傷寒期末重點(diǎn)整理

1、傷寒期末重點(diǎn)整理傷寒期末重點(diǎn)整理這是我們整理出來(lái)的， 有不完整的大家就自己改下， 順便和我說(shuō)下嘍， 祝大家考試順利 哈！考試時(shí)間 1月 14號(hào) 9點(diǎn)到 11點(diǎn) 考試地點(diǎn)： 1109總論1、傷寒論本來(lái)是傷寒雜病論的一部分，為東漢張仲景所著。2、傷寒論由王叔和命名。3、南宋（ 1144 年）成無(wú)己注解傷寒論第一個(gè)全文注解傷寒論的人。4、六經(jīng)傳變主要取決于：一是決定于正氣的盛衰。二是決定于邪氣的輕重。三是決定于治 療的當(dāng)否。四是決定于體質(zhì)的差異。第一章 辨太陽(yáng)病脈證并治1、太陽(yáng)病分為傷寒、中風(fēng)、溫病2、太陽(yáng)傷寒和太陽(yáng)中風(fēng)的鑒別要點(diǎn)：相同點(diǎn)均以發(fā)熱、頭痛、惡風(fēng)寒、脈浮為基本特征。不同點(diǎn)太陽(yáng)傷寒無(wú)汗而喘

2、，太陽(yáng)中風(fēng)有汗。太陽(yáng)傷寒脈浮緊，太陽(yáng)中風(fēng)脈浮緩。3、六經(jīng)病頭痛的特點(diǎn)：（我那時(shí)候沒記清楚，誰(shuí)記清楚的告訴下我唄）4、桂枝湯證病機(jī)：風(fēng)寒外襲，衛(wèi)陽(yáng)浮盛以抗邪，衛(wèi)外不固，營(yíng)陰外泄，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)主癥：汗出，發(fā)熱，惡風(fēng)，頭痛，脈浮緩治法：解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)方藥：桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗5. 桂枝湯的六個(gè)兼證：桂枝加葛根湯證、 桂枝加厚樸杏子湯證、桂枝加附子湯證、 桂枝去芍藥湯證、桂枝去芍藥加附子湯證、桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯證6. 麻黃湯證病機(jī)：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯，肺氣失宣主癥：惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗而喘、頭痛、周身疼痛、脈浮緊治法：辛溫發(fā)汗，宣肺平喘方藥：麻黃、桂枝、甘草、杏仁7. 麻

3、黃湯的兼證：葛根湯證、葛根湯與葛根加半夏湯證、大青龍湯證、小青龍湯證8、小青龍湯麻黃（去節(jié)） 芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草（炙） 桂枝各三兩（去皮） 五 味子半升 半夏半升（洗）病機(jī)：風(fēng)寒束表，水飲內(nèi)停 主癥：惡寒，發(fā)熱，咳嗽，氣喘，嘔惡，脈浮緊（或浮滑），或兼見其他水飲內(nèi)停的癥狀 治法：辛溫解表，溫化水飲8、 表郁輕證：桂枝加麻黃各半湯證、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯證、9、蓄水證（五苓散方） 重點(diǎn)豬苓十八銖（去皮）澤瀉一兩六銖白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩（去皮）病機(jī)：水蓄膀胱，氣化不利，兼有表證未除 主癥：小便不利，少腹硬滿，渴欲飲水，飲不解渴，甚則飲入即吐，苔白滑 治法：通陽(yáng)化氣利水，兼

4、以解表10、蓄血癥的名稱：桃核承氣湯證、抵當(dāng)湯證、抵當(dāng)丸證11、桃核承氣湯證病機(jī)：血熱互結(jié)于下焦抵當(dāng)湯證：先治里后解表 （同四逆湯）12、太陽(yáng)病變證熱證有哪些：梔子豉湯類證、麻杏甘石湯證、白虎加人參湯證、葛根黃芩黃 連湯證13、梔子豉湯類證主癥：心煩不得眠，心中懊憹，反復(fù)顛倒，或胸中窒，或心中結(jié)痛 從輕到重的臨床表現(xiàn)：心煩、心中懊憹、胸中窒、心中結(jié)痛14、麻黃杏仁甘草石膏湯病機(jī)：邪熱壅肺 主癥：汗出而喘息咳嗽，身熱或高或低而不惡寒，尚有口渴，苔黃、脈數(shù)等。 治法：清熱宣肺、降氣平喘方藥：麻黃、杏仁、甘草、石膏15、葛根黃芩黃連湯證 協(xié)熱下利 同桂枝人參湯證16、心陽(yáng)虛有哪些證？桂枝甘草湯證、

