眼部B超的診斷與鑒別診斷_第1頁
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文檔簡介

1、.B超的診斷.一、視網(wǎng)膜脫離的一、視網(wǎng)膜脫離的B超診斷超診斷視網(wǎng)膜脫離主要分二類:原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離和視網(wǎng)膜脫離主要分二類:原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。另外還常常出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離合并脈絡(luò)膜脫離、另外還常常出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離合并脈絡(luò)膜脫離、視網(wǎng)膜脫離合并脈絡(luò)膜脫離及玻璃體后脫離等視網(wǎng)膜脫離合并脈絡(luò)膜脫離及玻璃體后脫離等多病并發(fā)的表現(xiàn)。多病并發(fā)的表現(xiàn)。.原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離又分:原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離又分:1部分視網(wǎng)膜脫離;部分視網(wǎng)膜脫離;2視網(wǎng)膜全脫離;視網(wǎng)膜全脫離;3視網(wǎng)膜脫離裂孔;視網(wǎng)膜脫離裂孔;4視網(wǎng)膜脫離合并囊腫;視網(wǎng)膜脫離合并囊腫;5鋸齒緣截離。鋸齒緣截離。.1部分視網(wǎng)膜脫離的

2、部分視網(wǎng)膜脫離的B超特點超特點 于某象限時鐘點數(shù)可見一弧形于某象限時鐘點數(shù)可見一弧形帶狀回聲,帶狀回聲, 一端與鋸齒緣相連,另一端與一端與鋸齒緣相連,另一端與球壁或視乳頭相連,弧球壁或視乳頭相連,弧 形回聲帶與球壁之間呈形回聲帶與球壁之間呈 液性暗區(qū)。液性暗區(qū)。.2視網(wǎng)膜全脫離的視網(wǎng)膜全脫離的B超特點超特點新鮮視網(wǎng)膜全脫離:新鮮視網(wǎng)膜全脫離:“V”字形強(qiáng)回聲光字形強(qiáng)回聲光帶,帶,尖端連于視乳頭,寬囗連于鋸齒緣部。尖端連于視乳頭,寬囗連于鋸齒緣部。陳舊性視網(wǎng)膜全脫離:陳舊性視網(wǎng)膜全脫離:“Y”字形中強(qiáng)度字形中強(qiáng)度回聲光帶,回聲帶不均勻增厚,后運動回聲光帶,回聲帶不均勻增厚,后運動不明顯,一端連于

3、視神經(jīng)乳頭,寬囗連不明顯,一端連于視神經(jīng)乳頭,寬囗連于鋸齒緣部。嚴(yán)重者兩條回聲光帶粘合于鋸齒緣部。嚴(yán)重者兩條回聲光帶粘合在一起呈在一起呈“閉合型閉合型”視網(wǎng)膜全脫離。視網(wǎng)膜全脫離。.3視網(wǎng)膜脫離裂孔的視網(wǎng)膜脫離裂孔的B超特點超特點 當(dāng)裂孔大于聲束寬度時,聲像圖才能顯當(dāng)裂孔大于聲束寬度時,聲像圖才能顯示。于玻璃體內(nèi)可見弧形帶狀回聲,但示。于玻璃體內(nèi)可見弧形帶狀回聲,但該回聲帶中斷,靠近周邊部一端向玻璃該回聲帶中斷,靠近周邊部一端向玻璃體內(nèi)彎曲,弧形帶狀回聲后運動不明顯,體內(nèi)彎曲,弧形帶狀回聲后運動不明顯,與球壁間呈液性暗區(qū)。與球壁間呈液性暗區(qū)。.4視網(wǎng)膜脫離合并囊腫視網(wǎng)膜脫離合并囊腫 于玻璃體內(nèi)

