腦血管疾病與老年性癡呆病的發(fā)病關系調(diào)查分析

1、腦血管疾病與老年性癡呆病的發(fā)病關系調(diào)查分析            【關鍵詞】  腦血管疾病    【摘要】  目的  探討腦血管疾病與老年性癡呆病的發(fā)病關系。方法  將20032004年兩年我院住院病人242例腦血管疾病及老年性癡呆病的發(fā)病進行調(diào)查分析，以了解兩疾病占住院病人總數(shù)的發(fā)病率。結果  患有老年性癡呆病者有腦血管疾病的占絕大比例，而且兩者存在著一定的因果關系。結論 

2、可以說腦血管疾病是老年性癡呆病的誘發(fā)因素之一?！娟P鍵詞】  腦血管疾?。焕夏晷园V呆?。话l(fā)病率；因果關系隨著上海進入老齡化的社會，人們的生活節(jié)奏加快，現(xiàn)代生活方式的普及，近年來在社區(qū)中腦血管疾病及老年性癡呆病的發(fā)病與其他心血管病和糖尿病等疾病的發(fā)病數(shù)一樣正在逐年增加，并占有相當比例，已成為嚴重危害老年人健康的疾病。在臨床實踐和調(diào)查中發(fā)現(xiàn)在腦血管疾病的基礎上，尤其是多次發(fā)作后，老年性癡呆病的發(fā)病率遠高于其他疾病引起的，它們之間存在著一定的因果關系。1  資料與方法1.1  一般資料  將本院20032004年兩年住院病人242例腦血管疾病及老年性癡呆的發(fā)病進

3、行統(tǒng)計分析，男114例，女128例，年齡6094歲。1.2  方法  通過對住院病人腦血管疾病及老年性癡呆病患者或家屬作關于“社區(qū)病員中腦血管疾病及老年性癡呆病的發(fā)病情況調(diào)查”的問卷調(diào)查，就其基本情況、生活習慣、發(fā)病前所患疾病、發(fā)病時間及并發(fā)癥等內(nèi)容進行調(diào)查，將所得資料作統(tǒng)計學處理，并綜合分析。2  結果與分析2.1  20032004年兩年腦血管疾病患者在住院病人中的構成情況  見表1。表1  242例住院病人中腦血管疾病的構成比（略）表1中顯示住院病例中近兩年腦血管疾病病員已占相當大的比例，相當于各類疾病的總和，占總數(shù)的50%。2

4、.2  20032004年兩年老年性癡呆病的構成情況  見表2。表2  242例住院病人中老年性癡呆病的構成比（略）表2中說明老年性癡呆病在住院病例中已占有一定的比例。2.3  對老年性癡呆病病員發(fā)病病因的調(diào)查分析  見表3、表4、表5。表3  20032004年28例老年性癡呆病病人病因構成比（略）表4  問卷調(diào)查表17例老年性癡呆病病人構成比（略）    注：表3表4中的其他疾病一般指原發(fā)性高血壓病、腦動脈硬化、冠心病、震顫麻痹怔等    從表3、表4看出，患有

5、老年性癡呆病者有腦血管疾病的占絕大比例?？梢哉f腦血管疾病是老年性癡呆病的一個重要誘因。表5  13例腦血管疾病后引起老年性癡呆病病例的病況分析（略）    從表5中資料可看出，2次或2次以上腦血管疾病患者，其老年性癡呆病的發(fā)病率占總數(shù)的百分比高達69.2%，也就是說腦血管疾病的反復發(fā)作與老年性癡呆病的發(fā)病率是成正比例的。3  討論腦血管疾病系指由于腦部本身血管發(fā)生病變和(或)全身血液循環(huán)紊亂所致的腦組織血障礙1，為臨床常見病之一。老年性癡呆病是以癡呆為突出表現(xiàn)，是慢性全面性的精神功能紊亂，以慢性出現(xiàn)的智能減退為主要臨床特征，包括記憶、思維、理想

6、、判斷、計算等功能的減退和不同程度的人格改變，而沒有意識障礙2。雖然老年性癡呆病已有多種病因?qū)W說：(1)遲發(fā)性病毒感染學說；(2)微量元素中毒學說；(3)免疫因素學說；(4)遺傳因素學說；(5)遞質(zhì)缺陷學說3，但確切病因至今仍未明。從本文統(tǒng)計資料顯示，20032004年2年住院的老年性癡呆病患者中腦血管疾病占85.7%，本次問卷調(diào)查中占76.5%，均遠高于其他疾病引起的老年性癡呆病的發(fā)病。所以可認為腦血管疾病與老年性癡呆病發(fā)生具有十分密切的關系，尤其是多次發(fā)生腦血管疾病的患者具有明顯的因果關系，2次或2次以上腦血管疾病患者，老年性癡呆病發(fā)病率占總發(fā)病率的69.2%。據(jù)有關的醫(yī)學書籍報道，老年性癡呆病的病理改變表現(xiàn)為廣泛的皮質(zhì)萎縮、白質(zhì)變性、腦血管中出現(xiàn)淀粉樣變性。腦重量下降可達20%30%3。這類病人的腦CT檢查可示“腦萎縮”。本文資料顯示腦血管疾病患者在原發(fā)性高血壓病、腦動脈硬化等疾病基礎上再次、多次復發(fā)，大大增加了老年性癡呆病的發(fā)病率，因為腦血管疾病的多次復發(fā)加重了腦微循環(huán)的血流灌注不足，最后引起腦皮質(zhì)萎縮、白質(zhì)變性，導致腦萎縮，腦組織功能減退。由于目前尚無有效的方法來治愈老年性癡呆病，所以有效地控制血壓、防止動脈粥樣硬化的產(chǎn)生發(fā)展，早期防治腦血管疾病，降低其復發(fā)率等是預防老年性癡呆病發(fā)生的重要途徑之一?！緟⒖嘉墨I】3  宰春如.遺傳性神經(jīng)、肌肉疾病.北京：