醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影(完整)

1、.X線攝影檢查技術(shù)線攝影檢查技術(shù).四肢四肢X線攝影檢查的技術(shù)要點(diǎn)線攝影檢查的技術(shù)要點(diǎn) 1. 四肢四肢X線攝影原則線攝影原則 病人體位要舒適體位要舒適。骨外傷攝影，要注意輕動(dòng)病人的 受傷肢體，避免產(chǎn)生新的創(chuàng)傷。 常規(guī)取正、側(cè)位，放于同張照片上，便于比較。 長(zhǎng)骨攝影：至少包括一個(gè)關(guān)節(jié)至少包括一個(gè)關(guān)節(jié)，便于診斷與整復(fù)中 參考，并使正、側(cè)位關(guān)節(jié)顯示在同一水平面上。 指、趾骨攝影：應(yīng)包括鄰近指（趾）骨，便于在診 斷時(shí)比較，或在技術(shù)上左右肢體的鑒別。. 骨折后如欲觀察骨痂形成情況骨折后如欲觀察骨痂形成情況，應(yīng)盡量取掉夾板或石 膏后攝影（視情況）。 骨病攝影：膠片使用面積應(yīng)適當(dāng)加大，以包括病變的 全部區(qū)域。

2、 兒童的骨關(guān)節(jié)攝影兒童的骨關(guān)節(jié)攝影：一般需兩側(cè)同時(shí)攝影，以便于鑒 別診斷。 異物攝影異物攝影：應(yīng)將被照部位皮膚表面包括在照片內(nèi)，便 于確定異物深度的定位診斷，為取出異物提供依據(jù)。 四肢攝影一般不用濾線器一般不用濾線器；骨腫瘤、慢性骨髓炎要使 用濾線器。股骨上端因部位較厚，一般也使用濾線器 攝影。 攝影距離無特殊規(guī)定，一般為攝影距離無特殊規(guī)定，一般為100cm100cm。.1. 投照任何一個(gè)部位，必須使患者處于最舒適的位置。2. 長(zhǎng)骨攝影時(shí)，應(yīng)包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，病變局限在一端時(shí)，應(yīng)至少包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)。肢體的長(zhǎng)軸與膠片的長(zhǎng)軸平行。3. 在一張膠片上投照正側(cè)兩個(gè)位置時(shí)，兩面肢體

3、的同一端必須放在膠片的同一側(cè)。 4. 每次投照時(shí)所用膠片的大小，應(yīng)以被檢部位的實(shí)際大小來衡定尺寸，不要過大或過小。5. 給骨折病人擺位置應(yīng)小心謹(jǐn)慎，擺動(dòng)肢體時(shí)防止骨折錯(cuò)位，盡量減少病人痛苦。不能動(dòng)者可轉(zhuǎn)換X線管的方向，以適應(yīng)其體位。6. 嬰幼兒骨關(guān)節(jié)常規(guī)攝取雙側(cè)像，以便對(duì)比嬰幼兒骨關(guān)節(jié)常規(guī)攝取雙側(cè)像，以便對(duì)比。7. 四肢骨投照焦片距為75100cm，4055KV， 1020mAs，一般不需濾線器。.骺離骨折.l鎖骨鎖骨可觸及全長(zhǎng)可觸及全長(zhǎng)l肩胛骨肩胛骨肩峰、喙突、肩胛下角肩峰、喙突、肩胛下角l肱骨大結(jié)節(jié)肱骨大結(jié)節(jié)l肱骨內(nèi)上髁、外上髁肱骨內(nèi)上髁、外上髁l尺骨鷹嘴尺骨鷹嘴l尺骨莖突尺骨莖突l橈骨莖

