糖尿病患者的飲食課件

1、 演講者:*l什么是糖尿病什么是糖尿病l糖尿病飲食的目的糖尿病飲食的目的l糖尿病飲食糖尿病飲食l發(fā)生低血糖如何急救發(fā)生低血糖如何急救l血糖的正常值血糖的正常值l糖尿病是由于胰島素不足或胰島素糖尿病是由于胰島素不足或胰島素的細(xì)胞代謝作用缺陷所引起的葡萄的細(xì)胞代謝作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂的一種糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂的一種綜合癥。其特征為血循環(huán)中葡萄糖綜合癥。其特征為血循環(huán)中葡萄糖濃度異常升高及尿糖。濃度異常升高及尿糖。l血糖過高時(shí)可出現(xiàn)典型的三多一少血糖過高時(shí)可出現(xiàn)典型的三多一少癥狀癥狀,即即:多飲、多尿、多食及體重多飲、多尿、多食及體重減輕減輕,且伴有疲乏無力。嚴(yán)重者可發(fā)且

2、伴有疲乏無力。嚴(yán)重者可發(fā)生酮癥酸中毒及高滲性昏迷生酮癥酸中毒及高滲性昏迷,且易合且易合并多種感染。隨著病程的延長并多種感染。隨著病程的延長,其代其代謝紊亂可導(dǎo)致眼謝紊亂可導(dǎo)致眼,腎、神經(jīng)、血管及腎、神經(jīng)、血管及心臟等組織器官的慢性心臟等組織器官的慢性 并發(fā)癥。并發(fā)癥。l現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,正常人在飲食以正常人在飲食以后后,隨著血糖升隨著血糖升高高,胰島素分泌胰島素分泌也增多也增多,從而使從而使血糖下降并維持血糖下降并維持在正常范圍在正常范圍,因因此此,不會(huì)發(fā)生糖不會(huì)發(fā)生糖尿病。尿病。l而糖尿病患者而糖尿病患者,由于胰島功能減退由于胰島功能減退,胰胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足島素分泌絕對(duì)或相對(duì)

3、不足,胰島素不胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加能在飲食后隨血糖升高而增加,不能不能起到有效的降血糖作用起到有效的降血糖作用,于是血糖就于是血糖就超過正常范圍。超過正常范圍。l此時(shí)此時(shí),若不進(jìn)行飲食控制若不進(jìn)行飲食控制,甚至過度甚至過度飲食飲食,就會(huì)使血糖升得過高就會(huì)使血糖升得過高,并且會(huì)并且會(huì)對(duì)本來就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生對(duì)本來就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生不利影響不利影響,使胰島功能更加減退使胰島功能更加減退,胰胰島素的分泌更加減少島素的分泌更加減少,從而使病情進(jìn)從而使病情進(jìn)一步加重。所以一步加重。所以,對(duì)糖尿病人要合理對(duì)糖尿病人要合理地進(jìn)行飲食控制。地進(jìn)行飲食控制。 從而從而:(1)減輕胰島負(fù)

4、擔(dān)減輕胰島負(fù)擔(dān),使血糖、血脂達(dá)到或使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值接近正常值,并防止或延緩心血管等并并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。 (2)維持健康維持健康,使成人能從事各種正常的使成人能從事各種正常的活動(dòng)活動(dòng),兒童能正常地生長發(fā)育。兒童能正常地生長發(fā)育。 (3)維持正常的體重。肥胖者減少能攝維持正常的體重。肥胖者減少能攝入入,可以改善受體對(duì)胰島素的敏感性?？梢愿纳剖荏w對(duì)胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加消瘦者雙可使體重增加,以增強(qiáng)對(duì)種傳以增強(qiáng)對(duì)種傳染的抵抗力。染的抵抗力。 l飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當(dāng)放寬活掌握。

5、消瘦病人可適當(dāng)放寬,保證保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食食,以低熱量脂肪飲食為主以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重減輕體重。對(duì)于用胰島素治療者。對(duì)于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情應(yīng)注意酌情在上午在上午910點(diǎn)點(diǎn),下午下午34點(diǎn)或睡點(diǎn)或睡前加餐前加餐,防止發(fā)生低血糖。體力勞動(dòng)防止發(fā)生低血糖。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。或加餐。 飲食療法應(yīng)科學(xué)合理飲食療法應(yīng)科學(xué)合理,不可太過與不及。不可太過與不及。即不能主觀隨意即不能主觀隨意,也不能限制過嚴(yán)也不能限制過嚴(yán),一一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃點(diǎn)碳水化合物也不敢吃,反而加重病情反而加重病

