加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)管理的意見(jiàn)

1、 微衛(wèi)字202116號(hào)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)管理的意見(jiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生單位：鄉(xiāng)村醫(yī)生是最基層的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生效勞的重要力量，承當(dāng)著維護(hù)廣闊農(nóng)村居民健康的重要職責(zé)。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)特別是根本藥物制度的實(shí)施，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)面臨新的形勢(shì)和新的要求。為筑牢我縣三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)網(wǎng)底，保障廣闊農(nóng)村居民根本醫(yī)療和公共衛(wèi)生效勞的公平性與可及性，根據(jù)?國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)?國(guó)辦發(fā)202131號(hào)和?山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國(guó)辦發(fā)202131號(hào)文件進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)?魯政辦發(fā)202153號(hào)及?微山縣人民政府辦公室關(guān)于在全縣村級(jí)

2、衛(wèi)生室實(shí)施根本藥物制度的通知?微政辦發(fā)20218號(hào)精神，結(jié)合我縣實(shí)際，現(xiàn)就加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提出如下實(shí)施意見(jiàn)。 一、總體目標(biāo) 按照“保根本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，從實(shí)際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同職責(zé)，科學(xué)規(guī)劃和設(shè)置村衛(wèi)生室，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，改善農(nóng)村衛(wèi)生效勞條件，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生效勞全覆蓋；積極穩(wěn)妥地將村衛(wèi)生室納入根本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助；逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題；強(qiáng)化執(zhí)業(yè)管理，標(biāo)準(zhǔn)效勞行為，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生效勞水平，為農(nóng)村居民提供平安有效、方便價(jià)廉的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。二、主要

3、任務(wù) 一明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)條件 1、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生主要為城鄉(xiāng)居民提供公共衛(wèi)生和根本醫(yī)療效勞，包括：在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照效勞標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展根本公共衛(wèi)生效勞；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生效勞工程，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門(mén)委托填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開(kāi)展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。 2、 合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室。全縣省級(jí)規(guī)化村衛(wèi)生室全部納入根本藥物制度和新農(nóng)

4、合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，其他村衛(wèi)生室采取自愿參加原那么。村衛(wèi)生室主要由政府或村民委員會(huì)舉辦，也可采取鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦等形式，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后設(shè)立。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室法律責(zé)任獨(dú)立，財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。 3、村衛(wèi)生室的命名。村衛(wèi)生室的名稱統(tǒng)一為××鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)××村第一、第二衛(wèi)生室。實(shí)行農(nóng)村社區(qū)化建設(shè)的地區(qū)，其衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為××鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)××社區(qū)衛(wèi)生室，此類社區(qū)衛(wèi)生室按村衛(wèi)生室進(jìn)行管理。 4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備以下條件：取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格；已退休的原國(guó)

5、家工作人員不能享受鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇；經(jīng)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審批同意；經(jīng)縣衛(wèi)生局登記執(zhí)業(yè)注冊(cè)。 5、加強(qiáng)村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備建設(shè)。村衛(wèi)生室采取政府投入及村集體支持、個(gè)人投入等方式，推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，其業(yè)務(wù)用房和根本設(shè)備，與其功能和所承當(dāng)?shù)娜蝿?wù)相匹配。要具備通水、通電、通路、通 、通網(wǎng)絡(luò)等根本條件，實(shí)現(xiàn)診斷室、治療室、藥房和觀察室“四室分開(kāi)，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室根本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購(gòu)、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)等業(yè)務(wù)工作一體化的信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理。二積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為 1、統(tǒng)一人員管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員原那么上按照效勞人口1-1.5比例配備。鄉(xiāng)村

6、醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)，在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他效勞的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療效勞的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生人員相對(duì)充裕的地方，鼓勵(lì)采取競(jìng)爭(zhēng)上崗等方式，擇優(yōu)選用。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，適中選配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。村衛(wèi)生室從業(yè)人員憑證執(zhí)業(yè)，定崗定職，嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。 2、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)功能定位提供適宜的根本醫(yī)療效勞，積極構(gòu)建分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診效勞機(jī)制。合理劃分鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根本公共衛(wèi)生效勞職能，把勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生效勞任務(wù)主要交給村衛(wèi)生室承當(dāng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室日常效勞

7、的監(jiān)管，催促村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行處方管理、抗生素使用、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療效勞標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)定做好各項(xiàng)工作記錄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組建由公共衛(wèi)生醫(yī)師(助理衛(wèi)生監(jiān)督員)、臨床全科醫(yī)師、護(hù)理人員等組成的健康管理效勞團(tuán)隊(duì)，實(shí)行轄區(qū)分片責(zé)任包干，監(jiān)督指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好相關(guān)效勞工作。 3、統(tǒng)一藥械管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥品和醫(yī)療器械管理，建立標(biāo)準(zhǔn)的藥品和醫(yī)療器械管理制度。村衛(wèi)生室使用的藥品、耗材由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配備，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購(gòu)藥品和耗材。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室用藥情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行根本藥物處方集和根本藥物臨床應(yīng)用指南，根據(jù)需要及時(shí)為村衛(wèi)生室更新或配備必須的醫(yī)療器械。 4、統(tǒng)一財(cái)

