老年人的機(jī)構(gòu)生活單元講義

1、機(jī)構(gòu)老年社會(huì)工作單元講義機(jī)構(gòu)老年社會(huì)工作 第1教學(xué)單元單元名稱老年人的機(jī)構(gòu)生活目的要求1.了解機(jī)構(gòu)老年人的特點(diǎn)2.掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵、分類3.熟悉我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展方向重點(diǎn)機(jī)構(gòu)老年人的特點(diǎn)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵和分類難點(diǎn)我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展方向教學(xué)方法講授法、微課學(xué)習(xí)法、小組討論法教學(xué)過(guò)程教學(xué)環(huán)節(jié)說(shuō)明備注自我介紹師生互相了解課程介紹本單元的主要內(nèi)容、目的和要求引入任務(wù)一：機(jī)構(gòu)老年人的特點(diǎn)視頻一：展示機(jī)構(gòu)老年人豐富多彩的生活以及機(jī)構(gòu)老年人面臨的問(wèn)題學(xué)生小組討論結(jié)合視頻內(nèi)容，以及自己接觸過(guò)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人，分析討論機(jī)構(gòu)老年人的特點(diǎn)。部分學(xué)生發(fā)言老師講解老師總結(jié)小組討論結(jié)果，

2、進(jìn)一步歸納講解機(jī)構(gòu)老年人的特點(diǎn)。展示機(jī)構(gòu)老年人的特點(diǎn)PPT引出任務(wù)二：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵和分類微課：視頻一：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵視頻二：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類習(xí)題通過(guò)課堂習(xí)題檢驗(yàn)微課學(xué)習(xí)效果老師講解老師總結(jié)習(xí)題完成情況，進(jìn)一步講解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的屬性展示養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的屬性PPT引出任務(wù)三：我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展方向微課：視頻一：認(rèn)識(shí)美國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)視頻二：認(rèn)識(shí)丹麥的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)學(xué)生小組討論完成視頻中關(guān)于國(guó)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r的問(wèn)題部分學(xué)生發(fā)言老師講解介紹我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀展示我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀PPT學(xué)生小組討論引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)與國(guó)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比較，分析我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展存在的問(wèn)題和未來(lái)發(fā)展的方向。部分學(xué)生發(fā)言老師總結(jié)我

3、國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未來(lái)發(fā)展的方向展示我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未來(lái)發(fā)展方向 圖片作業(yè)布置1. 撰寫小組調(diào)研報(bào)告：請(qǐng)分組走訪一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，了解該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)內(nèi)容，并評(píng)價(jià)該機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)是否符合機(jī)構(gòu)老年人的特點(diǎn)，是否滿足了機(jī)構(gòu)老年人的需求。教學(xué)內(nèi)容及進(jìn)程單元一 老年人的機(jī)構(gòu)生活任務(wù)一、機(jī)構(gòu)老年人的特點(diǎn) 趙學(xué)慧主編，老年社會(huì)工作理論與實(shí)務(wù)，北京：北京大學(xué)出版社，2013年9月，第機(jī)構(gòu)老年人是指60歲以上，沒(méi)有精神疾病和傳染性疾病，根據(jù)個(gè)人意愿主動(dòng)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并能夠適應(yīng)機(jī)構(gòu)的集體生活的老年人。目前，我國(guó)入住機(jī)構(gòu)的老年人主要呈現(xiàn)以下幾個(gè)方面的特征：1. 高齡老人多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人大多是高齡的老年人。他們因?yàn)樵诩依锷钭?/p>

4、理有困難，子女有無(wú)暇顧及或無(wú)能力照顧老人生活，所以選擇居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。2. 多為空巢老人空巢老人的現(xiàn)象近些年來(lái)在大中城市愈演愈烈，許多老人將子女培養(yǎng)成才后，子女定居在國(guó)外或者其他城市，想照顧老人也是心有余而力不足，老人無(wú)人照顧而選擇居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。3. 多為孤寡老人孤寡老人主要有這樣幾種情形：終身未婚、喪偶無(wú)子女或失獨(dú)。他們無(wú)人照顧，為了解決自己晚年的后顧之憂，選擇居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。此外，也有少數(shù)老人是排除以上三種情況，僅僅是因?yàn)橄矏?ài)集體生活的原因，選擇居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。任務(wù)二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵和分類一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供集中居住、生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)的老年人服務(wù)

