心肺復蘇說課

1、 心心 肺肺 復復 蘇蘇 說說 課課 課課 件件中 等 醫(yī) 學 院 校中 等 醫(yī) 學 院 校 P B L 創(chuàng) 新創(chuàng) 新型 精 品 規(guī)型 精 品 規(guī) 劃劃 教教 材材急救護理技術(shù)狄樹亭主編急救護理技術(shù)狄樹亭主編 教教 師：李慧師：李慧2 說說 課課 內(nèi)內(nèi) 容容1 教材分析教材分析 2 教法簡述教法簡述3學法指導學法指導4教學過程設(shè)計教學過程設(shè)計 5 教學效果總結(jié)教學效果總結(jié) 一、一、教材分析教材分析 教材地位分析教材地位分析 學情分析學情分析 教學目標分析教學目標分析 教學重難點分析教學重難點分析（一）教材地位本節(jié)為急診科護理學的重要章節(jié)本節(jié)為急診科護理學的重要章節(jié)是醫(yī)護人員必備的操作技能是醫(yī)護

2、人員必備的操作技能全名普及心肺復蘇要求全名普及心肺復蘇要求（一）教材地位 執(zhí)業(yè)護士考證的重要內(nèi)容執(zhí)業(yè)護士考證的重要內(nèi)容 醫(yī)院選拔護理人才的重要醫(yī)院選拔護理人才的重要 考試項目考試項目 （二）學情分析（二）學情分析 中職學生已有較中職學生已有較強的動手能力和一定強的動手能力和一定的生命意識，已接觸的生命意識，已接觸基礎(chǔ)護理學、健康評基礎(chǔ)護理學、健康評估、生理、解剖等基估、生理、解剖等基礎(chǔ)學科。礎(chǔ)學科。 （二）學情分析（二）學情分析 會對病人進行病會對病人進行病史采集，會基本的史采集，會基本的護理操作，為本節(jié)護理操作，為本節(jié)內(nèi)容的學習做了鋪內(nèi)容的學習做了鋪墊。墊。（三）教學目標及重點、難點的確定（

3、三）教學目標及重點、難點的確定知識目標能力目標情感目標三位一體三位一體 相互支撐相互支撐（三）教學目標及重點、難點的確定（三）教學目標及重點、難點的確定掌知識目標能力目標情感目標 掌握心臟驟停的原因、類型、臨床掌握心臟驟停的原因、類型、臨床表現(xiàn)表現(xiàn) 掌握心肺復蘇的定義、重要性掌握心肺復蘇的定義、重要性 掌握心肺復蘇的操作步驟及復蘇和掌握心肺復蘇的操作步驟及復蘇和的監(jiān)測與護理的監(jiān)測與護理（三）教學目標及重點、難點的確定（三）教學目標及重點、難點的確定知識目標能力目標態(tài)度目標 正確評估病人、判斷病情，及時發(fā)正確評估病人、判斷病情，及時發(fā)現(xiàn)心臟驟停，規(guī)范熟練地進行心肺現(xiàn)心臟驟停，規(guī)范熟練地進行心肺復

4、蘇術(shù)復蘇術(shù)知識目標能力目標態(tài)度目標 培養(yǎng)培養(yǎng)“時間就是生命時間就是生命”的急救意識的急救意識 具備在面對危急重癥情況時沉著、具備在面對危急重癥情況時沉著、冷靜思考的素質(zhì)及良好的團隊協(xié)作冷靜思考的素質(zhì)及良好的團隊協(xié)作精神精神 培養(yǎng)學生的社會責任感和愛心培養(yǎng)學生的社會責任感和愛心（三）教學目標及重點、難點的確定（三）教學目標及重點、難點的確定上述目標中，心搏驟停類型及心肺復蘇機制是理論上上述目標中，心搏驟停類型及心肺復蘇機制是理論上的難點，應對內(nèi)科學的相關(guān)知識進行復習。的難點，應對內(nèi)科學的相關(guān)知識進行復習。能正確評估病人，發(fā)現(xiàn)心搏驟停，以及對病人實施心能正確評估病人，發(fā)現(xiàn)心搏驟停，以及對病人實施心

