常用化學(xué)消毒劑及用法簡介

1、常用化學(xué)消毒劑及用法簡介一、醛類消毒劑1、甲醛甲醛以液體、氣體煙熏劑廣泛用于醫(yī)院消毒和衛(wèi)生防疫消毒；低溫甲醛蒸汽則用于醫(yī)院對大多數(shù)類型的物品進(jìn)行滅菌。甲醛作為消毒劑雖有良好的殺菌作用，但是其對人有一定的毒性，如對皮膚粘膜的刺激作用、過敏反應(yīng)、全身性毒性（如嘔吐、腹痛及全身性休克等）和致癌作用。（1）適用范圍：甲醛水溶液可用于污染物品的消毒，醇溶液可用于醫(yī)療器械浸泡消毒與滅菌。（2）使用要求：4%10%甲醛水溶液可用于污染物品的消毒，對細(xì)菌繁殖體污染者浸泡作用30min,細(xì)菌芽胞污染者浸泡作用6h以上可達(dá)消毒要求。8%12%甲醛乙醇（70%）溶液，浸泡作用1824h可用于醫(yī)療器械消毒與滅菌。直接

2、加熱福爾馬林或福爾馬林與氧化劑等發(fā)生反應(yīng)生成甲醛氣體用于對室內(nèi)空氣、物體表面等的熏蒸消毒。如福爾馬林（40m1/m3）與高鎰酸鉀（30g/m3）法、福爾馬林（20m1/m3與漂白粉（20g/m3）法、福爾馬林（80m1/m3）與三合二（70g/m3）法等。2、多聚甲醛（1）適用范圍：多聚甲醛可用于特殊環(huán)境中室內(nèi)空氣、物品表面等的氣體或煙霧熏蒸消毒。（2）使用要求：加熱熏蒸消毒將多聚甲醛放于容器中在熱源上直接加熱生成甲醛氣體進(jìn)行熏蒸消毒。氧化多聚甲醛熏蒸消毒應(yīng)用多聚甲醛與高鎰酸鉀發(fā)生反應(yīng)生成甲醛氣體，進(jìn)行熏蒸消在各因素水平處于不利時，多聚甲醛濃度增加至20mg/L,作用時間4h時也可達(dá)到消毒要求

3、。當(dāng)環(huán)境溫度低于20c時，需要加熱使溫度到達(dá)20C,以便多聚甲醛和高鎰酸鉀在加水后可快速反應(yīng)。熏蒸容器內(nèi)壁和處理物品表面不應(yīng)有水珠，以防甲醛凝聚。3、低溫甲醛蒸汽滅菌（1）適用范圍：低溫甲醛蒸汽滅菌適用于對大多數(shù)類型的物品進(jìn)行滅菌，包括手術(shù)器械、內(nèi)窺鏡及其附件，由玻璃、塑料、橡膠、皮革制品和熱敏材料制造的各種用品與器械等。（2）使用要求：低溫甲醛蒸汽滅菌在低溫甲醛蒸汽滅菌器中進(jìn)行，其操作過程包括預(yù)處理、滅菌和后處理等。其中滅菌處理在設(shè)定溫度下，按表1-1要求的溫度、壓力、滅菌時間和甲醛濃度進(jìn)行的滅菌處理。表11GEF-449型低溫甲酹熬汽火菌裝置滅菌處埋要求火菌溫度（oC）55606580火菌

4、絕對壓力（mbar）157199250474火菌時間（min或h）60甲醛濃度（mg/L）303010（3）低溫甲醛蒸汽滅菌的特點：低溫甲醛蒸汽滅菌安全性好，由于滅菌過程在負(fù)壓狀態(tài)下進(jìn)行，甲醛氣體不會向外泄露。對環(huán)境中甲醛濃度的測定結(jié)果顯示，低溫甲醛蒸汽滅菌裝置安裝環(huán)境中甲醛質(zhì)量濃度(m3遠(yuǎn)低于國際上規(guī)定的安全標(biāo)準(zhǔn)滅菌效果可靠，低溫甲醛蒸汽對嗜熱脂肪桿菌芽胞和枯草桿菌黑色變種芽胞的滅菌效果可與環(huán)氧乙烷相比，與干熱和壓力蒸汽滅菌技術(shù)相近。(4)使用注意事項：甲醛對人體皮膚和粘膜有刺激性、致敏作用和全身性毒性作用，吸入高濃度甲醛氣體，可毒害人的中樞神經(jīng)，導(dǎo)致肺水腫，使用時應(yīng)注意個人防護(hù)。甲醛殺滅微

