病原生物學(xué)重點

1、上卷醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 一、緒論 1 1.微生物按照結(jié)構(gòu)分哪幾類？結(jié)構(gòu)特點？ 二、細菌的基本性狀 ?1?1.名詞解釋：芽抱鞭毛莢膜內(nèi)毒素外毒素 ?2?2.細菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)有哪些？特殊結(jié)構(gòu)各有何作用? ? ?3.G+3.G+菌和 G G- -菌細胞壁的結(jié)構(gòu)由哪幾部分組成？有何特點 ?4?4.簡述革蘭染色法操作步驟以及染色原理 ? ?5.5.簡述細菌的群體生長曲線以及各期細菌特點 三、細菌的遺傳與變異 ?溫和性噬菌體 ?毒性噬菌體 ?細菌基因的轉(zhuǎn)移和重組類型 四、消毒與滅菌 ?1?1.名詞解釋：消毒滅菌 ? ?2.2.濕熱消毒滅菌的種類以及適用消毒物品的類型 ?影響消毒劑消毒效果的因素五、化膿性

2、細菌 ?化膿性球菌包括哪些細菌？ ?葡萄球菌的致病物質(zhì)包括哪些？ ?鏈球菌所致的疾病以及致病物質(zhì)？ 六、消化道感染細菌 ?1?1.腸桿菌科細菌的共同特性 ?2?2.大腸埃希菌所致疾病 ?3?3.志賀菌屬細菌所致疾病 ?4?4.沙門菌菌屬細菌所致疾病 ? ?5.5.霍亂腸毒素（大腸埃希菌腸毒素）治病機制 七、呼吸道感染細菌 ?1?1.結(jié)核桿菌傳播途徑 ?2?2.哪個細菌具有異染顆粒 ? ?3.3.抗酸染色適合哪些細菌？ ?4?4.列舉 4 4 種呼吸道傳播的細菌 八、厭氧性細菌與動物源性細胞 ?1?1.破傷風(fēng)梭菌致病條件（傷口特征）及治病機制 ? ?2.2.肉毒毒素的治病機制 ? ?3.3.炭疽

3、芽胞桿菌的傳播方式與臨床類型 九、其他細菌 ?1?1.名詞解釋：支原體，衣原體 ?2?2.四體（螺旋體、支原體、立克次體、衣原體）的培養(yǎng)特性 ?3?3.衣原體的獨特發(fā)育周期 ? ?4.4.立克次體的分類、傳播途徑和所致疾病 一、名詞解釋 1 1、中介體：細胞部分細胞膜內(nèi)陷，折疊，卷曲形成的囊狀物,多見于革蘭氏陽性菌。 （常位于菌體側(cè)面或近中部位，可有一個或者是多個，參與細菌的分裂） 2 2、 細菌 L L 型： 細菌細胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或者是生物因素的直接破壞或合成被抑制，這種細胞壁受損的細菌在高滲環(huán)境下仍然可以存活者稱為細菌 L L 型 3 3、 鞭毛：許多細菌在菌體上附有細長并呈波浪

4、狀彎曲的絲狀 物，稱為鞭毛 4 4、莢膜：某些細菌在其細胞壁外包繞一層粘液性物質(zhì)，厚度大于等于0.2um,0.2um,邊界明顯者為莢膜。 5 5、培養(yǎng)基：由人工方法配制而成的，專供微生物生長繁殖使用的混合營養(yǎng)物制品稱為培養(yǎng)基。 6 6、 外毒素： 是多數(shù)革蘭氏陽性菌和少數(shù)革蘭氏陰性菌在生長繁殖過程中釋放到菌體外的蛋白質(zhì)。 7 7、 敗血癥：病原菌進入血流后，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性物質(zhì)，引起嚴重全身中毒癥狀。 8 8、 毒血癥：致病菌侵入宿主體內(nèi)后，只在機體局部生長繁殖,病毒不進入血循環(huán)，但其產(chǎn)生外毒素入血，經(jīng)血到達易感組織和細胞，引起特殊的毒性癥狀。 9 9、消毒：殺死物體上或環(huán)境中的病原微

5、生物，并不一定能殺死細菌芽抱或者非病原微生物的方法。 1010、滅菌：殺死物體上所有微生物的方法，包括殺滅細菌芽胞,病毒和霉菌在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。 1111、無菌操作：防止細菌進入人體或其他物品的操作技術(shù)稱為無菌操作。 1212、正常菌群：在人體各部位正常寄居而對人體無害的細菌稱 為正常菌群。 1313、醫(yī)院感染：又稱醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)院獲得性感染，主要指患者在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生感染，或患者入院時已發(fā)生的直接與前次住院有關(guān)的感染。 1414、缺陷病毒：因病毒基因組不完整或因某一基因位點改變不能正常繁殖，復(fù)制不出完整的有感染性病毒顆粒，此病毒成為缺陷病毒。 1