6、情,甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高體重、身高,進(jìn)行計(jì)算進(jìn)行計(jì)算,在控制總熱量在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食,達(dá)到既滿足人體最低達(dá)到既滿足人體最低 需要需要,又能控制總熱量的目的。又能控制總熱量的目的。 (4)科學(xué)地安排好主食與副食科學(xué)地安排好主食與副食,不可只注意不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源要來源,應(yīng)予以控制應(yīng)予以控制,但是副食中的蛋白質(zhì)、但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖糖,成為血糖的來源。成

7、為血糖的來源。: l蛋白質(zhì)和脂肪在代謝中分別有蛋白質(zhì)和脂肪在代謝中分別有58%和和10%變成葡萄糖。這類副變成葡萄糖。這類副食過多食過多,也可使體重增加也可使體重增加,對(duì)病情不對(duì)病情不利利,因此因此,除合理控制主食外除合理控制主食外,副食也副食也應(yīng)合理搭配應(yīng)合理搭配,否則照樣不能取得預(yù)期否則照樣不能取得預(yù)期效果。效果。 l(5)選擇好適宜糖尿病病人的食物選擇好適宜糖尿病病人的食物,對(duì)糖尿病的控制也是非常重要的。對(duì)糖尿病的控制也是非常重要的。應(yīng)注意以下兩點(diǎn)應(yīng)注意以下兩點(diǎn) 不宜吃的食物有不宜吃的食物有: 。易于使血糖迅速升高的食物。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、白糖、紅糖、冰糖、葡萄

8、糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。 l。易使血脂升高的食物。易使血脂升高的食物:牛油、牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對(duì)對(duì)富含膽固醇的食物富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用應(yīng)該不用或少用,防止動(dòng)脈硬化性心防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。臟病的發(fā)生。 。不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木?。不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I養(yǎng)素只供熱能

9、精不含其他營養(yǎng)素只供熱能,每克酒每克酒精產(chǎn)熱約精產(chǎn)熱約7千卡千卡(294焦焦),長期飲用對(duì)長期飲用對(duì)肝臟不利肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂而且易引起血清甘油三脂的升高。的升高。l少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意應(yīng)。注意,使用胰島素的患者空腹飲使用胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖酒易引起低血糖,所以所以,為了病人的為了病人的安全還是不飲酒為佳。安全還是不飲酒為佳。 適宜吃的食物適宜吃的食物:主要是可延緩血主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。糖、血脂升高的食物。 。大豆及其制品。大豆及其制品:這類食品

10、這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素除富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素之外之外,在豆油中還有較多的不飽和在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸脂肪酸,既能降低血膽固醇既能降低血膽固醇,又能降又能降低血甘油三脂低血甘油三脂,所含所含 的谷的谷固醇也有降脂作用。固醇也有降脂作用。 。粗雜糧。粗雜糧:如莜麥面、蕎麥面、麥如莜麥面、蕎麥面、麥片、玉米面含多種微量元素片、玉米面含多種微量元素,維生素維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明,它們有延它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌妗⒕徰巧叩淖饔?。可用玉米面、豆面、白面按豆面、白面按2:2:1的比例做成三合的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條面饅頭、烙餅、面

11、條,長期食用長期食用,既有既有利于降糖、降脂利于降糖、降脂,又能減少饑餓感又能減少饑餓感。 對(duì)于糖尿病人水果。因水果中含有較對(duì)于糖尿病人水果。因水果中含有較多的碳水化合物多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。但是由于水果中含有較蔗糖、淀粉。但是由于水果中含有較多的果膠多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作果膠有延緩葡萄糖吸收的作用用,因此因此,在病情穩(wěn)定時(shí)可以吃水果。在病情穩(wěn)定時(shí)可以吃水果。 吃水果時(shí)吃水果時(shí),要以含糖量低為選擇原則。要以含糖量低為選擇原則。同時(shí)同時(shí),還要根據(jù)其含糖量還要根據(jù)其含糖量,計(jì)算其熱計(jì)算其熱能。換算成主食能。換算成主食,減少或扣除主食的減少或扣除

