邊坡支護工程通用表格

1、 錨桿孔 _ 報驗申請表工程名稱： 編號：001致：廣州健翔咨詢有限公司 我單位已完成了 錨桿鉆孔 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1、鉆孔施工記錄表 2、錨桿孔施工質(zhì)量驗收表 3、錨桿孔驗收展示圖 承包單位（章） 項目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理單位意見： 監(jiān)理單位（章）： 監(jiān)理工程師：_ 日 期：_ 錨桿制作安裝 _ 報驗申請表工程名稱： 編號：002致：廣州健翔咨詢有限公司 我單位已完成了 錨桿安裝 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1、邊坡錨桿鋼筋檢查驗收記錄表 2、鋼筋原材料檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 3、錨桿制作安裝質(zhì)量驗收表 4、鋼筋合格證

2、承包單位（章） 項目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理單位意見： 監(jiān)理單位（章）： 監(jiān)理工程師：_ 日 期：_ 錨孔注漿 _ 報驗申請表工程名稱： 編號：003致：廣州健翔咨詢有限公司 我單位已完成了 錨桿孔注漿 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1、錨桿注漿施工記錄表 2、砂漿質(zhì)量評定表 3、水泥合格證 承包單位（章） 項目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理單位意見： 監(jiān)理單位（章）： 監(jiān)理工程師：_ 日 期：_ 排（泄）水孔 _ 報驗申請表工程名稱： 編號：004致：廣州健翔咨詢有限公司 我單位已完成了 排水孔鉆孔 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1、排水孔檢查驗

3、收記錄表 2、排水孔展示圖 3、排水孔施工質(zhì)量驗收表 4、排水孔檢查記錄表 承包單位（章） 項目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理單位意見： 監(jiān)理單位（章）： 監(jiān)理工程師：_ 日 期：_錨桿孔驗收展示圖 表001 單位工程名稱 施工依據(jù)施工設(shè)計圖紙及規(guī)范分部工程名稱邊坡工程施工單位 單元工程名稱二級邊坡支護段檢驗日期 年 月 日平面/展示圖：施工單位意見：項目負責人： 年 月 日監(jiān)理單位意見： 監(jiān)理工程師： 年 月 日排水孔平面/展示圖 表002單位工程名稱 施工單位 單元工程名稱三級邊坡段施工依據(jù)施工設(shè)計圖紙及規(guī)范樁號、高程K0+000K0+065檢驗日期年 月 日平面/展示圖：施工單位： 項目負責人：

4、 年 月 日監(jiān)理單位意見： 監(jiān)理工程師： 年 月 日錨桿孔施工質(zhì)量驗收表 表003單位工程名稱 施工依據(jù)施工圖紙分部工程名稱二級邊坡工程施工單位 單元工程名稱錨桿成孔檢驗日期年 月 日鉆孔深度(m)6孔距(m)2排 距(m)2鉆孔孔徑（mm）100檢測項目項 目質(zhì)量標準檢 查 結(jié) 果備注孔位偏差±5cm孔深偏差小于10cm孔軸方向垂直巖壁或符合設(shè)計錨孔清理無巖粉、積水施工單位檢查評定結(jié)果現(xiàn)場施工員 項目負責人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師： 年 月 日 （錨桿）鉆孔施工記錄表 表004工程名稱： 施工單位： 設(shè)計鉆孔長度： 6 m 設(shè)計鉆孔直徑： 100 mm鉆機

5、型號：HY-100 位置：二級邊坡序號成孔日期錨桿編號地層類別孔 徑錨桿長度注漿量鉆孔傾角備 注（mm）（m）（m3）（a°）12345 678910111213141516171819202122232425現(xiàn)場施工員簽名： 監(jiān)理工程師簽名：注：備注欄記錄鉆孔過程中出現(xiàn)的情況，如塌孔、縮徑、地下水及相應(yīng)的處理方法。擴大錨桿鉆孔可增加實測鉆頭直徑一欄。 第 頁 邊坡錨桿檢查驗收記錄表 表005單位工程名稱 施工單位 分部工程名稱錨桿檢查時間施工部位二級邊坡施工依據(jù)施工設(shè)計圖紙及規(guī)范項次檢查項目檢查結(jié)果1錨桿鉆孔量（個）2錨桿鉆孔深度6m、間排距2m3錨桿量（個）4錨桿嵌入角度（傾斜度

