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1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試題一E學(xué)免疫學(xué)試題一-、單選題(20分。每題1分,共20題)1. 免疫對(duì)機(jī)體是A. 有害的B.有利的C.有利也有害D.有利無害E.正常條件下有利,異常條件下有害2. 免疫防御功能低下的機(jī)體易發(fā)生A. 腫瘤B.超敬反應(yīng)C.移植排斥反應(yīng)D.反復(fù)感染E.自身免疫病3. B細(xì)胞主要定居于淋巴結(jié)的哪個(gè)區(qū)域A. 皮質(zhì)區(qū)B.副皮質(zhì)區(qū)C.深皮質(zhì)區(qū)D.淺皮質(zhì)區(qū)E.髄竇4. 胸腺細(xì)胞是指A. 胸腺中未成熟的前T細(xì)胞B.胸腺上皮細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.胸腺樹突狀細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞5. 小腸上皮間淋巴細(xì)胞(IEL)的功能不包括A. 能抑制腸粘膜的超敬反應(yīng)B. 具有對(duì)腸道病原體的防御功能C. 能分泌多種CKSD
2、. 在急性排斥反應(yīng)中IEL可被激活,導(dǎo)致腸上皮壞死E. 具有過濾功能6. 下列哪種物質(zhì)不是TD-AgA. 血清蛋白B.細(xì)菌外毒素C.類毒素D.細(xì)菌脂多糖E. IgM7. 用牛血清口蛋口-二硝基苯-卵清蛋tl (BSA-DNP-OA)免疫過的動(dòng)物,注射下列 哪種物質(zhì),產(chǎn)生抗DNP抗體的量最少?A. 牛血清白蛋白-二硝基苯B. 二硝基苯-卵清蛋白醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試題一C. 牛血清白蛋白-二硝基苯-卵清蛋白D. 雞丙種球蛋白-二硝基苯E. 雞丙種球蛋白-苯胺8. 動(dòng)物來源的破傷風(fēng)抗毒素對(duì)人而言是A.半抗原 B.抗體 C.抗原D.既是抗體又是抗原E.超抗原9. 決定Ig類別的抗原決定簇存在于Ig分子的:A.
3、輕鏈恒定區(qū)B.重鏈恒定區(qū)C.輕鏈可變區(qū)D.重鏈可變區(qū)E.交鏈區(qū)10. 分泌型IgA的抗原結(jié)合價(jià)為A. 一價(jià) B.二價(jià) C.四價(jià) D.八價(jià) E.十價(jià)11.下述哪一種物質(zhì)既有非特異性免疫作用乂參與特異性免疫效應(yīng)A. IgB. MHC分子C.補(bǔ)體D. CD分子E. SPA12. 在Ig類別轉(zhuǎn)化中,能促進(jìn)IgM轉(zhuǎn)化為IgE的細(xì)胞因子是:A. IL-4 B. TNF C. IL2 D. IL-I E. IL-613. 下列免疫分子中有粘附作用的分子是:A. CD3 B. Ig C. Ig D. SInlg E. CD2814. 表面不表達(dá)CD32 (FcR )的細(xì)胞是A.單核細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D
4、. B 細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞15. 不表達(dá)HLA-I類分子的細(xì)胞是A. T淋巴細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.成熟紅細(xì)胞D. 上皮細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞16. 可分泌穿孔素的細(xì)胞、顆粒酶的細(xì)胞是A. TC淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞B. TC淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞C. B淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞D. TC細(xì)胞和巨噬細(xì)胞E. B淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞17. ITAM(免疫受體酪氨酸活化基序)存在于下列哪種分子A. CD3B. TCR C. BCR D. CD4 E. CTLA-4醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試題一18. 下列哪些細(xì)胞有ADCC作用A. Th細(xì)胞/NK細(xì)胞/LAK細(xì)胞B. TDTH細(xì)胞/NK細(xì)胞/TILC. 中性粒細(xì)胞/NK細(xì)胞/M細(xì)胞D
