血液透析病人的健康教育ppt課件

1、攝入充足優(yōu)質蛋白質優(yōu)質蛋白質限鈉（鹽）鈉（鹽）控制脂肪和脂肪和膽固醇膽固醇攝入限磷磷限鉀鉀限制液體液體攝入補充鈣劑、鈣劑、維生素攝入充足熱量熱量低低 蛋白飲食蛋白飲食非透析階段透析階段高高 蛋白飲食蛋白飲食進入透析n 腎衰-毒素排不出n 低蛋白飲食降低代謝廢物 （尿素、肌酐等）n 減輕腎臟負擔，延緩腎病進展n 透析-協(xié)助排毒n 每次透析，隨透析液丟失部分 蛋白質（約1030克）n 應當增加蛋白攝入，維持氮平 衡，避免營養(yǎng)不良n “ “好好” 蛋白蛋白 （動物蛋白為主） 含必須氨基酸多，代謝廢物少，如：量量足足n 攝入量攝入量：1.21.2 g /（Kg 天），至 少 50%50% 為優(yōu)質蛋白n

2、 計算示例計算示例： 一位60公斤的腎友，每天應攝入： 總蛋白質： 601.272克 優(yōu)質蛋白： 7250%36克 n 算一下您的攝入量吧？質質優(yōu)優(yōu) （提示：計算蛋白質攝入量時應把主食、蔬菜、水果中的蛋白質考慮在內）n “ “壞壞” 蛋白（蛋白（植物蛋白為主） 如：米、面、水果、豆類、蔬菜鮮奶 雞蛋 魚 瘦肉等以體重50公斤為例，每日應攝入蛋白量為60克左右：以體重60公斤為例，每日應攝入蛋白量為72克左右：以體重65公斤為例，每日應攝入蛋白量為78克左右：攝入水攝入水排出水排出水食物食物7001000ml飲水飲水5001200ml內生水內生水300ml肺呼出肺呼出300ml皮膚排出皮膚排出5

3、00ml尿尿6501600ml糞糞50100ml合計合計 15002000ml合計合計 15002000ml攝入水攝入水排出水排出水食物食物7001000ml飲水飲水5001200ml內生水內生水300ml肺呼出肺呼出300ml皮膚排出皮膚排出500ml糞糞50100ml攝入水攝入水排出水排出水食物食物150200ml飲水飲水300500ml內生水內生水200ml肺呼出肺呼出300ml皮膚排出皮膚排出500ml糞糞50100ml注：這是指每天可以喝的水，不包括食物中的水注：這是指每天可以喝的水，不包括食物中的水每天三測，心里有數(shù)：每天三測，心里有數(shù)： 測尿量測尿量 測量入水量（飲水服藥用的水輸

4、液量）測量入水量（飲水服藥用的水輸液量） 測體重測體重固定茶杯，平均分配：固定茶杯，平均分配：利用計量杯，預先測量好自己常用的茶杯、玻利用計量杯，預先測量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，這樣便于以后測量。將璃杯，到底盛多少水，這樣便于以后測量。將一日可飲用水量用固定容器裝好，然后平均分一日可飲用水量用固定容器裝好，然后平均分配到一天中。配到一天中。不要過量攝取含水分多的食品，如茶、啤酒、不要過量攝取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜湯、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、菜湯、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。豆腐、牛奶等。要控制這些含水多的飯萊：湯、燉過的菜、煮要控制這些含水

5、多的飯萊：湯、燉過的菜、煮的食品、面條等待。的食品、面條等待。 3. 食物水分，分清多少：食物水分，分清多少：9090100100含水量的食物：含水量的食物： 如水、飲料、茶、咖啡、牛奶、湯、液體調味品。如水、飲料、茶、咖啡、牛奶、湯、液體調味品。7575含水量的食物：含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面條、水果、蔬菜。如粥、土豆泥、煮面條、水果、蔬菜。5050含水量的食物：含水量的食物： 如米飯、熟土豆。如米飯、熟土豆。2525含水量的食物：如含水量的食物：如 炸土豆，稍加烘烤的面食。炸土豆，稍加烘烤的面食。含水量無或微量的食物：含水量無或微量的食物： 如餅干、面包干等。如餅干、面包干等。 食