5、組織，其主要服務(wù)對(duì)象是失能、半失能老年人。二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類1.自理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以健康狀況較好、能夠自理的老年人為服務(wù)對(duì)象，主要提供輔助性生活照料、精神慰藉和文化娛樂(lè)等服務(wù)。2.助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以健康狀況較差的半失能老年人為服務(wù)對(duì)象，主要提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉和文化娛樂(lè)等服務(wù)。同自理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中生活照料服務(wù)的比重更高，且增加了康復(fù)護(hù)理服務(wù)。3.養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以健康狀況差的失能老年人為服務(wù)對(duì)象，主要提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂(lè)和臨終關(guān)懷等服務(wù)。跟助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，二者均提供較為全面的生活照料服務(wù)，但養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中康復(fù)護(hù)理服務(wù)的級(jí)別和比重更高，且增加了臨

6、終關(guān)懷服務(wù)。三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的屬性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的本質(zhì)屬性是服務(wù)人員和服務(wù)對(duì)象為了特定的目標(biāo)，根據(jù)特定的規(guī)則，協(xié)同開(kāi)展行動(dòng)而形成的老年人服務(wù)組織；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象是廣義的老年人群體，但服務(wù)對(duì)象的主體是靠自己或家人在家庭中難以獲得照料服務(wù)的失能、半失能老年人；在服務(wù)功能方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首先應(yīng)為老年人提供住宿場(chǎng)所，這是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)區(qū)別于不提供住宿場(chǎng)所的老年人日間照料機(jī)構(gòu)等其他服務(wù)機(jī)構(gòu)的一個(gè)重要維度；其次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為入住老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂(lè)等基于老年人各種需求的多樣化服務(wù)。任務(wù)三、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展方向一、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀 吳玉韶，王莉莉等，中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究

7、，老齡科學(xué)研究2015年8月，第3卷第8期，第13-24頁(yè)。1.政策制度進(jìn)一步完善“十二五”以來(lái)，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入快速發(fā)展階段。2010-2015年間，僅中央和各部委層面就出臺(tái)政策文件30余份，涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立許可辦法、管理辦法，機(jī)構(gòu)發(fā)展的土地、資金、人才、設(shè)施、標(biāo)準(zhǔn)、改革等戰(zhàn)略規(guī)劃和具體政策措施。另外，在相關(guān)保障制度方面，高齡服務(wù)補(bǔ)貼已覆蓋大部分地區(qū)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度正在試點(diǎn)探索，養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)制度加快實(shí)行，這些都從不同方面推動(dòng)了我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。2.投資主體日益多元政府、企業(yè)、個(gè)人以及社會(huì)組織等多元主體紛紛投入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中來(lái)。3.數(shù)量規(guī)模發(fā)展迅速截至20

8、14年底，全國(guó)共有各類養(yǎng)老服務(wù)床位551.4萬(wàn)張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位26張。地域分布來(lái)看，中東部地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量較多，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)東部多于西部的地域分布特征。城鄉(xiāng)分布來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總體上是“城市少，農(nóng)村多”，但民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則是“城市多，農(nóng)村少”。4.服務(wù)類型更加多樣服務(wù)類型來(lái)看，主要有以日常生活照料服務(wù)為主、護(hù)理康復(fù)服務(wù)為主、臨終照護(hù)為主以及綜合性的服務(wù)兼有這四種類型。服務(wù)內(nèi)容來(lái)看，主要包括生活照料、膳食服務(wù)、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理以及文化娛樂(lè)活動(dòng)等。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要服務(wù)項(xiàng)目以基本生活服務(wù)為主，個(gè)人發(fā)展層次方面的服務(wù)提供較少。服務(wù)價(jià)格來(lái)看，入住押金、床位費(fèi)、餐費(fèi)、護(hù)理費(fèi)是主要收費(fèi)內(nèi)

9、容。整體看，被訪民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明顯高于被訪公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。5.服務(wù)設(shè)施不斷完善根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中除了老年人的居室之外，大都還設(shè)有醫(yī)療設(shè)施、文化娛樂(lè)設(shè)施、室外活動(dòng)場(chǎng)地等。但相對(duì)于老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最需配套的醫(yī)療與康復(fù)設(shè)施來(lái)講，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的配置比例還較低。6.人員隊(duì)伍不斷發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員一般由管理人員、醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理人員和后勤人員等組成。據(jù)調(diào)查，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員配置比例大致為“管理人員:醫(yī)護(hù)人員:護(hù)理人員:后勤人員=3:2:9:3”。其中，護(hù)理人員的比例約占全部人員的一半以上（53%），醫(yī)護(hù)人員的比例最低，僅為12%左右。從收入情況看，護(hù)理人員收入水平相對(duì)較低。7.