6、±2°）5錨桿材質(zhì)HRB400級鋼筋直徑28長度6m自檢意見：項目負責人： 監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師： 邊坡排水孔檢查驗收記錄表 表006單位工程名稱 施工單位 分部工程名稱排水孔檢查時間施工部位二級邊坡施工依據(jù)施工設(shè)計圖紙及規(guī)范項次檢查項目檢查結(jié)果1排水孔鉆孔量（個）2排水孔鉆孔深度4m、間排距2m3排水管量（個）4錨桿嵌入角度（俯角10°）5排水管材質(zhì)PVC管直徑750mm長度4m自檢意見：項目負責人： 監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師：錨桿制作安裝質(zhì)量驗收表 表007單位工程名稱 施工依據(jù)施工設(shè)計圖紙及規(guī)范分部工程名稱邊坡工程施工單位 單元工程名稱三級邊坡支護段檢驗

7、日期年 月 日項次檢查項目施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄1力學(xué)性能檢驗合格2化學(xué)成分等專項檢驗合格3抗震用鋼筋強度實測值合格4砂漿標號符合設(shè)計要求5注漿材料符合設(shè)計和規(guī)范要求6錨孔清理無巖粉、積水7錨桿抗拔力符合設(shè)計和規(guī)范要求8錨桿鋼筋材質(zhì)、規(guī)格、尺寸符合設(shè)計要求項次檢查項目質(zhì)量標準允許偏差（cm）檢測點數(shù)合格點數(shù)監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄9孔位偏差小于1010孔深偏差±511孔軸方向垂直巖面或符合設(shè)計要求測點總數(shù)合格率（%）附圖施工單位檢查評定結(jié)果施工員 項目負責人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師： 年 月 日鋼筋原材料檢驗批質(zhì)量驗收記錄 表 008

8、工程名稱 分項工程名稱 施工單位 專業(yè)工長黃勇項目經(jīng)理王雄施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范 GB502022002驗收部位施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1鋼筋進場檢驗5.2.1條有鋼筋合格證，符合要求2抗震框架結(jié)構(gòu)用鋼筋5.2.2條1）抗拉強度與屈服強度比值1.25符合規(guī)范要求2）屈服強度與強度標準值比值1.3符合規(guī)范要求3）鋼筋脆斷、性能不良等的檢驗5.2.3條經(jīng)現(xiàn)場檢驗，符合要求一般項目1鋼筋外觀質(zhì)量5.2.4條無損傷，表面無裂紋，外觀質(zhì)量符合要求施工單位檢查評定結(jié)果 項目專業(yè)施工員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 監(jiān)理

9、工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） 年 月 日砂漿質(zhì)量評定表 表009 單位工程名稱 單元工程邊坡支護分部工程名稱二級邊坡施工單位 單元工程名稱錨桿孔壓漿配合比1:1:0.4項次保證項目質(zhì)量標準檢驗記錄1原材料砂子含泥量不超過5%項次基本項目質(zhì)量標準檢驗記錄合格優(yōu)良128天砂漿強度值砂漿抗壓強度平均值RCPR標最小值R0.8R標砂漿抗壓強度平均值RCPR標最小值R0.85R標項次允許偏差項目設(shè)計值（m³）偏差范圍（m³）實測值累計點合格點123456789101注漿量0.050.05檢查結(jié)果保證項目基本項目檢查 項其中優(yōu)良 項優(yōu)良率 允許偏差項目檢查 項其中合格 項合格