8、務(wù)管理。村衛(wèi)生室按照縣物價(jià)局、衛(wèi)生局、人社局、財(cái)政局制定的村衛(wèi)生室醫(yī)療效勞一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。標(biāo)準(zhǔn)會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療效勞和藥品收費(fèi)工程及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)資產(chǎn)和收支管理。村衛(wèi)生室的經(jīng)常性收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算，實(shí)行收支兩條線管理。 5、統(tǒng)一績(jī)效考核?？h衛(wèi)生局將會(huì)同財(cái)政、人社等部門(mén)按照國(guó)家、省、市有關(guān)精神，制定村衛(wèi)生室績(jī)效考核方法實(shí)施細(xì)那么，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生根本信息電子檔案，記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲等情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，圍繞效勞質(zhì)量、效勞數(shù)量、崗位責(zé)任和群眾滿意度等內(nèi)容，定期對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展績(jī)效考

9、核?？己私Y(jié)果在所在行政村公示，并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算、執(zhí)業(yè)人員動(dòng)態(tài)調(diào)整和收入分配的依據(jù)。 三全面實(shí)施根本藥物制度，建立合理補(bǔ)償機(jī)制 1、將村衛(wèi)生室納入根本藥物制度實(shí)施范圍。2021年3月31日，在村衛(wèi)生室全面實(shí)施根本藥物制度，執(zhí)行根本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行根本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷(xiāo)售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部使用國(guó)家根本藥物目錄內(nèi)的藥品，根本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)采購(gòu)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或中標(biāo)企業(yè)負(fù)責(zé)配送。2、建立根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的根本公共衛(wèi)生效勞，主要通過(guò)政府購(gòu)置效勞的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助?？h衛(wèi)生局根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、效勞能力及效勞人口數(shù)量，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供

10、的根本公共衛(wèi)生效勞的具體內(nèi)容，村衛(wèi)生室承當(dāng)?shù)母竟残l(wèi)生效勞補(bǔ)助按省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳?關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)根本公共衛(wèi)生效勞工程實(shí)施有關(guān)問(wèn)題的通知?魯衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)20213號(hào)文件規(guī)定給予確定，按照適當(dāng)比例通過(guò)購(gòu)置效勞方式給予村衛(wèi)生室補(bǔ)助。實(shí)行國(guó)家根本藥物制度的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照每個(gè)衛(wèi)生室每名村醫(yī)含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上每年6000元的標(biāo)準(zhǔn)給予績(jī)效補(bǔ)助。3、納入新農(nóng)合、醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。對(duì)實(shí)施根本藥物制度的村衛(wèi)生室，凡符合新農(nóng)合和居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件的全部納入新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),一般診療費(fèi)按照80%的比例予以報(bào)銷(xiāo)。拒不實(shí)行根本藥物制度的省級(jí)規(guī)劃衛(wèi)生室已納入新農(nóng)合定點(diǎn)的，取消其新農(nóng)合定點(diǎn)門(mén)診資格。村衛(wèi)生室的一般

11、診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)縣物價(jià)局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局?關(guān)于制定村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知?標(biāo)準(zhǔn)收取。 四健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu) 1、開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)。按照省市制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)方案，結(jié)合我縣實(shí)際，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生“三基訓(xùn)練。采取務(wù)實(shí)進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過(guò)業(yè)務(wù)講座、臨床帶教、例會(huì)等形式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，大力開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能在線培訓(xùn)，促進(jìn)適宜技術(shù)在村衛(wèi)生室推廣應(yīng)用。縣衛(wèi)生局對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。 2、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備

12、力量建設(shè)?？h衛(wèi)生局加大編制農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃力度，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍開(kāi)展需要，做好免費(fèi)定向培養(yǎng)工作，及時(shí)為村衛(wèi)生室補(bǔ)充效勞人員。 3、推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)歷教育，支持符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)名參加國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，以適應(yīng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化開(kāi)展的要求和農(nóng)村根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞需求。三、保障措施 一加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h衛(wèi)生局成立由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施根本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組，副科級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行分片包保責(zé)任制。各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系中的重要作用，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展和完善一體化管理工作的重要意義，深刻理解一體化管理的

13、內(nèi)涵，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)開(kāi)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，并組建專門(mén)科室負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)醫(yī)管理及藥品采購(gòu)、配送工作，同時(shí)要加大村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理力度，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及根本藥物制度實(shí)行分片包保，責(zé)任到人。要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定工作方案，細(xì)化工作目標(biāo)，落實(shí)工作措施，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)?？h衛(wèi)生局將把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室建設(shè)有關(guān)指標(biāo)納入年度考核，適時(shí)通報(bào)考核結(jié)果。 二正確處理鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的關(guān)系。在實(shí)行過(guò)程中，應(yīng)將工作的重點(diǎn)放在管理上，通過(guò)對(duì)村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面予以標(biāo)準(zhǔn)的管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督，使