4、突橈骨莖突l豌豆骨豌豆骨.適應(yīng)癥骨外傷、發(fā)育異常、某些疾病骨的改變、多種骨和關(guān)節(jié)病骨外傷、發(fā)育異常、某些疾病骨的改變、多種骨和關(guān)節(jié)病的檢查、軟組織鈣化、金屬異物的檢查、軟組織鈣化、金屬異物.舟月三角豆舟月三角豆 大小頭狀鉤大小頭狀鉤( (一一) )手骨包括腕骨、掌骨和指骨手骨包括腕骨、掌骨和指骨 月骨月骨豌豆骨豌豆骨三角骨三角骨鉤骨鉤骨掌骨底掌骨底手舟骨手舟骨頭狀骨頭狀骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨指骨底指骨底指骨體指骨體指骨粗隆指骨粗隆掌骨體掌骨體掌骨頭掌骨頭近節(jié)指骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨腕骨腕骨 8 8大多角骨、鉤骨大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨頭狀骨、小多角骨 掌骨

5、掌骨5 5 底、體、頭底、體、頭指骨指骨 1414近節(jié)指骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨：手舟骨、月骨手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨三角骨、豌豆骨 .一、手后前位一、手后前位攝影目的攝影目的： 手骨形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)等手骨形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)等攝影體位攝影體位：1、被檢者、被檢者側(cè)坐側(cè)坐于攝影床旁，被檢側(cè)腕關(guān)節(jié)及手指伸展，于攝影床旁，被檢側(cè)腕關(guān)節(jié)及手指伸展，掌面向下掌面向下，五指伸直自然分開，平放于五指伸直自然分開，平放于IR上。上。2、第、第3掌骨頭對(duì)膠片中心。掌骨頭對(duì)膠片中心。中心線中心線：對(duì)準(zhǔn)：對(duì)準(zhǔn)第第3掌骨頭掌骨頭垂直射入膠片中心垂直射入膠片中心.標(biāo)準(zhǔn)片所見標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)(1)

6、全部掌指骨、腕關(guān)節(jié)全部掌指骨、腕關(guān)節(jié)第三掌指關(guān)節(jié)位于正中第三掌指關(guān)節(jié)位于正中(2)(2)五個(gè)指骨間隔適當(dāng)五個(gè)指骨間隔適當(dāng)(3)(3)二至五掌指骨呈正位，二至五掌指骨呈正位，拇指呈斜位拇指呈斜位(4)(4)骨紋理清晰可見，并骨紋理清晰可見，并能呈現(xiàn)出軟組織層次能呈現(xiàn)出軟組織層次手正位(后前位）.手后手后前位前位橈骨尺骨橈掌關(guān)節(jié)掌腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)拇指腕豆骨第5掌骨第1掌骨.R.手側(cè)位手側(cè)位攝影目的：觀察手部軟組織內(nèi)異物的位置。攝影體位：攝影體位：1、被檢者手伸直，尺側(cè)在下，拇指位于并攏的、被檢者手伸直，尺側(cè)在下，拇指位于并攏的四指前，手掌面與暗盒垂直。四指前，手掌面與

7、暗盒垂直。2、第、第5掌骨頭對(duì)膠片中心。掌骨頭對(duì)膠片中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)第中心線：對(duì)準(zhǔn)第2掌骨頭垂直射入膠片中心掌骨頭垂直射入膠片中心.手側(cè)位.指骨掌骨腕關(guān)節(jié)尺骨橈骨第1掌骨近節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨.手前后斜位：（掌上斜位）手前后斜位：（掌上斜位）攝片目的攝片目的：觀察第4、5掌骨體位要點(diǎn)體位要點(diǎn)： 1、被檢手呈側(cè)位，外旋使手背與暗盒呈45度角。第4、5指指背觸及暗盒。2、第3掌骨頭置于膠片中心。中心線：中心線：對(duì)準(zhǔn)第3掌骨頭垂直射入膠片中心.手后前斜位：（掌下斜位）手后前斜位：（掌下斜位）攝片目的：攝片目的：觀察第觀察第1 1、2 2、3 3掌骨掌骨體位要點(diǎn)：體位要點(diǎn)：1、被檢者坐于攝影床旁，被檢側(cè)手