5、生物的作用受有機(jī)物影響明顯，污物污染嚴(yán)重者不宜用甲醛消毒；甲醛氣體穿透性差，包裝物品不能用甲醛氣體消毒。甲醛不得用于皮膚與粘膜消毒。消毒后物品與器械應(yīng)及時用無菌蒸儲水沖洗，或經(jīng)化學(xué)方法解吸甲醛，去除殘留甲醛后再使用。低溫甲醛蒸汽滅菌時，滅菌溫度對滅菌效果有明顯影響，一般隨溫度升高滅菌效果逐漸加強(qiáng)，但是，溫度過高對滅菌物品有一定的損壞作用，所以低溫甲醛蒸汽滅菌器溫度設(shè)置在5080c范圍內(nèi)，即不損壞滅菌物品又能達(dá)到較好的滅菌效果。甲醛濃度越高，滅菌速度越快。有機(jī)物存在時，可在微生物周圍形成凝固蛋白保護(hù)層，甲醛不能有效接觸微生物，使甲醛對微生物殺滅作用下降，所以對污物污染嚴(yán)重者不宜用甲醛消毒。多孔的

6、棉、毛織品等容易吸收甲醛，100g棉織品可吸收甲醛，毛織品的吸收量可達(dá)，所以棉、毛織品可降低滅菌效果，一般甲醛氣體不用于棉、毛織品的消毒與滅菌。聚脂纖維、丁基橡膠、棉毛織品等較易吸收甲醛，不可用該類材料作為包裝材料。5、戊二醛：戊二醛溶液的刺激性氣味對人體健康有危害，為了減少戊二醛分子的揮發(fā)，降低或去除其刺激性氣味，又可使戊二醛溶液具有較好的殺微生物作用。應(yīng)用離子型化合物和絡(luò)合劑等的復(fù)合作用，可以降低或去除戊二醛溶液的刺激性氣味，并能保持戊二醛溶液的殺微生物效能。這種刺激性氣味較低的戊二醛溶液又稱為低氣味戊二醛消毒液。(1) .適用范圍含有防腐劑的2%堿性戊二醛溶液和2%堿性低氣味戊二醛消毒液

7、，主要用于對醫(yī)療器械和用品以及精密儀器的浸泡消毒與滅菌。(2) .使用要求出廠時戊二醛溶液的pH值應(yīng)當(dāng)是酸性(一般為pH45),使用前加入防銹劑(亞硝酸鈉)和pH調(diào)解劑(碳酸氫鈉)并使其完全溶解，于2030min后，測定戊二醛溶液的pH值和戊二醛濃度，只有當(dāng)pH值達(dá)說明書規(guī)定的要求，戊二醛濃度A2%時方可使用。內(nèi)窺鏡等醫(yī)療器械和用品浸泡消毒時，2%堿性戊二醛溶液和2%堿性低氣味戊二醛溶液浸泡，作用1040min;對分枝桿菌污染物的消毒需延長作用時間至90min以上。內(nèi)窺鏡等醫(yī)療器械和用品浸泡滅菌時，用2%堿性戊二醛溶液和2%堿性低氣味戊二醛消毒液浸泡，作用時間不得少于10ho(3) .使用注意

8、事項(1)戊二醛濃度的影響：使用低濃度的戊二醛溶液用于對細(xì)菌芽胞污染的處理，有可能造成消毒或滅菌失敗。因此，禁止使用濃度低于2%的戊二醛溶液進(jìn)行高效消毒或滅菌處理。(2)pH值的影響：pH值對戊二醛的穩(wěn)定性和殺滅微生物作用都有較大影響。所以使用戊二醛溶液時pH值的調(diào)控適當(dāng)與否已成為滅菌是否成功的關(guān)鍵。貯存時戊二醛溶液應(yīng)當(dāng)保持酸性(pH35)條件，應(yīng)用時戊二醛溶液應(yīng)當(dāng)保持pH值在，連續(xù)使用時間一般為714d。但是，在使用過程中，當(dāng)其有效成份下降至標(biāo)示濃度的90%時，不得繼續(xù)使用。(3)戊二醛溶液對微生物的殺滅作用受有機(jī)物影響，所以滅菌時應(yīng)先作預(yù)處理，清洗去除有機(jī)物。(4)戊二醛溶液對人體皮膚和粘

