王金蓮國基本藥物處方集與合理用藥課件

1、2013.12.242013.12.247參照參照20102010年版年版中華人民共和國藥典中華人民共和國藥典及增補本及增補本、衛(wèi)生部部頒標準、國家食品藥品監(jiān)督管理局局頒、衛(wèi)生部部頒標準、國家食品藥品監(jiān)督管理局局頒標準及標準及中華人民共和國藥典臨床用藥須知中華人民共和國藥典臨床用藥須知，對，對國家基本藥物目錄國家基本藥物目錄收載的藥品進行重點介紹。收載的藥品進行重點介紹。適應癥和用法用量主要依據為藥品說明書適應癥和用法用量主要依據為藥品說明書參考國內外臨床指南和診療規(guī)范參考國內外臨床指南和診療規(guī)范 8適用范圍擴大目錄品種數量增加，臨床用藥選擇范目錄品種數量增加，臨床用藥選擇范圍擴大圍擴大重點面

2、向基層，適用于各級醫(yī)療機構重點面向基層，適用于各級醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)務人員n 中成藥的中成藥的命名、分類及組成命名、分類及組成n 中成藥的常用劑型中成藥的常用劑型n 中成藥的用法用量中成藥的用法用量n 中成藥的使用注意中成藥的使用注意n 中成藥的合理應用中成藥的合理應用n 中成藥的不良反應中成藥的不良反應簡要介紹簡要介紹n 幫助廣大醫(yī)務人員和社會公眾全面了解中成藥的基本概念、科學內幫助廣大醫(yī)務人員和社會公眾全面了解中成藥的基本概念、科學內涵及相關內容，以便指導臨床合理、科學地選用中成藥涵及相關內容，以便指導臨床合理、科學地選用中成藥?？傉撝饕獌热菘傉撝饕獌热萘鶄€方面的內容六個方面的內容n 各部

3、分收載品種參照各部分收載品種參照20122012年版年版國家基本藥物目錄國家基本藥物目錄的中成藥功的中成藥功效分類進行介紹。效分類進行介紹。 各論主要內容各論主要內容各論部分按各論部分按n 內科用藥內科用藥n 外科用藥外科用藥n 婦科用藥婦科用藥n 眼科用藥眼科用藥n 耳鼻喉科用藥耳鼻喉科用藥n 骨傷科用藥骨傷科用藥六個部分介紹六個部分介紹42n（九）止血劑（九）止血劑n（十）祛瘀劑（十）祛瘀劑n（十一）理氣劑（十一）理氣劑n（十二）消導劑（十二）消導劑n（十三）治風劑（十三）治風劑n（十四）祛濕劑（十四）祛濕劑n（十五）調脂劑（十五）調脂劑n（十六）固澀劑（十六）固澀劑n（一）解表劑（一）解

4、表劑n（二）瀉下劑（二）瀉下劑n（三）清熱劑（三）清熱劑n（四）溫里劑（四）溫里劑n（五）化痰、止咳、平喘劑（五）化痰、止咳、平喘劑n（六）開竅劑（六）開竅劑n（七）扶正劑（七）扶正劑n（八）安神劑（八）安神劑內科用藥內科用藥臨床各科用藥按功效分類情況臨床各科用藥按功效分類情況外科用藥外科用藥u（一）清熱劑（一）清熱劑u（二）溫經理氣活血劑（二）溫經理氣活血劑u（三）活血化瘀劑（三）活血化瘀劑婦科用藥婦科用藥u（一）理血劑（一）理血劑u（二）清熱劑（二）清熱劑u（三）扶正劑（三）扶正劑u（四）散結劑（四）散結劑眼科用藥眼科用藥u（一）清熱劑（一）清熱劑u（二）扶正劑（二）扶正劑耳鼻喉科用藥耳鼻