6、515、輔助病毒：能為缺陷病毒提供所缺陷的物質(zhì)輔助缺陷病毒增殖出完整病毒完成正常的增值，這種輔助作用的病毒成為輔助病毒。 1616、干擾素：由病毒和其他干擾素誘生劑刺激人或動物細胞產(chǎn)生的一種糖蛋白，具有抗病毒，抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。增強機體的免疫力 1717、干擾現(xiàn)象：兩種病毒感染同一種細胞，一種病毒的增殖抑制另一種病毒增殖的現(xiàn)象稱為干擾現(xiàn)象。 1818、垂直傳播：病毒由宿主的親代傳給子代的傳播方式，主要通過胎盤和產(chǎn)道轉(zhuǎn)播。 1919、質(zhì)粒：細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細胞質(zhì)中的閉合環(huán)狀的雙鏈 DNADNA 帶有遺傳信息，控制細菌某些特定的遺傳性狀。 2020、病毒體：有感染性，

7、結(jié)構(gòu)完整，成熟的病毒顆粒稱為病毒 體。 二.簡答題 1 1、濕熱消毒滅菌方法都包括哪些？簡述其適用范圍 * 巴氏消毒：用于消毒牛乳，酒類*煮沸法：用于消毒食具，刀剪，注射器等 * 流動蒸汽消毒法：常用的器具是 ArnoldArnold 消毒器，我國的蒸籠具有相同的原理 * 間接蒸汽滅菌法：適用于一些不耐高熱的含糖，牛奶的培養(yǎng)基 * 高壓蒸汽滅菌法：用于一般的培養(yǎng)基，生理鹽水，手術(shù)敷料等耐高溫，耐濕物品的消毒。 2 2、微生物按其結(jié)構(gòu)課分為哪三類？各有和特點？ * 非細胞型微生物：最小，無典型的細胞結(jié)構(gòu)*原核細胞型微生物：核呈環(huán)狀裸 DNA0DNA0 塊結(jié)構(gòu)，DNA,RNA1DNA,RNA1 時

8、存在，無核膜核仁，有擬核，細胞器不完善，只有核糖體。 *真核細胞型微生物：細胞核的分化程度高，有核膜和核仁，胞漿內(nèi)細胞器完整， 3 3 .什么叫質(zhì)粒，有何特征？ *質(zhì)粒：細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，是存在于細胞質(zhì)中的環(huán)狀閉合的 DNA.DNA. *特征：具有自我復(fù)制的能力，一個質(zhì)粒是一個復(fù)制子；能編碼某些特定的性狀，如耐藥性等；可自行丟失和消除，故其并非是細菌生命活動中不可缺少的遺傳物質(zhì)；課通過接合，轉(zhuǎn)化和轉(zhuǎn)導(dǎo)等方式在細菌間轉(zhuǎn)移；相容性和不相容性 4 4 . .革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌細胞壁的異同 相同點：兩者都含有肽聚糖，糖和脂肪 不同點：肽聚糖，糖，脂肪在兩者的含量不同；前者的細胞壁較堅韌，

9、后者的較疏松；前者細胞壁較厚，后者的較?。磺罢叩募毎诔煞至妆谒?，后者的特殊成分是外膜 5 5 . .細菌的特殊結(jié)構(gòu)有哪些？并列舉各自的作用 * 莢膜：抗吞噬作用；黏附作用；抗有害物質(zhì)的損傷 * 鞭毛：細菌的運動器官；與致病性有關(guān)；鑒定細菌和進行細菌分類 * 菌毛：是細菌的黏附結(jié)構(gòu)；與致病性密切相關(guān)，傳遞質(zhì)粒決定基因的雌雄 * 芽抱：對熱力，干燥，輻射，化學(xué)消毒劑等理化因素均有很大的抵抗力，細菌的芽抱并不直接引起疾病，反發(fā)芽成繁殖體后，迅速大量繁殖而致病。 6 6 . .細菌生長繁殖的條件 #充足的營養(yǎng)物質(zhì)#適宜的氫離子濃度#適宜的溫度#合適的氣體環(huán)境# 滲透壓 7 7 .細菌在液體，半固體培

