管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案課件

1、管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)病人意外拔出呼吸機(jī)管路時(shí)，嚴(yán)密觀察病情及生命體征，通知值班醫(yī)生，當(dāng)病人需再次插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即電話通知麻醉科醫(yī)生，并告知病人的年齡體重。 2、備好簡(jiǎn)易呼吸器及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。備好呼吸機(jī)，并設(shè)定好呼吸機(jī)參數(shù)。 管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案3、根據(jù)心電監(jiān)測(cè)及血?dú)庵笜?biāo)，除顫儀備床旁備用。4、根據(jù)醫(yī)囑給病人肌松劑、鎮(zhèn)靜劑。 5、醫(yī)生給病人加壓吸氧時(shí)，為防止病人胃腸脹氣，要輕輕按壓病人胃部，但進(jìn)食后的病人應(yīng)先下胃管抽吸胃液，

2、排空胃內(nèi)容物及氣體，防止病人嘔吐或誤吸。 管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案6、麻醉醫(yī)生插管時(shí)，注意監(jiān)測(cè)病人的生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理?yè)尵炔∪恕?7、插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，連接呼吸機(jī)，并通知放射科拍床旁胸片及復(fù)查動(dòng)脈血?dú)狻?管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案氣管切開(kāi)意外脫管的應(yīng)急預(yù)案管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案氣管切開(kāi)意外脫管的應(yīng)急預(yù)案1，立即用血管鉗撐開(kāi)氣管切口處，同時(shí)通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理2，當(dāng)患者切開(kāi)時(shí)間超過(guò)一周竇道已形成時(shí)，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至100，然后根據(jù)病情再調(diào)整管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案氣管切開(kāi)意外脫管的應(yīng)急預(yù)案3，如切開(kāi)時(shí)間在一

3、周以內(nèi)，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師重新置管4，其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓5，配合醫(yī)師抽血行動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案氣管切開(kāi)意外脫管的應(yīng)急預(yù)案6，嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理7，病情穩(wěn)定后補(bǔ)記強(qiáng)救記錄，安置好病人管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案1）對(duì)于頸部粗短者，使用加長(zhǎng)型氣管套管，并牢固固定2）對(duì)于煩躁不安者，給予必要的肢體約束或根據(jù)醫(yī)囑鎮(zhèn)靜 患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：3）在為患者實(shí)施各種治療護(hù)理

4、（如翻身、拍背、吸痰等）時(shí)應(yīng)專人固定套管，病情允許盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而導(dǎo)致脫管4）更換固定系帶時(shí)，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案中心靜脈導(dǎo)管意外脫管的應(yīng)急預(yù)案管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案中心靜脈導(dǎo)管意外脫管的應(yīng)急預(yù)案 發(fā)現(xiàn)患者靜脈導(dǎo)管脫落 導(dǎo)管不能再重新插入，并及時(shí)通知醫(yī)生 少量出血 大量出血用紗塊壓迫止血1520分鐘 用棉墊和沙袋壓迫止血2030分鐘觀察傷口出血情況 監(jiān)測(cè)生命體征，觀察傷口出血情況常規(guī)傷口換藥 出血不止必要時(shí)配合醫(yī)生性縫合切口、 靜脈用藥等處理 持續(xù)觀察傷口出血情況，并常規(guī)換藥 管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案1，如出現(xiàn)中心靜脈導(dǎo)管意外

5、脫出，先觀察中心靜脈是否完全脫出。2，如脫出，觀察出血量判斷脫出時(shí)間及有無(wú)液體滲入組織中。管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案1,如為部分脫出，且中心靜脈仍在血管中，則用如為部分脫出，且中心靜脈仍在血管中，則用無(wú)菌紗布?jí)鹤〈┐厅c(diǎn)，檢查導(dǎo)管回血是否通暢。無(wú)菌紗布?jí)鹤〈┐厅c(diǎn)，檢查導(dǎo)管回血是否通暢。 如回血通暢，則對(duì)脫出部分導(dǎo)管和局部皮膚進(jìn)行充分消毒，并將導(dǎo)管送入至 適當(dāng)深度，進(jìn)行有效固定 如回血不通暢，則用無(wú)菌紗布?jí)鹤〈┐厅c(diǎn)，立即拔出中心靜脈導(dǎo)管，并壓迫止血和防止發(fā)生空氣栓塞3，護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助給予處置。管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案2，如為部分脫出，但中心靜脈已經(jīng)脫出到血管外，則用無(wú)菌紗布?jí)鹤〈┐厅c(diǎn)，立即拔出中

6、心靜脈導(dǎo)管，并壓迫止血和防止發(fā)現(xiàn)空氣栓塞。3，如完全脫出者，立即用無(wú)菌紗布?jí)鹤〈┐厅c(diǎn)壓迫止血和防止發(fā)現(xiàn)空氣栓塞。管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案4，拔除中心靜脈導(dǎo)管后，檢查導(dǎo)管是否完整，必要時(shí)需行胸片檢查有無(wú)導(dǎo)管殘留或并發(fā)癥出現(xiàn)。5，中心靜脈導(dǎo)管拔出后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定是否需要再次建立中心靜脈通道。6，對(duì)于清醒患者，應(yīng)給予心理支持及安撫，使患者緩解緊張情緒。管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案7，對(duì)于躁動(dòng)患者，需要加強(qiáng)約束，以防止中心靜脈導(dǎo)管再次脫出。8，管床護(hù)士密切觀察患者傷口生命體征、滲血、管路通暢及體溫等情況變化。管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案9，如脫管后仍需要持續(xù)泵入血管活性藥物以維持有效循環(huán)血壓，則在成功建立新的中心靜脈前，備好搶救藥品，必要時(shí)在外周建立臨時(shí)靜脈通道。10，如脫管后有部分液體漏入組織中，報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否需要進(jìn)行相應(yīng)處理。11，病情穩(wěn)定后補(bǔ)記搶救記錄，整理用物及床單位。管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理的注意事項(xiàng)1,保證中心靜脈導(dǎo)管的充分有效固定，并