5、喉科用藥u（一）耳?。ㄒ唬┒（二）鼻?。ǘ┍遣（三）咽喉、口腔?。ㄈ┭屎?、口腔病骨傷科用藥骨傷科用藥44n 【藥品名稱】【藥品名稱】n 【藥物組成】【藥物組成】n 【功能主治】【功能主治】n 【方【方 解】解】n 【臨床應用】【臨床應用】n 【藥理作用】【藥理作用】n 【不良反應】【不良反應】n 【禁【禁 忌】忌】n 【注意事項】【注意事項】n 【用法用量】【用法用量】n 【劑型規(guī)格】【劑型規(guī)格】具體品種主要內容具體品種主要內容每個品種按每個品種按1111項介紹項介紹從感染部位徹底清除細菌從感染部位徹底清除細菌減少病人個體攜帶耐藥菌數減少病人個體攜帶耐藥菌數治愈病人治愈病人減少耐藥菌

6、的產生減少耐藥菌的產生減少耐藥菌的傳播減少耐藥菌的傳播臨床療效安全安全性性抗菌作抗菌作用用抗菌抗菌藥物藥物病原體病原體患者患者感染耐藥耐藥性性抵抗感染力合理應用抗菌藥物的基礎理論合理應用抗菌藥物的基礎理論抗菌藥物三角理論抗菌藥物三角理論楊帆。中國急救醫(yī)學。2011年第8期第673頁-676頁。 細菌學治愈細菌學治愈: 97% 臨床治愈臨床治愈 癥狀與體癥迅速消退癥狀與體癥迅速消退 防止耐藥菌的傳播防止耐藥菌的傳播細菌學清除細菌學清除規(guī)范的給藥方式意味著規(guī)范的給藥方式意味著足夠的抗菌藥物治療足夠的抗菌藥物治療敏感菌敏感菌 耐藥菌耐藥菌Dagan et al. Pediatr Infect Dis

7、 J 1998;17:776782TMIC40-50%85家醫(yī)院抗菌藥物使用率調查家醫(yī)院抗菌藥物使用率調查使用率使用率%二聯二聯%三聯三聯%按藥敏按藥敏% 79 31 10 14(6780) (2150) (521) (435) 中華醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會調查中華醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會調查 美國使用率美國使用率20%，WHO調查為調查為30%1.Craig WA et al,Pediatr Infect J.1996;15;2562.Craig WA Respir Med, 95 Suppl A: S12-19;discussion S26-27 2001 抗菌藥物分類抗菌藥物分類最佳殺菌效果

8、是在最佳殺菌效果是在MIC10-20MIC10-20倍倍水平水平l氨基糖苷類、甲硝唑、兩性霉素氨基糖苷類、甲硝唑、兩性霉素B B、氟喹諾酮類、氟喹諾酮類針對病原體選抗菌藥物：針對病原體選抗菌藥物：肺炎鏈球菌：呼吸喹諾酮、肺炎鏈球菌：呼吸喹諾酮、大環(huán)內酯類、頭孢大環(huán)內酯類、頭孢菌素類、青霉素菌素類、青霉素支原體支原體/ /衣原體衣原體/ /軍團菌等非典型病原體：呼吸軍團菌等非典型病原體：呼吸喹諾酮、喹諾酮、大環(huán)內酯類大環(huán)內酯類腸桿菌科細菌：腸桿菌科細菌：喹諾酮類喹諾酮類、三代頭孢菌素類、三代頭孢菌素類、 內酰胺內酰胺/ /酶抑制劑、碳青霉烯類酶抑制劑、碳青霉烯類1、中華醫(yī)學會呼吸病學分會. 中華