9、膜有刺激性，配制和使用時應(yīng)注意個人防護(hù)。戊二醛溶液不得用于粘膜消毒，也不可以噴霧氣溶膠方式使用。與其他消毒劑配伍用于皮膚消毒時，戊二醛含量不得超過。(5)器械或用品消毒與滅菌前應(yīng)清洗干凈，干燥或?qū)⑺疄r干后，再浸泡到戊二醛溶液中進(jìn)行消毒或滅菌處理。(6)使用戊二醛溶液時，在戊二醛溶液中加入亞硝酸鈉等防腐劑，可防止戊二醛消毒液對金屬器械和用品的腐蝕作用，同時對戊二醛溶液的殺滅微生物效果有增效作用。實驗證明加入亞硝酸鈉，可使殺菌時間大大縮短。(7)消毒或滅菌處理后的器械與用品，必須用無菌蒸儲水沖洗干凈再用。不得用生理鹽水等含鹽的水沖洗，以免產(chǎn)生腐蝕現(xiàn)象二、環(huán)氧乙烷：環(huán)氧乙烷又稱為氧化乙烯，是滅菌劑，

10、可殺滅各種微生物達(dá)到滅菌要求。應(yīng)用環(huán)氧乙烷進(jìn)行滅菌時，可使用100%環(huán)氧乙烷制劑、環(huán)氧乙烷與二氧化碳合劑（環(huán)碳合劑），含有環(huán)氧乙烷10%,二氧化碳90%和環(huán)氧乙烷與氟利昂12合劑（二氯二氟甲烷合劑），含有12%環(huán)氧乙烷，88%氟利J昂-12。各種劑型的環(huán)氧乙烷應(yīng)當(dāng)裝于鋼瓶（裝量50kg不等）或玻璃安甑中（裝量520ml不等）。1 .適用范圍環(huán)氧乙烷蒸汽壓大（60C,5kg/cm2）,對物品穿透力強(qiáng)，適用于對棉、毛、化纖、皮革及塑料制品、熱敏橡膠、合成材料制做的物品、電子元件、醫(yī)療器械、光學(xué)儀器、精密儀器等的消毒與滅菌。.使用方法（1）消毒袋法：環(huán)氧乙烷（環(huán)碳合劑）的用量為15ml/L（含環(huán)氧乙

11、烷1350mg/L）,室溫下（2040C）作用1624h。（2）大型蓬幕法：可用于大型或大量物品的消毒。環(huán)氧乙烷使用劑量為m3作用4048h;或kg/m3,作用2024h。（3）環(huán)氧乙烷滅菌器：使用時，將物品放入滅菌器的柜室內(nèi)，密閉柜門，預(yù)熱至4050C,抽真空至53kPa,通入環(huán)氧乙烷，用量6001200mg/L,在4060C,相又t濕度60%80%條件下，作用612h。滅菌后，抽出殘余環(huán)氧乙烷氣體，充分通風(fēng)換氣，使物品殘留的環(huán)氧乙烷解析。3.使用注意事項（1）注意防火、防暴(2)整個消毒和滅菌過程中應(yīng)保持充足用量的環(huán)氧乙烷和適宜的溫度與相對濕度，以保證消毒或滅菌效果。(3)選擇適宜的包裝材

12、料，既要保證環(huán)氧乙烷順利穿透，又能防止再污染。適用于環(huán)氧乙烷滅菌用包裝材料有：普通紙、復(fù)合透析紙、棉布類、無紡布、聚乙烯和通氣好的硬質(zhì)容器。(4)滅菌后物品中殘留的環(huán)氧乙烷必須完全去除后才可使用。(5)環(huán)氧乙烷對人有毒性，工作場所空氣中允許濃度為L。使用時應(yīng)防止吸入中毒和接觸皮膚粘膜引起燒傷三、含氯制劑：1.含氯制劑分類可分為無機(jī)氯和有機(jī)氯消毒劑兩類，其有效成分含量以有效氯(mg/L,%或g/kg)表示。含氯消毒劑的水溶液在堿性條件下，性質(zhì)相對穩(wěn)定，在酸性條件，性質(zhì)不穩(wěn)定，但是殺滅微生物的效果好。2.適用范圍含氯消毒劑適用于餐(飲)具、衛(wèi)生潔具、飲用水、水果、蔬菜及一般物體表面的預(yù)防消毒；排泄