10、養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象？各舉一例 液體：大多數(shù)的細菌在液體培養(yǎng)基生長繁殖后呈現(xiàn)均勻的渾濁狀態(tài)，少數(shù)鏈狀的細菌呈現(xiàn)出沉淀生長；枯草芽抱桿菌，結(jié)核分枝桿菌等專性需氧菌呈現(xiàn)在表面生長，常形成菌膜。 半固體：半固體培養(yǎng)基粘度低，有鞭毛的細菌沿穿刺線呈羽毛狀或云霧狀渾濁生長，無鞭毛細菌只能沿穿刺線呈現(xiàn)明顯的線性生長 8,8,簡述正常菌群存在的生理意義 P68P68 生物拮抗 營養(yǎng)作用 免疫作用 抗衰老作用 抑瘤作用 9 9,簡述革蘭氏染色的步驟，結(jié)果和意義 步驟：初染 1min1min 媒染 1min1min 脫色 30s30s- -45s45s 復(fù)染 1min1min 結(jié)果：染成紫色的是細菌為革蘭氏陽性細菌

11、，染成紅色的細菌為革蘭 氏陰性菌 意義：鑒別細菌；指導(dǎo)臨床用藥；研究細菌的致病性 1010 .簡述與醫(yī)學(xué)有關(guān)的細菌合成代謝產(chǎn)物有哪些，及醫(yī)學(xué)意義 P30P30 熱原質(zhì) 毒素和侵襲酶 色素 抗生素 細菌素 維生素 醫(yī)學(xué)意義：熱原質(zhì)，毒素和侵襲酶與致病性有關(guān)；色素和細菌素與 鑒別有關(guān)；抗生素和維生素與治療有關(guān) 1111 .簡述金黃色葡萄球菌的所致主要疾?。ㄖ虏∥镔|(zhì)和所致疾?。㏄100P100 金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，可引起局部化膿 性感染，也可引起肺炎，偽膜性腸炎，心包炎等，甚至敗血癥，膿毒癥等全身感染。金黃色葡萄球菌的致病力強弱主要取決于其產(chǎn)生的毒素和侵襲酶：a a 溶血毒

12、素 b b 殺白細胞素 c c 血漿凝固酶 d d 脫氧核糖核酸 酶 e e 腸毒素 1212 . .請描述鏈球菌根據(jù)溶血現(xiàn)象分哪幾類？各自有何種特點？ 根據(jù)溶血現(xiàn)象分類如下： 1 1 . .甲型溶血性鏈球菌：菌落周圍有 1 1- -2mm2mm 寬的草綠色溶血環(huán)，稱為甲型溶血，亦稱為草綠色溶血性鏈球菌 2 2 . .乙型溶血性鏈球菌：菌落周圍形成 2 2- -4mm4mm 寬，界限分明，完全透明的物色溶血環(huán)，乙型溶血性鏈球菌致病力很強 3 3 . .丙型鏈球菌：不產(chǎn)生溶血素，周圍無溶血環(huán)，因而又稱為不溶血性鏈球菌。 13/A13/A 群鏈球菌可導(dǎo)致哪些疾?。恐虏∥镔|(zhì)有哪些？ 致病物質(zhì)：胞壁成

13、分：粘附素，M M 蛋白，肽聚糖，外毒類 致熱外毒素，鏈球菌溶素，侵襲性酶類 侵襲性酶類：透明質(zhì)酸酶，鏈激酶，鏈道酶 所致疾?。夯撔愿腥荆卸拘愿腥?，變態(tài)反應(yīng)性疾病 1414 .沙門菌能引起哪些疾??？列舉至少一種致病菌 所致疾病：熱腸癥：傷寒沙門菌胃腸炎：腸炎沙門菌敗血癥： 希氏沙門菌無癥狀帶菌者：沙門菌 1515 .腸道桿菌的共同特點 1 1 .中等大小的 G G- -桿菌，無芽抱，多數(shù)有鞭毛和菌毛，少數(shù)有莢膜 2 2 . .營養(yǎng)要求不高 3 3 . .生化反應(yīng)活潑 4 4 .抗原結(jié)構(gòu)：主要有 O O 抗原，鞭毛 H H 抗原和莢膜抗原 5 5 . .抵抗力不強 6 6 . .易產(chǎn)生耐藥性

14、變異 1616 . .簡述破傷風(fēng)菌感染傷口的條件？ 傷口需形成厭氧微環(huán)境：傷口窄而深（如刺傷），伴有泥土或者異物感染；大面積創(chuàng)傷，燒傷，壞死組織多，局部組織缺血；同時又需氧菌或者兼性厭氧菌混合感染；這些情況均易造成局部的厭氧微環(huán)境，有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。 1717 .甲型流感病毒流行和變異的關(guān)系 抗原性變異（大變異）：出現(xiàn)新亞型，可以引起人間流感大流行； 抗原漂移（小變異）：亞型內(nèi)變異則易發(fā)生小規(guī)模的流感流行 1818 . .簡述乙肝病毒的傳染源和傳播途徑 主要的傳染源為乙型肝炎患者或無癥狀 HBV!HBV!帶者。 傳播途徑：*血液和血制品傳播*垂直傳播：多發(fā)生在胎兒期和圍生期，也可通過哺乳傳