9、結核和呼吸雜志. 2006;29(10):651-655.2、Mandell LA, et al.Clinical Infectious Diseases. 2007; 44:S2772. 個體化給藥個體化給藥 每一種藥物與每一位患者間的每一種藥物與每一位患者間的“適配度適配度” 5R5R原則：正確的途徑原則：正確的途徑 恰當的時間恰當的時間 適當的病人適當的病人 正確的劑量正確的劑量 正確的藥物正確的藥物（按正確的途徑在恰當的時間對適當的病人按正確的劑量使用正確的藥物（按正確的途徑在恰當的時間對適當的病人按正確的劑量使用正確的藥物）合理用藥的個體化原則合理用藥的個體化原則正確設定劑量和用藥方

10、案正確設定劑量和用藥方案 1.1.用藥量應能保證血和感染組織達殺菌可抑菌濃度用藥量應能保證血和感染組織達殺菌可抑菌濃度而不引起明顯副作用，血藥濃度大于而不引起明顯副作用，血藥濃度大于4 4倍最小抑菌濃度倍最小抑菌濃度(MIC)(MIC)，可獲得良好療效，投藥次數應根據藥物的血清消，可獲得良好療效，投藥次數應根據藥物的血清消除半衰期及抗藥特點。除半衰期及抗藥特點。 2. 2.內酰胺類的半衰期多在內酰胺類的半衰期多在2h2h以內，且殺菌作用以內，且殺菌作用呈時間依賴性，即血藥濃度高于呈時間依賴性，即血藥濃度高于MICMIC的時間越長，療效越的時間越長，療效越好。好。 因此增加每日給藥次數，最好因此

11、增加每日給藥次數，最好6-8h6-8h一次。對中、重一次。對中、重度感染最好靜脈給藥，多數抗菌藥應加入度感染最好靜脈給藥，多數抗菌藥應加入100ml100ml液體中液體中0.51h0.51h內滴完。內滴完。 3. 3.氨基糖苷類和喹諾酮類，具有濃度依賴性滅菌作氨基糖苷類和喹諾酮類，具有濃度依賴性滅菌作用，加大劑量能提高抗菌活力。用，加大劑量能提高抗菌活力。 4.氨基糖苷類具有氨基糖苷類具有PAE，即血藥濃度降至，即血藥濃度降至MIC以下時以下時，細菌仍因核糖體蛋白合成障礙而不能繁殖，細菌仍因核糖體蛋白合成障礙而不能繁殖(可長達可長達8-10h)， 故全天劑量一次靜滴即可，耳、腎毒性也低故全天劑

12、量一次靜滴即可，耳、腎毒性也低 5.喹諾酮類半衰期長，具有喹諾酮類半衰期長，具有PAE，多，多12小時給藥一次小時給藥一次 6.氯霉素、林可霉素、萬古霉素、兩性霉素氯霉素、林可霉素、萬古霉素、兩性霉素B則應加則應加入入250ml液體，紅霉素加入液體，紅霉素加入500ml液體中點滴以減輕不液體中點滴以減輕不良反應。良反應。 7.用藥方案確定后，一般應在用藥方案確定后，一般應在72h后評定療效，后評定療效， 不宜不宜頻繁更換抗菌藥，臨床癥狀消失，體溫和白細胞恢復頻繁更換抗菌藥，臨床癥狀消失，體溫和白細胞恢復正常正常3d以上，可考慮停藥。以上，可考慮停藥。正確設定劑量和用藥方案正確設定劑量和用藥方案

13、危重感染的治療原則危重感染的治療原則 1.危重病人多有免疫功能降低，感染早期往往危重病人多有免疫功能降低，感染早期往往缺乏病原學依據，應及早開始經驗性抗菌藥治療。缺乏病原學依據，應及早開始經驗性抗菌藥治療。 2.選藥時，應重錘出擊，依照全面覆蓋的方針選藥時，應重錘出擊，依照全面覆蓋的方針，抗菌藥物應能控制常見，抗菌藥物應能控制常見G-、腸道桿菌、綠膿桿菌、腸道桿菌、綠膿桿菌和和G+球菌，對誤吸、腹腔、盆腔感染者，還應考慮球菌，對誤吸、腹腔、盆腔感染者，還應考慮抗厭氧菌藥物抗厭氧菌藥物-必要時聯合用藥必要時聯合用藥 亞胺培南亞胺培南+萬古霉素、或再聯合抗真菌類藥萬古霉素、或再聯合抗真菌類藥 v