8、掌面向下，橈側(cè)抬高，使掌面與IR約呈45度角。2、手指分開，稍彎曲，各指尖觸及IR。第三掌骨頭置于IR中心3、IR上緣包括指骨軟組織，下緣包括腕關(guān)節(jié)。中心線：中心線：對(duì)準(zhǔn)第3掌骨頭垂直射入膠片中心.掌下斜位.手手后后前前斜斜位位月骨三角骨舟骨大多角骨小多角骨遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨尺骨橈骨腕豆骨鉤骨頭狀骨第5掌骨第1掌骨.標(biāo)準(zhǔn)片所見標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)(1)、全部掌指骨、腕關(guān)、全部掌指骨、腕關(guān)節(jié)呈斜位投影，第三掌節(jié)呈斜位投影，第三掌指關(guān)節(jié)位于正中指關(guān)節(jié)位于正中(2)(2)、手部、手部2 25 5指骨的指骨的外側(cè)斜位影像，第四、外側(cè)斜位影像，第四、五掌骨稍有重疊五掌骨稍有重疊(3)(3)、骨紋理均清

9、晰顯示、骨紋理均清晰顯示軟組織層次顯示良好軟組織層次顯示良好(4)(4)、大多角骨與第一、大多角骨與第一掌骨關(guān)節(jié)間隙明確掌骨關(guān)節(jié)間隙明確手后前斜位.拇指正位拇指正位: :體位要點(diǎn)：1.被檢者坐于攝影床一側(cè)2.被檢側(cè)手及前臂極度內(nèi)旋，(或極度外旋）拇指背側(cè)貼近暗盒。3._?中心線：對(duì)準(zhǔn)拇指掌指關(guān)節(jié)垂直射入膠片中心.拇指?jìng)?cè)位拇指?jìng)?cè)位: :體位要點(diǎn)：1.被檢者坐于攝影床一側(cè)2.被檢側(cè)拇指外側(cè)貼近暗盒，其余四指自然彎曲（半握拳？）中心線：對(duì)準(zhǔn)拇指掌指關(guān)節(jié)垂直射入膠片中心拇指?jìng)?cè)位.第第2 25 5指后前位：指后前位：體位要點(diǎn)： 1、體位同手后前位（？）。 2、被檢手指近端指間關(guān)節(jié)對(duì)膠片中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)

10、被檢手近端指間關(guān)節(jié)垂直射入膠片中心.第第2 25 5指?jìng)?cè)位：指?jìng)?cè)位：體位要點(diǎn)：1、被檢者坐于攝影床旁。2、被檢手指尺側(cè)或橈側(cè)貼近暗盒，其余四肢屈曲。中心線：對(duì)準(zhǔn)被檢手近端指間關(guān)節(jié)垂直射入膠片中心.腕關(guān)節(jié)后前位：腕關(guān)節(jié)后前位：攝影目的：攝影目的：觀察腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)端的骨質(zhì)、軟組織正位影像。攝影體位：攝影體位：1、被檢者坐于攝影床旁，被檢側(cè)肘部彎曲，前臂伸直，掌面向下手呈半握拳或伸直。2、尺橈骨莖突連線中點(diǎn)置于IR中心。3、IR上緣包（zgjd），下緣包（cygyd）。中心線：中心線：對(duì)準(zhǔn)尺橈骨莖突連線中點(diǎn)垂直射入IR中心.腕關(guān)節(jié)后前位.腕關(guān)節(jié)正位鉤骨腕豆骨月骨三角骨舟骨頭狀骨小多角骨大