13、物、嘔吐物、分泌物、污水，以及被污染的地面、墻面、物體表面等的疫源地消毒；醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療器械的清洗消毒等。3 .使用要求預(yù)防消毒時，對細(xì)菌繁殖體污染的消毒，用有效氯500mg/L含氯消毒劑，作用1030min;對細(xì)菌芽胞污染的消毒，用有效氯20003000mg/L含氯消毒劑，作用2030min。疫源地消毒時，使用有效氯500012000mg/L的含氯消毒劑。噴霧消毒時消毒液的用量，一般物體表面(光滑不吸水)1030ml/m2,木制地面與墻面1050ml/m2,水泥和水磨石等不吸水性光滑表面2050ml/m2,白灰墻面50100ml/m2,泥土墻面與地面150300ml/m2。(1)病人排泄物、

14、嘔吐物和分泌物，稀薄者加干粉攪拌消毒，濃稠者加3倍要求濃度的消毒劑溶液2份與l份擬消毒物攪拌消毒。醫(yī)療器械與用品主要以浸泡洗滌法消毒，一般用含有效氯5003000mg/L的含氯復(fù)方消毒劑浸泡洗滌3060min。(2)對飲用水或污水采用加氯法。加氯量：污水為有效氯80100mg/L,飲用水l6mg/L,疫區(qū)有時可增至加氯量810mg/L。消毒效果可通過檢測水中余氯量判斷，一般作用30min后，污水中余氯量為46mg/L時可排放，飲用水中余氯量達(dá)L時可飲用；疫區(qū)水源污染嚴(yán)重時，水余氯量需達(dá)2mg/L。4 .使用注意事項(1)各種無機(jī)氯消毒劑原藥均不穩(wěn)定，使用前應(yīng)測定其有效氯含量，并按實際含量配制消

15、毒液。(2)含氯消毒劑水溶液均不穩(wěn)定，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制。(3)含氯消毒劑有刺激性氯味，對人體皮膚和粘膜有刺激性，吸入氯氣可致急性中毒，配制和使用該類消毒劑時應(yīng)注意個人防護(hù)。(4)含氯消毒劑對紡織物和金屬類制品有漂白和腐蝕作用，此類物品消毒后應(yīng)及時清洗，去除殘留消毒劑。(5)用于飲用水和餐具消毒時，消毒液中的鉛和碎含量及其他化學(xué)物質(zhì)均應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。(6)漂白粉等無機(jī)含氯消毒劑干粉或乳劑沉渣不可倒入下水管道，以防堵塞。四、過氧化物消毒劑：過氧化物消毒劑是一類具有很強(qiáng)氧化作用的消毒劑，主要包括過氧乙酸、過氧化氫、高鎰酸鉀、臭氧和二氧化氯等。1 .過氧乙酸(C2H403(1)適用范圍：酸性過

16、氧乙酸主要用于室內(nèi)空氣、物體表面消毒。有時也可用于手和皮膚、餐飲具、食品及加工用具、果蔬、衛(wèi)生潔具等的消毒。四乙酰二乙胺與過碳酸鈉制備的堿性固體過氧乙酸只能用于細(xì)菌繁殖體污染表面的消毒和水果、蔬菜的浸泡消毒。乙酰水楊酸、一水過硼酸鈉和抗腐蝕緩沖劑制備的過氧乙酸可用于內(nèi)窺鏡的消毒。(2)使用要求：使用劑量和方法參照表11的要求。堿性固體過氧乙酸用于細(xì)菌繁殖體污染表面的消毒和水果、蔬菜的浸泡消毒時，過氧乙酸含量%，作用1015min。乙酰水楊酸、一水過硼酸鈉和抗腐蝕緩沖劑制備的過氧乙酸是內(nèi)窺鏡消毒機(jī)的專用消毒劑，按消毒機(jī)使用要求使用。(3)注意事項：一元包裝的過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處；二