14、中醫(yī)認為中醫(yī)認為“病病”是代表具體疾病全過程的特點和規(guī)律，是疾病的根是代表具體疾病全過程的特點和規(guī)律，是疾病的根本性矛盾本性矛盾；“癥癥”是病人主觀感覺到的單個癥狀是病人主觀感覺到的單個癥狀；“證證”是對疾病是對疾病所處一定階段的病因、病性、病位等的概括，是由若干癥狀組成的所處一定階段的病因、病性、病位等的概括，是由若干癥狀組成的證候群。證候群。v 所謂所謂辨證辨證，就是將望、聞、問、切四診所收集的資料、癥狀和體征，就是將望、聞、問、切四診所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質、部位以及邪正之間的關通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質、部位以及邪正之間的關系，概括、判斷

15、為某種性質的證，也叫系，概括、判斷為某種性質的證，也叫證候證候。v 中醫(yī)的中醫(yī)的辯證方法辯證方法主要有主要有八綱辨證八綱辨證、臟腑辨證臟腑辨證、經絡辨證經絡辨證、六經辨證六經辨證、三焦辨證三焦辨證、氣血津液辨證氣血津液辨證、衛(wèi)氣營血辨證衛(wèi)氣營血辨證等，可用于不同性質疾病等，可用于不同性質疾病的辨證診斷。的辨證診斷。98v 辨證使用中成藥辨證使用中成藥就是根據病人的臨床表現，應用各種辨證方法，從就是根據病人的臨床表現，應用各種辨證方法，從多種癥狀的綜合分析中確立疾病的證候屬性，進而確立治法、處方多種癥狀的綜合分析中確立疾病的證候屬性，進而確立治法、處方用藥，即辨證求因，審因論治，法隨證立，方從法

16、出的辨證用藥的用藥，即辨證求因，審因論治，法隨證立，方從法出的辨證用藥的完整過程。完整過程。v 辨證論治辨證論治作為指導臨床診治疾病的基本法則，既要看到同一種疾病作為指導臨床診治疾病的基本法則，既要看到同一種疾病由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者體質不同，或者是處于不同的發(fā)展由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者體質不同，或者是處于不同的發(fā)展階段，可以見到幾種不同的證；又要看到不同的疾病在發(fā)展過程中，階段，可以見到幾種不同的證；又要看到不同的疾病在發(fā)展過程中，可以出現相同的證候?？梢猿霈F相同的證候。v 因而在臨床治療時，在辨證論治的原則指導下，可以采用因而在臨床治療時，在辨證論治的原則指導下，可以采用“同病異

17、同病異治治”或或“異病同治異病同治”的方法辨證使用中成藥。的方法辨證使用中成藥。99v 感冒是感受風邪導致邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和的常見外感疾病，臨床感冒是感受風邪導致邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和的常見外感疾病，臨床表現以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、表現以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為特征。相當于西醫(yī)脈浮為特征。相當于西醫(yī)“普通感冒普通感冒”、“流行性感冒流行性感冒”及及“上上呼吸道感染呼吸道感染”疾病的范疇。疾病的范疇。v 感冒四季均可發(fā)生，由于四時受邪不同，冬季多感風寒，春夏多感冒四季均可發(fā)生，由于四時受邪不同，冬季多感風寒，春夏多感風熱，夏秋多感暑濕，

