傷寒期末重點(diǎn)整理

1、傷寒期末重點(diǎn)整理傷寒期末重點(diǎn)整理這是我們整理出來的， 有不完整的大家就自己改下， 順便和我說下嘍， 祝大家考試順利 哈！考試時(shí)間 1月 14號(hào) 9點(diǎn)到 11點(diǎn) 考試地點(diǎn)： 1109總論1、傷寒論本來是傷寒雜病論的一部分，為東漢張仲景所著。2、傷寒論由王叔和命名。3、南宋（ 1144 年）成無己注解傷寒論第一個(gè)全文注解傷寒論的人。4、六經(jīng)傳變主要取決于：一是決定于正氣的盛衰。二是決定于邪氣的輕重。三是決定于治 療的當(dāng)否。四是決定于體質(zhì)的差異。第一章 辨太陽病脈證并治1、太陽病分為傷寒、中風(fēng)、溫病2、太陽傷寒和太陽中風(fēng)的鑒別要點(diǎn)：相同點(diǎn)均以發(fā)熱、頭痛、惡風(fēng)寒、脈浮為基本特征。不同點(diǎn)太陽傷寒無汗而喘

2、，太陽中風(fēng)有汗。太陽傷寒脈浮緊，太陽中風(fēng)脈浮緩。3、六經(jīng)病頭痛的特點(diǎn)：（我那時(shí)候沒記清楚，誰記清楚的告訴下我唄）4、桂枝湯證病機(jī)：風(fēng)寒外襲，衛(wèi)陽浮盛以抗邪，衛(wèi)外不固，營陰外泄，營衛(wèi)失調(diào)主癥：汗出，發(fā)熱，惡風(fēng)，頭痛，脈浮緩治法：解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)方藥：桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗5. 桂枝湯的六個(gè)兼證：桂枝加葛根湯證、 桂枝加厚樸杏子湯證、桂枝加附子湯證、 桂枝去芍藥湯證、桂枝去芍藥加附子湯證、桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯證6. 麻黃湯證病機(jī)：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，肺氣失宣主癥：惡寒、發(fā)熱、無汗而喘、頭痛、周身疼痛、脈浮緊治法：辛溫發(fā)汗，宣肺平喘方藥：麻黃、桂枝、甘草、杏仁7. 麻

3、黃湯的兼證：葛根湯證、葛根湯與葛根加半夏湯證、大青龍湯證、小青龍湯證8、小青龍湯麻黃（去節(jié)） 芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草（炙） 桂枝各三兩（去皮） 五 味子半升 半夏半升（洗）病機(jī)：風(fēng)寒束表，水飲內(nèi)停 主癥：惡寒，發(fā)熱，咳嗽，氣喘，嘔惡，脈浮緊（或浮滑），或兼見其他水飲內(nèi)停的癥狀 治法：辛溫解表，溫化水飲8、 表郁輕證：桂枝加麻黃各半湯證、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯證、9、蓄水證（五苓散方） 重點(diǎn)豬苓十八銖（去皮）澤瀉一兩六銖白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩（去皮）病機(jī)：水蓄膀胱，氣化不利，兼有表證未除 主癥：小便不利，少腹硬滿，渴欲飲水，飲不解渴，甚則飲入即吐，苔白滑 治法：通陽化氣利水，兼

4、以解表10、蓄血癥的名稱：桃核承氣湯證、抵當(dāng)湯證、抵當(dāng)丸證11、桃核承氣湯證病機(jī)：血熱互結(jié)于下焦抵當(dāng)湯證：先治里后解表 （同四逆湯）12、太陽病變證熱證有哪些：梔子豉湯類證、麻杏甘石湯證、白虎加人參湯證、葛根黃芩黃 連湯證13、梔子豉湯類證主癥：心煩不得眠，心中懊憹，反復(fù)顛倒，或胸中窒，或心中結(jié)痛 從輕到重的臨床表現(xiàn)：心煩、心中懊憹、胸中窒、心中結(jié)痛14、麻黃杏仁甘草石膏湯病機(jī)：邪熱壅肺 主癥：汗出而喘息咳嗽，身熱或高或低而不惡寒，尚有口渴，苔黃、脈數(shù)等。 治法：清熱宣肺、降氣平喘方藥：麻黃、杏仁、甘草、石膏15、葛根黃芩黃連湯證 協(xié)熱下利 同桂枝人參湯證16、心陽虛有哪些證？桂枝甘草湯證、