14、鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在效勞功能上明確、在資源上協(xié)調(diào)、在效能上一致，防止出現(xiàn)相互爭(zhēng)奪市場(chǎng)、分割資源和分解效勞的無(wú)序狀態(tài)。 三強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各單位要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理工作的監(jiān)督管理和指導(dǎo)，制訂和完善考評(píng)指標(biāo)體系，定期組織督導(dǎo)檢查，推開(kāi)工作落實(shí)，確保醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)在農(nóng)村的落實(shí)和醫(yī)改目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。 四切實(shí)維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費(fèi)、攤派、集資。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，堅(jiān)決打擊非法行醫(yī)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。對(duì)在農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療效勞和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中作出突出成績(jī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。 四、監(jiān)督管理 為保證根本藥物制度順利實(shí)施，依據(jù)?中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師

15、法?、?鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例?及中央、省、市文件精神，鄉(xiāng)村醫(yī)生在縣衛(wèi)生局及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的監(jiān)督指導(dǎo)下開(kāi)展根本醫(yī)療效勞和公共衛(wèi)生效勞工作，依法行醫(yī)，認(rèn)真貫徹醫(yī)改精神，落實(shí)藥品零差價(jià)，為群眾提供廉價(jià)、平安、便捷的效勞。 一嚴(yán)格執(zhí)行公示制度。村衛(wèi)生室公示內(nèi)容為：根本藥物的價(jià)格、品種，配備零差價(jià)提示牌，每月1日、11日、21日應(yīng)公布上旬醫(yī)療效勞內(nèi)容，包括就診患者、使用藥品、一般診療費(fèi)、藥品費(fèi)用、其他費(fèi)用等。未按照要求公示的，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令整改，限期不改正或再次發(fā)生不公示行為的，由縣新農(nóng)合辦公室取消該旬該衛(wèi)生室當(dāng)月報(bào)銷(xiāo)，并扣發(fā)一個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。發(fā)生3次的，停止該衛(wèi)生室新農(nóng)合定點(diǎn)資

16、格。一年內(nèi)累計(jì)3次以上的，停止半年報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用直至取消該衛(wèi)生室新農(nóng)合定點(diǎn)資格，同時(shí)停發(fā)各類補(bǔ)助。 二銷(xiāo)售藥品應(yīng)嚴(yán)格按照處方使用標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)具，不得濫用抗生素、激素，不得開(kāi)具大處方，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)2種以上抗生素。嚴(yán)格藥品進(jìn)貨渠道，嚴(yán)禁私自購(gòu)進(jìn)藥品，發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定私自藥品的，責(zé)令改正，拒不改正的全縣通報(bào)，同時(shí)根據(jù)處方管理方法進(jìn)行處分，并扣發(fā)相當(dāng)于私購(gòu)藥品3倍的補(bǔ)償費(fèi)。私自購(gòu)進(jìn)藥品累計(jì)三次以上的，暫停半年醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)資格，并扣發(fā)半年補(bǔ)助，直至取消新農(nóng)合定點(diǎn)資格。 三實(shí)行根本藥物制度的村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價(jià)制度，發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定加價(jià)銷(xiāo)售的，責(zé)任整改，責(zé)令其退還加價(jià)局部費(fèi)用，并進(jìn)行通報(bào)。拒不改正或再次加價(jià)銷(xiāo)售的，扣發(fā)

17、當(dāng)月相當(dāng)于藥品銷(xiāo)售金額2倍的補(bǔ)償金。累計(jì)發(fā)生三次以上的，扣發(fā)當(dāng)月補(bǔ)償金，直至取消資格。四嚴(yán)格處方管理和門(mén)診登記制度。各村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)處方管理制度，處方應(yīng)保存兩年以上。嚴(yán)禁偽造處方，虛造患者就診行為，發(fā)現(xiàn)偽造處方，給予開(kāi)具處方醫(yī)生警告處分，并由追回套取資金，全鄉(xiāng)鎮(zhèn)通報(bào)。拒不改正或再次發(fā)生偽造處方行為的，暫停該醫(yī)生3個(gè)月以上、半年以下執(zhí)業(yè)資格，情節(jié)嚴(yán)重的撤消其執(zhí)業(yè)證書(shū)，情節(jié)特別嚴(yán)重、涉嫌犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。五未實(shí)行根本藥物制度的村衛(wèi)生室，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生法律法規(guī)，按照?鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例?要求使用?山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生根本用藥目錄試行?魯衛(wèi)基婦發(fā)200416號(hào)內(nèi)規(guī)定的藥品。發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用的，依法進(jìn)行查處，并嚴(yán)格落實(shí)價(jià)格管理規(guī)定。六縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)進(jìn)一步加大執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)情況檢查，依據(jù)山東省衛(wèi)生廳?關(guān)于在全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)試行不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作的通知?魯衛(wèi)醫(yī)字200761號(hào)要求，經(jīng)常性開(kāi)展監(jiān)督檢查，嚴(yán)格扣分管理，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)，對(duì)于無(wú)故3個(gè)月以上不執(zhí)業(yè)或不在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的注冊(cè)人員堅(jiān)決進(jìn)行清退。 二一