18、一般外感風寒、風熱較為多見。感風熱，夏秋多感暑濕，一般外感風寒、風熱較為多見。v 虛人體質不同，又有氣虛、血虛、陰虛、陽虛外感的不同。虛人體質不同，又有氣虛、血虛、陰虛、陽虛外感的不同。v 時行疫毒傷人，則病情重而多變，往往相互傳染，廣泛流行，不時行疫毒傷人，則病情重而多變，往往相互傳染，廣泛流行，不受季節(jié)限制。受季節(jié)限制。v 因此在選用中成藥時必須辨證選藥，才能取得良好的治療效果。因此在選用中成藥時必須辨證選藥，才能取得良好的治療效果。 舉例說明什么是同病異治舉例說明什么是同病異治感冒感冒100治宜發(fā)汗解表、疏散風寒，可選用正柴胡飲顆粒、九味治宜發(fā)汗解表、疏散風寒，可選用正柴胡飲顆粒、九味羌

19、活丸（顆粒）、感冒清熱顆粒羌活丸（顆粒）、感冒清熱顆粒( (膠囊）、防風通圣丸（顆粒）等。膠囊）、防風通圣丸（顆粒）等。治宜疏散風熱、清熱解毒，可選用銀翹解毒丸（顆粒、治宜疏散風熱、清熱解毒，可選用銀翹解毒丸（顆粒、膠囊、軟膠囊、片）、牛黃清感膠囊、芎菊上清丸（顆粒、片）、膠囊、軟膠囊、片）、牛黃清感膠囊、芎菊上清丸（顆粒、片）、祖卡木顆粒及柴胡注射液等。祖卡木顆粒及柴胡注射液等。解表化濕祛暑，可選用保濟丸（口服液）、藿香正氣水解表化濕祛暑，可選用保濟丸（口服液）、藿香正氣水（口服液、軟膠囊）等。（口服液、軟膠囊）等。治宜益氣解表，可選用玉屏風顆粒等。治宜益氣解表，可選用玉屏風顆粒等。治宜清瘟

20、解毒，宣肺泄熱，可選用連花清瘟膠囊（顆治宜清瘟解毒，宣肺泄熱，可選用連花清瘟膠囊（顆粒）、清熱解毒顆粒等。粒）、清熱解毒顆粒等。101六味地黃丸出自宋代錢乙所著的六味地黃丸出自宋代錢乙所著的小兒藥證直訣小兒藥證直訣，是滋補，是滋補腎陰，治療腎陰虛證的代表方劑。其功能主治是滋陰補腎。用于腎陰虧腎陰，治療腎陰虛證的代表方劑。其功能主治是滋陰補腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。 六味地黃丸應用十分廣泛，現代醫(yī)學診斷為高血壓、糖尿病、六味地黃丸應用十分廣泛，現代醫(yī)學診斷為高血壓、糖尿病、更年期綜合征、支氣管哮喘、復發(fā)性口瘡

21、等屬于中醫(yī)肝腎陰虛證時，則更年期綜合征、支氣管哮喘、復發(fā)性口瘡等屬于中醫(yī)肝腎陰虛證時，則均可選用本品治療。均可選用本品治療。六味地黃丸具有降血糖、調節(jié)血脂、降血壓、保腎、保肝、六味地黃丸具有降血糖、調節(jié)血脂、降血壓、保腎、保肝、增強免疫功能等作用，為六味地黃丸的增強免疫功能等作用，為六味地黃丸的“異病同治異病同治”提供了科學的支撐。提供了科學的支撐。舉例說明什么是異病同治舉例說明什么是異病同治六味地黃丸（顆粒、膠囊）六味地黃丸（顆粒、膠囊）102v 簡而言之簡而言之，同病異治同病異治即指同為一種疾病，由于病因病即指同為一種疾病，由于病因病機、證候屬性不同，則治療方法不同機、證候屬性不同，則治療