5、桂枝甘草龍骨牡蠣湯證、 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證、 桂枝加桂湯 證17、脾虛證有哪些？茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證、厚樸生姜半夏甘草人參湯證、小建中湯證、 桂枝人參湯證18、真武湯證太陽病發(fā)汗， 汗出不解， 其人仍發(fā)熱， 心下悸， 頭眩，身瞤動(dòng)， 振振欲擗地者， 真武湯主之。 （82）少陰病， 二三日不已， 至四五日， 腹痛， 小便不利， 四肢沉重疼痛， 自下利者， 此為有水氣。 其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（316）第 82 條是太陽病過汗損傷少陰之陽而成，第 316 條是少陰病邪氣漸深，腎陽日衰所致，病 機(jī)皆屬陽虛水泛。均主以真武湯。這兩個(gè)結(jié)果都導(dǎo)致了腎陽虛， 不能化水

6、， 水邪泛濫， 由于水邪是變動(dòng)不居的， 水邪內(nèi)生以后， 常隨著三焦氣機(jī)的升降出入，逆流橫溢，隨處為患。茯苓 芍藥 生姜各三兩（切） 白術(shù)二兩 附子一枚（炮，去皮，破八片） 病機(jī)：腎陽虛弱，水邪泛溢 主癥：心悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲辟地，或水腫，小便不利，苔白，脈沉（腎陽虛）腹痛，小便不利，四肢沉痛疼痛，下利。（少陰寒化證） 治法：溫腎補(bǔ)陽，化氣行水22、炙甘草湯證甘草四兩（炙） 生姜三兩（切） 人參二兩 生地黃一斤 桂枝三兩（去皮） 阿 膠二兩 麥門冬半升（去心） 麻仁半升 大棗三十枚（擘）病機(jī)：心陰陽兩虛 主癥：心動(dòng)悸，脈結(jié)代 治法：通陽復(fù)脈，滋陰養(yǎng)血23、大陷胸湯證 主癥：心下硬痛拒按，甚

7、則從心下至少少腹硬滿而痛不可近手，可伴見心煩，口渴，潮熱， 頭汗出，不大便等，脈沉緊。24、痞證的類型及代表方：熱痞證（大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯）寒熱錯(cuò)雜痞證（半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯）痰氣痞證（旋覆代赭湯）水痞證（五苓散）25、大黃黃連瀉心湯證和附子瀉心湯證煎煮時(shí)用麻沸湯。26、去滓再煎的七個(gè)方子 半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆代赭湯，小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜 湯27. 半夏瀉心湯證 病機(jī)：寒熱錯(cuò)雜，中焦痞塞。 主癥：心下痞滿，嘔惡，腸鳴下利，舌紅苔膩 治法：和中降逆，消痞散結(jié)。方藥：半夏 黃芩 干姜 人參 甘草 黃連 大棗28. 太陽病治療喘證的方有哪些？桂枝

8、加厚樸杏仁湯 病機(jī)：風(fēng)寒在表，營衛(wèi)不和，肺氣上逆麻黃湯 病機(jī)：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，肺氣失宣小青龍湯 病機(jī)：風(fēng)寒束表，水飲內(nèi)停麻杏甘石湯 病機(jī)：邪熱壅肺葛根芩連湯 病機(jī)：熱迫大腸，兼表證不解第二章 辨陽明病脈證并治1、胃家：指胃，大腸，小腸2、陽明病熱證表現(xiàn)：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱，脈大3、梔子豉湯證機(jī)理：但頭汗出病機(jī)：熱擾胸膈主癥：虛煩不得眠，心中懊惱，反復(fù)顛倒，或胸中窒，或心中結(jié)痛，饑不能食，但頭汗出， 舌上苔（舌苔薄黃或黃白相兼）治法：清宣郁熱4、白虎湯證 病機(jī)：陽明無形邪熱熾盛，充斥內(nèi)外 主癥：發(fā)熱，汗出，口渴，脈浮滑 治法：辛寒清熱。方用白虎湯 方藥：石膏 知母 粳米

