低視力康復(fù)-定向行走

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上低視力康復(fù)   一、低視力的概念  雙眼最佳矯正視力小于03，稱為低視力。低視力屬于用手術(shù)、藥物治療或常規(guī)屈光矯正無(wú)法改善的視力功能障礙，但非盲目。它包括視力視野和對(duì)比度敏感度下降等多方面現(xiàn)象。低視力的病因很多，先天性或后天性眼部疾病，如先天性眼組織異?；蛉睋p、眼球震顫、先天性白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、眼白化癥、原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性、黃斑變性、青光眼、糖尿病性眼底病、高度近視、老年性白內(nèi)障術(shù)后不植入人工晶體等都可以導(dǎo)致低視力。  二、低視力康復(fù)的主要方法  低視力康復(fù)的主要方法是, 配用適合的助視器，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。常用

2、的助視器有兩大類：一類是非光學(xué)助視器（太陽(yáng)帽、照明燈、閱讀裂口器、大字印刷品等）；一類是光學(xué)助視器，如眼鏡式助視器、望遠(yuǎn)鏡、放大鏡（手持式、立式）等。助視器是通過(guò)放大作用增加物體的形象，來(lái)刺激患者更多的視覺(jué)細(xì)胞，給大腦提供更多的信息，使其更容易識(shí)別物體。低視力康復(fù)訓(xùn)練，主要是針對(duì)低視力患者的具體情況進(jìn)行助視器使用訓(xùn)練和配用助視器后的功能性訓(xùn)練，后者的對(duì)象指學(xué)齡及學(xué)齡前的兒童。視覺(jué)發(fā)育不能自然產(chǎn)生,以正常小孩視覺(jué)發(fā)育為例，嬰兒出生后雖已具備視覺(jué)，但其功能是不完善的，而視覺(jué)的發(fā)育是在不斷“看”的過(guò)程中逐步形成的，如不“看”，情況就會(huì)完全不同。同樣，低視力者配用助視器后，也就要不斷地訓(xùn)練“看”。上述

3、訓(xùn)練工作由驗(yàn)光配鏡人員或特教老師承擔(dān)。低視力者可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科低視力門診或定點(diǎn)眼鏡店，進(jìn)行助視器的驗(yàn)光配鏡和訓(xùn)練。  三、殘聯(lián)在低視力康復(fù)工作中的職責(zé)  低視力康復(fù)工作是一項(xiàng)社會(huì)工程，涉及從中央到地方的各級(jí)殘聯(lián)、衛(wèi)生部門、特教部門、眼鏡行業(yè)及家庭等，需要各方面相互配合、協(xié)同完成。殘聯(lián)在低視力康復(fù)工作中的職責(zé)是：  (一)協(xié)調(diào)相關(guān)部門，制訂本地低視力康復(fù)工作實(shí)施方案，分解下達(dá)任務(wù)，落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，組織實(shí)施。  (二)理順各方面關(guān)系，建立工作網(wǎng)絡(luò)，形成工作合力。  (三)掌握低視力人群康復(fù)需求情況，有計(jì)劃地組織患者到醫(yī)院眼科低視力門診、定點(diǎn)眼鏡店、

4、盲校等進(jìn)行檢查診斷、驗(yàn)光配鏡和訓(xùn)練。  (四)宣傳普及低視力康復(fù)知識(shí)，廣泛動(dòng)員社會(huì)關(guān)注和支持低視力康復(fù)工作。  (五)組織技術(shù)培訓(xùn)工作。  第三節(jié)  盲人定向行走訓(xùn)練  一、盲人定向行走訓(xùn)練的概念  盲人定向行走訓(xùn)練就是盲人依靠聽(tīng)力等感覺(jué)器官，借助盲杖等輔助工具，利用周圍環(huán)境的變化（如邊緣線、路標(biāo)、線索）來(lái)判斷自己所在位置并確定行走方向的一種獨(dú)立、安全的行走技能。實(shí)踐證明，如果對(duì)視力殘疾個(gè)體進(jìn)行專門的定向行走訓(xùn)練，會(huì)使個(gè)體的定向行走的潛力得到充分的發(fā)揮，使個(gè)體無(wú)論是在熟悉的環(huán)境里還是在陌生的環(huán)境中都能安全、自如、獨(dú)立、有效、自然地行走