15、播*性傳播和密切接觸傳播 1919 .乙型肝炎病毒的抗原抗體系統(tǒng) 1 1 . .表面抗原： HNsAgHNsAg 大量存在于感染者的血液中， 是 HBVHBV 感染的主要的標志。它具有抗原性，可刺激機體產(chǎn)生保護性抗體和細胞免疫反應(yīng)， 2 2 . .核心抗原：HBsAHBsA 曲衣殼蛋白，一般不游離于血循環(huán)中。HBcAgHBcAg 抗原性強，刺激機體產(chǎn)生抗一 HBc,HBc,但是這種抗體為非保護性抗體。它具有T T 淋巴細胞的表位，其產(chǎn)生的免疫應(yīng)答在宿主清除 HBVHBV 勺過程起作用。 3 3 .e.e 抗原：HBeAHBeA 效可溶性蛋白質(zhì)，游離存在于血循環(huán)中，其可刺激機體產(chǎn)生抗一 HBeH

16、Be 2020 . .簡述人類免疫缺陷綜合癥的傳染源和傳播途徑，及致病機制？ 傳染源：HIVHIV 感染者和 AIDSAIDS 患者 傳播途徑：*性傳播*血液傳播*垂直傳播 致病機制：HIVHIV 主要感染 CD+jCD+j 淋巴細胞和單核一巨噬細胞，引起機體免疫系統(tǒng)的進行性損傷。（1 1）受感染的 CD4+TCD4+T 細胞被溶解破壞，T T 細胞數(shù)量的進行性減少和功能的喪失，導(dǎo)致免疫功能的缺陷。（2 2）與 CD4+CD4+壞同，單核細胞和巨噬細胞可以抵抗 HIVHIV 的溶細胞作用，一旦感染后可長期攜帶 HIV,HIV,并隨細胞游走使病毒向肺和腦等組織播散。感染的巨噬細胞上市巨噬和誘發(fā)免

17、疫應(yīng)答的功能。（3 3）HIVHIV 也可感染 腦組織中的小神經(jīng)膠質(zhì)細胞和巨噬細胞，被感染的細胞可釋放神經(jīng)毒物質(zhì)或趨化因子，促進腦組織的炎癥反應(yīng)。 2121 .簡述病毒在分子水平的致病機制 (1)(1)殺細胞效應(yīng) (2)(2)穩(wěn)定狀態(tài)感染：*細胞融合*表面出現(xiàn)病毒基因編碼的抗原 (3)(3)細胞凋亡 (4)(4)包涵體的形成 2222.傳染病病人的排泄物，傳染性尸體，培養(yǎng)皿，注射器，體溫表，飲水，聚餐，手術(shù)室空氣，手術(shù)器械，手術(shù)衣等各用哪些方法進行消毒滅菌。 病人的排泄物：一般用含 50g/L50g/L 有效氯的次氯酸鈉，漂白粉等消毒液作用一小時 傳染性尸體：焚燒 培養(yǎng)皿：高效消毒劑 注射器：

18、用于一般培養(yǎng)基生理鹽水，手術(shù)敷料等耐高溫，耐濕物 品的滅菌 體溫表：70%70%- -7575% %乙醇 飲水：自來水用氯氣消毒；少量飲用水可以用漂白粉消毒 餐具：煮沸 1515- -3030 分鐘或者流通蒸汽消毒 3030 分鐘 手術(shù)室空氣：紫外線照射 手術(shù)衣：高壓蒸汽滅菌法 23.23.簡述內(nèi)毒素與外毒素的主要的區(qū)別 區(qū)別要點 外毒素 內(nèi)毒素 來源 革蘭氏陽性菌與部分 革蘭氏陰性菌 革蘭氏陰性菌 編他基因 質(zhì)粒或前噬菌體或染 色體基因 染色體基因 存在部分 從活菌分泌出，少數(shù) 菌崩解后釋放 細胞壁成分，菌裂解 后釋放出 化學(xué)部分 蛋白質(zhì) 脂多糖 穩(wěn)定性 6060- -8080 攝氏度，3030 分 鐘被破壞 160160 攝氏度,2 2- -4 4 小時 zlzl 被破壞 毒性作用 強，對組織器官有選擇性毒害效應(yīng)，引起特殊臨床表現(xiàn) 較弱，各菌的毒性效應(yīng)大致相同，引起發(fā)熱，白細胞增多，微循環(huán)障礙，休克，DICDIC 等全身反應(yīng) 抗原性 強，刺激機體產(chǎn)生抗 毒素，甲醛液處理脫 弱，刺激機體產(chǎn)生的中和抗體作用弱，甲醛液處理不形成類毒素 24.24.請列出 5 5 種與癌癥有關(guān)的病毒的名稱及相關(guān)的癌癥名稱 1 1 . .人類乳頭瘤病毒-