初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)（消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理）試卷

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)（消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理）-試卷29(總分：56.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、 A1型題(總題數(shù)：16，分?jǐn)?shù)：32.00)1.肝性腦病飲食護(hù)理不正確的一項(xiàng)是（分?jǐn)?shù)：2.00） A.限制鉀鹽 B.暫停蛋白質(zhì)  C.減少脂肪攝入 D.提供豐富的維生素 E.足夠的熱量解析：解析：飲食護(hù)理：限制蛋白質(zhì)攝入，發(fā)病開(kāi)始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物?；杳灾袘?yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量。清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物蛋白，如豆制品。顯著腹水病人應(yīng)限制

2、鈉、水量。脂肪類物質(zhì)延緩胃的排空，應(yīng)盡量少食用。2.肝性腦病病人口服新霉素不宜超過(guò)（分?jǐn)?shù)：2.00） A.05個(gè)月 B.1個(gè)月  C.15個(gè)月 D.2個(gè)月 E.3個(gè)月解析：3.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00） A.上腹痛向腰背部放射 B.兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色瘀斑  C.上腹部壓痛、反跳痛 D.頻繁嘔吐 E.黃疸解析：解析：兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色瘀斑的征象為胰腺出血的證據(jù)。4.急性胰腺炎病人急性期嚴(yán)格禁食、禁飲的時(shí)間是（分?jǐn)?shù)：2.00） A.1

3、2小時(shí) B.13天  C.45天 D.6天 E.7天解析：解析：急性胰腺炎病人在急性期應(yīng)嚴(yán)格禁飲食13天。5.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的體征（分?jǐn)?shù)：2.00） A.上腹或全腹壓痛明顯 B.腹肌緊張 C.反跳痛 D.肝濁音界消失  E.腸鳴音減弱或消失解析：6.預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確（分?jǐn)?shù)：2.00） A.積極治療膽道疾病 B.戒酒 C.常用抑制胰酶活性的藥物  D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物 E.避免暴飲暴食解析：

4、7.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)意義不大（分?jǐn)?shù)：2.00） A.血清淀粉酶增高  B.血鈣降低 C.血清正鐵血紅蛋白陽(yáng)性 D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑 E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克解析：8.腹部觸診有揉面感可見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)：2.00） A.饑餓 B.肝硬化 C.嚴(yán)重脫水 D.肝性昏迷 E.結(jié)核性腹膜炎 解析：解析：結(jié)核性腹膜炎病人，腹部觸診有揉面感。9.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：2.00） A.閉塞型  B.粘連

5、型 C.干酪型 D.混合型 E.滲出型解析：解析：根據(jù)病理解剖特點(diǎn)，可分為滲出、粘連、干酪三型，前兩型為多見(jiàn)。在本病發(fā)展的過(guò)程中，上述兩種或三種類型的病變可并存，成為混合型。10.結(jié)核性腹膜炎多見(jiàn)的熱型是（分?jǐn)?shù)：2.00） A.弛張熱 B.稽留熱 C.中等熱  D.間歇熱 E.不規(guī)則熱解析：解析：結(jié)核性腹膜炎有結(jié)核毒血的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和盜汗，熱型以低熱或中等熱為多見(jiàn)，少數(shù)患者可有弛張熱或稽留熱。11.黑便的出現(xiàn)一般說(shuō)明出血量應(yīng)大于（分?jǐn)?shù)：2.00） A.2030ml B.3040

6、ml C.50ml  D.100ml E.200ml解析：12.關(guān)于上消化道出血的描述，下列哪一項(xiàng)不正確（分?jǐn)?shù)：2.00） A.大量出血后可出現(xiàn)腸源性氮質(zhì)血癥 B.大量出血后，在12個(gè)小時(shí)內(nèi)血紅蛋白與紅細(xì)胞壓積不下降 C.大量出血后，白細(xì)胞可有明顯升高 D.通過(guò)對(duì)嘔血與黑便的定量測(cè)定，可準(zhǔn)確判斷出血量  E.消化道出血后的貧血屬于正細(xì)胞正色素性解析：13.上消化道大量出血伴有嘔血，提示胃內(nèi)儲(chǔ)血量為（分?jǐn)?shù)：2.00） A.100ml B.150ml C.200ml&#

7、160;D.250ml  E.500ml解析：14.上消化道出血病因診斷的首選檢查措施是（分?jǐn)?shù)：2.00） A.X線鋇餐檢查 B.選擇性動(dòng)脈造影 C.吞線試驗(yàn) D.大便潛血試驗(yàn) E.內(nèi)鏡檢查 解析：解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選，不但可以明確病因，還可作緊急止血治療。15.上消化道大出血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞升高的時(shí)間是出血（分?jǐn)?shù)：2.00） A.6小時(shí)內(nèi) B.12小時(shí)內(nèi) C.24小時(shí)內(nèi)  D.36小時(shí)內(nèi) E.48小時(shí)內(nèi)解析：解析：上消化道出血24小時(shí)內(nèi)

