道路旅客運(yùn)輸站經(jīng)營申請表

1、附件3:客客運(yùn)運(yùn)站站表表第第1頁頁 共共4頁頁受理申請機(jī)關(guān)專用道道路路旅旅客客運(yùn)運(yùn)輸輸站站經(jīng)經(jīng)營營申申請請表表說說明明1、本表根據(jù)道路旅客運(yùn)輸及客運(yùn)站管理規(guī)定制作，申請從事道路客運(yùn)站經(jīng)營應(yīng)當(dāng)按照道路旅客運(yùn)輸及客運(yùn)站管理規(guī)定第二章的有關(guān)規(guī)定向縣級道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)提出申請，填寫本表，并同時(shí)提交其它相關(guān)材料（材料要求見第4頁）。2、本表可向各級道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)免費(fèi)索取，也可自行從交通部網(wǎng)站（)下載打印。3、本表需用鋼筆填寫或計(jì)算機(jī)打印，請用正楷，要求字跡工整。申申請請人人基基本本信信息息申請人名稱要求填寫企業(yè)（公司）全稱或企業(yè)預(yù)先核準(zhǔn)全稱、個(gè)體經(jīng)營者姓名負(fù)責(zé)人姓名經(jīng)辦人姓名如系個(gè)人申請，不必填寫“負(fù)

2、責(zé)人姓名”及“經(jīng)辦人姓名”項(xiàng)通信地址郵編 電話手機(jī) 電子郵箱申申請請事事項(xiàng)項(xiàng)客運(yùn)站名稱所在地址占地面積客運(yùn)站建筑面積設(shè)計(jì)年度日旅客發(fā)送量峻工時(shí)間經(jīng)驗(yàn)收符合的站場級別驗(yàn)收時(shí)間擬投入運(yùn)營時(shí)間申請經(jīng)營范圍客客運(yùn)運(yùn)站站表表第第2頁頁 共共4頁頁客客運(yùn)運(yùn)站站設(shè)設(shè)施施設(shè)設(shè)備備情情況況場場地地設(shè)設(shè)施施站前廣場平方米停車場平方米發(fā)車位個(gè)建建筑筑設(shè)設(shè)施施一一、站站房房1、站站務(wù)務(wù)用用房房候車廳（室）平方米重點(diǎn)旅客候車室（區(qū)）平方米售票廳平方米行包托運(yùn)廳（處）平方米綜合服務(wù)處平方米站務(wù)員室平方米駕乘人員休息室平方米調(diào)度室平方米治安室平方米廣播室平方米無障礙通道米殘疾人服務(wù)設(shè)施件智能化系統(tǒng)用房 平方米盥洗室和旅客廁

3、所平方米2、辦辦公公用用房房面積平方米二二、生生產(chǎn)產(chǎn)輔輔助助用用房房汽車安全檢驗(yàn)臺個(gè)車輛清潔、清洗臺個(gè)配電室平方米基基 本本 設(shè)設(shè) 備備請?jiān)?內(nèi)劃旅客購票設(shè)備候車休息設(shè)備行包安全檢查設(shè)備安全消防設(shè)備清潔清洗設(shè)備廣播通迅設(shè)備行包搬運(yùn)與便民設(shè)備采暖或制冷設(shè)備宣傳告示設(shè)備智智 能能 系系 統(tǒng)統(tǒng) 設(shè)設(shè) 備備請?jiān)?內(nèi)劃計(jì)算機(jī)售票系統(tǒng)設(shè)備監(jiān)控設(shè)備生產(chǎn)管理系統(tǒng)設(shè)備電子顯示設(shè)備客客運(yùn)運(yùn)站站表表第第3頁頁 共共4頁頁擬擬聘聘用用專專業(yè)業(yè)人人員員、管管理理人人員員情情況況序號姓名性別年齡工作崗位身份證號碼職稱專業(yè)證書號碼1234567891011121314151617181920212223242526表格不夠，可另附表填寫客客運(yùn)運(yùn)站站表表第第4頁頁 共共4 4頁頁申申請請材材料料核核對對表表請?jiān)?內(nèi)劃1、道路旅客運(yùn)輸站經(jīng)營申請表（本表）2、客運(yùn)站竣工驗(yàn)收證明和站級驗(yàn)收證明3、擬招聘的專業(yè)人員、管理人員的身份證明和專業(yè)證書及其復(fù)印件4、負(fù)責(zé)人身份證明及其復(fù)印件，經(jīng)辦人的身份證明及其復(fù)印件和委托書5、業(yè)務(wù)操作規(guī)程和安全管理制度文本只有上述材料齊全有效后，你的申請才能受理聲聲明明我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實(shí)可靠我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的客運(yùn)站經(jīng)營許可將被撤銷我承諾將遵守中