10、運(yùn)營(yíng)狀況尚不樂(lè)觀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體投資收益期較長(zhǎng)、利潤(rùn)相對(duì)較低的特點(diǎn)也比較明顯。8.標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)逐步推進(jìn)截至目前，已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理和老年人能力評(píng)估等，地方標(biāo)準(zhǔn)如北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康評(píng)估規(guī)范、上海市老年照護(hù)等級(jí)評(píng)估要求等。9.監(jiān)督管理不斷完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前采取多部門共同監(jiān)督管理的方式，民政部門主要負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立許可，并從行業(yè)管理的角度對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，其他如衛(wèi)生、消防、工商等相關(guān)部門，則從各自職能角度共同對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施管理監(jiān)督。二、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中存在的主要問(wèn)題 吳玉韶，王莉莉等，中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究 ，老齡科學(xué)研究2015年8月，第3卷第8期，第13-

11、24頁(yè)。1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展政策體系不完善（1）部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定位不準(zhǔn)確一是服務(wù)對(duì)象錯(cuò)位。有些原本應(yīng)服務(wù)政府保障對(duì)象和少部分失能、困難老年群體的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收住了低齡、健康、經(jīng)濟(jì)條件較好的社會(huì)老年人，導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象錯(cuò)位。二是服務(wù)功能錯(cuò)位。有些應(yīng)提供基本養(yǎng)老服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其硬件條件和服務(wù)水平超出了接受政府救濟(jì)的托底保障對(duì)象的基本需求范圍，使其享受了高于社會(huì)一般水平的養(yǎng)老服務(wù)。（2）制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的關(guān)鍵政策尚未突破主要表現(xiàn)在土地、融資、連鎖經(jīng)營(yíng)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)等方面。如融資方面，大部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于民辦非營(yíng)利性質(zhì)，由于國(guó)家規(guī)定民辦非營(yíng)利組織不得營(yíng)利、不得分紅，從而限制了其貸款資格。民非養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“

12、不得設(shè)立分支機(jī)構(gòu)”規(guī)定的制約，也使其難以實(shí)現(xiàn)連鎖化經(jīng)營(yíng)的市場(chǎng)要求。另外，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)糾紛的責(zé)任認(rèn)定和責(zé)任認(rèn)定后的有效賠付，目前都缺乏相應(yīng)的政策規(guī)定。（3）鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策落實(shí)不到位一是部門分割導(dǎo)致政策協(xié)調(diào)性差；二是政策的操作性不強(qiáng)，部分扶持政策原則性規(guī)定多，具體可操作性條款少，對(duì)責(zé)任部門的職責(zé)界定模糊不清：這些都導(dǎo)致了相關(guān)政策難以落實(shí)。2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雙軌運(yùn)行，存在不公平競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象首先，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一方面享受了政府各種福利和優(yōu)惠，另一方面卻和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同競(jìng)爭(zhēng)。這種雙軌運(yùn)行的方式影響了公平市場(chǎng)的形成，擠占了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展空間。其次，部分非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在享受政府優(yōu)惠和補(bǔ)貼的同時(shí)，從事

13、營(yíng)利性經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，從而對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成不公平競(jìng)爭(zhēng)。3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身建設(shè)滯后，服務(wù)水平較低（1）基礎(chǔ)設(shè)施配備不足，適老性設(shè)計(jì)滯后一是設(shè)計(jì)創(chuàng)新不足，“一張圖紙打天下”，沒(méi)有考慮到建筑設(shè)計(jì)的本土化；二是設(shè)計(jì)時(shí)過(guò)于注重外在形象，而忽視了老年人的實(shí)際需求；三是內(nèi)部設(shè)施設(shè)計(jì)不合理，不符合實(shí)際需求；四是在設(shè)施設(shè)備配置上，特別是部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施簡(jiǎn)陋，配置不足，存在著很大的消防與安全隱患。（2）服務(wù)理念滯后，供需錯(cuò)位一是服務(wù)理念滯后，缺乏需方思維。多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅對(duì)老年人提供生活照料服務(wù)，而對(duì)于滿足老年人的心理慰藉、休閑養(yǎng)生、文化娛樂(lè)、社會(huì)參與等更高層次需求的服務(wù)則鮮有提供。二是缺乏市場(chǎng)調(diào)研和細(xì)分意識(shí)，將老