10、率 自檢意見：項目負責人： 年 月 日監(jiān)理單位意見： 監(jiān)理工程師： 年 月 日排水孔施工質(zhì)量驗收表 表010單位工程名稱 施工依據(jù)施工圖紙分部工程名稱邊坡工程施工單位 單元工程名稱二級邊坡支護檢驗日期年 月 日鉆孔深度(m)4孔距(m)2排 距(m)2鉆孔孔徑（mm）100檢測項目項 目質(zhì)量標準檢 查 結(jié) 果備注孔深偏差小于10cm孔位偏差±5cm排水管PVC 75孔軸方向垂直巖壁或符合設(shè)計排水孔清理無巖粉、積水土工布符合設(shè)計要求施工單位檢查評定結(jié)果現(xiàn)場施工員 項目負責人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師： 年 月 日排水孔檢查記錄表 表011單位工程名稱 分部工程名

11、稱邊坡治理工程單元工程名稱二級邊坡支護施工單位 施工依據(jù)施工設(shè)計圖紙及規(guī)范排水管制作沿管身開5小排水孔，無紡?fù)凉げ及咨睿╩）4孔徑（mm）100排水管安裝呈2×2m梅花形布置孔號孔深偏差（cm）孔位偏差（mm）孔軸方向材料、規(guī)格檢驗日期施工單位檢查評定結(jié)果自檢意見：現(xiàn)場施工員： 年 月 日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日防護網(wǎng)安裝報驗申請表 工程名稱： 表012 致：廣州健翔咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：1、 防護網(wǎng)檢驗質(zhì)量驗收記錄；2、 隱蔽工程驗收記錄；承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 年

12、月 日 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)： 總/專監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月  日 防護網(wǎng)檢驗質(zhì)量驗收記錄 表013工程名稱 分項工程 施工單位 驗收部位 施工依據(jù)施工設(shè)計圖紙及規(guī)范項目經(jīng)理 項目允許偏差（mm）檢測頻率施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄范圍點數(shù)主控項目1 的品種、規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計要求。全數(shù)檢查一般項目1 直順度510m111021011立柱垂直度5每柱（抽查20%）201012011立柱中距±10每處（抽查20%）1140810-11高度±51-100101-22 必須按計要求做防護處理，不得有漏涂、剝落。抽查5%符合設(shè)計及規(guī)范要求3 安裝后

13、，網(wǎng)面應(yīng)平整，無明顯翹曲、凸凹現(xiàn)象。全數(shù)檢查符合設(shè)計及規(guī)范要求4混凝土表面不得有孔洞、露筋、蜂窩、麻面、缺棱、掉角等缺陷，線型應(yīng)流暢平順。符合設(shè)計及規(guī)范要求5防護設(shè)施伸縮縫必須全部貫通，并與主梁伸縮縫相對應(yīng)符合設(shè)計及規(guī)范要求施工單位檢查評定結(jié)果現(xiàn)場施工員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月 日 隱蔽工程驗收記錄 表014工程名稱施工單位分部（子分部） 工程名稱分項工程名稱隱蔽項目隱蔽日期隱蔽 內(nèi)容1.材料：25*25*3mm鍍鋅角鐵，6孔徑90mm鍍鋅美格網(wǎng)；2.按設(shè)計要求，在塑鋼窗外沿安裝防護網(wǎng)；3.墻面鉆孔，膨脹螺栓固定；4.具體

14、施工參詳附圖； 施工 單位 檢查 情況隱蔽 驗收 結(jié)論 施工 單位質(zhì) 檢 員施 工 員監(jiān)理單位建設(shè)單位項目經(jīng)理混凝土面板澆筑施工質(zhì)量驗收評定表 表015單位工程名稱 工序編號002分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位基礎(chǔ)、面板澆筑施工日期項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄備注主控項目1滑模提升速度控制滑模提升速度由試驗確定，混凝土澆筑連續(xù)，不允許倉面混凝土出現(xiàn)初凝現(xiàn)象。脫模后無鼓脹及表面拉裂現(xiàn)象，外觀光滑平整2混凝土振搗有序振搗均勻、密實3施工縫處理按設(shè)計要求處理4裂縫無貫穿性裂縫，出現(xiàn)裂縫按設(shè)計要求處理一般項目1鋪筑厚度符合規(guī)范要求2 面板厚度（mm）符合設(shè)計要求。允許偏差-50100