4、可見弧形帶狀回聲,于玻璃體內(nèi)可見弧形帶狀回聲,帶狀回聲間可見一個或數(shù)個環(huán)形帶狀回聲間可見一個或數(shù)個環(huán)形擴(kuò)張,其內(nèi)為液性暗區(qū)。擴(kuò)張,其內(nèi)為液性暗區(qū)。.5鋸齒緣截離的鋸齒緣截離的B超診斷超診斷 玻璃體內(nèi)前部可見一條形回聲,玻璃體內(nèi)前部可見一條形回聲,一端與球壁或視乳頭相連,另一一端與球壁或視乳頭相連,另一端游離于玻璃體內(nèi),后運動明顯,端游離于玻璃體內(nèi),后運動明顯,飄游不定。飄游不定。.繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離又分:1滲出性視網(wǎng)膜脫離;2牽引性視網(wǎng)膜全脫離;3局限性視網(wǎng)膜脫離;4脈絡(luò)膜滲漏;5腫瘤繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。.1滲出性視網(wǎng)膜脫離的滲出性視網(wǎng)膜脫離的B超特點超特點 眼環(huán)完整,玻璃體眼環(huán)完整,玻璃體 弧形

5、弧形 回聲帶與球壁回聲帶與球壁 間液性暗區(qū)帶幾乎間液性暗區(qū)帶幾乎 相等,隆起度不高,相等,隆起度不高, 成扁平狀。成扁平狀。.2牽引性視網(wǎng)膜脫離的牽引性視網(wǎng)膜脫離的B超特點超特點 眼環(huán)完整,于玻璃體內(nèi)一條索眼環(huán)完整,于玻璃體內(nèi)一條索樣、膜樣或團(tuán)狀回聲,自前向樣、膜樣或團(tuán)狀回聲,自前向后延伸,后端連于一弧形回聲后延伸,后端連于一弧形回聲帶,該弧形回聲兩端與球壁相帶,該弧形回聲兩端與球壁相連,弧形回聲帶與球壁之間呈連,弧形回聲帶與球壁之間呈液性暗區(qū)。液性暗區(qū)。.3局限性視網(wǎng)膜脫離的局限性視網(wǎng)膜脫離的B超診斷超診斷 球壁局限性膜狀隆起,多呈弓形自球壁局限性膜狀隆起,多呈弓形自球壁凸向玻璃體。球壁凸向

6、玻璃體。.4脈絡(luò)膜滲漏的脈絡(luò)膜滲漏的B超診斷超診斷 眼環(huán)完整,周邊部球壁前可見半眼環(huán)完整,周邊部球壁前可見半球形膜樣回聲,與球隊壁之間呈球形膜樣回聲,與球隊壁之間呈液性暗區(qū),球壁回聲增厚。液性暗區(qū),球壁回聲增厚。.5腫瘤繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離腫瘤繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離 玻璃體內(nèi)可見瘤體樣實性回聲,于玻璃體內(nèi)可見瘤體樣實性回聲,于回聲的邊緣一弧形帶狀回聲,該回回聲的邊緣一弧形帶狀回聲,該回聲帶與球壁間呈液性暗區(qū)。聲帶與球壁間呈液性暗區(qū)。.視網(wǎng)膜脫離合并脈絡(luò)膜脫離視網(wǎng)膜脫離合并脈絡(luò)膜脫離 玻璃體暗區(qū)內(nèi)可見玻璃體暗區(qū)內(nèi)可見“V”字形帶狀回字形帶狀回聲,尖端與視乳頭相連,周邊部見聲,尖端與視乳頭相連,周邊部見弧形

7、帶狀回聲與弧形帶狀回聲與“V”字形帶相連。字形帶相連。.視網(wǎng)膜脫離合并脈絡(luò)膜脫離及玻視網(wǎng)膜脫離合并脈絡(luò)膜脫離及玻璃體后脫離璃體后脫離 玻璃體暗區(qū)內(nèi)見細(xì)帶狀回聲,后運玻璃體暗區(qū)內(nèi)見細(xì)帶狀回聲,后運動強(qiáng)陽性。其后一弧形回聲帶,與動強(qiáng)陽性。其后一弧形回聲帶,與球壁間呈液性暗區(qū)。周邊部一粗帶球壁間呈液性暗區(qū)。周邊部一粗帶狀回聲與球壁間呈液性暗區(qū)。狀回聲與球壁間呈液性暗區(qū)。.二、玻璃體積血的二、玻璃體積血的B超診斷超診斷1玻璃體新鮮積血玻璃體新鮮積血 2玻璃體積血吸收期玻璃體積血吸收期3陳舊性玻璃體積血陳舊性玻璃體積血 4糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血5玻璃體后界膜積血玻璃體后