17、元包裝者，兩種藥液混合后，應(yīng)當(dāng)靜置24h以上。兩種包裝用前均應(yīng)測定消毒液中過氧乙酸含量，并以實測含量在使用前新鮮配制。過氧乙酸腐蝕性和刺激性，不可直接用手接觸，配置時應(yīng)戴防酸橡膠手套；噴霧時要戴口罩、帽子、防護(hù)眼鏡，謹(jǐn)防消毒液濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜與衣物上。若不慎濺及，應(yīng)即刻用清水沖洗，以免損傷。過氧乙酸對金屬材料和棉、毛與化纖織物有腐蝕或漂白作用，若必須使用時，消毒后應(yīng)即刻用水沖冼干凈，以減少損壞。使用過氧乙酸消毒液時，應(yīng)當(dāng)新鮮配制，配制用水以蒸儲水為佳。過氧乙酸對水泥、水磨石地面有腐蝕作用，所以不宜用過氧乙酸消毒。過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)儲存于通風(fēng)陰涼處，儲存過程中會逐漸分解，使用前應(yīng)測定過氧乙酸含

18、量。表1-1過氧乙酸溶液消毒劑量和方法消毒對象過氧乙酸含量處理方法作用時間（min）121230602030901201520(%)手和皮膚口腔粘膜餐（飲）用具用具體溫計浸泡、擦拭含漱洗凈浸泡浸洗擦凈浸泡擦凈浸泡水果、蔬菜洗凈浸泡1020，20ml/m3氣溶膠噴霧30室內(nèi)空氣2%,8ml/m3氣溶膠噴霧30物體表面氣溶膠噴霧6020ml/m313g/m3熏蒸60902、過氧化氫(H202)過氧化氧又叫雙氧水，市售過氧化氫溶液含過氧化氫30%50%,過氧化氫需放遮光陰涼處保存。(1)適用范圍：過氧化氫水溶液適用于室內(nèi)空氣和物品表面的消毒。丙烯酸樹脂制成的外科埋植物、隱型眼鏡，不耐熱的塑料制品和口

19、腔含漱與外科傷口清洗消毒。(2)使用方法：消毒時，物品表面可用噴霧或擦拭法。用于細(xì)菌繁殖體污染表面的消毒，可普通噴霧3%6%過氧化氫水溶液，用量為200ml/m2;氣溶膠噴霧為-2%過氧化氫溶液，用量2040ml/m3。對塑料制品(包括用具和玩具)和餐具，用3%6%過氧化氫溶液浸泡消毒。室內(nèi)空氣的消毒與清新，用氣溶膠噴霧2%過氧化氫溶液，用量1520ml/m3。口腔含漱用1%過氧化氫溶液：外科傷口清洗消毒用2%3%過氧化氫溶液。(3)使用注意事項：過氧化氫不穩(wěn)定，低濃度過氧化氫遇熱、見光或微量金屬離子可加速分解，應(yīng)當(dāng)用蒸儲水新鮮配制。人體皮膚、粘膜接觸過氧化氫可被腐蝕，吸入過量過氧化氫可使人中

20、毒，作用場所中空氣允許濃度為lmg/L。過氧化氫濃度3%時，對織物和金屬有漂白或腐蝕作用，此類物品應(yīng)慎用。用濃溶液時，謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜，一旦濺上，及時用清水沖洗。3、高鎰酸鉀(KMnO4高鎰酸鉀水溶液可殺滅細(xì)菌繁殖體、病毒，破壞肉毒桿菌毒素。2%5%水溶液作用24h,可殺滅細(xì)菌芽抱。(1)適用范圍：高鎰酸鉀水溶液適用于對水果和皮膚粘膜的消毒，肉毒桿菌毒素污染物品和用具的消毒。(2)使用要求：水果消毒用高鎰酸鉀溶液浸洗作用510min,皮膚粘膜消毒用%高鎰酸鉀溶液浸洗或沖洗作用35min。肉毒桿菌毒素污染物品和用具的消毒用高鎰酸鉀水溶液擦拭或浸洗作用1030min。(3)注意事項：有機(jī)物和