5、桂枝甘草龍骨牡蠣湯證、 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證、 桂枝加桂湯 證17、脾虛證有哪些？茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證、厚樸生姜半夏甘草人參湯證、小建中湯證、 桂枝人參湯證18、真武湯證太陽(yáng)病發(fā)汗， 汗出不解， 其人仍發(fā)熱， 心下悸， 頭眩，身瞤動(dòng)， 振振欲擗地者， 真武湯主之。 （82）少陰病， 二三日不已， 至四五日， 腹痛， 小便不利， 四肢沉重疼痛， 自下利者， 此為有水氣。 其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（316）第 82 條是太陽(yáng)病過(guò)汗損傷少陰之陽(yáng)而成，第 316 條是少陰病邪氣漸深，腎陽(yáng)日衰所致，病 機(jī)皆屬陽(yáng)虛水泛。均主以真武湯。這兩個(gè)結(jié)果都導(dǎo)致了腎陽(yáng)虛， 不能化水

6、， 水邪泛濫， 由于水邪是變動(dòng)不居的， 水邪內(nèi)生以后， 常隨著三焦氣機(jī)的升降出入，逆流橫溢，隨處為患。茯苓 芍藥 生姜各三兩（切） 白術(shù)二兩 附子一枚（炮，去皮，破八片） 病機(jī)：腎陽(yáng)虛弱，水邪泛溢 主癥：心悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲辟地，或水腫，小便不利，苔白，脈沉（腎陽(yáng)虛）腹痛，小便不利，四肢沉痛疼痛，下利。（少陰寒化證） 治法：溫腎補(bǔ)陽(yáng)，化氣行水22、炙甘草湯證甘草四兩（炙） 生姜三兩（切） 人參二兩 生地黃一斤 桂枝三兩（去皮） 阿 膠二兩 麥門冬半升（去心） 麻仁半升 大棗三十枚（擘）病機(jī)：心陰陽(yáng)兩虛 主癥：心動(dòng)悸，脈結(jié)代 治法：通陽(yáng)復(fù)脈，滋陰養(yǎng)血23、大陷胸湯證 主癥：心下硬痛拒按，甚

7、則從心下至少少腹硬滿而痛不可近手，可伴見心煩，口渴，潮熱， 頭汗出，不大便等，脈沉緊。24、痞證的類型及代表方：熱痞證（大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯）寒熱錯(cuò)雜痞證（半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯）痰氣痞證（旋覆代赭湯）水痞證（五苓散）25、大黃黃連瀉心湯證和附子瀉心湯證煎煮時(shí)用麻沸湯。26、去滓再煎的七個(gè)方子 半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆代赭湯，小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜 湯27. 半夏瀉心湯證 病機(jī)：寒熱錯(cuò)雜，中焦痞塞。 主癥：心下痞滿，嘔惡，腸鳴下利，舌紅苔膩 治法：和中降逆，消痞散結(jié)。方藥：半夏 黃芩 干姜 人參 甘草 黃連 大棗28. 太陽(yáng)病治療喘證的方有哪些？桂枝

8、加厚樸杏仁湯 病機(jī)：風(fēng)寒在表，營(yíng)衛(wèi)不和，肺氣上逆麻黃湯 病機(jī)：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯，肺氣失宣小青龍湯 病機(jī)：風(fēng)寒束表，水飲內(nèi)停麻杏甘石湯 病機(jī)：邪熱壅肺葛根芩連湯 病機(jī)：熱迫大腸，兼表證不解第二章 辨陽(yáng)明病脈證并治1、胃家：指胃，大腸，小腸2、陽(yáng)明病熱證表現(xiàn)：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱，脈大3、梔子豉湯證機(jī)理：但頭汗出病機(jī)：熱擾胸膈主癥：虛煩不得眠，心中懊惱，反復(fù)顛倒，或胸中窒，或心中結(jié)痛，饑不能食，但頭汗出， 舌上苔（舌苔薄黃或黃白相兼）治法：清宣郁熱4、白虎湯證 病機(jī)：陽(yáng)明無(wú)形邪熱熾盛，充斥內(nèi)外 主癥：發(fā)熱，汗出，口渴，脈浮滑 治法：辛寒清熱。方用白虎湯 方藥：石膏 知母 粳米