11、多角骨尺骨橈骨第1掌骨第5掌骨.標(biāo)準(zhǔn)片所見標(biāo)準(zhǔn)片所見(2)掌腕關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)間隙顯示清晰(3)骨紋理及軟組織清晰可見(1)腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)端，腕關(guān)節(jié)諸骨位于正中，呈正位腕正位.腕部側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位：腕關(guān)節(jié)側(cè)位：攝影目的：攝影目的：觀察腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)端的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、軟組織側(cè)位影像。體位要點(diǎn)：體位要點(diǎn)：1、被檢者側(cè)位于攝影床旁，被檢手呈半握拳或伸直，尺側(cè)在下,掌面與IR垂直。2、尺骨莖突置于IR中心3、IR上緣包括（zg），下緣包括（crgyd）。中心線：中心線：對(duì)準(zhǔn)橈骨莖突垂直射入膠片中心.腕關(guān)節(jié)側(cè)位.腕關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨橈骨大多角骨小多角骨舟骨鉤骨頭狀骨腕豆骨第1掌骨月骨.標(biāo)準(zhǔn)片所見標(biāo)

12、準(zhǔn)片所見(1)(1)腕關(guān)節(jié)呈側(cè)位位于腕關(guān)節(jié)呈側(cè)位位于IRIR正中顯示正中顯示(2)(2)尺橈骨遠(yuǎn)端重疊良好尺橈骨遠(yuǎn)端重疊良好(3)(3)骨紋理及軟組織清晰骨紋理及軟組織清晰腕側(cè)位.腕部尺偏位：腕部尺偏位：攝影目的：攝影目的：主要顯示舟骨體位要點(diǎn)：體位要點(diǎn)：1、20度角度盒（遠(yuǎn)端抬高）2、被檢手伸直，掌面向下，腕部盡量向尺側(cè)偏移。3、尺橈骨莖突連線中點(diǎn)對(duì)膠片中心4、IR上緣包括（zg），下緣包括（crgyd）中心線：中心線：對(duì)準(zhǔn)尺橈骨莖突連線中點(diǎn)垂直射入膠片中心.第1掌骨舟骨橈骨尺骨第5掌骨大多角骨小多角骨頭狀骨月骨腕豆骨三角骨鉤骨.R.一、上肢骨一、上肢骨 1 1鎖骨鎖骨 2 2肩胛骨肩胛骨

13、（一）上肢帶骨（一）上肢帶骨胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端肩峰肩峰喙突喙突關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛下窩肩胛岡肩胛岡肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端盂上結(jié)節(jié)盂上結(jié)節(jié)喙突喙突關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂肩峰肩峰盂下結(jié)節(jié)盂下結(jié)節(jié)肩胛岡肩胛岡岡上窩岡上窩岡下窩岡下窩肩峰肩峰喙突喙突外側(cè)緣外側(cè)緣上角上角下角下角內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè) 緣緣肩峰肩峰喙突喙突關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂外側(cè)緣外側(cè)緣 肩胛下窩肩胛下窩.肱骨小頭肱骨小頭（二）自由上肢骨（二）自由上肢骨肱骨、橈骨、肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。掌骨、指骨。肱骨頭肱骨頭小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸外科頸肱骨體肱骨體內(nèi)上髁內(nèi)上髁外上髁外上髁肱骨滑車肱骨滑車尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝 肱骨滑車肱骨滑

14、車鷹嘴窩鷹嘴窩外上髁外上髁冠突窩冠突窩橈神橈神經(jīng)溝經(jīng)溝解剖頸解剖頸大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)上端：肱骨頭上端：肱骨頭 大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、 外科頸。外科頸。干：橈神經(jīng)溝干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、下端：肱骨小頭、肱骨滑車、 內(nèi)上髁、外上髁、內(nèi)上髁、外上髁、 尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。1 1肱骨肱骨.環(huán)狀關(guān)節(jié)面環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭橈骨頭橈骨頸橈骨頸橈骨粗隆橈骨粗隆橈骨體橈骨體尺切跡尺切跡莖突莖突鷹嘴鷹嘴滑車切跡滑車切跡冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨體尺骨體尺骨頭尺骨頭莖突莖突橈切跡橈切跡2 2橈骨橈骨 3.3.尺骨尺骨 上端：鷹嘴上端：鷹嘴 滑車切跡滑車切跡 橈切跡橈切跡 下端：尺骨