21、酸、堿條件都可影響高鎰酸鉀殺菌效果，勿使其與有機(jī)物、酸和堿性物品接觸。高鎰酸鉀水溶液在空氣中易分解，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配置。消毒后應(yīng)及時清洗，以防著色，若有著色可用過氧乙酸或草酸溶液洗凈。勿使皮膚接觸高鎰酸鉀結(jié)晶以免染色或腐蝕。4、二氧化氯(C1O2)二氧化氯殺菌譜廣，可殺滅包括大腸桿菌、粘液異養(yǎng)菌、鐵細(xì)菌、硫酸鹽還原菌和軍團(tuán)菌在內(nèi)的各種細(xì)菌繁殖體、真菌、分枝桿菌、病毒、細(xì)菌芽胞等各種微生物。(1)適用范圍：二氧化氯適用于生活用品和環(huán)境表面的消毒：食品加工用具和用品的消毒；生活飲用水、醫(yī)院污水、城市污水、工業(yè)循環(huán)水、化工環(huán)保廢水和泳池水的消毒；水產(chǎn)養(yǎng)殖滅藻、殺菌和清潔水體等。用于生活飲用水消毒，

22、其殺菌作用不受水體pH值和氨的影響，可減少水體的嗅味和色度，改善水質(zhì)。(2)使用要求：飲用水消毒時二氧化氯加入量為自來水為12mg/L作用12min,潔凈的河水、井水等天然水體為23mg/L作用310min。檢查水中殘余二氧化氯量達(dá)L時即可飲用。對各種玻璃、塑料和陶瓷類器皿，可用含250500mg/L二氧化氯溶液浸泡消毒，作用30min。對結(jié)核分枝桿菌、肝炎病毒和細(xì)菌芽抱等污染的物品可用含1000mg/L二氧化氯溶液浸7肖毒，作用30min。對一般污染的環(huán)境表面可用含500mg/L二氧化氯溶液擦拭或噴灑消毒，對結(jié)核分枝桿菌、肝炎病毒等污染的環(huán)境表面可用含1000mg/L二氧化氯溶液擦拭或噴灑消

23、毒。肉類、水產(chǎn)品、禽類產(chǎn)品用含100150mg/L二氧化氯溶液浸泡洗滌510min,不僅可殺滅其表面，微生物，且可延長保存期。(3)使用注意事項：二氧化氯水溶液對織物和金屬類物品有漂白和腐蝕作用，對此類物品應(yīng)慎用。二氧化氯活化后不穩(wěn)定，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制，配制時，忌與堿類物質(zhì)和有機(jī)物相混合，配制后存放時間不得超過24h。pH值和有機(jī)物等對二氧化氯活化及殺微生物作用影響明顯，使用時應(yīng)測定其pH值。pH>5時，隨pH值升高二氧化氯釋放減慢；pH>9時，則完全不釋放：pH<3時消毒效果最好。5、臭氧(O3)臭氧殺菌力強(qiáng)，速度快。(1)臭氧的應(yīng)用：空氣消毒但臭氧氣體對人有毒，只能用

24、于無人條件的消毒。目前使用越來越少。飲用水消毒臭氧可殺滅水體中的各種致病微生物，降低水體的嗅味和色度，改善水質(zhì)。瓜果蔬菜的消毒將臭氧氣體持續(xù)通到放有瓜果蔬菜的水體中，當(dāng)臭氧濃度達(dá)到L時，作用5l0min可有效殺滅瓜果蔬菜表面的病原微生物，同時可有效去除殘留的農(nóng)藥，如有機(jī)磷農(nóng)藥等。手的衛(wèi)生消毒。1 (2)使用注意事項：臭氧對人體有毒，吸入過量可出現(xiàn)強(qiáng)烈的呼吸道癥狀，嚴(yán)重者可造成肺部組織損壞。我國規(guī)定空氣中臭氧的最高允許濃度為m3臭氧對物品有氧化作用，可腐蝕橡膠和銅、鋁等金屬，對棉織物也有一定的損壞作用五、含碘消毒劑.碘(I2)(1)使用要求：碘溶液或碘酊溶液適用于外科手術(shù)、注射、穿刺等的涂擦消毒

25、，作用1min,再用70%乙醇脫碘。%碘溶液可用于粘膜和傷口的沖洗消毒。(2)注意事項：配制的碘溶液與碘酊應(yīng)加蓋密閉存放。碘升華后，碘溶液與碘酊的顏色變淺，殺菌效果下降；乙醇揮發(fā)，碘濃度升高，使用時皮膚粘膜易被灼傷。碘酊不適用于粘膜的消毒，新生兒慎用，以免灼傷或著色。皮膚消毒后，應(yīng)及時脫碘，以防灼傷。碘對織物有著色作用，使用時應(yīng)加以防護(hù)。2 .碘伏(1)適用范圍及要求：外科術(shù)前手的消毒，用有效碘1%的碘伏刷洗25min。術(shù)野皮膚消毒，涂擦有效碘1%的碘伏或涂擦有效碘的專用術(shù)野碘消毒液，作用12min。注射、穿刺部位皮膚消毒，靜脈和肌肉注射用1%碘伏或的專用術(shù)野碘消毒液涂擦兩遍。粘膜和傷口消毒，