9、炙甘草5、白虎加人參湯證 病機(jī)：邪熱熾盛，津氣兩傷 主癥：發(fā)熱，汗出，口渴甚，伴見時(shí)時(shí)惡風(fēng)或背微惡寒 治法：清邪熱，益氣津。方用白虎加人參湯 方藥：石膏 知母 粳米 炙甘草 人參6、大承氣湯證病機(jī)：燥屎內(nèi)結(jié)，陽(yáng)明熱實(shí) 主癥：大便硬結(jié)難解，或熱結(jié)旁流，潮熱，煩躁，譫語(yǔ)，腹脹滿痛（腹?jié)M不減，減不足言，繞臍痛），手足汗出，脈沉實(shí)有力。重者不識(shí)人，循衣摸床，惕而不安，喘冒直視。 治法：峻下燥結(jié)，蕩滌熱實(shí)大承氣湯腹脹腹?jié)M的特點(diǎn)：腹?jié)M不減，減不足言，繞臍痛7、麻子仁丸證病機(jī)：胃熱腸燥津虧主癥：大便硬，小便數(shù)，腹無(wú)所苦治法：瀉熱潤(rùn)腸通便方藥：麻子仁 杏仁 芍藥 枳實(shí) 大黃 厚樸 （二仁一芍小承氣）8、濕熱發(fā)

10、黃證包括 : 茵陳蒿湯證、梔子柏皮湯證、麻黃連軺赤小豆湯證9、茵陳蒿湯證 病機(jī)：濕熱蘊(yùn)結(jié)，熏蒸肝膽，腑氣壅滯 主癥：身黃如橘子色，目黃，小便深黃而不利，身熱，無(wú)汗或頭汗出，齊頸而還，口渴，腹微滿，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)治法：清熱利濕退黃第三章 辨少陽(yáng)病脈證并治1、小柴胡湯證（少陽(yáng)本證） 病機(jī)：邪犯少陽(yáng)，膽火內(nèi)郁，樞機(jī)不利 主癥：往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦，咽干，目眩，脈弦細(xì) 治法：和解少陽(yáng)，調(diào)達(dá)樞機(jī)方藥：柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草（炙） 生姜 大棗 少陽(yáng)病本證的脈象特點(diǎn)：脈弦細(xì) 必記2、柴胡桂枝湯證病機(jī)：邪犯少陽(yáng)，太陽(yáng)表證未解。 主癥：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，

11、胸脅心下微滿，伴有舌苔薄白，脈浮弦 治法：和解少陽(yáng)，兼以解表。方用柴胡桂枝湯方藥：桂枝 黃芩 人參 甘草 半夏 芍藥 大棗 生姜 柴胡3、柴胡桂枝干姜湯證病機(jī)：少陽(yáng)樞機(jī)不利，水飲內(nèi)結(jié)4、柴胡加龍骨牡蠣湯證 治法：和解少陽(yáng)，通陽(yáng)瀉熱，重鎮(zhèn)安神。第四章 辨太陰病脈證并治1、太陰病本證 病機(jī)：中陽(yáng)不足，脾胃虛弱，寒濕內(nèi)盛，升降失常 主癥：自利不渴，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛 治法：溫中散寒，健脾燥濕 , 輕者用理中湯，重者用四逆湯 方藥：人參 干姜 炙甘草 白術(shù) 理中丸炙甘草 干姜 附子 四逆湯2、太陰兼變證 - 方用桂枝湯3、太陰腹痛證 - 方用桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯4、脾家實(shí)：實(shí)，

12、此指正氣充實(shí)。脾家實(shí)，即脾陽(yáng)恢復(fù)之義。第五章 辨少陰病脈證并治1、寒化，熱化證的根本原因是素體問題。2、自利而渴的機(jī)理：失治遷延，至五六日，邪入更深，腎陽(yáng)虛更甚，不能溫化脾土，脾氣 不升，寒濕下注，則自利，陽(yáng)虛不能蒸化津液，津不布達(dá)而口渴。3、四逆湯證 病機(jī)：腎陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)盛 主癥：四肢厥逆，身蜷惡寒，自利而渴，小便色白，脈微細(xì)，但欲寐 . 治法：溫腎回陽(yáng)。方用四逆湯。方藥組成：甘草（炙） 干姜 附子2、通脈四逆湯證 病機(jī)：陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外 主癥：下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤。3、白通湯證 主癥：下利，面赤，惡寒踡臥，四肢逆冷，脈微細(xì)，但欲寐等。4、白通加豬膽汁湯證