5、。  二、盲人定向行走訓(xùn)練的主要內(nèi)容和方法  定向行走訓(xùn)練的主要內(nèi)容和方法包括感覺(jué)訓(xùn)練、概念教學(xué)、行走前訓(xùn)練和行走技巧教學(xué)等。通過(guò)訓(xùn)練個(gè)體的聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)、平衡覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等以提高其感受性，在各種物體與其各種屬性之間建立聯(lián)系，以達(dá)到使個(gè)體可以通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)、平衡覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)進(jìn)行定向的目的；通過(guò)概念教學(xué)使個(gè)體掌握一些與定向行走相關(guān)的身體、動(dòng)作、方位、距離等概念，為定向訓(xùn)練和行走技巧教學(xué)奠定基礎(chǔ)；通過(guò)對(duì)個(gè)體進(jìn)行平衡能力、姿勢(shì)、步態(tài)、應(yīng)急與避險(xiǎn)、心理素質(zhì)等行走前訓(xùn)練，為個(gè)體獨(dú)立、安全、自然行走奠定基礎(chǔ)；通過(guò)隨行技巧、獨(dú)行技巧、盲杖技巧的教學(xué)，使個(gè)體真正實(shí)現(xiàn)無(wú)論是在熟悉的環(huán)境里

6、還是在陌生的環(huán)境中都能安全、自如、獨(dú)立、有效、自然地行走。上述各種訓(xùn)練主要是充分依靠視力殘疾個(gè)體其他感知覺(jué)的代償作用，通過(guò)機(jī)械記憶、動(dòng)作模仿、建立條件反射、行為改變技術(shù)、行為塑造、操作學(xué)習(xí)、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)等原理與方法來(lái)完成的。  三、訓(xùn)練盲人使用盲杖行走的主要環(huán)節(jié)（一）選擇盲杖。  盲人獨(dú)立行走要依靠聽(tīng)力和盲杖，因此，選擇一根適合自己使用的盲杖至關(guān)重要。標(biāo)準(zhǔn)盲杖的顏色為白色，手柄下方10厘米處有紅色標(biāo)志；既盲又聾的人，應(yīng)使用紅白相間的盲杖。（二）正確握杖。  根據(jù)自己的習(xí)慣，可選用右手或左手持杖，將姆指放在杖的里面，食指延伸貼在盲杖上，其他三個(gè)指頭在杖的下面彎曲，輕

7、松握住。（三）盲杖的位置。  將盲杖放在身體的正前方距腳尖約1米的地面上。（四）手腕動(dòng)作。  持杖行走時(shí)，將肘部稍微彎曲靠近身體。握杖的手最好保持在身體前方的正中央，這樣可以使走的方向正直。要用手腕控制盲杖左右擺動(dòng)，使盲杖的下端在身體前方左右均勻移動(dòng)，不要移動(dòng)整個(gè)手臂。（五）擺動(dòng)幅度。  行走時(shí)，盲杖在地面上左右輕輕擺動(dòng)，擺動(dòng)的幅度，要比身體略寬些，以確保前方路面沒(méi)有障礙物。盲杖的下端不可從一面跳向另一面，而應(yīng)在地面上劃動(dòng)，否則容易漏掉地面上的障礙物。（六）協(xié)調(diào)步伐。盲杖向左擺動(dòng)時(shí)，要邁出右腳，反之，盲杖向右擺動(dòng)時(shí)，要邁出左腳。（七）如何識(shí)別和繞開(kāi)障礙物。

8、0; 識(shí)別盲杖碰到的障礙物，應(yīng)用另一只手順著盲杖輕輕滑下，直到觸摸到物體;如要繞過(guò)障礙物,應(yīng)先用盲杖探出一條可以行走的路。上下樓梯時(shí)，可先用盲杖下端敲擊臺(tái)階邊緣和探察臺(tái)階的高度、寬度，然后再行走。沿草地、籬笆、墻壁邊沿行走時(shí)，要先用盲杖觸其邊沿或壁，然后反復(fù)擺動(dòng)，探出道路，便可行走。 三、視覺(jué)障礙兒童思維訓(xùn)練的定向行走措施定向行走能力的培養(yǎng)是視覺(jué)障礙兒童訓(xùn)練的核心內(nèi)容。定向和行走是兩個(gè)不同又密切相關(guān)的概念。定向是指借助與視覺(jué)以外的感官，確定自己在環(huán)境中的位置及和其它物體之間的關(guān)系的活動(dòng)。行走是指從一處移到另一處的活動(dòng)。兩者密切相結(jié)合構(gòu)成視障兒童獨(dú)立行走能力。而定向行走能力的培養(yǎng)，對(duì)于訓(xùn)練視覺(jué)障礙兒童的思維至關(guān)重要。定向訓(xùn)練可以訓(xùn)練視覺(jué)障礙兒童的形象思維能力的發(fā)展，通過(guò)定向可以使視覺(jué)障礙兒童在頭腦中形成具體的方向；同時(shí)，行走也是訓(xùn)練思維的一個(gè)手段，視覺(jué)障礙兒童通過(guò)大膽的行走，在思維中對(duì)所行走的路線進(jìn)行分析，并對(duì)外界環(huán)境給予的刺激作出反映?？梢?jiàn)，定向行走