8、界膜積血 6玻璃體后界膜前積血玻璃體后界膜前積血7玻璃體后界膜下積血玻璃體后界膜下積血8玻璃體積血機(jī)化反復(fù)再出血玻璃體積血機(jī)化反復(fù)再出血.1玻璃體新鮮積血的玻璃體新鮮積血的B超診斷超診斷 靠近球壁出血部位,玻璃體內(nèi)出靠近球壁出血部位,玻璃體內(nèi)出現(xiàn)彌散絮狀、點狀、片狀、帶狀現(xiàn)彌散絮狀、點狀、片狀、帶狀回聲,后運動較弱?;芈?,后運動較弱。.2玻璃體積血吸收期的玻璃體積血吸收期的B超特點超特點 玻璃體暗區(qū)內(nèi)絮狀回聲凝集形成玻璃體暗區(qū)內(nèi)絮狀回聲凝集形成強(qiáng)度不等、形狀不一的光斑、光強(qiáng)度不等、形狀不一的光斑、光團(tuán),后運動陽性。團(tuán),后運動陽性。 .3陳舊性玻璃體積血的陳舊性玻璃體積血的B超特點超特點 玻璃體

9、暗區(qū)內(nèi)膜狀、樹枝狀中強(qiáng)玻璃體暗區(qū)內(nèi)膜狀、樹枝狀中強(qiáng)度回聲,呈機(jī)化條索狀。后運動度回聲,呈機(jī)化條索狀。后運動不明顯。不明顯。.4糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血 早期出血自視神經(jīng)乳頭沿顳上、顳早期出血自視神經(jīng)乳頭沿顳上、顳下、鼻上、鼻下伸向玻璃體內(nèi),呈下、鼻上、鼻下伸向玻璃體內(nèi),呈樹枝狀弱回聲。晚期呈蝶翅樣中強(qiáng)樹枝狀弱回聲。晚期呈蝶翅樣中強(qiáng)度回聲。度回聲。.5玻璃體后界膜積血的玻璃體后界膜積血的B超特點超特點脫離的玻璃體后界膜回聲增厚,脫離的玻璃體后界膜回聲增厚,表面粗糙,后運動弱陽性。表面粗糙,后運動弱陽性。.6玻璃體后界膜前積血的玻璃體后界膜前積血的B超特點超特點 脫

10、離的玻璃體后界膜前可見彌漫弱脫離的玻璃體后界膜前可見彌漫弱回聲或不規(guī)則條狀回聲,后運動陽回聲或不規(guī)則條狀回聲,后運動陽性。性。.7玻璃體后界膜下積血的玻璃體后界膜下積血的B超特超特點點 在脫離的玻璃體后界膜回聲帶與在脫離的玻璃體后界膜回聲帶與球壁間存在大量弱回聲細(xì)小光點球壁間存在大量弱回聲細(xì)小光點 ,后運動陽性。,后運動陽性。.8玻璃體積血機(jī)化反復(fù)再出血玻璃體積血機(jī)化反復(fù)再出血 玻璃體內(nèi)團(tuán)狀、膜樣中強(qiáng)度回聲,玻璃體內(nèi)團(tuán)狀、膜樣中強(qiáng)度回聲,細(xì)條狀回聲與球壁間可見彌漫性細(xì)條狀回聲與球壁間可見彌漫性密集弱回聲。密集弱回聲。.三、鞏膜葡萄腫的三、鞏膜葡萄腫的B超診斷超診斷1、前葡萄腫:眼環(huán)完整,于睫狀