15、mm3混凝土養(yǎng)護符合規(guī)范要求施工單位自評意見 項目負責人： 年 月 日建設(shè)單位復(fù)核意見 建設(shè)單位項目專業(yè)負責人： 年 月 日 混凝土（原材料）檢驗批質(zhì)量驗收記錄 表016工程名稱 分項工程名稱 驗收部位施工單位 專業(yè)工長黃勇項目負責人 施 工 執(zhí) 行 標 準 名 稱 及 編 號道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范CJJ1-2008驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1水泥品種、級別、質(zhì)量、包裝、貯存，應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標準的規(guī)定。第10.8.1條2混凝土中摻加外加劑的質(zhì)量應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準混凝土外加劑GB8076和混凝土外加劑應(yīng)用技術(shù)規(guī)范GB50119的規(guī)定。第10.8.1

16、條3鋼筋品種、規(guī)格、數(shù)量、下料尺寸及質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計要求及國家現(xiàn)行有關(guān)標準的規(guī)定。第10.8.1條4鋼纖維的規(guī)格質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計要求及規(guī)范第10.1.7條的規(guī)定。第10.8.1條5粗集料、細集料應(yīng)符合規(guī)范第10.1.2條、第10.1.3條的規(guī)定。第10.8.1條6水應(yīng)符合規(guī)范第7.2.13條的規(guī)定。第10.8.1條專業(yè)施工員施工單位檢查評定結(jié)果項目負責人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日 現(xiàn)澆混凝土檢驗批質(zhì)量驗收記錄 表017工程名稱 分項工程名稱 驗收部位K0+000K0+065邊坡墻身施工單位 專業(yè)工長黃勇項目負責人 施 工 執(zhí) 行 標 準 名 稱 及 編 號道路工

17、程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范CJJ1-2008驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1地基承載力應(yīng)符合設(shè)計要求第15.6.1條第1款2鋼筋品種和規(guī)格、加工、成型、安裝與混凝土強度應(yīng)符合本規(guī)范第14.5.1條的有關(guān)規(guī)定。第15.6.1條第2款一般項目1混凝土表面應(yīng)光潔、平整，密實，無蜂窩、麻面、露筋現(xiàn)象，泄水孔通暢。第15.6.3條第3款檢查項目允許偏差（mm）實測值2長度10m一個點±203斷面尺寸20m一個點厚度±5高度±54垂直度10m一個點0.15%H且105外露面平整度 10m一個點56頂面高程 10m一個點±5共實測 點，

18、其中合格 點， 不合格 點， 合格率 %.施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)施工員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日模板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單施工單位: 監(jiān)理單位： 表018工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1模板標高（mm）基礎(chǔ)±15水準儀：每50m檢查3點，不足50m時至少2點柱、墻和梁±10墩臺±102模板內(nèi)部尺寸（mm）上部構(gòu)造的所有構(gòu)件+5，-0尺量:每50m每面測各5點基礎(chǔ)±30墩臺±203軸線偏位（mm）基礎(chǔ)15尺量:每50m測4點柱和墻8梁10墩臺104模板相鄰兩板表面高低（mm）2直尺測10點5模板表面平整度（mm）52m直尺測8點自檢結(jié)論： 現(xiàn)場施工員： 年 月 日監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 年 月 日土墻模板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位： 監(jiān)理單位： 表019工程名稱施工時間樁號及部位擋土墻模板安裝檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1相鄰兩板表面高低差（mm）2用尺量：每測量檢查2處2軸線偏位（mm）15全站儀或經(jīng)緯儀，縱橫各檢查2點3模板表面平整度（mm）22m直尺：每測量檢查1處4模內(nèi)尺寸（mm）±30尺量：長寬各3處自檢意見： 專業(yè)質(zhì)