6、物的含水量食物的含水量肉類、奶類、豆制品食物的含水量肉類、奶類、豆制品食物的含水量蔬菜、水果類食物的含水量蔬菜、水果類食物的含水量4. 清淡少鹽，減少口渴：清淡少鹽，減少口渴：鈉鹽攝入是引起口渴的主要原因，所以鈉鹽攝入是引起口渴的主要原因，所以必須堅持清淡少鹽的飲食。必須堅持清淡少鹽的飲食。計量湯匙法：一定要養(yǎng)成使用計量湯匙的習計量湯匙法：一定要養(yǎng)成使用計量湯匙的習慣，按標推使用鹽和其它調味品。慣，按標推使用鹽和其它調味品。餐時加鹽法：烹調時不要放鹽，食用時把少餐時加鹽法：烹調時不要放鹽，食用時把少量鹽、醬油等撒在食物表面，這樣使舌上味量鹽、醬油等撒在食物表面，這樣使舌上味蕾受到較強刺激，既能

7、喚起食欲，又能減少蕾受到較強刺激，既能喚起食欲，又能減少鹽的攝入量。鹽的攝入量。一菜加鹽法：一餐數(shù)菜時，可將鹽集中在一一菜加鹽法：一餐數(shù)菜時，可將鹽集中在一種菜上，其它的菜肴盡量不用鹽種菜上，其它的菜肴盡量不用鹽 。與其所有。與其所有飯菜都是談淡的，不如使一種菜突出，更容飯菜都是談淡的，不如使一種菜突出，更容易食用。易食用。3g鹽鹽4g鹽鹽少用含鈉高的調味品，如：食鹽、味精、醬少用含鈉高的調味品，如：食鹽、味精、醬油、蠔油、醬制品（辣椒醬、豆瓣醬、番茄油、蠔油、醬制品（辣椒醬、豆瓣醬、番茄醬等。醬等。盡量不要吃咸魚，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、盡量不要吃咸魚，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、腐乳。腐乳。少

8、吃火腿、紅腸、皮蛋、方便面、魚肉類的少吃火腿、紅腸、皮蛋、方便面、魚肉類的罐頭。罐頭。 其它含鈉高的食物包括：油條、紫菜、海帶、其它含鈉高的食物包括：油條、紫菜、海帶、各種堅果、爆米花、薯片、色拉醬、蜜餞、各種堅果、爆米花、薯片、色拉醬、蜜餞、干酪、奶油等。干酪、奶油等。餐廳的飲食都使用較多的食鹽、味精、所以餐廳的飲食都使用較多的食鹽、味精、所以應盡量避免在外進食。應盡量避免在外進食。 若有水腫、高血壓或充血心臟病并發(fā)癥時，若有水腫、高血壓或充血心臟病并發(fā)癥時，需配合低鹽需配合低鹽(每日每日23克鹽，相當于醬油克鹽，相當于醬油1015 ml）或無鹽飲食，并應禁食任何腌制及添加）或無鹽飲食，并應

9、禁食任何腌制及添加鈉鹽的各種加工或濃縮食品。鈉鹽的各種加工或濃縮食品。 把水果汁、牛奶凍成冰塊，口渴時含在口中，讓冰塊慢把水果汁、牛奶凍成冰塊，口渴時含在口中，讓冰塊慢慢溶化，化了就吐掉。慢溶化，化了就吐掉。 含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或擠一點檸檬汁在嘴里，含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或擠一點檸檬汁在嘴里，減少口渴的感覺。減少口渴的感覺。 稍微口渴時，用棉花棒濕潤嘴唇或漱口，十分口渴時再稍微口渴時，用棉花棒濕潤嘴唇或漱口，十分口渴時再小心喝水。小心喝水。 透析前含氯廢物增多，滲透壓增高，比較容易口渴，可透析前含氯廢物增多，滲透壓增高，比較容易口渴，可以適量多喝一點水以適量多喝一點水。5. 冰塊糖