5、. B細(xì)胞/NK細(xì)胞/Tc細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞/Tc細(xì)胞/M細(xì)胞19. 抗體再次應(yīng)答的特點(diǎn)是A. IgG和IgM類抗體濃度均顯著升高B. 抗體濃度達(dá)到平臺(tái)期所需時(shí)間較長(zhǎng)C. 用較少量抗原刺激即可引發(fā)再次應(yīng)答D. 抗體親和力髙低參差不齊E. 平臺(tái)期持續(xù)時(shí)間較短20下列哪些超敬反應(yīng)性疾病的發(fā)生與抗體或補(bǔ)體無關(guān)A. 過敬性休克B.過敬性休克樣反應(yīng)C.傳染性超敬反應(yīng)D. ArThUS反應(yīng)E.支氣管哮喘二、多選題(IO分。每題2分,共5題)1. 免疫防御功能是指A. 阻止病原微生物侵入機(jī)體B. 抑制病原微生物在體內(nèi)繁殖、擴(kuò)散C. 清除體內(nèi)變性、損傷及衰老的細(xì)胞D. 從體內(nèi)清除病原微生物及其產(chǎn)物E. 識(shí)別
6、、殺傷與清除體內(nèi)突變細(xì)胞,防止腫瘤的發(fā)生2. SlgA主要存在于:A.唾液B.初乳C.淚液D.支氣管分泌液E.腦脊液3. 屬于免疫球蛋白超家族的黏附分子是:A. CD2 B. CD4CD8 C.CIII類分子 D. VLA E. B74. MHC分子的功能表現(xiàn)有A.參與抗原的處理和呈遞B.約束免疫細(xì)胞間相互作用C. 參與對(duì)免疫應(yīng)答的遺傳控制D.參與對(duì)T細(xì)胞的成熟和分化E. 誘導(dǎo)自身混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試題一5. T淋巴細(xì)胞的生物學(xué)活性包括A.介導(dǎo)細(xì)胞免疫B.輔助體液免疫C.參與免疫自穩(wěn)D. ADCC E. CDC三、埴空題(15分。每空1分,共:L5空)1. 特異性免疫應(yīng)答有特異性、和三
7、大特點(diǎn)。2. 免疫器官按其功能不同,可分為中樞免疫器官和外周免疫器官,二者通過和互相聯(lián)系O3. 人類的同種異型抗原主要有ABo抗原、二4T細(xì)胞在胸腺的選擇過程中,通過陽性選擇獲得,通過陰性選擇排除二5. 通過FaS / FaSL途經(jīng)啟動(dòng)的活化T、B細(xì)胞凋亡稱為。6. 屮狀腺球蛋白、精子、神經(jīng)髄鞘磷脂堿性蛋白和眼晶體蛋白都屬于o7. 獲得性免疫缺陷綜合征是由感染引起的,主要破壞細(xì)胞。8. 顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后,可以發(fā)生反應(yīng);可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后,在比例合適的情況下,可以發(fā)生反應(yīng)。四、名詞解釋(20分。每題4分,共5題)1. 構(gòu)象性決定基2. 獨(dú)特型3. ELISA4. MHC限制性5
8、. 自身免疫病:醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試題一五、簡(jiǎn)答題(15分。每題5分,共3題)1. 簡(jiǎn)述胸腺微環(huán)境的組成及其作用。2. 試比較補(bǔ)體系統(tǒng)三條激活途徑的異同點(diǎn)。3. NK細(xì)胞為什么能夠殺傷某些病毒感染的細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞,而不能殺傷正常組 織細(xì)胞?六、論述題(20分。每題10分,共2題)1. 簡(jiǎn)述免疫系統(tǒng)具有雙重功能(防御、致?。┑睦碚摶A(chǔ)。2. 分別闡述與T、B細(xì)胞識(shí)別、黏附及活化有關(guān)的CD分子結(jié)構(gòu)組成及其功能??倢W(xué)免疫學(xué)試題一參考答案要點(diǎn)一、單選題1. E 2. D 3. D 4. A 5. E 6. D 7. E 8. D 9. B 10. C 11. C12. A 13. E 14. B 15. C
9、16. B 17. A 18. C 19. C 20. C二、多選題(IO分。每題2分,共5題)1. ABD 2. ABCD 3. ABCE 4. ABCDE 5. ABC三、埴空題(15分。每空1分,共:L5空)1. 記憶性耐受性2. 血液循環(huán)淋巴循環(huán)3. HLA抗原Ig的同種異型Rh抗原4. MH邙R制性識(shí)別能力自身反應(yīng)性T細(xì)胞克隆5. 活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡(AlCD)6. 隱蔽抗原7. 人類免疫缺陷病毒(HlV) CD4-T細(xì)胞8. 凝集沉淀四、名詞解釋(20分。每題4分,共5題)1. 構(gòu)象性決定基:序列上不相連的多肽或多糖,山空間構(gòu)象形成的決定基 稱構(gòu)象性決定基2. 獨(dú)特型:是指不同B細(xì)