14、年人的需求同質(zhì)化，供需錯(cuò)位現(xiàn)象嚴(yán)重。三是重管理輕服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)賓館化、醫(yī)院化現(xiàn)象突出。（3）人才隊(duì)伍建設(shè)滯后，專業(yè)人才缺乏一是養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍問(wèn)題重重，存在數(shù)量不足、結(jié)構(gòu)不合理、專業(yè)化程度低、流動(dòng)性大等突出問(wèn)題；二是管理人才嚴(yán)重短缺；三是專業(yè)人才匱乏，特別是醫(yī)療、護(hù)理、心理、營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)工作等方面的專業(yè)人才匱乏。4.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足（1）傳統(tǒng)文化和消費(fèi)觀念對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的接受程度有限部分老年人和家庭成員“養(yǎng)兒防老”的觀念根深蒂固，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有著本能的排斥。另外，部分老年人消費(fèi)觀念相對(duì)保守，重積蓄輕消費(fèi)，服務(wù)購(gòu)買意識(shí)不強(qiáng)。（2）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“啞鈴形”供給抑制了有效需求市場(chǎng)上處于兩端的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和

15、設(shè)施簡(jiǎn)陋的低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較多，需求量最大的中檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所占份額較低，呈現(xiàn)兩頭大、中間小的“啞鈴形”，大量中等收入老年人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求得不到滿足。（3）老年人整體購(gòu)買能力不足我國(guó)老年人大部分屬于中低收入群體，服務(wù)購(gòu)買能力整體不高。數(shù)據(jù)顯示，2014年，我國(guó)企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平月平均只有2061元。5.支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的社會(huì)氛圍有待提高社會(huì)上仍有一部分人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在偏見(jiàn)，認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是收住孤寡老年人和特殊困難老年人的地方，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一種自然的抵觸和排斥情緒。另外，有些媒體對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)面報(bào)道，也在一定程度上影響了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展和社會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的接受度。三、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未來(lái)發(fā)展的方向 吳

16、玉韶，王莉莉等，中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究 ，老齡科學(xué)研究2015年8月，第3卷第8期，第13-24頁(yè)。1民辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將成為發(fā)展主體只有市場(chǎng)才能敏銳地捕捉到老年人的各種養(yǎng)老服務(wù)需求，并通過(guò)公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)來(lái)為老年人提供適合的養(yǎng)老服務(wù)。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的雙軌制發(fā)展環(huán)境明顯不利于其健康發(fā)展，要大力發(fā)展民辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)改革目前的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。未來(lái)，民辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將逐漸成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主體，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)化趨勢(shì)將會(huì)更加明顯。2機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)將與居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展老年人隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，身體健康狀況不斷下降。這導(dǎo)致了老年人的服務(wù)需求呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一是服務(wù)需求內(nèi)容豐富；二是服務(wù)需求在專業(yè)化方面不斷遞

17、進(jìn)；三是服務(wù)需求更加注重就近、便捷，更加注重服務(wù)的可獲性和可及性。相較于集中居住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，更符合老年人心理和服務(wù)需求特點(diǎn)的是在熟悉的社區(qū)獲得連續(xù)性、綜合性的服務(wù)。未來(lái)，隨著我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的不斷建立和完善，機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展將是必然趨勢(shì)。3小型化、專業(yè)化、社區(qū)化、連鎖化將成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的主要態(tài)勢(shì)從我國(guó)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求和國(guó)際養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢(shì)看，“就地養(yǎng)老”是大勢(shì)所趨，近年來(lái)不斷加劇的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)郊區(qū)化態(tài)勢(shì)，使得老年人脫離原有生活圈，甚至割裂了他們與其他年齡層人群的交往，致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)原本的隔離化特征更趨突出。國(guó)際上許多國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)表明，無(wú)論是從經(jīng)營(yíng)管理和專業(yè)

18、化角度，還是從老年人宜居舒適度角度而言，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模都不是越大越好，床位也不是越多越好，較理想的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模應(yīng)在300張床位左右。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化需求的提高，未來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的小型化、品牌化、連鎖化趨勢(shì)將更加明顯。一是未來(lái)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將盡可能社區(qū)化，即依托社區(qū)發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；二是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)是微利行業(yè)，只有通過(guò)規(guī)模經(jīng)濟(jì)才能實(shí)現(xiàn)盈利，小型化、連鎖化經(jīng)營(yíng)是機(jī)構(gòu)獲取市場(chǎng)份額、提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的必然選擇。因此，未來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)小型化、專業(yè)化、社區(qū)化、連鎖化的趨勢(shì)將會(huì)更加明顯。4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”發(fā)展趨勢(shì)將更加緊密未來(lái)，“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”服務(wù)將成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的主要方向。所謂“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”，就是將“預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理”服務(wù)融為一體，“養(yǎng)”和“醫(yī)”相輔相成，相互補(bǔ)充?！?/p>