9、炙甘草5、白虎加人參湯證 病機(jī)：邪熱熾盛，津氣兩傷 主癥：發(fā)熱，汗出，口渴甚，伴見時(shí)時(shí)惡風(fēng)或背微惡寒 治法：清邪熱，益氣津。方用白虎加人參湯 方藥：石膏 知母 粳米 炙甘草 人參6、大承氣湯證病機(jī)：燥屎內(nèi)結(jié)，陽明熱實(shí) 主癥：大便硬結(jié)難解，或熱結(jié)旁流，潮熱，煩躁，譫語，腹脹滿痛（腹?jié)M不減，減不足言，繞臍痛），手足汗出，脈沉實(shí)有力。重者不識(shí)人，循衣摸床，惕而不安，喘冒直視。 治法：峻下燥結(jié)，蕩滌熱實(shí)大承氣湯腹脹腹?jié)M的特點(diǎn)：腹?jié)M不減，減不足言，繞臍痛7、麻子仁丸證病機(jī)：胃熱腸燥津虧主癥：大便硬，小便數(shù)，腹無所苦治法：瀉熱潤腸通便方藥：麻子仁 杏仁 芍藥 枳實(shí) 大黃 厚樸 （二仁一芍小承氣）8、濕熱發(fā)

10、黃證包括 : 茵陳蒿湯證、梔子柏皮湯證、麻黃連軺赤小豆湯證9、茵陳蒿湯證 病機(jī)：濕熱蘊(yùn)結(jié)，熏蒸肝膽，腑氣壅滯 主癥：身黃如橘子色，目黃，小便深黃而不利，身熱，無汗或頭汗出，齊頸而還，口渴，腹微滿，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)治法：清熱利濕退黃第三章 辨少陽病脈證并治1、小柴胡湯證（少陽本證） 病機(jī)：邪犯少陽，膽火內(nèi)郁，樞機(jī)不利 主癥：往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦，咽干，目眩，脈弦細(xì) 治法：和解少陽，調(diào)達(dá)樞機(jī)方藥：柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草（炙） 生姜 大棗 少陽病本證的脈象特點(diǎn)：脈弦細(xì) 必記2、柴胡桂枝湯證病機(jī)：邪犯少陽，太陽表證未解。 主癥：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，

11、胸脅心下微滿，伴有舌苔薄白，脈浮弦 治法：和解少陽，兼以解表。方用柴胡桂枝湯方藥：桂枝 黃芩 人參 甘草 半夏 芍藥 大棗 生姜 柴胡3、柴胡桂枝干姜湯證病機(jī)：少陽樞機(jī)不利，水飲內(nèi)結(jié)4、柴胡加龍骨牡蠣湯證 治法：和解少陽，通陽瀉熱，重鎮(zhèn)安神。第四章 辨太陰病脈證并治1、太陰病本證 病機(jī)：中陽不足，脾胃虛弱，寒濕內(nèi)盛，升降失常 主癥：自利不渴，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛 治法：溫中散寒，健脾燥濕 , 輕者用理中湯，重者用四逆湯 方藥：人參 干姜 炙甘草 白術(shù) 理中丸炙甘草 干姜 附子 四逆湯2、太陰兼變證 - 方用桂枝湯3、太陰腹痛證 - 方用桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯4、脾家實(shí)：實(shí)，

12、此指正氣充實(shí)。脾家實(shí)，即脾陽恢復(fù)之義。第五章 辨少陰病脈證并治1、寒化，熱化證的根本原因是素體問題。2、自利而渴的機(jī)理：失治遷延，至五六日，邪入更深，腎陽虛更甚，不能溫化脾土，脾氣 不升，寒濕下注，則自利，陽虛不能蒸化津液，津不布達(dá)而口渴。3、四逆湯證 病機(jī)：腎陽虛衰，陰寒內(nèi)盛 主癥：四肢厥逆，身蜷惡寒，自利而渴，小便色白，脈微細(xì)，但欲寐 . 治法：溫腎回陽。方用四逆湯。方藥組成：甘草（炙） 干姜 附子2、通脈四逆湯證 病機(jī)：陰寒內(nèi)盛，格陽于外 主癥：下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤。3、白通湯證 主癥：下利，面赤，惡寒踡臥，四肢逆冷，脈微細(xì)，但欲寐等。4、白通加豬膽汁湯證