10、果，緩解口渴：冰塊糖果，緩解口渴： 試著做輕度運動或找事情做，盡可能使身體保持活動狀試著做輕度運動或找事情做，盡可能使身體保持活動狀態(tài)，促進排汗，減輕想喝水的感覺。態(tài)，促進排汗，減輕想喝水的感覺。 通過運動、洗澡，多出汗。不過心臟不好的人，要控制通過運動、洗澡，多出汗。不過心臟不好的人，要控制過多洗澡或運動過多洗澡或運動) )。6. 適當運動，增加出汗：適當運動，增加出汗：1、每天三測，心里有數(shù)、每天三測，心里有數(shù)2、固定茶杯，平均分配、固定茶杯，平均分配3、食物水分，分清多少、食物水分，分清多少4、清淡少鹽，減少口渴、清淡少鹽，減少口渴5、冰塊糖果，緩解口渴、冰塊糖果，緩解口渴6、適當運動，

11、增加出汗、適當運動，增加出汗腎功能不全減少排泄鉀離子的能力，但只要患者每日腎功能不全減少排泄鉀離子的能力，但只要患者每日至少排尿至少排尿1000毫升以上，即使飲食不限制，也不會產(chǎn)毫升以上，即使飲食不限制，也不會產(chǎn)生高鉀血癥。但若尿量減少、感染、藥物等因素則可生高鉀血癥。但若尿量減少、感染、藥物等因素則可造成高鉀血癥。造成高鉀血癥。鉀離子普遍存在于各類食物中，易溶于水。烹調時，鉀離子普遍存在于各類食物中，易溶于水。烹調時，蔬菜先切小片經(jīng)熱水燙過撈起，再油炒或油拌，可減蔬菜先切小片經(jīng)熱水燙過撈起，再油炒或油拌，可減少鉀的攝取量，但同時也損失了水溶性維生素。食物少鉀的攝取量，但同時也損失了水溶性維生

12、素。食物煮熟后，鉀會流失于湯中，若有高鉀血癥，勿食湯汁。煮熟后，鉀會流失于湯中，若有高鉀血癥，勿食湯汁。市售的低鈉鹽常用鉀代替鹽分中部分鈉，故不宜隨意市售的低鈉鹽常用鉀代替鹽分中部分鈉，故不宜隨意使用。使用。 限制食物中的鉀限制食物中的鉀 湯汁類：濃肉湯、雞精、牛肉汁。湯汁類：濃肉湯、雞精、牛肉汁。 水果類：香蕉、哈密瓜、櫻桃、杏、檸檬、橘水果類：香蕉、哈密瓜、櫻桃、杏、檸檬、橘子、柿子。子、柿子。 蔬菜類：竹筍、黃花菜、蠶豆、土豆、莧菜、蔬菜類：竹筍、黃花菜、蠶豆、土豆、莧菜、菠菜、菌菇類。菠菜、菌菇類。 其他：豆制品、堅果類、番茄醬、濃縮果汁、其他：豆制品、堅果類、番茄醬、濃縮果汁、紫菜、

13、海帶、木耳、銀耳、咖啡、運動飲料、紫菜、海帶、木耳、銀耳、咖啡、運動飲料、巧克力。巧克力。 技巧一技巧一技巧二技巧二技巧三技巧三含鉀量低的食物，如果進食過量，含鉀量低的食物，如果進食過量，同樣可以引起高鉀血癥同樣可以引起高鉀血癥 腎功能不全時，常出現(xiàn)低鈣高磷血癥，可引起腎性骨病，腎功能不全時，常出現(xiàn)低鈣高磷血癥，可引起腎性骨病，所以應限制磷的攝入。適當限制飲食中磷還可以減緩腎所以應限制磷的攝入。適當限制飲食中磷還可以減緩腎功能的衰退。功能的衰退。 由于限制磷的攝取量，蛋黃由于限制磷的攝取量，蛋黃(磷含量高磷含量高)一周以不超過兩一周以不超過兩個為限。個為限。 含磷高的食物：酵母粉、全谷類含磷高的食物：酵母粉、全谷類(糙米、胚芽米、全麥糙米、胚芽米、全麥面包、薏仁、干蓮子等面包、薏仁、干蓮子等)、內臟類、內臟類(豬肝、豬腦、豬腸、豬肝、豬腦、豬腸、雞肝等雞肝等)、干豆類、干豆類(紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等)、硬核果、硬核果類類(花生、腰果、開心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等花生、腰果、開心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黃、巧克力、可樂、碳酸飲料等）。其他（蛋黃、巧克力、可樂、碳酸飲料等）。肉類蛋類動物內臟奶類堅果豆類全谷類口蘑汽