然后滑到氣管與肌肉群之間的溝內(nèi), 如圖 1 所示 觸摸時(shí)要輕, 不能用力過(guò)大; 只摸一側(cè)頸動(dòng)脈, 不能兩側(cè)同時(shí)摸, 以免造成頭

7、部供血中斷;不要壓迫氣管, 以免造成呼吸道堵塞。 若觸摸時(shí)頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng), 則可判定觸電人心跳已停止。 該判定過(guò)程應(yīng)在 10 秒鐘內(nèi)完成。 2. 心肺復(fù)蘇法 暢通氣道 觸電者呼吸停止, 搶救的重要的一環(huán)節(jié)是始終保持氣道暢通。 如發(fā)現(xiàn)其口中有異物, 可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn), 迅速用一個(gè)手指或用兩個(gè)手指交叉從口角處插入, 取出異物。 操作中要防止將異物推到咽喉深處。 暢通氣道可采用仰頭抬額法, 用一只手放在觸電者前額, 另一只手指將其下頜骨向上抬起, 兩手協(xié)同將頭部推向后仰, 舌根隨之抬起。 嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者的頭下, 頭部抬高前傾, 會(huì)更加重氣道堵塞, 且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減

8、少, 甚至消失。 口對(duì)口(鼻) 人工呼吸 在保持觸電者氣道通暢的同時(shí), 救護(hù)人員在觸電者頭部的左邊或右邊, 用一只手捏住觸電者的鼻翼, 深呼吸, 與傷員口對(duì)口緊合, 在不漏氣的情況下連續(xù)大口吹氣兩次, 每次 1-1. 5 秒, 如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng), 可判斷心跳已經(jīng)停止, 要立即進(jìn)行胸外按壓。 除開(kāi)始大口吹氣兩次外, 正??趯?duì)口(鼻) 人工呼吸的吹氣量不需過(guò)大,但要使觸電者胸部膨脹, 每 5 秒鐘吹一次(吹兩秒, 放松三秒)。 對(duì)觸電者是小孩時(shí), 只能小口吹氣。 救護(hù)人換氣時(shí), 放松觸電者的嘴和鼻, 使其自動(dòng)呼氣, 吹氣時(shí)如有較大的阻力, 可能是頭部后仰不夠, 應(yīng)及時(shí)調(diào)整。 觸電者如

9、牙關(guān)緊閉, 可口對(duì)鼻人工呼吸。 口對(duì)鼻人工呼吸時(shí), 要將傷員嘴唇緊閉, 防止漏氣。 胸外按壓 人工胸外按壓法, 其原理是用人工機(jī)械方法按壓心臟, 代替心臟跳動(dòng), 以達(dá)到血液循環(huán)的目的。 凡觸電者心臟停止跳動(dòng)或不規(guī)則的顫動(dòng)應(yīng)立即用此法急救。 首先, 要確定正確的按壓位置。 正確按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。 確定正確按壓位置的步驟: 1) 右手的食指和中指沿觸電者的右側(cè)肋弓下緣向上, 找到肋骨和胸骨接合點(diǎn)的中點(diǎn); 2) 兩手指并齊, 中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部), 食指放在胸骨下部; 3) 左手的掌根緊挨食指上緣, 置于胸骨上, 即為正確的按壓位置。 另外, 正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓

10、效果的基本保證。 正確的按壓姿勢(shì): 1) 使觸電者仰面躺在平的地方, 救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁, 救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方, 兩臂伸直, 肘關(guān)節(jié)固定不曲, 兩手掌根相疊, 手指翹起, 不接觸觸電者胸膛。 2) 以髖寬關(guān)節(jié)為支點(diǎn), 利用上身 的重力, 垂直將正常成人胸骨壓陷 3-5CM(兒童酌情減輕)。 3) 壓至要求程度后, 立即全部放松, 但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸膛。 按壓必須有效, 有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。 操作頻率: 胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行, 每分鐘 80 次左右, 每次按壓和放松的時(shí)間相等。 胸外按壓與口對(duì)口(鼻) 人工呼吸同時(shí)進(jìn)行, 其節(jié)奏為:

11、 單人搶救時(shí),每按壓 15 次后吹氣 2 次(15: 2), 反復(fù)進(jìn)行; 雙人搶救時(shí), 每按壓 5次后由另一人吹氣 1 次(5: 1), 反復(fù)進(jìn)行。 在進(jìn)行心肺復(fù)蘇過(guò)程中, 胸外按壓和口對(duì)口人工呼吸一分鐘后, 應(yīng)再用看、聽(tīng)、 試的方法在五到七秒內(nèi)完成對(duì)觸電者呼吸及心跳是否恢復(fù)進(jìn)行判定。 若判定動(dòng)脈有脈搏但無(wú)呼吸, 則暫停胸外按壓, 再進(jìn)行 2 次口對(duì)口人工呼吸, 接著每 5 秒吹氣一次; 如果脈搏和呼吸均未恢復(fù), 則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。 在搶救過(guò)程中, 要每隔數(shù)分鐘再判定一次, 每次判定時(shí)間均不得超過(guò)五到七秒。 在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前, 現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。 觸電急救應(yīng)急演練活動(dòng)(演練部分) 場(chǎng)景一、 維修配電柜過(guò)程中觸電 過(guò)程: 甲維修中觸電, 乙發(fā)現(xiàn)后按照觸電急救方案施救: 切斷電源, 傷情判定, 采取

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