11、體鋸、前葡萄腫:眼環(huán)完整,于睫狀體鋸齒緣部可探及鞏膜及相應(yīng)部位的球齒緣部可探及鞏膜及相應(yīng)部位的球壁向外膨隆。其間為液性暗區(qū)。壁向外膨隆。其間為液性暗區(qū)。2、赤道部葡萄腫:眼環(huán)完整,于赤道、赤道部葡萄腫:眼環(huán)完整,于赤道部可見鞏膜及相應(yīng)部葡萄膜向外膨部可見鞏膜及相應(yīng)部葡萄膜向外膨隆。其間為液性暗區(qū)。隆。其間為液性暗區(qū)。3、后鞏膜葡萄腫:眼前后軸延長,球、后鞏膜葡萄腫:眼前后軸延長,球后壁向后擴(kuò)張,球壁呈凹陷狀。后壁向后擴(kuò)張,球壁呈凹陷狀。.四、脈絡(luò)膜缺損的四、脈絡(luò)膜缺損的B超診斷超診斷缺損區(qū)球壁向后局限性凸起,形成葡萄腫缺損區(qū)球壁向后局限性凸起,形成葡萄腫,邊界清晰,邊緣呈垂直狀。部分病人缺,邊

12、界清晰,邊緣呈垂直狀。部分病人缺損區(qū)可見橋狀膜。繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離時玻璃損區(qū)可見橋狀膜。繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離時玻璃體暗區(qū)中可見帶狀回聲,一端與視盤相連體暗區(qū)中可見帶狀回聲,一端與視盤相連,另一端連于球后壁,帶狀回聲后為液性,另一端連于球后壁,帶狀回聲后為液性暗區(qū)。暗區(qū)。.五、玻璃體變性的五、玻璃體變性的B超診斷超診斷1、星狀玻璃體變性:、星狀玻璃體變性: 玻璃體暗區(qū)內(nèi)中等回團(tuán),回聲團(tuán)與玻璃體暗區(qū)內(nèi)中等回團(tuán),回聲團(tuán)與球壁間一帶狀無回聲區(qū),回聲團(tuán)后運動球壁間一帶狀無回聲區(qū),回聲團(tuán)后運動緩慢,周邊與球壁移動方向一致,中央緩慢,周邊與球壁移動方向一致,中央及前部呈漩渦狀運動。回聲團(tuán)內(nèi)可見大及前部呈漩渦狀運動?;?/p>

13、聲團(tuán)內(nèi)可見大小均勻的斑點狀回聲。小均勻的斑點狀回聲。. 2、眼膽固醇沉著癥:、眼膽固醇沉著癥: 玻璃體暗區(qū)內(nèi)或視網(wǎng)膜下,玻璃體暗區(qū)內(nèi)或視網(wǎng)膜下,可見散在繁星夜幕樣小點狀可見散在繁星夜幕樣小點狀強(qiáng)回聲,且后運動明顯。強(qiáng)回聲,且后運動明顯。.六、玻璃體脫離的六、玻璃體脫離的B超診斷超診斷 可分為玻璃體后脫離、玻璃體附可分為玻璃體后脫離、玻璃體附著部脫離、玻璃體基底部脫離和著部脫離、玻璃體基底部脫離和玻璃體前脫離。玻璃體前脫離。.玻璃體前脫離其細(xì)帶狀回聲與晶狀體玻璃體前脫離其細(xì)帶狀回聲與晶狀體蝶形斑間呈液性暗區(qū)。蝶形斑間呈液性暗區(qū)。局限性玻璃后脫離,于玻璃體內(nèi)近球局限性玻璃后脫離,于玻璃體內(nèi)近球壁可

14、見細(xì)帶狀回聲,兩端與球后壁相壁可見細(xì)帶狀回聲,兩端與球后壁相連,后運動不明顯。連,后運動不明顯。輕度玻璃體后脫離,于玻璃體內(nèi)近球輕度玻璃體后脫離,于玻璃體內(nèi)近球壁可見細(xì)帶狀回聲,后運動弱陽性。壁可見細(xì)帶狀回聲,后運動弱陽性。. 完全性玻璃體后脫離時于玻璃暗區(qū)內(nèi)完全性玻璃體后脫離時于玻璃暗區(qū)內(nèi)可見帶狀膜樣回聲,后運動陽性,脫可見帶狀膜樣回聲,后運動陽性,脫離范圍越大,后運動越明顯,甚至呈離范圍越大,后運動越明顯,甚至呈蜿延狀蠕動。帶狀回聲兩端連于周邊蜿延狀蠕動。帶狀回聲兩端連于周邊部球壁,與球后壁間為無回聲液性暗部球壁,與球后壁間為無回聲液性暗區(qū)。細(xì)帶狀回聲隨分貝值而不同,增區(qū)。細(xì)帶狀回聲隨分貝