15、莖突下端：尺骨莖突 尺骨頭尺骨頭 上端：橈骨頭上端：橈骨頭 橈骨粗隆橈骨粗隆 下端：橈骨莖突下端：橈骨莖突 尺切跡尺切跡. 膝關(guān)節(jié)照片顯示.前臂后前位前臂后前位( (尺橈骨前后位尺橈骨前后位) )攝影目的：攝影目的：觀察尺橈骨骨質(zhì)及軟組織正位影像。觀察尺橈骨骨質(zhì)及軟組織正位影像。體位要點(diǎn)：體位要點(diǎn)：1 1、被檢者側(cè)坐于攝影床旁。、被檢者側(cè)坐于攝影床旁。2 2、被檢側(cè)前臂伸直，背側(cè)向下平放于、被檢側(cè)前臂伸直，背側(cè)向下平放于IRIR上。上。3 3、IRIR下包腕關(guān)節(jié)，上包肘關(guān)節(jié)。下包腕關(guān)節(jié)，上包肘關(guān)節(jié)。4 4、前臂長(zhǎng)軸與膠片長(zhǎng)軸平行。、前臂長(zhǎng)軸與膠片長(zhǎng)軸平行。5 5、前臂中點(diǎn)置于、前臂中點(diǎn)置于IR

16、IR中心。中心。中心線：中心線：對(duì)前臂中點(diǎn)垂直入射對(duì)前臂中點(diǎn)垂直入射IRIR中心。中心。.前臂側(cè)位前臂側(cè)位攝影目的：攝影目的：觀察尺橈骨骨質(zhì)和軟組織側(cè)位影像。觀察尺橈骨骨質(zhì)和軟組織側(cè)位影像。體位要點(diǎn)：體位要點(diǎn)：1 1、被檢者側(cè)坐于攝影床旁。、被檢者側(cè)坐于攝影床旁。2 2、被檢側(cè)前臂伸直，尺側(cè)在下平放于、被檢側(cè)前臂伸直，尺側(cè)在下平放于IRIR上，上，肘關(guān)節(jié)屈肘關(guān)節(jié)屈曲約呈曲約呈9090度角度角，掌面垂直，掌面垂直IRIR。3 3、IRIR下包腕關(guān)節(jié)，上包肘關(guān)節(jié)。下包腕關(guān)節(jié)，上包肘關(guān)節(jié)。4 4、前臂長(zhǎng)軸與、前臂長(zhǎng)軸與IRIR長(zhǎng)軸平行。長(zhǎng)軸平行。5 5、前臂側(cè)位中點(diǎn)置于、前臂側(cè)位中點(diǎn)置于IRIR中心

17、。中心。中心線：中心線：對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)垂直入射。對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)垂直入射。.標(biāo)準(zhǔn)片所見標(biāo)準(zhǔn)片所見正位：正位： 顯示尺骨和橈骨的正顯示尺骨和橈骨的正位影像，尺橈骨基本平行，位影像，尺橈骨基本平行，兩端少有重疊，兩端關(guān)節(jié)兩端少有重疊，兩端關(guān)節(jié)間隙較窄間隙較窄 側(cè)位：側(cè)位： 顯示尺骨和橈骨的側(cè)顯示尺骨和橈骨的側(cè)位影像，尺橈骨遠(yuǎn)端位影像，尺橈骨遠(yuǎn)端1 13 3重疊，手內(nèi)旋重疊減少重疊，手內(nèi)旋重疊減少 . 肘關(guān)節(jié)前后位肘關(guān)節(jié)前后位攝影目的：肱骨遠(yuǎn)端、尺橈骨近端及周圍軟組織正位影像。攝影目的：肱骨遠(yuǎn)端、尺橈骨近端及周圍軟組織正位影像。攝影體位：攝影體位：1 1、被檢者側(cè)坐于攝影床旁。、被檢者側(cè)坐于攝影床旁。2