8、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，隨著出血停止，網(wǎng)織紅細(xì)胞逐漸降至正常。16.上消化道大量出血是指短期內(nèi)出血量多于（分?jǐn)?shù)：2.00） A.500ml B.800ml C.1000ml  D.1200ml E.1500ml解析：解析：短時(shí)間內(nèi)出血量超過(guò)1000ml，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。二、 A2型題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：10.00)17.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶680UdL，患者抽搐的原因最可能是（分?jǐn)?shù)：2.0

9、0） A.低血糖 B.低血鈣  C.高血糖 D.高血鉀 E.低血氯解析：解析：該患者應(yīng)考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。18.男，35歲，飽餐后突發(fā)上腹部疼痛2小時(shí)，難以忍受并伴嘔吐，疼痛放射至背部。查血、尿常規(guī)無(wú)異常，血淀粉酶760UdL，對(duì)其應(yīng)采取的首要護(hù)理措施為（分?jǐn)?shù)：2.00） A.心理護(hù)理 B.禁食、胃腸減壓  C.抗感染 D.半臥位 E.建立靜脈通路解析：解析：該患者為青壯年，在飽餐后突發(fā)腹痛難忍，血淀粉酶增高，可能為急性胰腺炎，故應(yīng)立即禁食、胃腸減壓。19.某

10、人于夜宴時(shí)暴飲暴食，酒醉后突然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心嘔吐。急診入觀察室，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病的病因是（分?jǐn)?shù)：2.00） A.大腸埃希菌 B.免疫反應(yīng) C.結(jié)核桿菌 D.幽門螺旋桿菌 E.自體消化 解析：解析：急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學(xué)性炎癥。20.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP 12080mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC 110×10 9 L，血淀粉酶3倍。該患者最可能診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00） A.潰瘍病穿孔 B.急性腸梗阻 C.

11、急性闌尾炎 D.重癥急性胰腺炎 E.輕型急性胰腺炎 解析：解析：急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無(wú)腹肌緊張，同時(shí)有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。21.患者，女，55歲，2小時(shí)前突然嘔血，總量約1200ml，伴頭暈、心慌。查體：血壓8050mmHg，心率130次分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下2cm可及，腹部移動(dòng)性濁音()。該患者應(yīng)首先采取以下哪種治療措施（分?jǐn)?shù)：2.00） A.應(yīng)用升壓藥物 B.診斷性腹穿明確腹水性質(zhì) C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位&

12、#160;D.急查血常規(guī) E.快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血 解析：解析：患者為消化道大出血出現(xiàn)出血性休克應(yīng)該立即快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血。三、 A3/A4型題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：14.00)患者，男性，28歲，大量飲酒和飽餐后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音減弱。測(cè)血清淀粉酶1200UL，診斷為急性胰腺炎。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).對(duì)該患者首選的處理措施為（分?jǐn)?shù)：2.00） A.解痙鎮(zhèn)痛 B.應(yīng)用抗生素 C.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌 D.禁食、胃腸減壓&#

13、160; E.靜脈輸液，補(bǔ)充血容量，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡解析：(2).該措施的目的是（分?jǐn)?shù)：2.00） A.預(yù)防感染 B.減少胃酸與食物刺激胰腺分泌  C.緩解疼痛 D.減少對(duì)胃黏膜的刺激 E.減少嘔吐解析：(3).經(jīng)治療后，腹痛嘔吐基本消失，患者的飲食宜給予（分?jǐn)?shù)：2.00） A.少量碳水化合物類流食  B.高脂、低糖飲食 C.高脂、高糖飲食 D.可恢復(fù)正常飲食 E.高蛋白、高熱量飲食解析：吳某，女性，50歲，因昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐出大量食物殘

14、渣而入院，一月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，體檢：體溫39，BP10080mmHg，全腹疼痛，測(cè)白細(xì)胞及淀粉酶增高，血鈣降低。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).該患者必須積極采取搶救措施中下列哪項(xiàng)不妥（分?jǐn)?shù)：2.00） A.準(zhǔn)備搶救用物 B.盡快建立靜脈通路糾正血容量 C.腹腔內(nèi)滲液嚴(yán)重，需做好恥骨上切開(kāi)引流的手術(shù)準(zhǔn)備 D.禁食，胃腸減壓 E.應(yīng)用鎮(zhèn)痛解痙藥無(wú)效后選用抑肽酶 解析：解析：抑肽酶多用于出血壞死型胰腺炎早期以抑制胰酶的活性。(2).該患者經(jīng)過(guò)搶救，康復(fù)出院，護(hù)士如何進(jìn)行健康教育，除下列哪項(xiàng)外（分?jǐn)?shù)：2.00） A.采用低脂易消化食物，避免暴飲暴食，忌刺激性食物 B.有膽道疾病者應(yīng)積極治療 C.避免使用誘發(fā)性藥物 D.定期應(yīng)用抗生素，防止復(fù)發(fā)  E.注意避免勞累及情緒激動(dòng)解析：男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年，每次發(fā)病約持續(xù)24周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).首先考慮的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00） A.肝硬化食管靜脈曲張出血 B.消化性潰瘍出血  C.急性胃黏膜病變出血&