15、值而不同,增益越大,則帶狀回聲越明顯。益越大,則帶狀回聲越明顯。.七、晶狀體后脫位的七、晶狀體后脫位的B超診斷超診斷 眼環(huán)完整,晶狀體蝶形斑聲波不見,玻眼環(huán)完整,晶狀體蝶形斑聲波不見,玻璃體內(nèi)可見梭形環(huán)狀回聲,其位置隨體璃體內(nèi)可見梭形環(huán)狀回聲,其位置隨體位而改變,晶狀體混濁時梭形環(huán)狀回聲位而改變,晶狀體混濁時梭形環(huán)狀回聲內(nèi)呈中強(qiáng)度回聲,若晶狀體僅核后脫位,內(nèi)呈中強(qiáng)度回聲,若晶狀體僅核后脫位,晶狀體位置蝶形斑短而弱,玻璃體腔內(nèi)晶狀體位置蝶形斑短而弱,玻璃體腔內(nèi)一較小梭形回聲環(huán)。一較小梭形回聲環(huán)。.八、眼內(nèi)異物的八、眼內(nèi)異物的B超診斷超診斷 B超探查眼內(nèi)異物時可見強(qiáng)回聲光團(tuán),其超探查眼內(nèi)異物時可見

16、強(qiáng)回聲光團(tuán),其內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲斑、點或條狀物。有時可內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲斑、點或條狀物。有時可見慧星征或球后壁脂肪區(qū)內(nèi)有聲影。必見慧星征或球后壁脂肪區(qū)內(nèi)有聲影。必要時降低分貝值,其他組織探測不清時,要時降低分貝值,其他組織探測不清時,而異物仍有回聲。而異物仍有回聲。A超顯示一高峰波。超顯示一高峰波。.九、睫狀體脈絡(luò)膜脫離的九、睫狀體脈絡(luò)膜脫離的B超診斷超診斷 脈絡(luò)膜脫離表現(xiàn)為周邊部球壁前一帶狀脈絡(luò)膜脫離表現(xiàn)為周邊部球壁前一帶狀弧形回聲,凸向玻璃體腔。弧度較視網(wǎng)弧形回聲,凸向玻璃體腔?;《容^視網(wǎng)膜脫離大(半徑?。?,弧形回聲光帶肥膜脫離大(半徑?。?,弧形回聲光帶肥厚。前接睫狀體,后至赤道附近球壁,厚。前接睫狀

17、體,后至赤道附近球壁,后運動不明顯。后運動不明顯。.十、脈絡(luò)膜炎的十、脈絡(luò)膜炎的B超診斷超診斷 球壁增厚,視盤隆起。玻璃體內(nèi)大量細(xì)球壁增厚,視盤隆起。玻璃體內(nèi)大量細(xì)小弱回聲光點,后運動強(qiáng)陽性。小弱回聲光點,后運動強(qiáng)陽性。A超玻璃超玻璃體內(nèi)呈細(xì)小叢狀波。體內(nèi)呈細(xì)小叢狀波。.十一、眼內(nèi)炎的十一、眼內(nèi)炎的B超診斷超診斷初期細(xì)菌性眼內(nèi)炎:初期細(xì)菌性眼內(nèi)炎: 玻璃體后部充滿弱回聲光點,其內(nèi)可夾雜無回聲腔隙。玻璃體后部充滿弱回聲光點,其內(nèi)可夾雜無回聲腔隙。中期細(xì)菌性眼內(nèi)炎:中期細(xì)菌性眼內(nèi)炎: 玻璃體暗區(qū)內(nèi)充滿彌散性弱回聲光點,玻璃體暗區(qū)內(nèi)充滿彌散性弱回聲光點,A超為細(xì)小從超為細(xì)小從狀波。狀波。晚期細(xì)菌性眼