18、2、被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)伸直，背側(cè)在下，掌心向上，上臂貼近床、被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)伸直，背側(cè)在下，掌心向上，上臂貼近床面。（面。（）3 3、尺骨鷹嘴置于、尺骨鷹嘴置于IRIR中心。中心。4 4、IRIR上緣包上緣包ggydggyd，下緣包，下緣包c(diǎn)rgjdcrgjd。中心線：對(duì)準(zhǔn)肱骨內(nèi)、外上髁連線中點(diǎn)垂直射入中心線：對(duì)準(zhǔn)肱骨內(nèi)、外上髁連線中點(diǎn)垂直射入.肘關(guān)節(jié)前后位.尺骨鷹嘴肱骨尺骨橈骨外上髁內(nèi)上髁橈骨小頭.標(biāo)準(zhǔn)片所見標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)(1)、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端正位，關(guān)節(jié)尺骨和橈骨上端正位，關(guān)節(jié)間隙位于正中間隙位于正中(2)(2)、肘關(guān)節(jié)面呈切線位顯、肘關(guān)節(jié)面呈切線位顯示示(3)(

19、3)、鷹嘴窩位于肱骨內(nèi)、鷹嘴窩位于肱骨內(nèi)外髁正中稍偏尺側(cè)外髁正中稍偏尺側(cè)(4)(4)、骨紋理及軟組織清晰、骨紋理及軟組織清晰肘正位.肘關(guān)節(jié)側(cè)位肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影目的：攝影目的：組成肘關(guān)節(jié)各骨及相互關(guān)系的側(cè)位影像組成肘關(guān)節(jié)各骨及相互關(guān)系的側(cè)位影像攝影體位：攝影體位：1 1、bjzczysycpbjzczysycp。2 2、被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲約呈、被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲約呈9090度，尺側(cè)在下，肘部度，尺側(cè)在下，肘部緊貼緊貼IRIR，掌面垂直于，掌面垂直于IRIR。3 3、肱骨內(nèi)上髁置于、肱骨內(nèi)上髁置于IRIR中心。中心。4 4、IRIR上緣包上緣包，下緣包，下緣包。中心線：中心線：對(duì)準(zhǔn)肱骨外上髁垂直射入對(duì)準(zhǔn)

20、肱骨外上髁垂直射入.尺骨尺骨橈骨橈骨肱骨肱骨尺骨鷹嘴尺骨鷹嘴肱骨小頭肱骨小頭橈骨小頭橈骨小頭.標(biāo)準(zhǔn)片所見標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端的側(cè)位，尺骨和橈骨上端的側(cè)位，關(guān)節(jié)間隙位于正中關(guān)節(jié)間隙位于正中(2)、肱骨遠(yuǎn)端與尺橈、肱骨遠(yuǎn)端與尺橈骨近端呈骨近端呈90120角角(3)、關(guān)節(jié)間隙明確、銳、關(guān)節(jié)間隙明確、銳利，肱骨內(nèi)外髁重疊，利，肱骨內(nèi)外髁重疊，呈圓形投影。呈圓形投影。(4)、骨紋理清晰，軟、骨紋理清晰，軟組織層次分明組織層次分明肘側(cè)位. 肘關(guān)節(jié)軸位肘關(guān)節(jié)軸位攝影目的：攝影目的：尺神經(jīng)溝的切線位和鷹嘴的軸位尺神經(jīng)溝的切線位和鷹嘴的軸位攝影體位：攝影體位：1