10、胞克隆所產(chǎn)生的Ig V區(qū)所具有的抗原特異性標(biāo)志。 獨(dú)特型抗原決定簇是山超變區(qū)特有的氨基酸序列和構(gòu)型所決定的。3. ELISA:將已知抗原或抗體吸附在固相載體表面,使抗原抗體反應(yīng)在固相 表面上進(jìn)行,用洗滌方法使固相上的抗原抗體復(fù)合物與液相中游離抗原或抗體 分開。用于抗原或抗體的定量檢測(cè)。4. MH邙R制性:具有同一MHC表型的免疫細(xì)胞才能有效的相互作用,這一現(xiàn) 象稱MH邙R制性。例如在抗原提呈過程中,Th細(xì)胞的TCR識(shí)別巨噬細(xì)胞表面的免 疫原性多肽的同時(shí),必須識(shí)別MHC-II類分子,Th細(xì)胞才可活化。5. 自身免疫病:因機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的組織損傷或功能紊亂,屬于病理性免疫
11、應(yīng)答。五、簡(jiǎn)答題(15分。每題7.5分,共2題)1.胸腺微環(huán)境的組成及其作用胸腺微環(huán)境山胸腺基質(zhì)細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)及局部活性物質(zhì)(如激素、細(xì)胞因 子等)組成,其在胸腺細(xì)胞分化發(fā)育過程的不同環(huán)節(jié)均發(fā)揮作用。胸腺基質(zhì)細(xì) 胞包括胸腺上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等,主要參與胸腺細(xì) 胞的陰性選擇和陽性選擇。其中胸腺上皮細(xì)胞是胸腺微環(huán)境的最重要組分,主要 通過分泌胸腺激素和細(xì)胞因子誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化為成熟的T細(xì)胞,同時(shí)上皮細(xì)胞還 能與胸腺細(xì)胞相互接觸,與其表面的黏附分子及其配體、細(xì)胞因子及其受體、 抗原肽-MHC分子復(fù)合物與TCR等相互作用誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化為成熟。細(xì)胞外基質(zhì)可 促進(jìn)上皮細(xì)胞與胸腺
12、細(xì)胞接觸,并參與胸腺細(xì)胞在胸腺內(nèi)移行和成熟。2. 補(bǔ)體系統(tǒng)三條激活途徑的異同點(diǎn)見下表:比較項(xiàng)目經(jīng)典途徑MBL途徑旁路途徑激活物免疫復(fù)合物等細(xì)菌表面甘露糖細(xì)菌脂多糖、酵母多糖等參與的補(bǔ)體成分Cl9 C29、 MBL>絲氨酸蛋白酶C3、B因子、D因子、P因子、C59所需離子Ca, MghMgMMgMC3轉(zhuǎn)化酶C4b2b C4b2b C3bBbC3轉(zhuǎn)化酶C4b2b3b C4b2b3b C3bBb3b作用參與特異性體液免疫效應(yīng)階段,在疾病的持續(xù)過程中起重要作用。參與非特異性免疫,可直接激活,在感染早期起重要作用。參與非特異性免疫,可直接激活,自身放大,在感染早期起重要作用。3. NK細(xì)胞表面具有
13、兩種與其殺傷作用有關(guān)的受體一種稱為殺傷細(xì)胞免疫球蛋白樣受體(KlR),另一種稱為殺傷細(xì)胞凝集素樣 受體(KLR) o二者均有抑制性受體和活化性受體。在生理?xiàng)l件下,宿主自身正 常組織細(xì)胞表面正常表達(dá)MHC-1類分子,NK細(xì)胞表面的抑制性受體,JKIR3DL和 CD94/NKG2A異二聚體的作用占主導(dǎo)地位,此類抑制性受體與HLAl類分子之間的 親和力高于活化性受體,導(dǎo)致抑制信號(hào)占優(yōu)勢(shì),表現(xiàn)為NK細(xì)胞對(duì)自身正常組織細(xì)胞不產(chǎn)生殺傷作用。當(dāng)靶細(xì)胞表面HLAl類分子表達(dá)異常如病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì) 胞表面HLAI類分子表達(dá)下降或缺失時(shí),抑制作用喪失,則殺傷活化性受體(其胞 漿區(qū)含有ITAM結(jié)構(gòu),可轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信
14、號(hào)使NK細(xì)胞產(chǎn)生殺傷作用)與靶細(xì)胞表面配體甞發(fā)揮殺傷作用。使病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞溶解破壞或發(fā)生凋亡。六、論述題(20分。每題10分,共2題)1. 機(jī)體對(duì)“自己”或“非己”的識(shí)別并排除抗原性異物(即非己物質(zhì))的 功能,即免疫系統(tǒng)對(duì)“自己”和“非己”抗原性異物的識(shí)別與應(yīng)答,借以維持 機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定,從而擔(dān)負(fù)著機(jī)體免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視這三大功 能。免疫系統(tǒng)在免疫功能正常條件下,對(duì)非己抗原產(chǎn)生排異效應(yīng),發(fā)揮免疫保護(hù)作 用,如抗感染免疫和抗腫瘤免疫;對(duì)自身抗原成份產(chǎn)生不應(yīng)答狀態(tài),形成免疫耐受。異常情況下,免疫應(yīng)答過強(qiáng)造成功能與組織損傷引發(fā)超敬反應(yīng),或破壞自身耐 受而致自身免疫?。蝗鐧C(jī)體免疫
