腎結石患者的健康教育與護理

1、腎結石患者的健康教育與護理【摘要】目的:探討腎結石患者的健康教育與護理。方法:回顧性分析了30例腎結石患者的健康教育與護理體會。結果:明顯提高了腎結石患者的治愈率及減少了并發(fā)癥。結論:通過對腎結石患者的健康教育與護理,使大部分患者在住院期間能夠了解有關結石的基本知識積極配合治療,使患者的住院時間縮短,康復快,治療效果好,減輕了患者的經(jīng)濟負【關鍵詞】腎結石;健康教育;護理腎結石多發(fā)生于男性青壯年,以單側多見,雙側占10%,主要表現(xiàn)為與活動有關的腎區(qū)疼痛和血尿,其程度與結石的大小,部位,活動與否及是否梗阻.有無損傷.感染等有關1。提高患者對疾病的認識及糾正患者的飲食與生活方式有助于提高患者的治愈率

2、及降低結石的復發(fā)率。為探索健康教育與護理對腎結石患者的臨床效果,我對在金昌市中西醫(yī)結合醫(yī)院泌尿科護理的30例腎結石患者進行分析,具體介紹如下。1、臨床資料我在酒鋼醫(yī)院泌尿科護理的30例腎結石患者其中男22例,女8例,年齡19-56歲,其中26例行體外沖擊波碎石術,溶石,排石等對癥治療,4例行輸尿管鏡取石和開放手術治療,術后住院天數(shù)7-21d,均治愈出院。2、健康教育實施的評估護理人員主動與該患者及家屬溝通交流,了解其生活背景,職業(yè),飲食和行為習慣,對健康問題的了解程度。了解患者對自己所患疾病有無正確的認識,對治療,護理,用藥,飲食調理,并發(fā)癥及誘因,疾病發(fā)展的危害性等方面的知識知道多少,從而評

3、估不同的患者需要哪些方面的教育,并根據(jù)實際情況分別采取個性化的健康教育。3、健康教育的目標健康教育的目標是患者在接受健康教育后對自身疾病有正確的認識,使患者情緒穩(wěn)定配合醫(yī)護人員的治療和護理由被動變?yōu)橹鲃印?、健康教育的內容4.1心理護理護理人員要耐心,細致,以患者為友,傾心交流,教育患者排解,克服焦慮情緒,樹立勇氣和信心,以樂觀積極的態(tài)度對待疾病,配合治療。4.2飲水教育患者每日飲水量不少于3000ml,以沖淡易形成結石物質的濃度,減少晶體物質在體內的沉積。4.3飲食指導根據(jù)結石的性質,適當調節(jié)飲食習慣,減少結石形成。草酸鹽結石患者宜少吃富含草酸的食物,如菠菜,土豆,紅茶,堅果等,磷酸鹽結石患

4、者宜用低磷,低鈣飲食。尿酸鹽結石患者,宜少吃嘌吟豐富的食物,如肝,腎及豆類等。5、健康教育的效果通過實施健康教育,大部分患者均在住院期間達到教育的目標,了解了有關結石的基本知識,積極配合治療,減少了并發(fā)癥的發(fā)生。6、非手術治療患者的護理結石直徑小于0.6cm,光滑,無尿路梗阻,無感染,純尿酸結石及胱氨酸結石,可先采用非手術治療2。6.1大量飲水教育患者多飲水以增加尿量,增加排尿次數(shù),達到?jīng)_洗尿路的作用。每日飲水3000ml以上,使結石不易沉積下來,有利于細小結石隨尿液排出體外,尤其是細小結石多飲水配合排石藥效果更為理想。6.2適當運動作跳躍活動,可促進排石。腎下盞結石應做健側向下頭低腳高位叩擊

5、腰部,使碎石排至腎盂,然后再站立并輕輕叩擊腰部,每日3-5次,有利于結石排出3。6.3調節(jié)尿PH口服枸櫞酸鉀,重碳酸鈉等以堿化尿液,對尿酸和胱氨酸結石的預防和治療有意義?？诜然肥鼓蛩峄?有利于防止感染性結石的生長。治療中應經(jīng)常檢查尿PH,作防御用時尿PH保持在6.5,作治療用時應保持在7-7.5。6.4對癥用藥如純尿酸結石的治療,堿化尿液,調節(jié)飲食,口服嘌吟醇有治療作用,效果較好。7、碎石治療患者的護理經(jīng)非手術治療無效或結石直徑大于0.6cm,已經(jīng)造成泌尿系梗阻或發(fā)生腎積水等可采取體外沖擊波碎石治療。7.1對碎石技術的認識體外沖擊波碎石術是利用體外沖擊波聚焦后擊碎體內的結石,使之隨尿液排出

6、體外的一種非手術療法,對泌尿系結石療效顯著,具有安全,高效,痛苦小,恢復快的特點。已成為尿路結石的首選治療方法。7.2碎石后飲水鼓勵患者大量飲水,每日3000ml以上。7.3碎石后運動輸尿管結石碎石后24小時作跳躍運動以助排石,腎結石23天后開始跳躍運動,腎下盞結石結合體位排石。8、手術治療患者的護理體外沖擊波治療無效或結石梗阻,腎積水嚴重,合并輸尿管狹窄等宜采取手術治療。手術方式有輸尿管鏡取石或開放手術等。8.1術前護理協(xié)助患者完成各項術前的檢查及準備,講解各種檢查項目的方法及注意事項,以消除患者的焦慮及恐懼心理,及時有效地與患者溝通,了解其身心的需要,并盡可能地予以滿足。對于疼痛的患者,要

7、遵醫(yī)囑合理的使用止痛藥物,向患者講解藥物的不良反應及產(chǎn)生作用的時間。對于有感染癥狀的患者,囑其多次飲水,以增減尿量,稀釋尿液,改善癥狀。8.2術后護理9、出院指導9.1飲水教育患者出院后自覺飲水,每日飲水量不少于3000ml。9.2適當運動作跳躍運動,可促進結石排出。9.3定期復查教育結石易發(fā)體質及術后患者要定期到醫(yī)院復查,以便及時發(fā)現(xiàn),盡早采取治療措施。結論通過主動與患者及家屬溝通交流,了解其生活背景,職業(yè),飲食和行為習慣,對健康問題的了解程度并根據(jù)實際情況分別采取個性化的健康教育使患者在接受教育后對自身疾病有了正確的認識和行為。通過對患者的心理護理,飲食指導及對術后患者,術前護理,術后護理,出院指導,使大部分患者在住院期間了解了有關結石的基礎知識并積極配合治療,大大縮短了患者的住院時間使患者在最短的時間內康復,提高了治療效果減輕了患者的經(jīng)濟負擔?！緟⒖嘉墨I】1岑曉勇,葉寶霞,閻囩鋼.外科護理學M.第2版.西安:第四軍醫(yī)大學出版社,2012:289.2陸以