26、用碘伏沖洗；泌尿生殖系統(tǒng)粘膜消毒，用%碘伏浸洗，作用510min。對細(xì)菌繁殖體污染的醫(yī)療器械，用%碘伏浸泡l2h消毒；物體表面消毒，用有碘伏才8拭510min或沖洗；食品車間、食品運(yùn)輸工具、車船等表面消毒，用%碘伏消毒液沖洗。(2)使用注意事項：消毒用的稀釋液穩(wěn)定性差，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配置。不用于銀、銅、鋁和二價合金制作的器具消毒，以免物品被腐蝕損壞。稀釋碘伏時，應(yīng)當(dāng)使用蒸儲水。有機(jī)物含量較多時，適當(dāng)增加有效碘含量；溫度超過40c時可使其碘蒸發(fā)，最佳使用溫度為1035C。使用碘伏偶爾引起過敏性皮疹、起水泡、瘙癢等過敏反應(yīng)，一般停用后即可恢復(fù)。六、醇類消毒劑1.乙醇醫(yī)用乙醇含量為,消毒用乙醇含量

27、為70%75%。乙醇可增強(qiáng)來蘇兒、雙服類、季鏤鹽類和含碘消毒劑的殺微生物作用。乙醇可與雙服類等消毒劑配伍，制成泡沫型消毒劑，用于手的衛(wèi)生消毒。(1)適用范圍：適用于外科洗手消毒、手衛(wèi)生消毒和物品表面的消(2)使用要求：外科洗手消毒用75%乙醇水溶液浸洗5min,或用含%氯己定乙醇(70%)溶液擦拭或刷洗35min。手衛(wèi)生消毒用含%氯己定乙醇(50%)溶液擦拭lmin。物品或生活用具可用75%乙醇溶液擦拭消毒13min。注射、穿刺和手術(shù)前皮膚在碘消毒后也需用75%乙醇水溶液消毒脫碘。(3)注意事項：不得用于外科器械、采血針、針炙針等為防止乙型肝炎病毒或其他經(jīng)血液和其他體液傳播病毒的消毒。必須用醫(yī)

28、用乙醇配置，乙醇濃度不得超過80%,亦不可低于70%。乙醇易揮發(fā)，保存時應(yīng)加蓋，易燃，忌明火，存放時遠(yuǎn)離火源。不宜用于可被乙醇溶解的涂料表面消毒。有機(jī)物對乙醇?xì)缥⑸镄Ч绊懨黠@，使用時應(yīng)盡量清除表面沾染的有機(jī)物。2.異丙醇(CH3CHOHQH3異丙醇具殺菌作用優(yōu)于乙醇可殺滅細(xì)菌繁殖體，病毒、真菌抱子和分支桿菌，但不能殺滅細(xì)菌芽抱。(1)適用范圍：適用于手和其他部位皮膚的衛(wèi)生消毒、物品表面以及醫(yī)療器械等的消毒。(2)使用要求：手和其他部位皮膚的衛(wèi)生消毒用含60%70%(v/v)異丙醇溶液擦拭1min。物品表面或生活用具可用60%70%(v/v)異丙醇溶液擦拭消毒13min。對細(xì)菌繁殖體污染的醫(yī)療器械和用品可用60%70%(v/v)異丙醇溶液浸泡消毒1030min。(3)注意事項：異丙醇易揮發(fā)，保存時應(yīng)加蓋，易燃，忌明火，遠(yuǎn)離火源。不宜用于可被異丙醇溶解的涂料表面消毒。有機(jī)物對異丙醇?xì)缥⑸镄Ч绊懨黠@，使用時應(yīng)盡量清除表面沾染的有機(jī)物。對異丙醇過敏者慎用。七、季鏤鹽類消毒劑：季鏤鹽類消毒劑可殺滅多數(shù)細(xì)菌繁殖體，親脂性病毒，但不能殺滅結(jié)核桿菌和細(xì)菌芽胞，屬低效消毒劑。1