18、內(nèi)炎:晚期細(xì)菌性眼內(nèi)炎: 眼球前后軸變短,眼球變小,玻璃體內(nèi)中強(qiáng)度回聲。眼球前后軸變短,眼球變小,玻璃體內(nèi)中強(qiáng)度回聲。部分成膜狀和機(jī)化團(tuán)狀。部分成膜狀和機(jī)化團(tuán)狀。霉菌性眼內(nèi)炎:霉菌性眼內(nèi)炎:前部玻璃體積膿或形成膜,繼而向后部玻璃腔及前房前部玻璃體積膿或形成膜,繼而向后部玻璃腔及前房蔓延。蔓延。.十二、后鞏膜炎的十二、后鞏膜炎的B超診斷超診斷 后部眼環(huán)增厚,球后壁回聲尚光滑,赤后部眼環(huán)增厚,球后壁回聲尚光滑,赤道部球壁厚度尚正常,眼球壁與眶脂肪道部球壁厚度尚正常,眼球壁與眶脂肪間筋膜囊積液的透聲裂隙與視神經(jīng)相連間筋膜囊積液的透聲裂隙與視神經(jīng)相連呈呈“T”形征。形征。.十三、眼球萎縮的十三、眼球萎

19、縮的B超診斷超診斷 眼環(huán)完整,眼軸變短,各組織大小正常,眼環(huán)完整,眼軸變短,各組織大小正常,形態(tài)不整,球壁不光滑,內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂,形態(tài)不整,球壁不光滑,內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂,眼球萎縮時間長時球壁可見鈣斑。眼球萎縮時間長時球壁可見鈣斑。.十四球內(nèi)占位十四球內(nèi)占位1視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤:典型病例呈球形視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤:典型病例呈球形或半球形,自球壁向玻璃體腔隆或半球形,自球壁向玻璃體腔隆起,較大腫物,多數(shù)形狀不規(guī)則。起,較大腫物,多數(shù)形狀不規(guī)則。腫瘤表面完整時其邊界光滑整齊,腫瘤表面完整時其邊界光滑整齊,多數(shù)回聲邊界不光滑。內(nèi)回聲呈多數(shù)回聲邊界不光滑。內(nèi)回聲呈實性,點狀回聲大小不一、強(qiáng)度實性,點狀回聲大小不一、強(qiáng)度

20、不等、分布不均、并可見無回聲不等、分布不均、并可見無回聲暗區(qū),并可見點狀、斑狀強(qiáng)回聲暗區(qū),并可見點狀、斑狀強(qiáng)回聲(鈣化斑)。(鈣化斑)。.2脈絡(luò)膜黑色素瘤:局限性肪絡(luò)膜黑色脈絡(luò)膜黑色素瘤:局限性肪絡(luò)膜黑色素表現(xiàn)為眼內(nèi)半球形或蘑菇形實性回素表現(xiàn)為眼內(nèi)半球形或蘑菇形實性回聲,自眼球壁凸向玻璃體腔。前緣光聲,自眼球壁凸向玻璃體腔。前緣光滑銳利,前部回聲較強(qiáng),向后回聲逐滑銳利,前部回聲較強(qiáng),向后回聲逐漸減弱,接近球壁出現(xiàn)無回聲暗區(qū)帶,漸減弱,接近球壁出現(xiàn)無回聲暗區(qū)帶,即即“挖空征挖空征”,并有脈絡(luò)膜凹陷。眼,并有脈絡(luò)膜凹陷。眼球壁、球后脂肪墊可見聲影。球壁、球后脂肪墊可見聲影。.3視乳頭黑色素細(xì)胞瘤:

21、良性腫瘤,視乳頭黑色素細(xì)胞瘤:良性腫瘤,多見女性,生長緩慢或不生長。多見女性,生長緩慢或不生長。視乳頭上可見小的強(qiáng)回聲實性腫視乳頭上可見小的強(qiáng)回聲實性腫物,呈半球形,表面不光滑,無物,呈半球形,表面不光滑,無聲衰減。多數(shù)直徑低于聲衰減。多數(shù)直徑低于3MM,向向前隆起不超過前隆起不超過2MM。.4睫狀體脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌:可分為扁平睫狀體脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌:可分為扁平形或隆起型。扁平型腫瘤扁平隆形或隆起型。扁平型腫瘤扁平隆起,范圍廣泛,形狀不規(guī)則,隆起,范圍廣泛,形狀不規(guī)則,隆起小于起小于5MM,內(nèi)回聲或強(qiáng)或弱,內(nèi)回聲或強(qiáng)或弱,分布均勻或不均勻,表面尚光滑。分布均勻或不均勻,表面尚光滑。隆起型腫瘤基底大,隆