13、 加人尿和豬膽汁的作用：一是引陽(yáng)藥入陰，二是滋陰養(yǎng)液，三是咸寒反佐。5、真武湯證病機(jī)：腎陽(yáng)虛衰，水邪泛濫主癥：心悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地，或水腫，小便不利，苔白，脈沉。腹痛，四肢沉 重疼痛，下利。治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水。方藥：茯苓 芍藥 白術(shù) 生姜 附子6、附子湯證主癥：背惡寒，口中和，身體痛，骨節(jié)痛，手足寒，脈沉7、吳茱萸湯證 病機(jī)：腎陽(yáng)虛衰，寒邪上干于胃，濁陰上逆 主癥：吐，利，手足逆冷，煩躁欲死治法：溫胃散寒，暖腎降濁。方用吳茱萸湯8、桃花湯證病機(jī)：脾腎陽(yáng)虛，大腸滑脫主癥：下利不止，便膿血，色赤暗，白多紅少，腹痛綿綿，小便不利。舌淡，苔白，脈沉弱9、黃連阿膠湯證（少陰熱化證代表方）

14、病機(jī)：陰虛火旺，心腎不交主癥：心中煩，不得臥，口干咽燥，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù) 治法：滋陰清火，交通心腎。方用黃連阿膠湯。方藥：黃連 黃芩 芍藥 雞子黃 阿膠10、豬苓湯證病機(jī)：陰虛有熱，水熱互結(jié)主癥：心煩不得眠，小便不利，或見下利，咳，嘔，渴等 治法：利水清熱育陰。方用豬苓湯。禁例：汗出多而渴禁用11、少陰陽(yáng)郁證（四逆散）病機(jī)：少陰陽(yáng)氣內(nèi)郁，不達(dá)四末 主癥：四肢厥逆?；蛞姼雇础⑿估轮亍⒖人?、心下悸、小便不利 治法：疏暢氣機(jī)，透達(dá)郁陽(yáng)。方用四逆散。方藥：甘草（炙） 枳實(shí) 柴胡 芍藥12、少陰兼表證包括 麻黃細(xì)辛附子湯證，麻黃附子甘草湯證13、少陰客熱咽痛：甘草湯證和桔梗湯證第六章 辨厥陰病脈證并

15、治1、厥陰病的基本病機(jī)：寒熱錯(cuò)雜2、烏梅丸證（厥陰寒熱錯(cuò)雜證，蛔厥證） 病機(jī)：上熱下寒，蛔蟲內(nèi)擾 主癥：時(shí)靜時(shí)煩，腹痛及胃脘疼痛時(shí)作時(shí)止，痛劇時(shí)手足逆冷，有嘔吐蛔蟲病史，發(fā)作與進(jìn) 食有關(guān)治法：清上溫下，安蛔止痛，方用烏梅丸黃柏方藥：烏梅 細(xì)辛 干姜 黃連 當(dāng)歸 附子 蜀椒 桂枝 人參3、干姜黃芩黃連人參湯病機(jī)：胃熱脾寒，寒熱相格4、麻黃升麻湯證病機(jī)：陽(yáng)氣內(nèi)郁，肺熱脾寒3、當(dāng)歸四逆湯證 病機(jī)：血虛寒凝，血行不暢 主癥：手足厥寒，脈細(xì)欲絕。或見四肢關(guān)節(jié)疼痛，身痛腰痛，或見月經(jīng)衍期，量少色暗，痛 經(jīng)等治法：養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒。方用當(dāng)歸四逆湯方藥：當(dāng)歸 桂枝 芍藥 細(xì)辛 甘草 通草 大棗第八章 辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治2、竹葉石膏湯證 病機(jī)：余熱未盡，津氣兩傷 主癥：身體虛弱消瘦，發(fā)熱，短氣，干嘔，口渴，心煩失眠，舌紅少苔，脈虛數(shù) 治法：清熱和胃，益氣生津。方用竹葉石膏湯方藥：竹葉 石膏 半夏 麥門冬 人參 甘草（炙） 粳米綜合題1、傷寒論