21、1、被檢者坐于攝影床一端。、被檢者坐于攝影床一端。2 2、被檢側(cè)肩部盡量放低，上臂背側(cè)緊貼、被檢側(cè)肩部盡量放低，上臂背側(cè)緊貼IRIR，肘部，肘部極度屈曲，使手指觸及肩部。極度屈曲，使手指觸及肩部。3 3、尺骨鷹嘴置于、尺骨鷹嘴置于IRIR中心。中心。中心線：中心線：對(duì)準(zhǔn)尺骨鷹嘴下方對(duì)準(zhǔn)尺骨鷹嘴下方2.5cm2.5cm射入暗盒中心射入暗盒中心.標(biāo)準(zhǔn)片所見標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)(1)鷹嘴突影像清晰鷹嘴突影像清晰(2)(2)尺神經(jīng)溝影像清晰尺神經(jīng)溝影像清晰肘軸位.上臂前后位上臂前后位攝影目的：攝影目的：肱骨肱骨攝影體位：攝影體位：1 1、仰臥，前臂伸直，稍外展、仰臥，前臂伸直，稍外展2020-30-30，

22、掌面，掌面向上。向上。2 2、片盒下包肘關(guān)節(jié)，上包肩關(guān)節(jié)。、片盒下包肘關(guān)節(jié)，上包肩關(guān)節(jié)。3 3、上臂長(zhǎng)軸與膠片長(zhǎng)軸平行。、上臂長(zhǎng)軸與膠片長(zhǎng)軸平行。4 4、上臂中點(diǎn)置于、上臂中點(diǎn)置于IRIR中心。中心。中心線：中心線：對(duì)準(zhǔn)上臂中點(diǎn)垂直入射。對(duì)準(zhǔn)上臂中點(diǎn)垂直入射。.肱骨軟骨瘤肱骨軟骨瘤.上臂側(cè)位上臂側(cè)位攝影目的：攝影目的：肱骨肱骨攝影體位：攝影體位：1 1、仰臥，上臂稍外展。、仰臥，上臂稍外展。2 2、屈肘呈屈肘呈9090，手內(nèi)旋，掌面向下放于腹部。手內(nèi)旋，掌面向下放于腹部。3 3、IRIR上緣包肩關(guān)節(jié)，下緣包肘關(guān)節(jié)。上緣包肩關(guān)節(jié)，下緣包肘關(guān)節(jié)。4 4、上臂中點(diǎn)置于、上臂中點(diǎn)置于IRIR中心并緊貼

23、中心并緊貼IRIR。中心線：中心線：對(duì)準(zhǔn)上臂中點(diǎn)垂直入射。對(duì)準(zhǔn)上臂中點(diǎn)垂直入射。.標(biāo)準(zhǔn)片顯示標(biāo)準(zhǔn)片顯示肱骨的正位肱骨的正位: : 大結(jié)節(jié)成切線位，大結(jié)節(jié)成切線位，小結(jié)節(jié)與于肱骨重疊，小結(jié)節(jié)與于肱骨重疊，肘關(guān)節(jié)正位。肘關(guān)節(jié)正位。肱骨的側(cè)位肱骨的側(cè)位: : 大結(jié)節(jié)與肱骨頭重大結(jié)節(jié)與肱骨頭重疊，肘關(guān)節(jié)側(cè)位。疊，肘關(guān)節(jié)側(cè)位。請(qǐng)觀察區(qū)分正側(cè)位？請(qǐng)觀察區(qū)分正側(cè)位？各位顯示標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)？各位顯示標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)？.肩關(guān)節(jié)前后位肩關(guān)節(jié)前后位攝影目的：攝影目的：肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)攝影體位：攝影體位：1 1、仰臥或站立，被檢側(cè)肩部背側(cè)緊貼、仰臥或站立，被檢側(cè)肩部背側(cè)緊貼IRIR，被檢，被檢側(cè)上肢稍外展且與軀干分開，掌面向前。頭轉(zhuǎn)向

