中診六經(jīng)辨證課件

1、關(guān)于中診六經(jīng)辨證現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁，共15頁3/8/20222目的要求目的要求: 1、掌握六經(jīng)辨證各證型的辨證要點；、掌握六經(jīng)辨證各證型的辨證要點； 2、了解六經(jīng)辨證的演變規(guī)律。、了解六經(jīng)辨證的演變規(guī)律。授課方式：授課方式：CAI 課堂講授課堂講授課課 時：時：2學(xué)時學(xué)時 第五節(jié)第五節(jié) 六經(jīng)辨證六經(jīng)辨證現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁，共15頁3/8/20223一、六經(jīng)辨證的概念一、六經(jīng)辨證的概念創(chuàng)立者：東漢張仲景創(chuàng)立者：東漢張仲景傷寒論傷寒論適應(yīng)范圍：外感寒邪引起的發(fā)熱性疾病適應(yīng)范圍：外感寒邪引起的發(fā)熱性疾病三陽經(jīng)：三陽經(jīng)：太陽經(jīng)陽明經(jīng)少陽經(jīng)太陽經(jīng)陽明經(jīng)少陽經(jīng)三陰經(jīng)：三陰經(jīng)：太陰經(jīng)少陰經(jīng)厥陰經(jīng)太陰經(jīng)少陰經(jīng)

2、厥陰經(jīng)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁，共15頁3/8/20224（一）太陽病證（一）太陽病證太陽（足太陽膀胱經(jīng)）主一身之表，抗太陽（足太陽膀胱經(jīng)）主一身之表，抗御外邪侵襲，為人體的藩籬。御外邪侵襲，為人體的藩籬。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：惡寒，頭項強(qiáng)痛，脈浮。惡寒，頭項強(qiáng)痛，脈浮?！疤栔疄椴?，脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒。太陽之為病，脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒?！爆F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁，共15頁3/8/20225（一）太陽病證（一）太陽病證1、太陽中風(fēng)證：太陽中風(fēng)證：外感風(fēng)寒，營衛(wèi)失和。外感風(fēng)寒，營衛(wèi)失和。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，惡風(fēng)，自汗出，脈浮緩。：發(fā)熱，惡風(fēng)，自汗出，脈浮緩。2、太陽傷寒證：太陽傷寒證：寒邪侵襲，衛(wèi)陽被遏

3、寒邪侵襲，衛(wèi)陽被遏臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：惡寒，發(fā)熱，頭項強(qiáng)痛，體痛，：惡寒，發(fā)熱，頭項強(qiáng)痛，體痛，無汗而喘，脈浮緊。無汗而喘，脈浮緊。桂枝湯桂枝湯麻黃湯麻黃湯現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁，共15頁3/8/20226（二）陽明病證（二）陽明病證表證不解入里（胃腸）：里熱實證表證不解入里（胃腸）：里熱實證臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：身熱，不惡寒，反惡熱，汗自出，脈大。身熱，不惡寒，反惡熱，汗自出，脈大。陽明經(jīng)證胃經(jīng)實熱陽明經(jīng)證胃經(jīng)實熱陽明腑證大腸實熱陽明腑證大腸實熱現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁，共15頁3/8/202271、陽明病經(jīng)證、陽明病經(jīng)證病機(jī)：病機(jī)：邪熱充斥陽明胃經(jīng)。邪熱充斥陽明胃經(jīng)。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：身大熱，汗大出，

4、煩渴引飲，面赤氣粗，身大熱，汗大出，煩渴引飲，面赤氣粗，心煩，舌苔黃，脈洪大。心煩，舌苔黃，脈洪大。特點：特點：大熱大汗大渴脈洪大大熱大汗大渴脈洪大白虎湯白虎湯現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁，共15頁3/8/202282、陽明病腑證、陽明病腑證病機(jī)：病機(jī)：熱傳大腸，與腸中燥屎相結(jié)。熱傳大腸，與腸中燥屎相結(jié)。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：日晡潮熱，手足汗出，臍腹脹滿脹疼痛，日晡潮熱，手足汗出，臍腹脹滿脹疼痛，痛而拒按，大便秘結(jié)不通，甚則神昏譫語，痛而拒按，大便秘結(jié)不通，甚則神昏譫語，狂亂，不得眠，舌苔黃厚干燥，或起芒剌，狂亂，不得眠，舌苔黃厚干燥，或起芒剌，甚至苔焦黑燥裂，脈沉實，或沉數(shù)。甚至苔焦黑燥裂，脈沉實，或沉

5、數(shù)。特點：特點：痞滿燥實痞滿燥實大承氣湯大承氣湯現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁，共15頁3/8/20229（三）少陽病證（三）少陽病證病機(jī)：病機(jī)：邪在少陽半表半里。邪在少陽半表半里。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦。心煩喜嘔，脈弦。小柴胡湯小柴胡湯現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁，共15頁3/8/202210（四）太陰病證（四）太陰病證病機(jī)：病機(jī)：脾陽虛衰，寒濕內(nèi)停。脾陽虛衰，寒濕內(nèi)停。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：腹?jié)M而吐，食欲不振，腹瀉，時腹自腹?jié)M而吐，食欲不振，腹瀉，時腹自痛，喜溫喜按，口不渴，舌淡苔白滑或痛，喜溫喜按，口不渴，舌淡苔白滑或白膩，脈緩弱。

6、白膩，脈緩弱。附子理中湯附子理中湯現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁，共15頁3/8/202211（五）少陰病證（五）少陰病證外感病后期，心腎陽衰。外感病后期，心腎陽衰。主癥：脈微細(xì)，但欲寐。主癥：脈微細(xì)，但欲寐。（一）少陰寒化證（一）少陰寒化證（二）少陰熱化證（二）少陰熱化證現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁，共15頁3/8/2022121、少陰寒化證、少陰寒化證病機(jī)：病機(jī)：心腎陽虛，陰寒內(nèi)生。心腎陽虛，陰寒內(nèi)生。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：無熱惡寒，脈微細(xì)，但欲寐，四肢厥冷，無熱惡寒，脈微細(xì)，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，小便清長，舌淡苔下利清谷，嘔不能食，小便清長，舌淡苔白，脈微細(xì)。白，脈微細(xì)。麻黃附子細(xì)麻黃附子細(xì)辛湯辛湯現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁，共15頁3/8/2022132、少陰熱化證、少陰熱化證病機(jī)病機(jī)：腎水虧虛，心火上亢。：腎水虧虛，心火上亢。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅赤，或心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅赤，或舌絳少苔，脈細(xì)數(shù)。舌絳少苔，脈細(xì)數(shù)。黃連阿膠湯黃連阿膠湯現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁，共15頁3/8/202214（六）厥陰病證（六）厥陰病證病機(jī)：病機(jī)：寒熱交錯，厥熱勝復(fù)。寒熱交錯，厥熱勝復(fù)。臨床表現(xiàn)：臨床