5、肺復蘇是能力培養(yǎng)的重點，也是難點，在理論講授完后肺復蘇是能力培養(yǎng)的重點，也是難點，在理論講授完后應實施操作培訓。應實施操作培訓。（三）教學目標及重點、難點的確定（三）教學目標及重點、難點的確定（三）教學目標及重點、難點的確定（三）教學目標及重點、難點的確定 相關(guān)數(shù)據(jù)和方法相關(guān)數(shù)據(jù)和方法參照參照20152015年國年國際心肺復蘇南，際心肺復蘇南，同時根據(jù)臨床實同時根據(jù)臨床實際進行調(diào)整。際進行調(diào)整。 說說 課課 內(nèi)內(nèi) 容容 二二1教材簡析教材簡析2 教法簡述教法簡述3 學法指導學法指導4 教學過程設(shè)計教學過程設(shè)計5 教學效果總結(jié)教學效果總結(jié) 二、教法簡述二、教法簡述 （一）教學思路的設(shè)計（一）教學

6、思路的設(shè)計教學過程采用教學過程采用“”一體化的教學模式一體化的教學模式理論講授理論講授情境模擬教學法情境模擬教學法 講授講授- -演示法演示法 視頻視頻教學法教學法。實訓練習實訓練習教師示范，學生分組進行仿真練習，教師示范，學生分組進行仿真練習， 最后隨堂考核最后隨堂考核。 二、教法簡述二、教法簡述（二）教學資源二）教學資源l教材教材：全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材 供護理、助產(chǎn)專業(yè)用l設(shè)備設(shè)備 說說 課課 內(nèi)內(nèi) 容容 四四 1教材簡析教材簡析2教法簡述教法簡述3學法指導學法指導 教學過程設(shè)計教學過程設(shè)計5教學效果總結(jié)教學效果總結(jié)4三、學法指導三、學法指導預習預習指導指導明確預習內(nèi)容明

7、確預習內(nèi)容回顧以前學過的相關(guān)回顧以前學過的相關(guān)知識知識啟發(fā)學生啟發(fā)學生運用不同的學習方法運用不同的學習方法 觀察、討論、總結(jié)觀察、討論、總結(jié) 說說 課課 內(nèi)內(nèi) 容容 四四 1教材簡析教材簡析2教法簡述教法簡述3學法指導學法指導4教學過程設(shè)計教學過程設(shè)計5教學效果總結(jié)教學效果總結(jié)四、教學過程設(shè)計四、教學過程設(shè)計導入新課導入新課 ( 5分鐘分鐘 )（一）（一）情景情景導入導入 在講授新課之前，先讓在講授新課之前，先讓學生們說說他們身邊發(fā)生的學生們說說他們身邊發(fā)生的安全安全事故和救護處理，目的是拉事故和救護處理，目的是拉近本課內(nèi)容與學生的距離，近本課內(nèi)容與學生的距離，激發(fā)學生的參與興趣，讓學激發(fā)學生

8、的參與興趣，讓學生認識到心肺復蘇的重要性生認識到心肺復蘇的重要性四、教學過程設(shè)計四、教學過程設(shè)計導入新課導入新課 ( 5分鐘分鐘 )（一）（一）案例案例導入導入四、教學過程設(shè)計四、教學過程設(shè)計導入新課導入新課 ( 5分鐘分鐘 )（一）（一）案例案例導入導入四、教學過程設(shè)計四、教學過程設(shè)計（一）（一）導入新課導入新課 ( 5分鐘分鐘 )怎樣進行心臟驟停的現(xiàn)場救護？怎樣進行心臟驟停的現(xiàn)場救護？怎樣進行心臟驟停的現(xiàn)場救護？怎樣進行心臟驟停的現(xiàn)場救護？任務任務驅(qū)動驅(qū)動 四、教學過程設(shè)計四、教學過程設(shè)計 講授新課講授新課（90min） （二）（二）J 心肺復蘇的概述心肺復蘇的概述( 20min )J心肺