12、主食的量量,以保持總熱量不變。不宜每餐都以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果吃水果,一般認(rèn)為在兩餐之間一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖血糖下降時(shí)下降時(shí))少量服用較為合適。少量服用較為合適。 總的飲食原則總的飲食原則 主食主食:一天不超過一天不超過6兩兩,一頓不超一頓不超 過過2兩。兩。 蔬菜蔬菜:綠葉蔬菜、冬瓜、黃瓜、綠葉蔬菜、冬瓜、黃瓜、 西紅柿等一天總量不超過一斤。西紅柿等一天總量不超過一斤。 水果水果:一天一天4兩水果兩水果;而且應(yīng)該在而且應(yīng)該在 兩餐之間兩餐之間 吃吃,不能空腹吃水果。不能空腹吃水果。 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì):雞蛋一個(gè)、一至二兩瘦肉雞蛋一個(gè)、一至二兩瘦肉、 一至二兩海鮮肉、牛奶一至二兩海鮮

13、肉、牛奶220毫毫 升、豆腐或豆干一至二兩升、豆腐或豆干一至二兩 鹽鹽:6克克 油油:3匙匙 水水:78杯杯l細(xì)嚼慢咽細(xì)嚼慢咽:喝湯不要端起碗喝喝湯不要端起碗喝,既不既不文明又不雅觀文明又不雅觀,用小勺一勺一勺喝。用小勺一勺一勺喝。吃飯一口一口吃吃飯一口一口吃,不要狼吞虎咽不要狼吞虎咽; l在餐桌上吃在餐桌上吃,不要端碗盛上菜到處走不要端碗盛上菜到處走; l專心專意地吃專心專意地吃,不要邊吃邊干活不要邊吃邊干活; 精神集中的吃精神集中的吃,不要邊看電視邊吃不要邊看電視邊吃l飯要一次盛好飯要一次盛好,不要一點(diǎn)一點(diǎn)盛飯不要一點(diǎn)一點(diǎn)盛飯 l吃完碗中飯立即放下筷子吃完碗中飯立即放下筷子,離開餐桌離開餐

14、桌,不要養(yǎng)成吃完了還不愿下桌習(xí)慣不要養(yǎng)成吃完了還不愿下桌習(xí)慣; l不打掃剩菜飯不打掃剩菜飯; l立即刷牙。立即刷牙。l當(dāng)血糖快速下降當(dāng)血糖快速下降,患者常有饑餓感、患者常有饑餓感、惡心、嘔吐、軟弱、無力、緊張、惡心、嘔吐、軟弱、無力、緊張、焦慮、心悸、出冷汗、面色蒼白、焦慮、心悸、出冷汗、面色蒼白、血壓偏高、手足震顫等血壓偏高、手足震顫等;當(dāng)血糖進(jìn)當(dāng)血糖進(jìn)一步下降一步下降,患者還可出現(xiàn)精神恍惚、患者還可出現(xiàn)精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷嗜睡、抽搐、昏迷;l長期而嚴(yán)重的低血糖可引起腦部受長期而嚴(yán)重的低血糖可引起腦部受損損,如昏迷如昏迷6小時(shí)以上小時(shí)以上,可造成不能可造成不能恢復(fù)的腦損害恢復(fù)的腦損害,

15、進(jìn)而引起死亡。因此進(jìn)而引起死亡。因此,當(dāng)?shù)脱羌毙园l(fā)作時(shí)當(dāng)?shù)脱羌毙园l(fā)作時(shí),無論是自己無論是自己還是身邊的人都應(yīng)該知道還是身邊的人都應(yīng)該知道,如何處理如何處理此類事件此類事件: 如果同伴出現(xiàn)低血糖并突然暈倒在地如果同伴出現(xiàn)低血糖并突然暈倒在地應(yīng)立即讓其平躺仰臥休息應(yīng)立即讓其平躺仰臥休息,松解衣服扣松解衣服扣子和褲腰帶。子和褲腰帶。1.反應(yīng)較輕、神志清醒的病人反應(yīng)較輕、神志清醒的病人,用白糖用白糖或紅糖或紅糖2550克克,用溫開水沖服或喝用溫開水沖服或喝其他含糖飲料其他含糖飲料;稍重者吃饅頭、面包或稍重者吃饅頭、面包或餅干餅干25克克,或水果或水果l2個(gè)個(gè),一般一般10分分鐘后反應(yīng)即可消失。鐘后反應(yīng)即可消失。2.低血糖反應(yīng)較重低血糖反應(yīng)較重,神志又不很清楚神志又不很清楚,可將白糖或紅糖放在病人口中可將白糖或紅糖放在病人口中,使之使之溶化咽下溶化咽下;或調(diào)成糖漿或調(diào)成糖漿,慢慢喂食。慢慢喂食。如服糖如服糖10分鐘仍未清醒分鐘仍未清醒,應(yīng)立即送應(yīng)立即送附近醫(yī)院搶救。