15、應(yīng)答低下,使機(jī)體失去抗感染、抗腫瘤能力,導(dǎo) 致機(jī)體持續(xù)或反復(fù)感染、或腫瘤的發(fā)生。2. T細(xì)胞(1) CD3:由Y n五種肽鏈組成,與其胞漿區(qū)有免疫受體酪 氨酸活化基序(ITAM)結(jié)構(gòu),其中的酪氨酸磷酸化后,可活化有關(guān)激酶,轉(zhuǎn)導(dǎo) TCRCD3介導(dǎo)的活化信號(hào)。(2)CD4為單鏈跨膜糖蛋白,細(xì)胞膜外有四個(gè)IgSF結(jié)構(gòu)域,其中第一、第二結(jié) 構(gòu)域可與MHC類分子非多態(tài)區(qū)結(jié)合。CD4分子是Th細(xì)胞表面協(xié)助TCR-CD3識(shí)別抗原 的輔助受體,其胞漿區(qū)與P56LCK激酶相連,當(dāng)CDl分子與配體MHC-Il類分子結(jié)合 后,可促進(jìn)T細(xì)胞活化信號(hào)的傳導(dǎo)。(3)CD8:是由鏈和B鏈借二硫鍵連接組成的異源二聚體,是TC
16、 (CTL)細(xì)胞 表面協(xié)助TCR-CD3識(shí)別抗原的輔助受體,其胞漿區(qū)與P56LCK激酶相連。當(dāng)CD8分 子與配體MHC1類分子重鏈 3結(jié)合后,可促進(jìn)T細(xì)胞活化信號(hào)的傳導(dǎo)。(4)CD2: 乂稱淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原一2 (LFA-2),其配體主要是CD58 (LFA-3)o CD2與其配體結(jié)合后可增強(qiáng)T細(xì)胞與APC或靶細(xì)胞之間的黏附,促進(jìn)T細(xì)胞 活化第二信號(hào)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。(5)CD28: CD28分子是山二硫鍵連接組成的同源二聚體,其配體是抗原提呈細(xì) 胞表面的B7-1 (CD80)和B7-2 (CD86)分子。CD28與其配體CD80 / CD86是一組最重要的協(xié)同刺激分子,二者相互作用可產(chǎn)生協(xié)同
17、刺激信號(hào)(即T細(xì)胞活化的笫二 信號(hào))使T細(xì)胞活化。(6)CD152: 乂稱細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞抗原-4 (CTLA-4),表達(dá)于活化T細(xì)胞表面,而靜止T細(xì)胞不表達(dá)。CD152與相應(yīng)配體CD80 / CD86結(jié)合后,可對(duì)活化T細(xì)胞產(chǎn)生 負(fù)調(diào)節(jié)作用,即對(duì)活化細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用,使免疫應(yīng)答恢復(fù)到相對(duì)平衡的狀態(tài)。(7)CD154: 乂稱C40配體(CD40L),屬于TNF超家族成員,分布于活化T細(xì)胞 表面。CD154以三聚體形式與B細(xì)胞表面的CD40結(jié)合后,可產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)(活 化第二信號(hào)),誘導(dǎo)和促進(jìn)B細(xì)胞活化。2. B細(xì)胞:(I)CD79 a CD79 B (Ig lg ) : CD79 和CD7 B
18、 通過二硫鍵組 成異二聚體,它們與mlg以非共價(jià)鍵相連組成BCR-CD79 CD79 復(fù)合物,表達(dá)于B 細(xì)胞表面。CD79 / CD79 胞漿區(qū)含ITA可結(jié)合B細(xì)胞內(nèi)信號(hào)分子中SH2結(jié)構(gòu) 域,從而介導(dǎo)BCR途徑的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),即誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生活化第一信號(hào)。(2)CD19: CD19表達(dá)于成熟和未成熟的B細(xì)胞表面,是B細(xì)胞的重要標(biāo)記。CD19 是CD19 / CD21 / CD81信號(hào)復(fù)合物中的一個(gè)成分,其胞漿區(qū)較長(zhǎng),可與多種激酶 結(jié)合,促進(jìn)B細(xì)胞活化。(3)CD21: 乂稱補(bǔ)體受體2 (CR2)或EB病毒受體。CD21具調(diào)控蛋白結(jié)構(gòu)域,其 胞漿區(qū)具有多個(gè)蛋白激酶C (PKC)和蛋口酪氨酸激酶(PTK)磷酸化位點(diǎn)。CD21 分子表達(dá)于成熟B細(xì)胞表面,與其配體iC3b和C3d結(jié)
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