9、復蘇的操作步驟心肺復蘇的操作步驟( 20min )J實訓實訓( 45min )心肺復蘇的概念、對象心肺復蘇的概念、對象心跳驟停的臨床表現(xiàn)、診斷心跳驟停的臨床表現(xiàn)、診斷心肺復蘇的重要性心肺復蘇的重要性心肺復蘇概述 心肺復蘇的定義心肺復蘇的定義（5 5minmin） 是針對各種原因引起的呼吸和循環(huán)驟停所是針對各種原因引起的呼吸和循環(huán)驟停所采采 取的急救措施。以胸外心臟按壓形成暫時的取的急救措施。以胸外心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速人工循環(huán)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫，以及早期使用血管活性藥物恢復自主電除顫，以及早期使用血管活性藥物恢復自主循環(huán)的急救技術(shù)循環(huán)的急

10、救技術(shù)。CPRCPR三個階段：三個階段：基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持BLSBLS高級生命支持高級生命支持ALSALS延續(xù)生命支持延續(xù)生命支持PLSPLS心肺復蘇的對象心肺復蘇的對象 意外事件中意外事件中呼吸和心跳停止呼吸和心跳停止的病人，而非的病人，而非心肺功能衰竭心肺功能衰竭或絕癥終期病患。在溺水、車或絕癥終期病患。在溺水、車禍、雷擊、觸電、毒氣、藥物中毒、摔傷等禍、雷擊、觸電、毒氣、藥物中毒、摔傷等事件中只要患者或傷者一停止呼吸和心跳，事件中只要患者或傷者一停止呼吸和心跳，就應在第一時間搶救（最好在就應在第一時間搶救（最好在4min以內(nèi)開以內(nèi)開始）。始）。心搏停止的癥狀和體征包括心搏停止的癥狀

11、和體征包括1、心音消失2、大動脈搏動觸不到、血壓測不出3、意識突然喪失或伴有短陣抽搐、抽搐為全身性，持續(xù)時間長短不一，可達數(shù)分鐘4、呼吸斷續(xù)、嘆息樣，繼之呼吸停止5、瞳孔散大心搏驟停的嚴重后果心搏驟停的嚴重后果CPR成功率與開始搶救的時間密切相關(guān)成功率與開始搶救的時間密切相關(guān)理論上來說，對于心源性猝死患者： 每1min大約10%的正相關(guān)性心搏驟停1分鐘內(nèi)實施CPR成功率90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實施CPR成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實施CPR成功率約40%心搏驟停8分鐘內(nèi)實施CPR成功率約20%，但僥幸存活著，已可能“腦死亡”心搏驟停10分鐘實施CPR成功率幾乎為零心肺復蘇的重要性：心肺復蘇的重

12、要性：調(diào)查顯示急救普及率調(diào)查顯示急救普及率德國（德國（ 80%） 法國（法國（ 40 40 % ）美國（美國（ 1/3） 中國中國 1%（合格救護員1000萬名）流行病學調(diào)查顯示：搶救成功率: 拉斯維加斯急救中心達73%，上海市資料統(tǒng)計，成功率不到1%，所以全民普及心肺復蘇術(shù)勢在必行！ 四、教學過程設(shè)計四、教學過程設(shè)計3 3、心肺復蘇操作步驟、心肺復蘇操作步驟操作示操作示范范視頻視頻觀看觀看Title in here仿真練仿真練習習Title in here理論理論講授講授復蘇復蘇步驟步驟注意注意： 1. 2010年指南，調(diào)整了心肺復蘇的流程，由A-B-C更改為C-A-B，把心臟按壓放在了最重要的位置。 2. 按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm. 3. 連續(xù)按壓，盡可能減少按壓中斷。持續(xù)按壓，不過早放棄病人。 4. 可以在治療科室使用機械按壓。按壓通氣比例30:2深度：成人深度：成人5cm5cm頻率至少頻率至少100100次次/ /分分 四、教學過程設(shè)計四、教學過程設(shè)計 師生再次回顧整個心肺腦復蘇的過程師生再次回顧整個心肺腦復蘇的過程歸納心臟驟停的病因和分類、病情評估要歸納心臟驟停的病因和分類、病情評估要點及心肺腦復蘇術(shù)的操作步驟點及心肺腦復蘇術(shù)的操作步驟布置課后作業(yè)及預習內(nèi)容等布置課后作業(yè)及預習內(nèi)容等(三) 本章小結(jié)與布置作本章小結(jié)與布置作( ( 5min 5mi