2018年陜西臨床助理醫(yī)師考試備考試題一

1、.【復(fù)習(xí)考題】2018年XX臨床助理醫(yī)師考試備考試題一2018年臨床助理醫(yī)師考試時(shí)間在8月25日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些臨床助理醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A11、哪項(xiàng)是糖尿病最基本的病理生理改變A、極度肥胖B、長期大量攝糖C、長期使用糖皮質(zhì)激素D、老年E、胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足2、糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是A、多飲、多尿、多食B、乏力C、消瘦D、高血糖E、尿糖陽性二、B1、A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗(yàn)E.葡萄糖耐量試驗(yàn)<

2、;1> 、診斷糖尿病最好的指標(biāo)是A B C D E<2> 、調(diào)整胰島素劑量最簡便的檢查是A B C D E<3> 、判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是A B C D E答案部分一、A11、【正確答案】 E【答案解析】糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平長期增高為基本特征的代謝性疾病，因胰島素分泌和(或)胰島素作用的缺陷，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪等代謝異常。2、【正確答案】 D【答案解析】糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平長期增高為基本特征的代謝性疾病。二、B1、<1>、【正確答案】 E【答案解析】口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

3、是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解胰島細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，是診斷糖尿病的確診試驗(yàn)，廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，對(duì)于處于其他疾病急性期的患者，可能需要重復(fù)進(jìn)行以明確糖尿病的診斷。<2>、【正確答案】 C【答案解析】調(diào)整胰島素劑量最簡便的檢查是尿糖檢驗(yàn)。<3>、【正確答案】 B【答案解析】血漿蛋白(主要為白蛋白)同樣也可與葡萄糖發(fā)生反非酶催化的糖化反應(yīng)而形成果糖胺，其形成的量也與糖濃度和持續(xù)時(shí)間相關(guān)，正常值1.72.8mmol/L。由于白蛋白在血中半衰期為19天，故果糖胺反映患者近23周內(nèi)平均血糖水平，為糖尿病患者近期病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。二十一、甲狀腺疾病一、A11、甲狀腺素

4、的作用哪項(xiàng)最重要A、促進(jìn)糖、蛋白及脂肪代謝B、促進(jìn)腦的發(fā)育C、促進(jìn)熱能代謝D、促進(jìn)水鹽代謝E、增加心臟功能2、甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征A、心率加快，第一心音亢進(jìn)B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C、突眼D、脈壓差大E、心臟增大3、甲狀腺功能亢進(jìn)的最常見病因是A、彌漫性毒性甲狀腺腫B、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、甲狀腺自主高功能腺瘤D、甲狀腺囊腫E、橋本病4、不符合甲亢臨床表現(xiàn)的是A、易發(fā)生房性心律失常B、可發(fā)生低鉀性周期麻痹C、老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥群D、可伴有肌病E、活動(dòng)時(shí)心率加快，休息則心率正常二、A21、男，47歲，頸部腫物5年，近3個(gè)月來感心悸，多汗，食量加大，檢查：無突眼、甲狀腺度腫大、結(jié)節(jié)狀

5、，脈搏116次/分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮是A、甲狀腺腺癌B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D、高功能甲狀腺腺瘤E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫2、患者男，55歲。間斷發(fā)作心悸、大汗、手抖7月余，發(fā)作時(shí)伴饑餓感，無黑朦、眩暈等。查體：BP140/90mmHg，瞼結(jié)膜無蒼白。心率78次/分，律齊。發(fā)作時(shí)測(cè)血壓與平素?zé)o明顯變化，心悸反復(fù)發(fā)作最可能的病因是A、急性心肌炎B、冠心病C、低血糖癥D、貧血E、甲狀腺功能亢進(jìn)答案部分一、A11、【正確答案】 C【答案解析】甲狀腺激素分泌過多，交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，癥狀累及神經(jīng)、循環(huán)、消化道等全身多個(gè)系統(tǒng)，可促進(jìn)熱能代謝。2、【正確

6、答案】 B【答案解析】甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征是彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音。3、【正確答案】 A【答案解析】Graves病又稱彌漫性毒性甲狀腺腫，是一種伴甲狀腺激素(TH)分泌增多的器官特異性自身免疫病，是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因。4、【正確答案】 E【答案解析】甲狀腺毒癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：心悸氣短、心動(dòng)過速、第一心音亢進(jìn)。合并甲狀腺毒癥心臟病時(shí)，出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常、心臟增大和心力衰竭。以心房顫動(dòng)等房性心律失常多見。二、A21、【正確答案】 C【答案解析】原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)：2040歲多發(fā)，甲狀腺腫大與甲亢同時(shí)出現(xiàn);繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)：40歲以上多見，先有甲狀腺腫大，多年后甲亢;高功能甲狀腺腺瘤：單發(fā)結(jié)節(jié)或囊腫;甲狀腺腺癌少見?；颊呦劝l(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，多年后出現(xiàn)甲亢癥狀，因此考慮為繼發(fā)性甲亢。2、【正確答案】 E【答案解析】甲狀腺激素分泌過多，交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，癥狀累及神經(jīng)、循環(huán)、消化道等全身多個(gè)系統(tǒng)?；颊?/p>