22、起高,內(nèi)隆起型腫瘤基底大,隆起高,內(nèi)回聲強(qiáng),可伴聲影或視網(wǎng)膜脫離。回聲強(qiáng),可伴聲影或視網(wǎng)膜脫離。.5脈絡(luò)膜骨瘤:好發(fā)于視乳頭附脈絡(luò)膜骨瘤:好發(fā)于視乳頭附近,橢圓形或近圓形,略隆起。近,橢圓形或近圓形,略隆起。在視乳頭附近可見不規(guī)則強(qiáng)回在視乳頭附近可見不規(guī)則強(qiáng)回聲斑,邊界尚清,后方見聲影。聲斑,邊界尚清,后方見聲影。降低分貝值,其他組織不清,降低分貝值,其他組織不清,但骨瘤部仍有回聲。但骨瘤部仍有回聲。.十五、視神經(jīng)病的十五、視神經(jīng)病的B超診斷超診斷 視乳頭水腫:早期無明顯異常,隨水腫視乳頭水腫:早期無明顯異常,隨水腫加重,可表現(xiàn)為視乳頭呈實性隆起凸入加重,可表現(xiàn)為視乳頭呈實性隆起凸入玻璃體腔,

23、前緣光滑、銳利,部分視乳玻璃體腔,前緣光滑、銳利,部分視乳頭水腫前緣之后及周圍視網(wǎng)膜下出現(xiàn)透頭水腫前緣之后及周圍視網(wǎng)膜下出現(xiàn)透聲裂隙,附近球壁均勻增厚,靈敏度降聲裂隙,附近球壁均勻增厚,靈敏度降低至低至60dB左右時實性隆起回聲消失。左右時實性隆起回聲消失。.視乳頭炎:表現(xiàn)為視乳頭隆起,向玻璃體腔凸視乳頭炎:表現(xiàn)為視乳頭隆起,向玻璃體腔凸入,隆起度低于入,隆起度低于3D(1mm),),邊界模糊。邊界模糊。青光眼視乳頭凹陷:青光眼視乳頭凹陷:1原發(fā)性青光眼:眼環(huán)完整,大小正常。當(dāng)生原發(fā)性青光眼:眼環(huán)完整,大小正常。當(dāng)生理凹陷擴(kuò)大(理凹陷擴(kuò)大(C/D)時,視神經(jīng)前端球壁局限時,視神經(jīng)前端球壁局限性

24、向后凹陷,小于視神經(jīng)寬度,多位于視乳頭性向后凹陷,小于視神經(jīng)寬度,多位于視乳頭顳下側(cè),與視神經(jīng)邊緣幾乎相連。顳下側(cè),與視神經(jīng)邊緣幾乎相連。2先天性青光眼:眼球較正常大,各徑線延長。先天性青光眼:眼球較正常大,各徑線延長。視神經(jīng)前球后壁有一小凹陷,小于視神經(jīng)寬度。視神經(jīng)前球后壁有一小凹陷,小于視神經(jīng)寬度。.十六先天性視乳頭異常的十六先天性視乳頭異常的B超診斷超診斷先天性視乳頭小凹:于視神經(jīng)前端球壁先天性視乳頭小凹:于視神經(jīng)前端球壁顳下近中央部一近方形凹陷,邊緣清楚、顳下近中央部一近方形凹陷,邊緣清楚、整齊,底部平坦,在視神經(jīng)弱回聲區(qū)的整齊,底部平坦,在視神經(jīng)弱回聲區(qū)的襯托下,小凹底部回聲強(qiáng),且向后逐漸襯托下,小凹底部回聲強(qiáng),且向后逐漸減弱,似慧星征。減弱,似慧星征。先天

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