22、方法不同；v 異病同治異病同治系指雖為不同的疾病，卻有相同的病因病機、系指雖為不同的疾病，卻有相同的病因病機、證候屬性，因此治療方法相同證候屬性，因此治療方法相同。v 歸根結底，所謂同病異治，異病同治就是歸根結底，所謂同病異治，異病同治就是同證同治同證同治。103如何配伍合理使用中成藥？如何配伍合理使用中成藥？n 由于疾病可以表現為數病相兼，或表里同病、或虛實互見、或寒熱錯由于疾病可以表現為數病相兼，或表里同病、或虛實互見、或寒熱錯雜的復雜病情，因此中成藥在臨床具體應用中，常與其他藥物聯合使雜的復雜病情，因此中成藥在臨床具體應用中，常與其他藥物聯合使用。用。n 常用的配伍形式有：中成藥之間的配

23、伍、中成藥與湯藥的配伍、中成常用的配伍形式有：中成藥之間的配伍、中成藥與湯藥的配伍、中成藥與藥引子的配伍及中成藥與西藥的配伍。配伍的目的是為了適應復藥與藥引子的配伍及中成藥與西藥的配伍。配伍的目的是為了適應復雜病情，提高療效，降低毒副作用。雜病情，提高療效，降低毒副作用。n 如如中氣下陷，久瀉脫肛中氣下陷，久瀉脫肛，又兼見，又兼見腎陽不足，腰膝冷痛腎陽不足，腰膝冷痛者，可用者，可用補中益補中益氣丸氣丸配合配合金匱腎氣丸金匱腎氣丸；氣血不足氣血不足、內有熱毒內有熱毒的痛經，月經不調者，可的痛經，月經不調者，可用用八珍湯八珍湯配伍配伍金剛藤糖漿金剛藤糖漿。n 對于復雜疾病應綜合考慮，全面兼顧，合理

24、選擇中成藥配伍使用。對于復雜疾病應綜合考慮，全面兼顧，合理選擇中成藥配伍使用。在治療糖尿病的過程中，可選擇治療糖尿病的在治療糖尿病的過程中，可選擇治療糖尿病的消渴丸、參芪降糖顆消渴丸、參芪降糖顆粒（膠囊、片）粒（膠囊、片）等等與治療高脂血癥的與治療高脂血癥的血脂康膠囊血脂康膠囊等配伍，糖脂雙調等配伍，糖脂雙調可以減少糖尿病并發(fā)癥的產生?？梢詼p少糖尿病并發(fā)癥的產生。n 同時也可以選擇治療糖尿病的同時也可以選擇治療糖尿病的消渴丸消渴丸、參芪降糖顆粒（膠囊、片）、參芪降糖顆粒（膠囊、片）等等與治療冠心病的與治療冠心病的心可舒膠囊（片）、速效救心丸心可舒膠囊（片）、速效救心丸等配伍等配伍來治療糖來治療

25、糖尿病性心病、與治療腎病的尿病性心病、與治療腎病的腎炎康復片、尿毒清顆粒腎炎康復片、尿毒清顆粒等配伍來治療等配伍來治療糖尿病性腎病，與治療脈管炎的糖尿病性腎病，與治療脈管炎的脈管復康片（膠囊）脈管復康片（膠囊）等配伍來治療等配伍來治療糖尿病足。通過配伍聯合用藥，達到適應復雜病情的目的。糖尿病足。通過配伍聯合用藥，達到適應復雜病情的目的。105舉例說明如何舉例說明如何“合理配伍用藥合理配伍用藥”？n 為了滿足某些疾病在治法上的特殊需要，如婦科、外科、五官科、骨為了滿足某些疾病在治法上的特殊需要，如婦科、外科、五官科、骨傷科等許多疾病，常采用內服與外用兩種不同使用方法的中成藥配合傷科等許多疾病，常