24、側(cè)上肢稍外展且與軀干分開，掌面向前。頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。對(duì)側(cè)。2 2、肩胛骨喙突置于、肩胛骨喙突置于IRIR中心。中心。3 3、上緣超出肩上、上緣超出肩上3cm3cm，下緣包括肱骨近端。，下緣包括肱骨近端。中心線：中心線：對(duì)準(zhǔn)對(duì)準(zhǔn)喙突喙突垂直射入暗盒中心。垂直射入暗盒中心。.肩峰肱骨頭關(guān)節(jié)盂肱骨肩胛骨鎖骨喙突.標(biāo)準(zhǔn)片所見標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)(1)肩關(guān)節(jié)諸骨，關(guān)節(jié)位于正中或稍偏外肩關(guān)節(jié)諸骨，關(guān)節(jié)位于正中或稍偏外(2)(2)關(guān)節(jié)盂前后緣重合，不與肱骨頭重疊，關(guān)節(jié)間隙顯示清關(guān)節(jié)盂前后緣重合，不與肱骨頭重疊，關(guān)節(jié)間隙顯示清晰，肱骨上部與肩峰稍有重疊晰，肱骨上部與肩峰稍有重疊（怎樣避免？怎樣避免？）(3)(3)肱骨

25、小結(jié)節(jié)位于肱骨頭外肱骨小結(jié)節(jié)位于肱骨頭外1/31/3處處(4)(4)骨紋理顯示清晰，軟組織層次可辨骨紋理顯示清晰，軟組織層次可辨.肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位.溶骨性骨瘤溶骨性骨瘤.肩胛骨前后位肩胛骨前后位攝影目的：攝影目的：肩胛骨正位形態(tài)肩胛骨正位形態(tài)攝影體位：攝影體位：1 1、仰臥或站立，上臂外展與軀干垂直，肘關(guān)節(jié)屈曲、仰臥或站立，上臂外展與軀干垂直，肘關(guān)節(jié)屈曲9090度角，前臂上舉，背側(cè)在下，手背緊貼臺(tái)面。度角，前臂上舉，背側(cè)在下，手背緊貼臺(tái)面。2 2、上緣超出肩部，下緣包肩胛下角，外緣包肱骨上、上緣超出肩部，下緣包肩胛下角，外緣包肱骨上端。端。3 3、被檢側(cè)肩胛骨喙突下方、被檢側(cè)肩胛骨喙突下方

26、4 45cm5cm置于置于IRIR中心。中心。中心線：中心線：對(duì)準(zhǔn)喙突下對(duì)準(zhǔn)喙突下4 45cm5cm垂直射入。垂直射入。.鎖骨鎖骨后前后前位位攝影目的：攝影目的：鎖骨正位影像鎖骨正位影像攝影體位：攝影體位：1 1、被檢者站立，面向攝片架。、被檢者站立，面向攝片架。2 2、頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢內(nèi)旋、頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢內(nèi)旋180180度角，度角，被被檢側(cè)鎖骨緊貼檢側(cè)鎖骨緊貼IRIR。3 3、鎖骨中點(diǎn)置于、鎖骨中點(diǎn)置于IRIR中心。中心。中心線：中心線：對(duì)準(zhǔn)鎖骨中點(diǎn)垂直射入膠片中心對(duì)準(zhǔn)鎖骨中點(diǎn)垂直射入膠片中心.標(biāo)準(zhǔn)片顯示標(biāo)準(zhǔn)片顯示鎖骨正位.位置位置體位體位中心線中心線手手正位正位掌面、腕部緊貼暗盒，第三掌指關(guān)節(jié)置掌面、腕部緊貼暗盒，第三掌指關(guān)節(jié)置于于IRIR中心中心第三掌指關(guān)節(jié)第三掌指關(guān)節(jié)斜位斜位掌面與暗盒掌面與暗盒3030