13、 加人尿和豬膽汁的作用：一是引陽藥入陰，二是滋陰養(yǎng)液，三是咸寒反佐。5、真武湯證病機(jī)：腎陽虛衰，水邪泛濫主癥：心悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地，或水腫，小便不利，苔白，脈沉。腹痛，四肢沉 重疼痛，下利。治法：溫補(bǔ)腎陽，化氣行水。方藥：茯苓 芍藥 白術(shù) 生姜 附子6、附子湯證主癥：背惡寒，口中和，身體痛，骨節(jié)痛，手足寒，脈沉7、吳茱萸湯證 病機(jī)：腎陽虛衰，寒邪上干于胃，濁陰上逆 主癥：吐，利，手足逆冷，煩躁欲死治法：溫胃散寒，暖腎降濁。方用吳茱萸湯8、桃花湯證病機(jī)：脾腎陽虛，大腸滑脫主癥：下利不止，便膿血，色赤暗，白多紅少，腹痛綿綿，小便不利。舌淡，苔白，脈沉弱9、黃連阿膠湯證（少陰熱化證代表方）

14、病機(jī)：陰虛火旺，心腎不交主癥：心中煩，不得臥，口干咽燥，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù) 治法：滋陰清火，交通心腎。方用黃連阿膠湯。方藥：黃連 黃芩 芍藥 雞子黃 阿膠10、豬苓湯證病機(jī)：陰虛有熱，水熱互結(jié)主癥：心煩不得眠，小便不利，或見下利，咳，嘔，渴等 治法：利水清熱育陰。方用豬苓湯。禁例：汗出多而渴禁用11、少陰陽郁證（四逆散）病機(jī)：少陰陽氣內(nèi)郁，不達(dá)四末 主癥：四肢厥逆。或見腹痛、泄利下重、咳嗽、心下悸、小便不利 治法：疏暢氣機(jī)，透達(dá)郁陽。方用四逆散。方藥：甘草（炙） 枳實(shí) 柴胡 芍藥12、少陰兼表證包括 麻黃細(xì)辛附子湯證，麻黃附子甘草湯證13、少陰客熱咽痛：甘草湯證和桔梗湯證第六章 辨厥陰病脈證并

15、治1、厥陰病的基本病機(jī)：寒熱錯(cuò)雜2、烏梅丸證（厥陰寒熱錯(cuò)雜證，蛔厥證） 病機(jī)：上熱下寒，蛔蟲內(nèi)擾 主癥：時(shí)靜時(shí)煩，腹痛及胃脘疼痛時(shí)作時(shí)止，痛劇時(shí)手足逆冷，有嘔吐蛔蟲病史，發(fā)作與進(jìn) 食有關(guān)治法：清上溫下，安蛔止痛，方用烏梅丸黃柏方藥：烏梅 細(xì)辛 干姜 黃連 當(dāng)歸 附子 蜀椒 桂枝 人參3、干姜黃芩黃連人參湯病機(jī)：胃熱脾寒，寒熱相格4、麻黃升麻湯證病機(jī)：陽氣內(nèi)郁，肺熱脾寒3、當(dāng)歸四逆湯證 病機(jī)：血虛寒凝，血行不暢 主癥：手足厥寒，脈細(xì)欲絕?；蛞娝闹P(guān)節(jié)疼痛，身痛腰痛，或見月經(jīng)衍期，量少色暗，痛 經(jīng)等治法：養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒。方用當(dāng)歸四逆湯方藥：當(dāng)歸 桂枝 芍藥 細(xì)辛 甘草 通草 大棗第八章 辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治2、竹葉石膏湯證 病機(jī)：余熱未盡，津氣兩傷 主癥：身體虛弱消瘦，發(fā)熱，短氣，干嘔，口渴，心煩失眠，舌紅少苔，脈虛數(shù) 治法：清熱和胃，益氣生津。方用竹葉石膏湯方藥：竹葉 石膏 半夏 麥門冬 人參 甘草（炙） 粳米綜合題1、傷寒論