26、采用內服與外用兩種不同使用方法的中成藥配合應用，才能取得良好的治療效果，例如應用，才能取得良好的治療效果，例如火毒上攻，咽喉腫痛火毒上攻，咽喉腫痛，可，可內服內服一清顆粒一清顆粒，外用冰硼散外用冰硼散吹喉，共奏清熱解毒，消腫利咽之效；吹喉，共奏清熱解毒，消腫利咽之效；筋骨折筋骨折傷者傷者，可，可內服舒筋活血丸內服舒筋活血丸，外敷七厘散外敷七厘散，共奏活血伸筋，療傷止痛之，共奏活血伸筋，療傷止痛之效。效。 106如何安全合理使用中成藥？如何安全合理使用中成藥？107213108n 藥品說明書包含了藥品安全性、有效性的重要科學信息，是指導醫(yī)師藥品說明書包含了藥品安全性、有效性的重要科學信息，是指導

27、醫(yī)師和藥師用藥的法律依據。同時藥品說明書也是廣大患者自我藥療，購和藥師用藥的法律依據。同時藥品說明書也是廣大患者自我藥療，購買和使用非處方藥品的主要依據。買和使用非處方藥品的主要依據。n 藥品說明書作為使用藥品的重要參考，對于安全、有效用藥起著決定藥品說明書作為使用藥品的重要參考，對于安全、有效用藥起著決定性作用。因此在醫(yī)療實踐中，臨床醫(yī)師、藥師以及患者都應高度重視性作用。因此在醫(yī)療實踐中，臨床醫(yī)師、藥師以及患者都應高度重視藥品說明書作為用藥依據的重要地位，要仔細閱讀藥品說明書給出的藥品說明書作為用藥依據的重要地位，要仔細閱讀藥品說明書給出的各項信息，學會使用藥品說明書，以保證安全、有效、合理

28、地用藥，各項信息，學會使用藥品說明書，以保證安全、有效、合理地用藥，盡可能避免和減少藥品不良反應。盡可能避免和減少藥品不良反應。 如何正確使用藥品說明書？如何正確使用藥品說明書？1恰當合理使用含毒性飲片的中成藥品種，應注意以下幾個問題：恰當合理使用含毒性飲片的中成藥品種，應注意以下幾個問題：n 注意劑量療程注意劑量療程：有毒藥、劇毒藥在安全劑量范圍內是某些疾病的有有毒藥、劇毒藥在安全劑量范圍內是某些疾病的有效治療藥物，但如果治病求愈心切而一味地提高藥物的劑量和延長效治療藥物，但如果治病求愈心切而一味地提高藥物的劑量和延長用藥的時間，就容易引起嚴重的后果。諸多中藥的不良反應都與超用藥的時間，就容

29、易引起嚴重的后果。諸多中藥的不良反應都與超劑量、長期使用有關。劑量、長期使用有關。n 注意用藥方法注意用藥方法：服用含烏頭類的中成藥時，常因冒受風寒、飲食生服用含烏頭類的中成藥時，常因冒受風寒、飲食生冷或大量飲酒引起不良反應事件的發(fā)生。因此注意服用方法，合理冷或大量飲酒引起不良反應事件的發(fā)生。因此注意服用方法，合理使用藥物也是避免不良反應所不容忽視的一個方面。使用藥物也是避免不良反應所不容忽視的一個方面。n 注意個體差異注意個體差異：某些毒性藥材對特定人群或機體的特定器官具有嚴某些毒性藥材對特定人群或機體的特定器官具有嚴重的損害作用，相關人群應盡量避免使用。重的損害作用，相關人群應盡量避免使用。 如何恰當合理選用含毒性飲片的中成藥？如何恰當合理選用含毒性飲片的中成藥？1092n 中藥注射劑必須憑醫(yī)師處方才能購買、使用。中藥注射劑必須憑醫(yī)師處方才能購買、使用。n 臨床要辨證用藥，嚴格按照藥品說明書的功能主治使用，禁止超范圍用臨床要辨證用藥，嚴格按照藥品說明書的功能主治使用，禁止超范圍用藥。藥。n 嚴格